Oligophrenia, yang juga disebut keterbelakangan mental, adalah patologi yang disebabkan oleh cacat mental. Penyakit ini berkontribusi pada timbulnya demensia, yang merupakan hasil dari perubahan sifat otak.
Prevalensi patologi
Berapa banyak orang di planet kita yang menderita keterbelakangan mental? Agak sulit menjawab pertanyaan ini. Faktanya adalah bahwa untuk menentukan patologi, ada banyak metode untuk mendiagnosis "oligofrenia", yang memiliki perbedaan signifikan di antara mereka. Menurut data yang paling mendekati, prevalensi penyakit ini berkisar antara 0,7% hingga 3%. Selain itu, dalam banyak kasus, pria menderita karenanya. Ada satu setengah kali lebih sedikit wanita dibandingkan dengan mereka.
Pada periode usia tertentu, diagnosis oligofrenia mencapai puncaknya. Ini berlaku untuk 6-7, serta 18-19 tahun kehidupan seseorang. Periode yang tercantum adalah usia ketika sekolah dimulai, dan dinas militer juga mendekat. Bentuk oligofrenia yang paling parah didiagnosis pada tahun-tahun pertama kehidupan. Tapi patologi tingkat ringansedikit kemudian. Hal ini dijelaskan oleh kompleksitas penilaian kemampuan intelektual, serta keterbelakangan mental pada anak usia dini.
Penyebab patologi
Oligophrenia adalah sindrom, yang pembentukannya dapat dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor yang berbeda. Diantaranya:
- Efek negatif pada tubuh manusia yang terjadi pada saat melahirkan, serta pada periode usia hingga 3 tahun. Ini adalah hipoksia janin atau asfiksia saat melahirkan, infeksi anak usia dini, cedera otak traumatis, dll.
- Faktor berbahaya dalam rahim. Diantaranya adalah infeksi virus (herpes, rubella), gangguan hormonal, serta infeksi mikroba (sifilis dan toksoplasmosis).
- Patologi kromosom dan genetik. Ini termasuk penyakit Down, berbagai jenis gangguan enzim dan mikrosefali.
Terkadang klasifikasi oligofrenia didasarkan pada faktor penyebab di atas. Dalam hal ini, ada tiga bentuk keterbelakangan mental. Diantaranya adalah genetik, prenatal dan perinatal.
Selain itu, kedokteran mengetahui bahwa keterbelakangan mental disertai dengan penyakit jenis tertentu. Daftar ini meliputi:
- Hidrosefalus. Penyakit ini disebabkan oleh akumulasi berlebihan minuman keras, yang terjadi di ventrikel otak. Fenomena serupa terjadi sehubungan dengan kelebihan produksi zat ini atau kesulitan pengeluarannya.
- Microcephaly. Patologi ini disebabkan oleh ukuran tengkorak dan otak yang lebih kecil.
- fenilketonuria. Penyakit ini terjadi karena gangguan metabolismefenilalanin. Akibatnya, sejumlah besar zat beracun terbentuk - produk peluruhan asam amino ini.
- Toksoplasmosis. Penyebab penyakit ini adalah infeksi parasit pada tubuh. Infeksi ibu dapat menembus janin dan menyebabkan berbagai malformasi, termasuk di otak.
- Penyakit Down. Patologi ini terjadi karena pembentukan kromosom ekstra dalam tubuh. Seseorang dengan penyakit seperti itu terdeteksi oleh penampilannya. Dia mungkin memiliki keterbelakangan fisik dan mental, serta cacat jantung.
Diagnosis patologi
Saat ini, kedokteran telah belajar mengenali beberapa penyakit yang dapat menyebabkan keterbelakangan mental. Misalnya, sindrom Down didiagnosis pada tahap awal perkembangan janin.
Tahap deteksi patologi selanjutnya dilakukan segera setelah bayi lahir. Diagnosis serupa dibuat dalam pemeriksaan tes darah untuk hipotiroidisme dan fenilketonuria - penyakit yang menyebabkan keterbelakangan mental.
Terkadang gejala keterbelakangan mental terlihat pada bayi yang dianggap sehat. Untuk diagnosis yang akurat dalam kasus ini, studi ekstensif dilakukan. Mereka terdiri dalam mengklarifikasi riwayat hidup pasien dan riwayat keluarga. Setelah itu, dokter memeriksa pasien untuk mengidentifikasi gangguan neurologis dan mental dalam dirinya, serta untuk menentukan tingkat keparahan patologi. Selanjutnya tidak akan dilakukan tanpa janjistudi sitologi, imunologi dan biokimia. Mereka akan mengungkapkan adanya penyakit organ dalam, disfungsi sistem enzim dan adanya infeksi bawaan.
Derajat oligofrenia
Metode diagnostik yang paling efektif untuk mendeteksi keterbelakangan mental adalah IQ. Berdasarkan hasil yang diperoleh, tahapan oligofrenia berikut dibedakan: debility, imbecility, dan idiocy. Namun, saat ini klasifikasi seperti itu jarang digunakan oleh dokter karena alasan etis. Dokter lebih suka menunjukkan tahap oligofrenia dalam istilah netral. Patologi dalam hal ini juga diklasifikasikan berdasarkan IQ yang diperoleh. Dengan pembagian oligofrenia ini, tiga tahap memiliki derajat sebagai berikut:
- ringan – 50-70 poin;
- sedang - 35-50 poin;
- berat - kurang dari 20 poin.
Seperti yang Anda lihat, semakin tinggi IQ, semakin tidak jelas tahap patologinya. Namun, pembagian patologi tradisional memungkinkan kita untuk memberikan gambaran yang lebih jelas tentang penyakit ini. Dalam hal ini, bagaimana oligofrenia dipecah menjadi beberapa tahap? Tiga tahap didistribusikan sebagai berikut: kelemahan sesuai dengan yang paling ringan dan pada saat yang sama bentuk penyakit yang paling umum, dungu - sedang, dan kebodohan - dalam. Mari kita lihat mereka lebih dekat.
Kelemahan
Penyakit pada tahap ini adalah varian paling mudah dan paling umum dari cacat mental seseorang. Selain itu, kelemahan, pada gilirannya, juga dikelompokkan menurut beberapatanda-tanda. Menurut manifestasi dominan, itu bisa berupa dysphoric, asthenic, sthenic dan atonic. Juga, oligofrenia pada tahap kelemahan dapat memiliki derajat yang bervariasi - ringan, sedang dan berat.
Karakteristik pasien dalam stadium lemah
Orang yang menderita keterbelakangan mental tingkat ringan dapat mengingat informasi apa pun. Namun, mereka melakukannya dengan sangat lambat, dan kemudian mereka dengan cepat melupakan segalanya. Selain itu, pasien tersebut tidak dapat menggeneralisasi dan menguasai konsep abstrak.
Tahap kelemahan ditandai dengan tipe pemikiran deskriptif yang konkret. Orang-orang seperti itu hanya dapat berbicara tentang apa yang mereka lihat. Pada saat yang sama, tidak ada generalisasi dan kesimpulan yang akan dibuat.
Gejala oligofrenia pada tahap kelemahan adalah pelanggaran pemahaman tentang hubungan logis antara fenomena dan peristiwa, kurangnya imajinasi. Orang-orang seperti itu hampir paling jujur di dunia. Namun, ini sama sekali bukan karena prinsip moral mereka yang tinggi.
Tanda-tanda oligofrenia pada tahap kelemahan juga berbagai gangguan bicara. Pasien dibedakan oleh cerita yang monoton, tidak emosional, konstruksi kalimat yang primitif dan kosa kata yang buruk.
Terkadang, dengan latar belakang umum patologi, bakat seseorang di beberapa bidang dapat terjadi. Orang-orang seperti itu kadang-kadang dapat secara mekanis menghafal teks-teks besar, memiliki nada mutlak, brilian dalam matematika, atau memiliki bakat artistik.
Juga, pasien sensitif terhadap perubahan lingkungan. Permasalahannya adalahbahwa mereka merasa aman dan percaya diri hanya di lingkungan yang mereka kenal. Oligofrenik seperti itu mudah tertipu dan sangat mudah ditebak. Itulah mengapa mudah untuk meyakinkan mereka tentang sesuatu dengan memaksakan sudut pandang tertentu, yang kemudian mereka anggap sebagai milik mereka. Dari antara pasien-pasien inilah orang-orang fanatik yang tidak masuk akal dan tidak terkendali kadang-kadang muncul, tidak pernah mengubah keyakinan mereka. Karena sugestibilitas mereka, orang-orang seperti itu dapat menjadi anggota masyarakat yang sepenuhnya normal, dan kejam, pendendam, ganas, dan sepenuhnya asosial.
Oligophrenia pada tahap kelemahan terkadang diekspresikan dalam rangsangan yang berlebihan. Dan terkadang orang seperti itu berbeda dari yang lain dalam hambatannya yang jelas.
Anak-anak muda yang didiagnosis cacat tidak direkrut menjadi tentara, tidak diberi hak untuk mengemudikan mobil, dan tidak diperbolehkan untuk memperoleh dan menyimpan senjata. Pasien seperti itu tidak akan diterima untuk bekerja di institusi kota dan negara bagian. Pasien perlu diobservasi secara sistematis oleh psikiater, yang akan memberinya kesempatan untuk beradaptasi di masyarakat.
Fitur debilizm kekanak-kanakan
Cukup sulit untuk mengenali keterbelakangan mental ringan pada seorang anak, karena tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas di wajahnya. Oligofrenia tahap ringan pada anak didiagnosis saat mereka masuk sekolah. Periode ini merupakan puncak pertama dalam pendeteksian patologi. Sebelum ini, tanda-tanda oligofrenia hampir tidak terlihat, karena anak-anak dapat memiliki ciri-ciri perkembangan, tipe temperamen dan kepribadian mereka sendiri. Bahkan jika anak itu adalah orang yang pendiam atau, sebaliknya,"tornado", maka pada usia dini itu tidak berarti apa-apa. Dan hanya dengan masuk ke kelas satu, tanda-tanda oligofrenia (kelemahan) menjadi jelas. Lagi pula, anak-anak ini tidak mampu menguasai kurikulum sekolah. Mereka tidak dapat berkonsentrasi dan memusatkan perhatian mereka pada subjek tertentu.
Anak-anak yang menderita oligofrenia (kelemahan) memiliki dua kutub emosi. Di satu sisi, mereka bisa penuh kasih sayang, baik dan ramah, dan di sisi lain - agresif, marah, dan murung. Selain itu, mereka memiliki dua kutub aktivitas. Jadi, ada anak yang terlalu aktif, dan sangat terhambat. Namun keduanya didominasi oleh naluri primitif. Dan disinhibisi seksual mereka dikutuk oleh masyarakat. Bahkan remaja pun tidak bisa menyembunyikannya. Pasien dengan keterbelakangan mental tingkat ringan sering menempel pada anak perempuan dan dapat melakukan masturbasi di depan umum. Sangat menakutkan jika remaja tersebut berada di bawah pengaruh penjahat, karena mereka tidak akan mempertimbangkan instruksi yang diberikan kepada mereka dan menghitung konsekuensi dari apa yang telah mereka lakukan.
Bodoh
Tingkat keterbelakangan mental ini rata-rata. Dia menempati posisi menengah, berada di antara kelemahan dan kebodohan. Penderita oligofrenia dalam tahap imbecility sering disebut "anak-anak abadi". Orang-orang ini memiliki fungsi otak yang paling tinggi, yang membentuk keunikan kepribadian manusia, berada pada tingkat yang paling rendah. Perkembangan mental pasien yang menderita imbecility dapat dibandingkan dengan usia anak prasekolah.
Gejala bodoh
Pasien seperti itu mudah dikenali bahkan oleh orang luartanda-tanda. Dan hal ini berbeda dengan pasien yang terdiagnosis oligofrenia pada tahap debility. Foto-foto orang-orang yang dungu adalah konfirmasi yang jelas tentang hal ini. Tergantung pada tingkat keparahan hidro dan mikrosefali, pasien dibedakan oleh ukuran tengkorak yang tidak proporsional. Kepalanya mungkin terlalu kecil atau terlalu besar. Selain itu, pasien tersebut memiliki maloklusi, tulang wajah yang cacat, dan tatapan yang tetap dan tidak berkedip. Dan telinga mereka dibedakan oleh lobus yang menempel di kepala. Menurut tanda-tanda eksternal yang dijelaskan di atas, sangat mungkin untuk mengidentifikasi tingkat rata-rata oligofrenia - kebodohan.
Orang dengan patologi ini canggung saat berjalan. Mereka tidak dapat mengkoordinasikan gerakan mereka secara normal, sering membungkuk dan membungkuk. Mereka tidak tunduk pada keterampilan motorik halus, yang perkembangannya tidak mungkin karena gejala neurologis fokal. Pencapaian besar bagi orang yang menderita oligofrenia tingkat rata-rata - kebodohan, adalah mengikat tali sepatu secara independen, serta memasang jarum. Orang-orang seperti itu tidak dapat meninggalkan rumah orang tua mereka sepanjang hidup mereka, berada di dalamnya dalam status anak-anak berusia sekitar tujuh tahun. Ibu dan ayah untuk pasien seperti itu adalah objek cinta yang tak habis-habisnya. Mereka hampir tidak pernah memiliki keluarga sendiri. Lingkaran sosial orang bodoh juga sangat langka. Ini terbatas pada kelompok keluarga dan rehabilitasi.
Orang dungu juga dibedakan dari cara bicaranya. Pada orang dengan tingkat oligofrenia rata-rata, itu adalah satu set yang terdiri dari dua ratus kata paling sederhana. Tapi mereka jugadigunakan hanya jika benar-benar diperlukan. Orang-orang bodoh terikat lidah. Pidato mereka terdiri dari frase pendek, dan mereka masih belum bisa membentuk kalimat dengan benar.
Mentalitas pasien juga berada pada level paling primitif. Selain itu, orang-orang seperti itu tidak memiliki faktor kehendak, dan emosi tidak melampaui manifestasi kegembiraan atau kemarahan yang biasa. Ketika keadaan biasanya berubah, mereka menjadi bingung dan takut.
Imbeciles pasif dan pasif. Karena mudah disugesti, mereka sering jatuh di bawah pengaruh buruk. Itulah sebabnya, sepanjang hidup mereka, orang-orang seperti itu harus terus-menerus diawasi dan dikendalikan.
Pandangan orang dungu juga agak sempit. Itu dalam batas memuaskan naluri paling sederhana dan kebutuhan alami. Itu sebabnya pasien selalu merasa lapar.
Pada tahap ini, oligofrenia membutuhkan pemantauan terus-menerus dari keluarga, psikiater, dan guru terhadap pasien. Jika tidak, pasien mungkin berbahaya bagi orang lain. Ini diekspresikan baik dalam penolakan seksual pasien, dan ketidakmampuan mereka untuk menekan hasrat seksual mereka. Hal ini sering mengakibatkan fenomena asosial seperti masturbasi, pelecehan terhadap wanita dan bahkan kejahatan seksual.
Tingkat kebodohan
Oligophrenia, yang memiliki tingkat keparahan sedang, mencakup dua varietas. Itu bisa moderat dan diucapkan. Ini adalah dua tingkat kebodohan, yang masing-masing dicirikan oleh bentuk keterbelakangan mentalnya sendiri.
Pasien sedangpatologi memiliki kecerdasan kecerdasan mulai dari 34 hingga 48 poin. Kemampuan mereka untuk berpikir sangat terbatas. Ini spesifik dan terkait langsung dengan situasi saat ini. Pasien seperti itu tidak dapat menganalisis, terikat lidah, salah membangun kalimat dan hanya menggunakan kosakata minimal dalam komunikasi. Emosional mereka praktis nol. Keterampilan motorik halus juga kurang berkembang.
Untuk pasien dengan tingkat imbesibilitas sedang, neurologi yang menonjol adalah karakteristiknya. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk paresis dan gangguan sensitivitas. Sehubungan dengan adanya lesi pada saraf zona kranial, epilepsi sering terjadi. Terkadang pasien ini menunjukkan tanda-tanda autisme.
Dengan derajat oligofrenia yang jelas pada tahap imbecility, batas bawah IQ berada pada level 20 poin, dan batas atas hanya mencapai 34 poin. Pasien seperti itu ditandai dengan adanya gejala neurologis yang sangat berwarna. Jadi, paresis melengkapi kelumpuhan, dan keterampilan motorik masih dalam masa pertumbuhan. Kualitas pribadi dan kemampuan intelektual orang seperti itu diekspresikan dengan sangat lemah. Kosakata nya berada pada level anak berusia enam tahun. Pasien tersebut membutuhkan pemantauan terus-menerus sepanjang hidup mereka, serta bantuan dengan perawatan diri dasar.
Kebodohan Anak
Pada tahap ini, keterbelakangan mental, berbeda dengan kelemahan, dapat dicurigai pada usia yang sangat dini. Anak-anak bodoh dalam segala hal sangatterlambat. Pada usia satu tahun, mereka tidak dapat membedakan orang tua mereka dari orang lain, mereka tidak menanggapi ucapan yang ditujukan kepada mereka, mereka tidak tertarik pada mainan. Anak-anak seperti itu mulai duduk dan berdiri terlambat, tidak mengambil mainan yang diberikan orang dewasa kepada mereka, dan juga tidak mengambil ancaman jatuh untuk dukungan terdekat. Anak-anak dengan oligofrenia pada tahap imbecilisme mulai berjalan hanya pada usia dua tahun. Tetapi bahkan pada usia ini, mereka tidak dapat memahami apa yang mereka inginkan dari mereka, dan lebih dibimbing oleh intonasi pembicara daripada makna seruan yang ditujukan kepada mereka. Bayi seperti itu tidak dicirikan oleh rasa ingin tahu, dan mereka tidak menunjukkan minat pada dunia di sekitar mereka. Saat bermain, mereka menganut semacam standar tunggal dan stereotip konyol. Dengan susah payah, anak-anak seperti itu menguasai pidato, tetapi pada saat yang sama tetap terikat lidah dan ditandai dengan konstruksi kalimat yang salah.
Setelah mencapai usia sekolah, orang bodoh mengikuti kelas remedial. Di sini mereka bisa belajar berhitung sampai 10, menceritakan kembali teks pendek dan membaca suku kata. Anak-anak ini praktis tidak memiliki emosi, ada ketidakpedulian total terhadap dunia di sekitar mereka. Karena kurangnya tanggapan terhadap imbauan tersebut, mereka sering dikira tunarungu.
Idiot
Bentuk oligofrenia ini memiliki manifestasi eksternal pada usia yang sangat dini. Pasien dengan kebodohan, sebagai suatu peraturan, tidak berumur panjang. Kebanyakan dari mereka tidak melewati ambang batas 20 tahun karena viabilitas yang sangat rendah.
Untuk oligofrenia pada tahap kebodohan, keterbelakangan sistemik dari kepribadian manusia adalah ciri khasnya. Seorang pasien dengan bentuk penyakit ini tetap menjadi anak berusia 2-3 tahun sepanjang hidupnya. Orang-orang seperti itu hampir sepenuhnya tidak berdaya. Mereka membutuhkan pengawasan dan perawatan yang konstan. Dalam kebanyakan kasus, juga tidak mungkin bagi mereka untuk mempelajari keterampilan swalayan. Baru mendekati usia 13-14 tahun, remaja yang sakit mulai mencuci muka, pergi ke toilet (tetapi itu pun di bawah pengawasan wajib) dan melakukan tindakan lain untuk memenuhi kebutuhan minimum.
Kebodohan adalah cacat perkembangan yang bersifat global. Dengan tingkat oligofrenia ini, pelanggaran terjadi pada perkembangan fisik seseorang. Dia secara signifikan di belakang tinggi dan berat badan. Selain itu, pasien sering menderita penyakit somatik, khususnya kelainan jantung, gangguan pendengaran dan penglihatan. Dan karena disfungsi sistem muskuloskeletal, orang yang didiagnosis dengan "kebodohan" tidak dapat bergerak secara mandiri. Sangat sering menjadi tidak mungkin bagi mereka untuk berjalan tegak. Juga sulit bagi mereka untuk berdiri, duduk dan merangkak sendiri. Pasien sering mengalami malfungsi pada sistem peredaran darah dan saluran pencernaan, kelainan bentuk tengkorak, keterbelakangan berbagai organ dalam, dll. Selain keterbelakangan motorik, aktivitas motorik yang tidak menentu atau gerakan monoton (goyang) sering terjadi. Dan karena daya tahan tubuh yang lemah, orang-orang ini sering terkena penyakit menular.
Perubahan negatif yang signifikan mempengaruhi derajat oligofrenia yang dalam dan fungsi mental yang lebih tinggi. Misalnya, persepsi pasien hanya dibatasi oleh manifestasi sensasi yang tidak disengaja pada eksternal yang adarangsangan. Orang-orang seperti itu hanya bereaksi terhadap apa yang terkait dengan kebutuhan alami - terhadap panas dan dingin, rasa sakit dan kelaparan, dll. Mereka dapat memperhatikan subjek apa pun tidak lebih dari satu menit. Juga, pasien ini memiliki orientasi yang sangat sulit. Mereka tidak memiliki kesempatan untuk beradaptasi dengan dunia di sekitar mereka tanpa mengatur, membimbing, dan mendampingi bantuan.
Selain itu, pasien dengan tingkat keterbelakangan mental yang dalam tidak dapat memahami orang yang menanganinya. Namun, mereka dapat diajari tindakan paling sederhana yang hanya dapat dikuasai sebagai hasil dari permintaan berulang. Reaksi perilaku pasien dimanifestasikan hanya dengan perubahan intonasi, tetapi orang-orang seperti itu tidak memiliki ucapannya sendiri. Hanya suara yang tidak jelas dan tidak berarti yang dapat terdengar dari mereka.
Absen pada pasien dan memori. Bagaimanapun, itu juga merupakan salah satu komponen aktivitas mental. Biasanya, orang seperti itu tidak mengingat gambar, wajah, dan simbol dalam bentuk huruf dan angka. Hanya kadang-kadang pasien mengenali orang-orang terdekat mereka dan pada saat yang sama menunjukkan emosi dasar (tersenyum dan berjalan). Tapi ini bukan tentang kebodohan yang paling dalam.
Pemikiran juga tidak ada pada pasien ini sebagai fungsi kognitif tertinggi. Bahkan operasi yang paling sederhana pun tidak mungkin bagi mereka. Mereka juga tidak memiliki kesadaran diri.
Sangat disederhanakan lingkup emosional pada pasien seperti itu. Mereka tidak dapat merespon secara memadai terhadap kejadian-kejadian di sekitarnya. Emosi orang-orang iniberhubungan dengan rangsangan dari luar. Mereka tidak tertawa atau menangis. Mereka tidak tahu perasaan sayang, benci, cinta dan kasihan.
Seringkali, pasien dapat mengamati reaksi bawah sadar dalam bentuk agresi yang ditujukan pada diri mereka sendiri. Selain itu, tanpa alasan yang jelas, mereka dapat melempar benda apa pun ke arah orang lain, mendorong, atau menabrak orang di dekatnya. Mereka tidak bereaksi terhadap kecaman apapun.
