Gagal jantung sebagai kombinasi dari gangguan yang terkait dengan penurunan fungsi kontraktil otot jantung adalah patologi yang berbahaya bagi manusia. Hasil dari kondisi ini adalah kekurangan pasokan nutrisi dan oksigen ke miokardium, yang mempengaruhi kerja semua organ dan sistem internal, dan kesejahteraan seseorang. Gagal jantung dengan berbagai derajat terjadi pada pria dan wanita. Penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi yang ireversibel, termasuk kematian pasien karena perawatan medis yang tidak efektif atau terlambat.
Mengabaikan gejala gagal jantung adalah jaminan penurunan kesehatan yang tak terhindarkan. Itulah sebabnya, ketika "lonceng" pertama yang mengkhawatirkan dari penyakit yang mengancam jiwa ini muncul, perlu untuk segera membuat janji dengan ahli jantung. Hanya spesialis yang dapat membuat diagnosis yang akurat, menetapkan penyebabnya, dan menyusun terapi yang kompeten. Selain itu, dokter akan memberikan rekomendasi dan instruksi yang diperlukan tentang carahentikan serangan jantung di rumah.
Bentuk patologi akut
Gejala pertama gagal jantung sering menunjukkan komplikasi bentuk aritmia yang parah, di antara jenis umum yang perlu diperhatikan takikardia paroksismal, fibrilasi ventrikel. Bentuk akut penyakit ini juga dapat terjadi akibat miokarditis atau infark. Karena kemampuan otot jantung untuk berkontraksi secara normal menurun, volume darah yang memasuki sistem arteri berkurang setiap menit.
Gagal jantung akut sering disebabkan oleh penurunan fungsi pemompaan salah satu atau kedua ventrikel, yaitu atrium kiri. Sekali lagi, kemungkinan berkembangnya penyakit ini meningkat oleh infark miokard, adanya defek aorta, dan krisis hipertensi yang sering terjadi. Penurunan fungsi kontraktil atrium atau setidaknya salah satu ventrikel menyebabkan peningkatan tekanan darah, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah. Fenomena ini, pada gilirannya, menjadi faktor pemicu edema jaringan paru-paru. Gagal jantung akut dari segi gejala hampir identik dengan manifestasi insufisiensi vaskular akut, kondisi ini disebut kolaps oleh dokter.
Deskripsi perjalanan penyakit kronis
Tidak seperti varietas akut, yang kronis berkembang secara bertahap, yang dikaitkan dengan kemampuan kompensasi tubuh. Penyakit ini dimulai dengan peningkatan ritme detak jantung dan peningkatan intensitasnya. Di latar belakangmanifestasi aritmia, arteriol dan kapiler berkembang. Ini, pada gilirannya, berkontribusi pada pengosongan bilik yang lancar dan peningkatan perfusi jaringan otot.
Seiring penyakit berkembang dan mekanisme kompensasi habis, curah jantung terus menurun. Ventrikel tidak lagi dapat sepenuhnya kosong dan tetap dipenuhi darah selama periode diastol. Miokardium pada gagal jantung kronis mencoba untuk memindahkan darah stagnan di ventrikel ke dalam sirkulasi arteri. Namun, ini tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan karenanya menjadi kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan hipertrofi kompensasi otot jantung. Di masa depan, miokardium hanya akan menjadi lebih lemah karena proses distrofi dan sklerotik yang terjadi di dalamnya. Penyebabnya adalah kurangnya suplai darah dan oksigen, nutrisi dan energi yang dipasok ke jaringan.
Tahap selanjutnya dalam perkembangan gagal jantung kronis adalah tahap dekompensasi. Untuk mempertahankan tingkat hemodinamik normal, tubuh beralih ke mekanisme neurohumoral dari sistem simpatik-adrenal. Tingkat tekanan darah yang relatif stabil dipastikan tepat karena aktivasinya, meskipun curah jantung berkurang secara signifikan. Biasanya, proses ini disertai dengan kejang pembuluh ginjal, yang menyebabkan iskemia organ dan perkembangan disfungsi mereka dengan retensi cairan interstisial.
Selanjutnya, produksi hormon antidiuretik oleh kelenjar pituitari, yang mempengaruhipada mekanisme retensi air dalam tubuh. Akibatnya terjadi peningkatan volume darah yang bersirkulasi, peningkatan tekanan darah, kebocoran cairan ke dalam ruang interstisial.
Gagal jantung kronis terjadi rata-rata pada 2% populasi. Di usia tua, kemungkinan mengembangkan penyakit meningkat, dan di antara orang berusia 70 tahun, satu dari sepuluh didiagnosis menderita penyakit. Faktanya, gagal jantung adalah masalah medis dan sosial yang serius, karena patologi sering menyebabkan kematian atau kecacatan.
Penyakit jantung sebagai penyebab utama
Tidak mungkin untuk menjawab dengan jelas pertanyaan tentang apa yang mengarah pada perkembangan gagal jantung. Pertama-tama, risiko meningkatkan adanya penyakit jantung dan pembuluh darah, khususnya:
- penyakit jantung bawaan;
- hipertensi;
- infark miokard tertunda;
- fibrilasi atrium;
- pembesaran rongga jantung;
- radang otot jantung;
- kardiopati;
- penyakit iskemik;
- miokardiopati pada penarikan alkohol.
Penyakit radang dan infeksi
Gagal jantung sering terjadi akibat penyakit menular, disertai dengan proses inflamasi yang berbahaya di dalam tubuh. Omong-omong, alasan ini adalah yang paling umum di masa kanak-kanak. Gagal jantung dapat terjadi akibat:
- flu;
- polio;
- pneumonia;
- demam merah;
- difteri;
- angina.
Sebagai aturan, penyakit jantung kronis ini memiliki jalur perkembangan yang panjang, tetapi penting untuk diketahui bahwa penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya kapan saja dengan serangan akut. Setiap orang dengan gangguan fungsi jantung dan pembuluh darah harus memiliki informasi tentang cara menghentikannya.
Bagaimana memahami bahwa seseorang memiliki penyakit jantung
Tanda spesifik gagal jantung meliputi manifestasi klinis spesifik. Yang paling umum adalah:
- Sesak napas yang semakin parah bahkan dengan sedikit tenaga. Pada tahap akhir perkembangan penyakit, itu terjadi tidak hanya dengan stres, tetapi juga saat istirahat dan bahkan saat tidur.
- Kelelahan dan kelelahan permanen. Ini pasti mempengaruhi produktivitas tenaga kerja, efisiensi berkurang.
- Batuk kronis dan takikardia.
- Edema. Mekanisme akumulasi cairan dalam jaringan telah dijelaskan di atas. Gejala ini dimanifestasikan karena kekurangan oksigen, yang coba diperbaiki oleh otot jantung karena kontraksi yang intens, dan, akibatnya, peningkatan denyut jantung.
- Hipotensi.
- Obesitas yang bersifat visceral (lemak subkutan terakumulasi terutama di peritoneum).
- Asites adalah konsentrasi cairan berlebih di perut.
- Sianosis adalah kondisi patologis yang dimanifestasikan oleh sianosis dan pucat pada kulit.
Juga, pada gagal jantung tingkat pertamaangina pektoris mungkin muncul - nyeri akut di tulang dada. Hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini selamanya, tetapi terserah kepada dokter dan pasien untuk menghilangkan gejala-gejala yang menghalangi kehidupan yang utuh. Remisi stabil dapat dicapai dengan terapi kompleks.
Tahapan perkembangan penyakit
Patologi jantung yang dipertimbangkan diklasifikasikan oleh dokter terutama menurut tingkat keparahan manifestasi dan reaksi tubuh pasien terhadap aktivitas fisik. Anda dapat memahami apa itu, gagal jantung tingkat 1, dengan sedikit sesak napas yang terjadi saat menaiki tangga. Sementara itu, aktivitas fisik dari jenis yang berbeda tidak mempengaruhi kesejahteraan pasien. Prognosis untuk gagal jantung 1 derajat adalah yang paling menguntungkan. Hal utama adalah memantau kesehatan Anda dan mencegah perkembangan penyakit. Dengan demikian, tidak diperlukan pengobatan untuk gagal jantung tingkat 1.
Gagal jantung derajat dua mempengaruhi aktivitas kerja. Pada tahap perkembangan patologi ini, kelelahan muncul, denyut nadi bertambah cepat, pernapasan menjadi sulit. Gejala menghilang tanpa jejak saat istirahat. Tingkat keparahan penyakit ketiga dan keempat terjadi dengan gejala yang dapat ditelusuri bahkan dengan aktivitas fisik minimal pasien dan tetap dalam posisi tenang.
Terapi Konservatif, Daftar Obat
Sebagai aturan, dokter tidak menggunakan perawatan medis untuk gagal jantung tingkat 1. Rekomendasispesialis untuk pasien tersebut dikurangi menjadi revisi gaya hidup dan rutinitas sehari-hari. Untuk mencegah perkembangan penyakit, pasien harus menghindari stres, aktivitas fisik yang berat, makan makanan yang seimbang, istirahat yang baik dan, tentu saja, sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk. Jika perlu, resepkan obat penenang dan antidepresan.
Gagal jantung derajat kedua merupakan indikasi untuk minum obat yang mendukung kerja otot yang melemah. Terapi konservatif melibatkan penggunaan berbagai macam obat:
- Glikosida jantung ("Digitoxin", "Methyldigoxin", "Digoxin", "Strophanthin K"). Mereka diresepkan untuk pasien untuk meningkatkan fungsi kontraktil miokardium.
- Nitrat ("Nitrogliserin"). Menghentikan serangan nyeri di dada, melebarkan pembuluh darah.
- ACE inhibitor (Captopril, Captopress, Lisinopril, Fosinopril). Obat-obatan dalam kelompok ini menurunkan tekanan darah, melebarkan pembuluh darah, mengurangi risiko serangan jantung.
- Beta-blocker ("Metoprolol", "Atenolol"). Diindikasikan untuk aritmia dan takikardia, detak jantung lambat dan tekanan darah rendah.
- Antagonis kalsium ("Verapamil", "Cinnarizine", "Diltiazem", "Amlodipine", "Nitrendipine"). Diperlukan untuk melebarkan pembuluh darah, menghilangkan aritmia.
- Diuretik ("Spironol", "Urakton", "Furosemide", "Aldactone"). Obat-obatan dari kelompok ini mempercepat pembuangan kelebihan cairan dari tubuh, mencegah pembentukan edema. Diuretik meningkatkan efektivitas obat yang mengurangitekanan.
Operasi jantung
Pada insufisiensi kardiovaskular bawaan, penggunaan obat-obatan, sayangnya, tidak cukup untuk menghentikan perkembangan penyakit. Sebagai aturan, obat-obatan hanya membantu menghentikan sementara manifestasi penyakit, tetapi tidak menghilangkan faktor pemicu. Faktanya, gejala gagal jantung hanyalah bukti dari efeknya.
Dalam kasus yang parah, ahli jantung mungkin memutuskan bahwa pembedahan diperlukan. Jenis perawatan bedah akan tergantung pada jenis gagal jantung:
- Untuk kelainan katup jantung, dipasang prostesis.
- Stenosis adalah indikasi langsung untuk pemasangan stent arteri, di mana bingkai pembesar khusus ditempatkan di dalam pembuluh darah.
- Ketika duktus arteriosus terbuka, oklusi ditempatkan.
- Ablasi jalur kateter dilakukan untuk sindrom WPW dan LGL.
Transplantasi organ
Indikasi untuk operasi jantung adalah gejala gagal jantung yang parah dan kondisi yang mengancam jiwa. Dalam kasus seperti itu, penyakit ini tidak selalu dapat diobati, yang berarti bahwa, karena perubahan struktural pada organ, transplantasi mungkin diperlukan. Transplantasi jantung yang sehat yang berhasil akan memungkinkan seseorang untuk menjalani kehidupan yang penuh, tetapi orang tidak boleh melupakan tingkat kematian yang tinggi. Rata-rata, sekitar 10% pasien meninggal selama operasi dan dalam bulan pertama setelahnya. Utamaalasannya adalah penolakan jantung pendonor karena respon imun tubuh.
Saran untuk pasien
Salah satu tanda gagal jantung di atas adalah tanda bahaya bahwa gaya hidup Anda perlu segera disesuaikan. Pertama-tama, Anda harus menghentikan kebiasaan buruk, jika ada. Prognosis hidup dengan gagal jantung tingkat 1 meninggalkan harapan untuk masa depan yang bahagia, namun, agar penyakit tidak berkembang lebih lanjut, Anda harus mempertimbangkan kembali diet Anda.
Makanan penderita penyakit jantung harus didominasi oleh sayuran dan buah-buahan segar (terutama aprikot dan kesemek), minuman susu fermentasi dan keju cottage, daging dan ikan tanpa lemak, kentang rebus, soba, oatmeal. Sementara hidangan asin, goreng, dan acar lebih baik dikecualikan sepenuhnya. Teh dan kopi kental, rempah-rempah panas, daging asap, dan cokelat tidak akan bermanfaat. Alkohol sepenuhnya dikontraindikasikan pada gagal jantung.
Untuk meminimalkan pembengkakan dan mengurangi beban ginjal, lebih baik mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi setiap hari (tidak lebih dari 1 liter). Pengobatan sendiri untuk penyakit jantung bukanlah solusi terbaik. Jangan menunda kunjungan Anda ke dokter. Ingatlah bahwa prognosis penyakit sangat tergantung pada kualitas dan ketepatan waktu perawatan medis.
