Hati adalah organ manusia yang penting. Ini melakukan sejumlah fungsi penting - menghilangkan racun, mensintesis hormon, kolesterol, beberapa enzim dan terlibat dalam metabolisme. Malfungsi dalam pekerjaan tubuh mempengaruhi fungsi seluruh organisme secara keseluruhan. Salah satu patologi umum hati adalah hepatomegali. Pada seorang anak, kondisi ini hingga usia tertentu dapat dianggap normal, tetapi ada situasi di mana perhatian medis mungkin diperlukan. Pada artikel ini, kami akan mempertimbangkan penyebab patologi pada anak-anak dan kemungkinan pengobatannya.
Definisi
Hepatomegali adalah suatu kondisi yang ditandai dengan pembesaran hati karena suatu penyakit. Tetapi pada anak di bawah 5 tahun, dan terkadang 7 tahun, gejala seperti itu dapat dianggap sebagai fitur terkait usia yang perlu dijaga di bawah pengawasan medis. Dalam hal ini, tubuh menonjol di luar tulang rusuk sebesar 2 sentimeter. Dalam kasus-kasus ituketika ada peningkatan yang signifikan pada hati atau rasa sakit, mual, dan gejala penyakit lain ditambahkan ke patologi, Anda harus menemui dokter sesegera mungkin.
Penyebab patologi
Penyebab hepatomegali pada anak-anak cukup banyak, karena hati bereaksi terhadap perubahan apa pun, bahkan yang paling kecil di tubuh. Faktor utama dalam perkembangan patologi meliputi:
- Proses inflamasi. Ini adalah penyebab paling umum pada anak-anak. Ini termasuk rubella, penyakit virus, hepatitis, keracunan, keberadaan parasit dalam tubuh.
- Gangguan metabolisme karena penyakit keturunan atau malnutrisi.
- Gangguan aliran keluar empedu dan darah, mengakibatkan penyumbatan saluran kandung empedu, trombosis vena, gagal jantung.
- Kerusakan jaringan hati. Misalnya dengan kista atau fibrosis.
- Tumor ganas.
- Tinggal di daerah dengan ekologi yang buruk.
- Diet tidak sehat yang didominasi oleh makanan berlemak.
Klasifikasi patologi
- Hepatomegali reaktif pada anak, yang muncul di bawah pengaruh perkembangan proses patologis. Sebagai aturan, setelah akar penyebabnya dihilangkan, ukuran organ dikembalikan ke normal.
- Hepatomegali minor pada anak. Hati meningkat 1-2 sentimeter. Dalam hal ini, gambaran gejala tidak diamati. Didiagnosis dengan USG.
- Dalam beberapa situasiDiagnosis hepatomegali hati sedang pada anak. Ini terjadi sehubungan dengan respons tubuh terhadap penyakit menular tertentu. Kondisi ini tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan jika penyebab yang mendasarinya dihilangkan. Gejala diekspresikan dengan buruk, terutama tanda-tanda patologi dimanifestasikan selama perjalanan penyakit yang mendasarinya, di mana ada pelanggaran fungsi organ. Didiagnosis menggunakan metode instrumental.
- Hepatomegali hati yang parah pada anak. Dalam hal ini, organ dapat menonjol di luar tulang rusuk pada jarak hingga 10 sentimeter. Diagnosis yang cermat diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasari dan pengobatan yang tepat waktu. Dalam kebanyakan kasus, bentuk ini berkembang selama proses onkologis.
- Difusi. Hati melebihi norma lebih dari 10 sentimeter. Perubahan dapat diamati di bagian tubuh mana pun. Pada kebanyakan kasus, kondisi ini terjadi saat terpapar staphylococcus dan streptococcus. Hal ini ditandai dengan rasa sakit di hati. Jika penyebab kondisi patologis adalah lesi toksik pada tubuh, gejala tambahan adalah limpa yang membesar. Kondisi ini mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan segera, yang dilakukan melalui pembedahan. Sebagai pengobatan tambahan, dianjurkan diet khusus tanpa makanan berlemak.
- Hepatomegali parsial pada anak. Peningkatan yang tidak merata pada organ didiagnosis. Ini terjadi ketika ada tumor atau kista. Terkadang kondisi ini didiagnosis dengan palpasi, di mana:permukaan bergelombang dari hati yang membesar dapat diraba.
- Hepatomegali berdasarkan jenis hepatosis. Ada situasi di mana perkembangan kondisi patologis terjadi karena konsumsi sejumlah besar makanan berlemak dan penggunaan kategori obat tertentu. Karena asupan lemak dalam jumlah berlebihan, akumulasinya di sel hati dapat terjadi, yang menyebabkan hepatomegali. Kondisi ini berkembang sangat lambat, tetapi jika tidak diobati, dapat memicu fibrosis dan sirosis.
- Hepatomegali palsu. Ini diamati pada emfisema, di mana hati "didorong keluar". Penyakit ini didiagnosis dengan baik dengan radiografi.
Gejala
Manifestasi patologi secara langsung tergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Tanda-tanda hepatomegali ringan yang paling umum pada anak adalah:
- Kelelahan umum.
- Kelemahan.
- Apatis.
- Gangguan.
- nafsu makan menurun.
- Kulit kuning.
- Gangguan usus.
- Nyeri di perut bagian atas dan kanan.
- Gangguan pendarahan.
- Bintang kapiler muncul di perut bayi.
- Mual atau muntah.
- Tampilan rasa pahit di mulut.
- Perut bengkak.
- Mulas.
Perlu dicatat bahwa dengan jenis patologi sedang, tanda-tandanya mungkin agak kabur, sedangkan dengan jenis penyakit yang menyebar, gejalanya diucapkan.
KapanJika Anda mengalami salah satu gejala di atas, Anda harus menemui spesialis sesegera mungkin.
Tindakan diagnostik
Jika seorang anak dicurigai mengidap suatu penyakit, dokter akan melakukan pemeriksaan visual, di mana ia akan meraba area hati dan memperhatikan pemeriksaan kulitnya. Setelah itu, tindakan diagnostik yang diperlukan ditentukan untuk membantu mengidentifikasi penyakit yang memprovokasi. Diagnosis meliputi serangkaian pemeriksaan laboratorium dan instrumental, yang meliputi:
- Analisis umum urin dan darah.
- Tes darah biokimia.
- Koagulogram.
- Tes hati.
- Imunogram.
- Pemeriksaan tinja dan darah untuk keberadaan cacing.
- Pemeriksaan ultrasonografi hati. Saat mendeteksi hepatomegali pada anak, tanda-tanda gema dari peningkatan ukuran organ adalah yang utama dalam mendeteksi patologi.
- Resonansi magnetik atau computed tomography.
- X-ray.
- Dalam beberapa kasus, biopsi diperlukan, yang biasanya dilakukan dengan anestesi melalui laparoskopi. Ini adalah metode diagnostik yang informatif, terutama dalam kasus proses tumor dan degenerasi lemak.
- Penanda tumor.
Kemungkinan perawatan
Keputusan tentang cara mengobati hepatomegali pada anak dibuat oleh dokter yang hadir berdasarkan hasil semua tes yang dilakukan. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Untuk patologi ini,pendekatan terpadu yang mencakup terapi konservatif, terapi diet dan pengobatan tradisional, yang digunakan di bawah pengawasan dokter.
Obat meliputi:
- Obat-obatan yang membantu melawan penyakit provokatif yang mendasarinya. Ini termasuk obat anti-inflamasi, penghilang rasa sakit, antibiotik, dan obat antivirus. Obat antihelmintik dapat diresepkan.
- Hepatoprotektor diresepkan untuk mendukung hati. Ini termasuk obat-obatan seperti Essentiale, Heptral.
- Preparat enzimatik - Creon, Mezim.
- Anspasmodik. Misalnya, "Tidak ada-shpa".
- Vitamin kompleks yang mengandung vitamin C.
- Sorben untuk memerangi keracunan.
- Pada gagal hati, terapi diuretik digunakan, termasuk mengambil "Furasemide" atau, jika diindikasikan, "Laparosentesis".
Terapi diet
Dalam pengobatan hepatomegali pada anak-anak, kepatuhan terhadap diet tertentu merupakan langkah penting di mana beban pada hati berkurang. Makanan anak harus didominasi oleh makanan nabati, dan konsumsi lemak, makanan asap dan yang mengandung banyak karbohidrat sederhana harus dikurangi. Produk yang diizinkan termasuk:
- Sayur.
- Buah.
- Daging dan ikan tanpa lemak.
- Sup dengan kaldu sayuran.
- Produk susu rendah lemak.
- Jeli.
- Putih telur.
Kategori makanan berikut dilarang:
- pedas.
- Tebal.
- Merokok.
- Asin.
- Jamur.
- Cokelat.
- Minuman soda.
- Minuman beralkohol.
- Bumbu.
- Es krim.
- Teh dan kopi kental.
Dianjurkan untuk makan dalam porsi kecil dan dalam porsi kecil.
Metode perawatan bedah
Dalam beberapa kasus, terapi konservatif tidak efektif. Dalam hal ini, dokter memutuskan penggunaan metode perawatan bedah. Ini terjadi dalam kasus berikut:
- Dengan perkembangan proses purulen di hati. Untuk melakukan ini, buka dan tiriskan abses organ.
- Dalam proses onkologi untuk mengangkat tumor.
- Untuk ligasi pembuluh darah jika terjadi kerusakan jaringan organ.
obat tradisional
Penggunaan obat tradisional adalah metode pengobatan tambahan, yang hanya boleh dimulai setelah berkonsultasi dengan dokter Anda dan menghilangkan kemungkinan reaksi alergi. Perlu dicatat bahwa tidak semua tanaman obat dapat digunakan sejak usia dini.
Disarankan untuk menggunakan resep tradisional berikut:
- Madu dicampur dengan sedikit jus lemon dan air.
- Labu, yang boleh dikonsumsi dalam bentuk apapun.
- Bit. Anda bisa menggunakannya direbus atau diperas jusnya.
- Rebusan mawar liar, motherwort, mint, St. John's wort.
- jus cranberry.
Ciri perjalanan penyakit pada bayi baru lahir
Pembesaran hati ringan pada bayi baru lahir adalah normal dan tidak memerlukan pengobatan. Cukup dengan menjaga kondisi ini tetap terkendali. Tetapi dengan peningkatan progresif pada organ, penyebabnya harus diidentifikasi sesegera mungkin dan terapi yang diperlukan harus dimulai. Penyebab paling umum dari hepatomegali pada bayi baru lahir adalah:
- infeksi TORCH kongenital.
- Penyakit radang.
- Gangguan metabolisme.
- Patologi perkembangan hati.
- Proses tumor.
- Penyakit sistem kardiovaskular.
- Melebihi kadar vitamin A dalam tubuh.
- Fibrosis hati bawaan.
- Gangguan metabolisme lipid.
- Kerusakan hati toksik akibat pengobatan obat.
Gejala berikut dapat diamati:
- Kurang nafsu makan.
- Menangis sayang.
- Muntah.
- Gangguan pembekuan darah.
- Kulit dan selaput lendir menguning.
Anda tidak dapat mengobati sendiri, karena Anda dapat membahayakan bayi. Pertama-tama, perlu untuk mengidentifikasi penyakit yang memicu peningkatan hati dan mengarahkan semua tindakan ke pengobatannya. Obat-obatan juga diresepkan untuk memulihkan sel-sel hati. Jika anak disusui, ibu disarankan untuk mengubah pola makannya dengan mengecualikan makanan yang dilarang pada hepatomegali. Ini termasuk lemak, pedas, asap,hidangan asin.
Tindakan pencegahan
Untuk mencegah perkembangan hepatomegali, perlu untuk mematuhi sejumlah tindakan pencegahan, yang meliputi:
- Menjaga gaya hidup sehat.
- Nutrisi yang tepat.
- Kepatuhan dengan aturan minum.
- Memperkuat kekebalan tubuh.
- Latihan sedang.
- Pengobatan penyakit tepat waktu dan pencegahan transisinya ke tahap kronis.
- Jaga kebersihan pribadi.
- Pencegahan penyakit menular.
- Juga, untuk pencegahan hepatomegali sedang pada anak, kesehatan mental sangat penting. Stres dapat menyebabkan gangguan metabolisme dan hilangnya nafsu makan, yang, pada gilirannya, mempengaruhi kekurangan elemen dan vitamin.
- Jangan makan berlebihan.
- Lebih banyak aktivitas di luar ruangan.
Prakiraan
Prognosis untuk kondisi ini secara langsung tergantung pada penyakit yang memprovokasi dan tingkat keparahan perjalanannya. Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan tepat waktu, kemungkinan penyembuhan total untuk hati sangat tinggi, terutama karena proses inflamasi yang bersifat menular. Dengan penyakit yang memicu keracunan, perkiraan untuk pemulihan total agak lebih rendah. Prognosis dalam kasus ini akan tergantung pada tingkat kerusakan tubuh. Hepatomegali yang disebabkan oleh perkembangan tumor memiliki konsekuensi yang lebih berbahaya. Pada saat yang sama, diagnosis dini penyakit dan pengobatan tepat waktu dimulai sangat penting.
Kesimpulan
Hepatomegali pada anak bisa menjadi pertanda penyakit yang cukup berbahaya, yang tanpa perawatan yang tepat dapat menyebabkan komplikasi serius. Jika kondisi ini tidak bersifat fisiologis, jika ada gejala yang muncul, Anda harus menghubungi terapis atau ahli gastroenterologi yang akan meresepkan tindakan diagnostik dan, berdasarkan hasil yang diperoleh, pengobatan yang paling efektif untuk setiap kasus tertentu.
