Ahli endokrin belum sepenuhnya mengeksplorasi alasan perkembangan tiroiditis autoimun (AIT). Menurut asalnya, patologi ini dapat disebabkan oleh faktor keturunan, dan dapat diperoleh sepanjang hidup.
Jika terjadi selama kehamilan, konsekuensi tiroiditis autoimun pada anak bisa berbeda. Yang terpenting, itu mempengaruhi penghambatan perkembangan intelektual bayi.
Alasan
Ada banyak alasan untuk percaya bahwa kecenderungan turun-temurun masih menjadi penyebab utama tiroiditis autoimun pada anak-anak.
Tetapi bahkan jika seorang anak memiliki kecenderungan turun-temurun untuk AIT, ini tidak berarti bahwa dia pasti akan sakit. Dalam kasus kedua, titik awal munculnya tiroiditis autoimun pada anak dapat berupa infeksi pernapasan akut yang sering dan fokus kronis lainnya yang memicu peradangan, di mana infeksi memasuki saluran pernapasan. Dalam kasus seperti itu, tubuh sangat melemah dan fungsi sistem kekebalan terganggu.
Imunitas melemah karena-karena stres, ia berhenti membedakan antara sel-sel tubuhnya sendiri dan mengacaukannya dengan yang asing. Stres lain (psiko-emosional), serta keadaan seperti cedera tiroid, gangguan lingkungan, atau tinggal di daerah dengan radiasi tinggi terlalu lama juga dapat memicu patologi. Juga, hubungan gangguan endokrin dengan jenis kelamin anak dan usia telah diamati berulang kali. Di antara anak laki-laki, jumlah pasien secara signifikan lebih sedikit daripada di antara anak perempuan.
Gejala
Tiroiditis autoimun pada anak merupakan penyakit kronis. Ini diekspresikan dalam perkembangan proses peradangan di jaringan kelenjar tiroid sebagai respons terhadap kerusakan sel-selnya oleh sistem kekebalan tubuh. Folikel diserang, mengakibatkan kehancurannya.
Gejala utama tiroiditis autoimun pada anak adalah:
- munculnya penyakit gondok;
- produksi antibodi terhadap tiroglobulin dan tiroperoksidase;
- gangguan sintesis hormon perangsang tiroid perifer.
Perkembangan gondok adalah proses bertahap. Awalnya, anak mungkin merasakan nyeri pada kelenjar tiroid, kesulitan menelan dan bernapas. Namun, sindrom nyeri biasanya ringan. Anak paling sering tidak mengeluh apapun, hormonalnya normal.
Gejala utama tiroiditis adalah mulut kering, terutama di pagi hari. Ciri khasnya adalah anak tidak merasa haus. Pada anak-anak dengan tiroiditis autoimun, ada sedikit keterlambatan perkembangan darirekan-rekan. Setelah beberapa waktu, gondok autoimun dapat hilang dengan sendirinya. Artinya, pemulihan datang tiba-tiba.
Mungkin ini karena hilangnya faktor pemicu sebelum proses perubahan kelenjar tiroid menjadi ireversibel. Tetapi dalam beberapa kasus, gondok seperti itu berlangsung lama dan akibatnya dapat menyebabkan perkembangan hipotiroidisme.
Tampilan
Berikut adalah klasifikasi dan deskripsi tiroiditis autoimun berdasarkan jenisnya. Menurut aktivitas fungsional kelenjar tiroid dalam pengobatan, tiroiditis eutiroid, hipertiroid dan hipotiroid dibedakan.
Goiter eutiroid - pertumbuhan kelenjar tiroid dengan fungsi normalnya. Namun, kelenjar tiroid pasien masih membesar. Alasan dalam kasus ini adalah kurangnya hormon tiroid. Tubuh anak dengan cara ini mengkompensasi kekurangan mereka. Ini adalah varian penyakit yang paling umum. Setiap kasus kedua gondok adalah eutiroid. Dibandingkan dengan gondok beracun, itu kurang berbahaya. Gondok eutiroid kadang-kadang disebut sebagai "tidak beracun", tetapi definisi ini kurang disukai.
Goiter hipertiroid ditandai dengan peningkatan aktivitas kelenjar tiroid - hipertiroidisme. Ini adalah tahap penyakit yang singkat. Hal ini disebabkan oleh penghancuran besar-besaran sel tiroid dan pelepasan sejumlah besar hormon ke dalam darah.
Goiter hipotiroid adalah penyakit yang disebabkan oleh penghambatan semua fungsi tiroid. Pada tiroiditis autoimun, itu kronis, progresif. Menurut perjalanan penyakitnyamengalokasikan jenis laten dan klinis tiroiditis autoimun. Hasil laten tersembunyi, tanpa manifestasi klinis khusus; klinis, sebaliknya, ditandai dengan gejala yang jelas.
Menurut tingkat perubahan volume kelenjar tiroid, bentuk hipertrofik dan atrofi dibedakan. Yang pertama ditandai dengan proliferasi jaringan dan pembentukan gondok. Atrofi disertai dengan atrofi (kematian) jaringan tiroid dengan penurunan ukuran yang signifikan.
Diagnosis
Seorang anak dapat didiagnosis dengan AIT oleh ahli endokrinologi anak. Penting untuk mengetahui keluhan anak:
- ukuran leher semakin besar;
- merasa mati lemas di leher;
- napas tidak merata saat bayi berbaring;
- nyeri di daerah tiroid.
Gejala ini menunjukkan peningkatan ukuran kelenjar tiroid.
Dan tanda-tanda ini menunjukkan kekurangan atau peningkatan sementara kadar hormon tiroid:
- gangguan emosi;
- penurunan tingkat perhatian;
- penurunan berat badan;
- tangan gemetar.
Penting untuk mengetahui kerabat dari anak dengan diagnosis serupa. Pemeriksaan visual dokter tidak cukup untuk menegakkan diagnosis AIT.
Diagnosis penyakit semacam itu membutuhkan:
- Penelitian laboratorium.
- Hitung darah lengkap.
- Tes darah biokimia.
- Tingkat hormon tiroid (T3, T4) dan hormon perangsang tiroid (TSH) diperiksa.
- Deteksi antibodi terhadap jaringan tiroid.
- Pemeriksaan instrumental: USG tiroid.
Biopsi untuk menyingkirkan diagnosis tumor ganas di kelenjar tiroid dilakukan dengan adanya formasi nodular di kelenjar tiroid.
AIT didiagnosis ketika:
- Tes darah menunjukkan tingkat antibodi yang tinggi terhadap zat besi.
- Data USG dikonfirmasi.
- Untuk tanda-tanda klinis hipotiroidisme.
Pembedahan
Pembedahan untuk tiroiditis autoimun pada anak mungkin diperlukan dalam kasus berikut:
- Diduga kanker.
- Kelenjar tiroid menekan saraf laring dan pengobatan dengan Levothyroxine tidak memberikan efek yang diinginkan.
- Nodul ditemukan di kelenjar tiroid.
- Perawatan lain tidak memberikan efek yang diinginkan.
Dalam kasus di atas, strumektomi subtotal dilakukan. Setelah operasi, perlu untuk meresepkan hormon tiroid, karena hipotiroidisme hampir selalu berkembang setelah operasi. Karena alasan inilah kasus intervensi bedah untuk tiroiditis autoimun sangat jarang terjadi. Juga, setelah operasi, terapi penggantian seumur hidup dapat ditentukan.
Jika kelenjar tiroid sangat membesar dan membuat anak sulit bernapas dan menelan, menekan organ leher, maka segera dilakukan pembedahan. Kalau tidak, anak itu diberi resep obat khusus, yang efeknyabertujuan untuk menormalkan fungsi kelenjar tiroid. Pengobatan tiroiditis autoimun dilakukan di bawah kendali wajib kadar hormon tiroid dan ultrasound.
Perawatan obat
Jika seorang anak telah didiagnosis menderita tiroiditis autoimun, maka sejumlah hormon yang diperlukan disuntikkan ke dalam tubuh anak untuk pengobatan. Penggunaan obat yang lebih kuat - seperti glukokortikoid - digunakan pada fase penyakit yang lebih rumit. Jika peningkatan kerja fungsional kelenjar tiroid diperhatikan, maka tirostatika digunakan. Obat anti-inflamasi digunakan untuk mengurangi produksi antibodi. Disarankan juga untuk menggunakan vitamin dan obat-obatan untuk meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh.
Obat
Dalam kasus penyakit, pengobatan tiroiditis autoimun pada anak-anak berikut disarankan:
- "Tiamazol" - membawa kelenjar tiroid ke keadaan stabil. Terapkan secara teratur selama satu setengah bulan. Setelah kursus seperti itu, obat digunakan dalam dosis yang lebih kecil (tidak lebih dari 10 mg dalam dua bulan berikutnya).
- "Merkazolil". Tiga kali sehari, Anda perlu minum 3 tablet (5 mg). Dianjurkan untuk minum obat setelah makan, sambil minum banyak air. Saat anak alergi obat, timbul rasa mual dan gatal-gatal di badan.
- "Metindol". Dokter menyarankan untuk mengonsumsi tidak lebih dari dua tablet per hari. Jangan gunakan obat ini jika anak memiliki kelainan jantung. Obat tersebut dapat menyebabkan ruam dan mual.
- Voltaren. Untukpenyesuaian penggunaan, konsultasi dengan dokter diperlukan. Biasanya minum satu tablet tidak lebih dari tiga kali sehari. Obat ini tidak dianjurkan untuk anak kecil di bawah usia 6 tahun.
Perawatan rakyat
Salah satu pengobatan utama untuk tiroiditis autoimun pada anak-anak dan remaja adalah imunomodulator (Pallas Euphorbia, sikat merah). Jauh lebih efektif untuk menggabungkannya dengan herbal anti-inflamasi (semanggi manis, elderberry). Anda juga perlu menggunakan herbal yang meningkatkan aliran darah dengan segala cara yang memungkinkan, misalnya:
- akar merah;
- raspberry;
- peony;
- willow.
Setelah makan (sebaiknya tiga kali sehari), Anda perlu minum segelas tingtur herbal: kopiah Baikal, meadowsweet, sandy immortelle, adonis, ekor kuda, toadflax umum. Sebelum tidur, ambil 25 tetes tingtur peony bersama dengan 100 ml. air
Fitur makanan
Dengan penyakit ini, Anda perlu makan makanan yang kaya serat dan berbagai vitamin. Penting untuk mengonsumsi sereal, berbagai sayuran, keju cottage, rempah-rempah sebanyak mungkin, dan daging tidak boleh dilupakan. Makanan yang mengandung yodium juga penting dalam diet ini. Tiroiditis autoimun juga dapat disembuhkan dengan empedu beruang. Selama masa perawatan, Anda tidak boleh mengekspos diri Anda pada aktivitas fisik yang berat dan stres.
Pemulihan dan saran dari ahli endokrin
Menurut pedoman klinis, tiroiditis autoimun pada anak-anak membutuhkangaya hidup tertentu:
- Aktivitas fisik perlu dikurangi. Penyakit ini sering disertai nyeri pada otot atau persendian. Mungkin ada penyimpangan dalam kerja jantung, tekanan berubah secara teratur - itu meningkat atau menurun. Selain itu, penyakit ini mengganggu metabolisme, dan ini menyebabkan peningkatan cedera. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter mengenai beban apa yang cocok untuk tubuh dalam kondisi ini. Lebih baik menghabiskan lebih banyak waktu di luar ruangan dan berjalan-jalan.
- Jangan menyalahgunakan radiasi matahari. Berada di pantai untuk waktu yang lama tidak akan berdampak baik bagi penderita tiroiditis autoimun.
- Untuk bepergian melalui laut, ada juga batasannya. Jika seseorang mengalami peningkatan hormon perangsang tiroid, Anda tidak boleh berada di air laut selama lebih dari 10 menit.
- Hal ini diperlukan untuk menghindari situasi stres - khawatir dan khawatir kurang.
Prognosis untuk tiroiditis autoimun pada anak-anak adalah baik. Tentu saja, penyakit ini tidak dapat sepenuhnya dihilangkan, tetapi dengan perawatan tepat waktu yang tepat, konsekuensinya dapat dihilangkan.
