Gagal pernapasan sering terjadi pada orang dengan berbagai kondisi paru-paru. Dengan bronkitis, pneumonia, asma, penyakit paru obstruktif kronik, mungkin ada kekurangan oksigen, yang menyebabkan hipoksia jaringan di seluruh tubuh. Pernapasan tidak cukup penting untuk diperhatikan dan dikompensasikan pada waktunya, jika tidak, perubahan yang tidak dapat diubah dapat dimulai pada tubuh pasien. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang derajat DN, klasifikasi dan metode pengobatan di artikel ini.
Apa itu gagal napas?
Gas darah normal adalah kombinasi dari karbon dioksida dan oksigen. Norma karbon dioksida adalah sekitar 45%, persentase ini memungkinkan Anda untuk mengaktifkan pusat pernapasan dan mengontrol kedalaman dan frekuensi inhalasi dan pernafasan. Peran oksigen juga jelas: memenuhi seluruh tubuh, masuk ke dalam darah dan dipindahkan ke sel dengan bantuansenyawa dengan hemoglobin. Kegagalan pernapasan dimanifestasikan dalam perubahan komposisi gas darah. Ketidakmampuan tubuh untuk menyediakan pasokan oksigen yang tepat pada awalnya dapat dikompensasi oleh sistem tubuh lainnya. Tetapi dengan beban seperti itu, tubuh manusia sangat cepat habis, dan DN memanifestasikan dirinya dengan lebih jelas. Itulah sebabnya dokter sangat menyarankan Anda untuk memperhatikan kesehatan Anda dan melakukan semua tes tepat waktu.
Sistem pernapasan manusia berkaitan erat dengan sistem peredaran darah. Pelanggaran dalam pekerjaan salah satu fungsi dikompensasi oleh peningkatan pekerjaan yang lain. Misalnya, jika pasien menjadi sulit bernapas, jantung mulai berdetak lebih cepat agar memiliki waktu untuk memenuhi semua jaringan dengan oksigen. Jika tindakan ini tidak membantu, dan hipoksia meningkat, maka tubuh mulai meningkatkan produksi sel darah merah dan hemoglobin. Jika hal ini berlangsung lama, maka kemampuan tubuh akan menurun, dan tidak dapat mempertahankan pertukaran gas darah secara normal.
Penyebab NAM
Sindrom kegagalan pernapasan paling sering terlihat pada anak-anak prasekolah dan orang tua. Ini disebabkan oleh fakta bahwa paru-paru mereka tidak dapat mengatasi beban yang dibebankan pada mereka, dan bahkan SARS sederhana dapat memperburuk kondisinya. Apa penyebab lain dari gagal napas?
- Patologi bawaan dan didapat dari sistem saraf pusat. Pernapasan kita adalah mekanisme kompleks yang diatur oleh pusat pernapasan medula oblongata. Ini adalah salah satu sistem tertua di tubuh kita.tetapi juga dapat terganggu akibat cedera kepala atau kelainan bawaan sistem saraf pusat.
- Keracunan obat dan alkohol bisa berbahaya, dalam kasus yang parah, pasien hanya hidup di bawah ventilasi mekanis.
- Prematuritas. Jika anak lahir terlalu dini, pusat pernapasannya tidak sempat terbentuk, sehingga DN berkembang.
- Infeksi yang mempengaruhi sistem saraf (botulisme, meningitis).
- Penyakit paru-paru (pneumonia, bronkitis, PPOK).
- Peningkatan tekanan darah di pembuluh paru.
- Pembentukan jaringan ikat patologis di paru-paru.
- Tingkat kelengkungan tulang belakang yang parah dapat mempengaruhi volume dada secara signifikan, menyebabkan gagal napas kronis.
- Abses paru.
- Cacat jantung (foramen ovale terbuka, dll.).
- hemoglobin rendah.
- Ketidakseimbangan hormon tiroid.
- Penyakit genetik langka (SMA).
- Perubahan pada paru-paru pada tingkat struktural akibat merokok atau kerusakan oleh gas korosif.
Gagal pernapasan berkembang dalam berbagai kondisi patologis, seringkali penyebabnya bisa berupa kurangnya aktivitas fisik dan tonus otot yang lemah. Namun, terlepas dari daftar prasyarat yang sangat banyak, GNB dapat dicegah dengan melakukan pencegahan tepat waktu.
Klasifikasi
Keparahan perubahan komposisi gas darah tergantung pada tingkat keparahan pernapasanketidakcukupan. Para ahli membedakan empat tahap penyakit:
- Kegagalan pernapasan 1 derajat dimulai dengan kesulitan menghirup. Seseorang harus melakukan lebih banyak upaya untuk bernapas, otot-otot dada terhubung untuk bekerja. Pada tahap ini, pasien sudah mulai menenggelamkan segitiga di antara tulang rusuk di depan dada. Anak kecil mulai berperilaku gelisah. Bayi sering menangis, mereka mungkin mengalami sianosis intermiten, yang membaik saat menghirup oksigen. Pada malam hari, kondisi pasien biasanya memburuk, karena aktivitas pusat pernapasan menurun.
- DN 2 derajat dapat dengan mudah dikenali dengan pernapasan yang bising, yang terdengar bahkan pada jarak beberapa meter dari pasien. Karena usaha yang harus dilakukan tubuh untuk bernafas, pasien banyak berkeringat dan mengalami kelemahan otot secara umum. Gejalanya disertai batuk, kulit pucat, suara berubah.
- Kegagalan pernapasan tingkat ketiga sudah merupakan tahap kedua dari penyakit, di mana pasien hanya bisa dirawat di rumah sakit. Pasien mengalami sesak napas yang jelas dengan retraksi dada yang kuat. Semua kekuatan tubuh dikerahkan untuk mempertahankan fungsi pernapasan, sehingga orang tersebut pasif dan apatis. Perubahan juga terjadi dalam sistem peredaran darah: jantung menderita, tekanan darah turun dan takikardia dimulai.
- DN 4 derajat merupakan derajat penyakit yang fatal. Ini praktis tidak dapat diobati. Henti napas sering diamati pada tahap ini. Akibatnya, pasien mengalami ensefalopati, kejang,koma.
Gagal pernapasan 1 derajat adalah stadium penyakit yang paling mudah diobati. Selama periode ini, banyak perubahan dalam tubuh yang masih dapat dicegah, yang kemudian tidak dapat dibalik.
Klasifikasi gagal napas
Gagal pernapasan tidak hanya memiliki tingkat keparahan yang berbeda, tetapi juga klasifikasi yang berbeda. Tergantung pada penyebab penyakitnya, jenis DN berikut dibedakan:
- Obstruktif - ditandai dengan penyumbatan alveoli di bronkus oleh berbagai benda asing. Ini bisa berupa benda asing (misalnya, benda kecil), atau lendir dan nanah. Misalnya, pada bronkitis dan pneumonia, alveoli tersumbat oleh dahak kental, yang mengurangi volume efektif pernapasan dan, sebagai akibatnya, menyebabkan kegagalan pernapasan. Untungnya, jenis penyakit ini mudah disembuhkan, cukup dengan mengambil tindakan tepat waktu untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya.
- DN hemodinamik terjadi ketika ada pelanggaran sirkulasi darah di area paru-paru. Akibatnya, jumlah oksigen yang diperlukan berhenti mengalir ke dalam darah.
- Jenis gagal pernapasan difus juga disebut sindrom gangguan pernapasan. Alasan pembentukannya adalah penebalan septum antara alveolus dan pembuluh darah. Akibatnya, oksigen tidak menembus ke dalam darah, dan tubuh kekurangan gas ini. Pada anak-anak, DN jenis ini terjadi karena prematuritas dan imaturitas alveolus.
- Tingkat restriktif DN muncul karena perubahan struktural pada jaringan paru-paru, yangkehilangan elastisitasnya dan mulai menjalankan fungsinya dengan lebih buruk. DN restriktif terbentuk dengan pneumotoraks, radang selaput dada, kyphoscoliosis.
NAM akut dan kronis
Organ-organ dada saling berhubungan erat. Gagal napas dapat memakan waktu beberapa tahun untuk berkembang sebelum seseorang menyadari apa yang salah dan mengambil tindakan. Tergantung pada tingkat keparahannya, dua derajat DN dibedakan:
- pedas.
- Kronis.
Gagal pernapasan akut dimulai secara tiba-tiba dan berkembang sangat cepat. Secara harfiah dalam hitungan menit, kondisi pasien dapat terasa memburuk. Anak-anak kecil yang memiliki paru-paru yang kurang berkembang sangat berisiko terkena DN akut. Periode akut penyakit tidak dapat dikacaukan dengan apa pun: tanda-tanda vital memburuk dengan cepat, orang tersebut menjadi pucat, pernapasan menjadi sulit. Seringkali penyebab gagal napas akut adalah berbagai cedera atau keracunan dengan bahan kimia yang mengganggu pertukaran gas dalam tubuh. Ensefalopati, koma, atau kematian dapat terjadi jika korban tidak segera mendapatkan perawatan medis.
Derajat kronis DN berkembang selama lebih dari satu tahun. Pada awalnya, pasien mungkin tidak memperhatikan tanda-tanda awal penyakitnya. Namun, seiring berjalannya waktu, kondisi pasien semakin memburuk. Penting untuk mengidentifikasi DN pada penyimpangan pertama, menetapkan penyebabnya dan menyembuhkannya. Jika hal ini tidak memungkinkan, maka perlu membantu tubuh dengan terapi pemeliharaan agar dapat mencegah lebih lanjutkerusakan.
Bagaimana cara menentukan sendiri derajat DN?
Penting bagi setiap orang untuk mengetahui gejala pertama gagal napas agar dapat mengenali penyakitnya tepat waktu. Tanda apa yang dapat digunakan untuk mengidentifikasi DN?
Anda seharusnya sudah menunjukkan perhatian saat Anda melihat "lonceng" pertama yang mengganggu. Pada anak-anak, ini mungkin kecemasan dan tangisan, yang sebelumnya tidak biasa bagi mereka, dan pada orang dewasa - sesak napas dan sedikit penurunan kondisi umum. Pada tahap ini, Anda perlu menghubungi spesialis atau setidaknya melakukan tes darah untuk mengendalikan situasi. Tetapi harus diingat bahwa pada tahap awal tubuh mengkompensasi kegagalan pernapasan, sehingga hanya spesialis yang dapat menentukannya. Tingkat pertama DN memiliki gejala yang jelas: sianosis segitiga nasolabial, yang 100% menunjukkan kekurangan oksigen dalam darah. Jika seluruh kulit memperoleh warna biru pucat, maka ini sudah menunjukkan tahap kedua DN. "Marbling" terjadi pada gagal napas tingkat ketiga atau keempat. Vena dan pembuluh darah yang tembus di bawah kulit dengan jelas menunjukkan bahwa pasien memerlukan rawat inap dan perawatan medis yang mendesak.
Diagnosis
Penyebab dan pengobatan sesak napas harus mulai terlihat segera setelah Anda mulai memperhatikan perubahan tersebut pada diri Anda. Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis gagal napas:
- Mengumpulkan anamnesa penyakit. Dokter dengan cermat mempelajari riwayat kesehatan pasien, keluhannya, mempelajari gaya hidupnya.
- Pemeriksaan luar pasien. Dengan bantuan mempelajari kulit, otot dada, irama jantung, dokter dapat mengkonfirmasi atau menyangkal tebakannya.
- Analisis gas darah adalah studi yang dapat diandalkan. Dengan adanya penyimpangan, penyakit organ dada dapat diasumsikan.
Dokter membuat diagnosis akhir setelah diagnosis komprehensif. Itu harus dikonfirmasi dengan tes laboratorium.
Perawatan dan pertolongan pertama
Pengobatan gagal napas dapat dibagi menjadi dua jenis: perawatan darurat, serta pengobatan diagnostik dan simtomatik penyakit. Perawatan darurat diberikan di DN akut, ketika kondisi pasien memburuk secara harfiah di depan mata kita. Sebelum kedatangan ambulans, Anda harus melakukan urutan tindakan berikut:
- Baringkan pasien di sisi kanan.
- Lepaskan dasi, syal, kancing atas blus atau kemeja agar oksigen mengalir.
- Keluarkan benda asing atau dahak dari tenggorokan dengan kain kasa (bila perlu).
- Jika pernapasan berhenti, mulailah resusitasi. Misalnya, pernapasan buatan dan pijat jantung.
Jika kita berbicara tentang kondisi kronis, maka untuk pengobatan gagal napas, pertama-tama perlu untuk mengidentifikasi penyebab kemunculannya. Untuk ini, berbagai studi laboratorium dan diagnostik dilakukan. Kelompok perlakuan utama dapat dibedakan:
- Terapi oksigen atau terapi oksigen. Bahkan dengan gagal napas ringan, dokter menggunakan metode ini untuk:menghindari hipoksia pada jaringan dan menopang tubuh. Metode pengobatan ini secara instan memperbaiki kondisi pasien saat ini, tetapi sayangnya, tidak menyelesaikan masalah jangka panjang.
- Antibakteri dapat menyembuhkan DN tipe obstruktif, karena bekerja pada bakteri dan mikroorganisme penyebab penyakit pernapasan.
- Obat hormonal seperti Pulmicort dan Prednisolon membantu menghilangkan edema paru dan membuat pernapasan lebih mudah. Pada penyakit pernapasan kronis, obat ini diresepkan sebagai terapi pemeliharaan.
- Obat bronkolitik dan antiinflamasi ("Berodual", "Salbutomol") diresepkan untuk menghilangkan obstruksi. Mereka mulai bekerja dalam beberapa jam.
- Agen mukolitik ("Lazolvan", "Ambroxol") diresepkan dalam kasus batuk kering dan dahak "stagnan".
- Dalam kasus penyakit parah dengan dahak yang melimpah, pijat drainase dan sanitasi saluran pernapasan bagian atas diresepkan untuk mencegah peradangan di paru-paru.
- Latihan pernapasan dapat meningkatkan kondisi pasien secara signifikan jika dilakukan secara tepat waktu dan teratur.
Pencegahan dan prognosis
Penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Hal ini juga berlaku untuk gagal napas. Saat mengeluh sesak napas saat berolahraga, penting untuk segera memulai tindakan pencegahan:
- Pengobatan penyakit yang tepat waktu dan memadai.
- Pemantauan gas darah.
- Fisik sedangmemuat.
- Latihan pernapasan.
- Pemeriksaan kesehatan tahunan.
Komplikasi
Berikut adalah komplikasi yang dapat menyebabkan gagal napas:
- Dari sisi jantung dan pembuluh darah. Kegagalan pernapasan meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular, menyebabkan penyakit tertentu seperti iskemia, hipotensi, serangan jantung, dll.
- Organ pencernaan (usus, lambung) juga berisiko mengalami gagal napas. Dengan penyakit ini, Anda bisa mendapatkan sakit maag, pendarahan usus dan buang air besar tidak teratur.
- DN yang paling jelas mempengaruhi otak dan organ lain dari sistem saraf pusat. Pasien menjadi mudah tersinggung, lesu, tidak dapat berkonsentrasi.
- Cukup sering, gagal napas menyebabkan peradangan pada paru-paru (pneumonia, bronkitis).
Seperti yang Anda lihat, ada banyak penyebab sesak napas. Perawatan harus dimulai segera setelah Anda melihat sindrom yang mengkhawatirkan di tubuh Anda. Mungkin cuaca panas atau kelelahan Anda yang harus disalahkan. Tetapi sindrom kegagalan pernapasan adalah penyakit serius yang, jika tidak diobati dengan benar, dapat menyebabkan hasil yang fatal bagi pasien. Oleh karena itu, penting untuk mendiagnosis DN akut dan kronis tepat waktu dan memulai pengobatan tanpa penundaan.
