Leukemia: jenis, klasifikasi, bentuk dan fitur pengobatan

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:14

Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan klasifikasi, bentuk dan jenis leukemia.

Leukemia (leukemia, leukemia) adalah penyakit klonal dari sistem hematopoietik. Nama ini menyatukan seluruh kelompok patologi. Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh transformasi dan mutasi sel-sel yang berada di sumsum tulang dan bertanggung jawab untuk proses hematopoiesis. Ada beberapa jenis leukemia, dan di antara penyakit onkologis lainnya, penyakit ini bukan yang paling umum. Patologi paling umum terjadi pada anak-anak berusia tiga hingga empat tahun, serta pada orang tua (60-70 tahun).

Jenis leukemia dirinci di bawah ini.

Etimologi dan patogenesis

Saat ini, obat-obatan tidak mengetahui secara pasti penyebab leukemia. Namun demikian, para ilmuwan telah menetapkan faktor-faktor yang dianggap mendasar dalam perkembangan penyakit ini:

1. Genetik. Secara umum diterima bahwa adanya leukemia dalam darahkerabat 3-4 kali meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi pada generasi berikutnya. Faktor genetik inilah yang menyebabkan timbulnya leukemia pada anak.
2. Karsinogenik, kimia. Faktor ini melibatkan penggunaan obat-obatan tertentu yang ditujukan untuk pengobatan berbagai kondisi patologis. Pertama-tama, mereka termasuk antibiotik penisilin. Faktor ini juga mencakup kontak yang lama dan sistematis dengan berbagai jenis cat polimer, pernis, deterjen.
3. Penyakit virus dan infeksi yang diderita pasien selama hidupnya. Para ilmuwan menyarankan bahwa virus yang memasuki tubuh manusia berinteraksi dengan sel-sel sehat dan dengan demikian menyebabkan proses degenerasi patologis dan mutasi ireversibel. Faktor ini dianggap memprovokasi, berkontribusi pada munculnya dan perkembangan tumor ganas.
4. Radiasi. Saat terkena sinar radioaktif pada tubuh, risiko mengembangkan patologi ini meningkat secara signifikan.

Tahap

Terlepas dari jenis leukemia, masing-masing melalui tahapan perkembangannya sebagai berikut:

1. Tahap inisiasi. Di bawah pengaruh faktor apa pun, degenerasi tumor sel induk hematopoietik dimulai. Hal ini disebabkan kerusakan pada proonkogen yang berubah menjadi onkogen, serta kerusakan pada antikogen.
2. Tahap promosi. Pertumbuhan yang tidak terkendali dan reproduksi sel-sel yang berubah di sumsum tulang dimulai. Paralelklon leukemia terbentuk. Tahap ini dapat berlangsung selama beberapa tahun, dan tidak bermanifestasi secara klinis.
3. Tahap kemajuan. Tumor monoklonal mulai berubah menjadi poliklonal.
4. Tahap Metastasis. Pada tahap ini, hematopoiesis patologis keluar dari sumsum tulang. Menyebar ke jaringan dan organ lain (hati, kelenjar getah bening). Proses ini disebabkan oleh proliferasi sel yang sakit. Akibatnya, organ meningkat, disfungsi mereka diamati.

Jenis leukemia

Selama perkembangan patologi, jenis sel darah tertentu diubah menjadi sel ganas. Dalam hal ini, ada klasifikasi leukemia berdasarkan jenis lesi.

Menurut ini, ada dua jenis leukemia: leukemia limfositik dan leukemia myeloid. Masing-masing dari mereka, pada gilirannya, bisa menjadi akut atau kronis.

Perlu dicatat bahwa klasifikasi ke dalam bentuk kronis atau akut tidak didasarkan pada sifat perjalanan penyakit. Kekhasan klasifikasi terletak pada kenyataan bahwa kedua bentuk ini tidak saling berhubungan dan tidak dapat mengalir satu sama lain. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit kronis dapat menjadi rumit dengan perjalanan yang akut.

Jenis, penyebab dan gejala leukemia akut menarik bagi banyak orang.

Dalam perkembangan penyakit, periode laten dan periode ekspresi gejala dibedakan. Haid pertama ditandai dengan tidak adanya gejala klinis. Ada proliferasi sel, tetapi jumlahnya tidak pada tingkat kritis. Durasi periode laten berkisar dari beberapa bulan hinggabeberapa tahun. Periode ekspresi gejala ditandai dengan penurunan fungsi sistem hematopoietik sebagai akibat dari tingkat kritis jumlah sel tumor.

Sindrom

Semua manifestasi klinis leukemia dibagi menjadi 4 kelompok sindrom:

1. Sindrom hiperplastik. Tanda-tanda khas sindrom hiperplastik adalah pembesaran dan nyeri pada kelenjar getah bening, pembesaran limpa dan hati, munculnya rasa sakit dan nyeri pada persendian, munculnya plak kemerahan kebiruan pada kulit, lesi pada mukosa mulut, amandel., perkembangan stomatitis nekrotik, hiperplasia gusi. Sindrom disebabkan oleh infiltrasi leukemia pada limpa, hati, kapsul artikular dan periosteum, serta tumor peningkatan volume sumsum tulang.
2. Sindrom hemoragik. Dimanifestasikan dengan terjadinya perdarahan dan perdarahan (gingiva, nasal, internal). Sangat sering memar tanpa sebab muncul, bahkan luka kecil dapat menyebabkan pendarahan yang hampir tak terbendung, luka sembuh dalam waktu lama. Sindrom disebabkan oleh pelanggaran pembekuan darah dengan latar belakang kerusakan trombosit.
3. Sindrom anemia. Ada penurunan berat badan, peningkatan denyut jantung, rambut rontok, malaise umum, kulit pucat, gangguan memori dan kehilangan konsentrasi. Sindrom disebabkan oleh penurunan kadar hemoglobin, karena tidak ada cukup sel darah merah dalam darah.
4. Sindrom defisiensi imun dan keracunan. Tampakberupa lemas, demam, keringat berlebih, sakit kepala, mual dan muntah, kurang nafsu makan, penurunan berat badan yang signifikan, berkembangnya berbagai proses infeksi dan inflamasi yang sangat sulit.

Setiap jenis leukemia memiliki gejala spesifiknya sendiri. Mereka juga berbeda dalam perjalanan patologi.

Jadi apa saja tipe utama leukemia?

Leukemia limfoblastik akut

Penyakit jenis ini paling sering menyerang anak-anak dan orang di usia muda.

Penyakit ini ditandai dengan peningkatan pesat dalam jumlah ledakan - sel yang belum matang, prekursor limfosit. Mereka menumpuk di kelenjar getah bening, limpa, menciptakan hambatan untuk pembentukan dan fungsi komponen darah normal.

Pasien sering mengeluh kelelahan, nyeri sendi yang intermiten. Beberapa dari mereka mencatat peningkatan kelenjar getah bening serviks, inguinal dan aksila. Setelah beberapa waktu, manifestasi penyakit yang nyata mulai diamati.

Leukemia akut jenis ini dapat dicurigai jika terdapat gejala berikut:

1. sakit tenggorokan parah.
2. Anemia, dimana jumlah leukosit dalam darah meningkat tajam, sedangkan jumlah trombosit menurun.
3. Limpa membesar.
4. Suhu meningkat. Itu bisa sedikit lebih tinggi atau tinggi secara konsisten.
5. Gigi berdarah, sering mimisan, kecenderungan memar karena luka ringan.
6. Kekalahan tulang rusuk, tulang selangka dan tulang tengkorakmenyusup.

Tipe ini - leukemia limfoblastik akut - paling sering muncul pada anak-anak berusia 3-6 tahun. Gejalanya adalah sebagai berikut:

1. Limpa dan hati membesar, dengan latar belakang di mana ukuran perut anak meningkat secara signifikan.
2. Pembesaran kelenjar getah bening. Pembesaran kelenjar getah bening dada disertai dengan munculnya sesak napas dan batuk kering yang menyakitkan.
3. Leukemia jenis ini pada anak-anak menyebabkan rasa sakit di perut dan kaki.
4. Kulit anak pucat, cepat lelah.
5. Saat terinfeksi ARVI, manifestasi yang nyata diamati.
6. Anak sering jatuh, kehilangan keseimbangan.

Apa jenis leukemia akut lainnya?

Leukemia Myeloid Akut

Leukemia jenis ini sering menyerang pasien dewasa dan lanjut usia. Sangat sulit untuk mengenalinya, hal ini ditandai dengan pertumbuhan yang tidak terkendali dan akumulasi sel yang memiliki sifat hematopoietik. Leukemia mieloid akut terlokalisir di sumsum tulang dan darah tepi.

Leukemia jenis ini tidak memiliki gejala yang khas. Paling sering, pasien melaporkan munculnya nyeri pada tulang, demam, kelelahan, pucat dan sianosis pada kulit, sesak napas dan kehilangan nafsu makan.

Penurunan kadar trombosit menyebabkan kehilangan darah yang berlebihan saat terluka atau terluka. Sebagai akibat dari penurunan tingkat leukosit penuh, kekebalan ditekan, penyakit menular lebih sering terjadi, yang kronis menjadi parah danmenjadi resisten terhadap terapi. Pada leukemia myeloid akut, pembengkakan pada gusi mungkin muncul, dan lesi pada selaput lendir saluran pencernaan dan mulut tidak dikecualikan.

Mari kita simak juga jenis leukemia pada orang dewasa.

Leukemia limfoblastik kronis

Penyakit ini menyerang orang yang berusia di atas 50 tahun. Memiliki kursus yang panjang. Ditandai dengan akumulasi limfosit tumor di darah tepi, limpa, hati, kelenjar getah bening, sumsum tulang.

Perbedaan utama dari leukemia limfoblastik akut adalah pertumbuhan tumor yang lambat. Hanya pada stadium lanjut penyakit ini kelainan hematopoietik diamati.

Gejala pertama dan utama leukemia limfoblastik kronis adalah pembesaran limpa dan kelenjar getah bening. Pasien merasakan nyeri pada hipokondrium di sebelah kiri. Selain itu, penyakit ini disertai dengan gejala khas jenis leukemia lainnya, tetapi berkembang dalam jangka waktu yang lama.

Kira-kira seperempat kasus ditemukan sebagai hasil tes darah laboratorium yang dipesan untuk penyakit lain. Analisis menunjukkan jumlah limfosit yang sangat meningkat (hingga 95%). Ada tingkat eritrosit yang berkurang secara signifikan dan, sebagai akibatnya, hemoglobin. Perjalanan kronis leukemia jenis ini pada orang dewasa dapat berlangsung 3-7 tahun.

Leukemia myeloid kronis

Penyakit jenis ini adalah yang paling umum. Paling sering itu mempengaruhi orang dewasa. Dokter percaya bahwa kecenderungan patologi inikarena faktor keturunan dan memiliki hubungan dengan kelainan pada kromosom.

Tahap awal penyakit tidak memiliki manifestasi yang jelas, mereka hampir tidak pernah terdeteksi selama diagnosis. Leukemia dapat dideteksi secara kebetulan selama tes darah laboratorium. Ini mendeteksi peningkatan jumlah leukosit yang tidak dapat dijelaskan, peningkatan jumlah eosinofil dan basofil dengan berbagai tingkat kematangan. Tidak ada tanda-tanda anemia.

Bentuk leukemia yang paling umum adalah kronis, yang dapat berlangsung selama beberapa tahun. Perlu dicatat bahwa jenis leukemia ini dapat dikontrol dengan baik dengan obat-obatan.

Pada tahap ini, penyakit mulai memanifestasikan dirinya dalam bentuk demam, kelelahan, penurunan berat badan, nyeri di hipokondrium kiri dengan latar belakang peningkatan ukuran limpa, peningkatan ukuran hati.

Sumsum tulang pada tahap ini mengandung kira-kira 5% blas. Cukup sering saat ini ada kecurigaan adanya leukemia myeloid kronis. Perawatan melibatkan serangkaian kemoterapi, yang menghasilkan periode remisi. Tunduk pada pengobatan yang ditentukan, keadaan remisi dapat bertahan lebih dari 5 tahun.

Kami melanjutkan karakterisasi sitomorfologi berbagai jenis leukemia.

limfosit sel berbulu dan leukemia mielomonositik remaja

Bentuk leukemia ini diamati pada kelompok usia yang berbeda.

Sebuah bentuk khusus leukemia adalah mielomonositik remaja. Inipenyakit ini mempengaruhi anak-anak dari dua sampai empat tahun. Jenis leukemia ini adalah yang paling langka dari semuanya. Lebih sering terlihat pada anak laki-laki. Dokter percaya bahwa alasan perkembangannya terletak pada faktor keturunan.

Gejala juvenil myelomonocytic leukemia dimanifestasikan dalam bentuk tanda-tanda anemia: gusi berdarah, mimisan, keterbelakangan fisik, yang ditunjukkan oleh kurangnya tinggi dan berat badan.

Ciri khas dari jenis leukemia ini adalah serangannya yang tiba-tiba. Jika patologi terdeteksi, intervensi segera dari dokter diperlukan. Namun, metode terapi tidak berdaya dalam kasus ini, dan satu-satunya kesempatan untuk penyembuhan adalah transplantasi sumsum tulang alogenik.

Penyakit yang sangat langka adalah hairy cell lymphocytic leukemia. Kelompok risiko adalah orang yang berusia di atas 50 tahun. Perjalanan penyakitnya sangat panjang dan lambat. Leukemia jenis ini bisa refrakter, progresif, tidak diobati.

Dua yang pertama adalah yang paling umum. Gejala penyakit ini sering dikaitkan dengan usia pasien, sehingga prosesnya tersembunyi. Tes darah menunjukkan peningkatan sepuluh, dan kadang-kadang seratus kali, tingkat leukosit. Hemoglobin, trombosit dan sel darah merah berkurang seminimal mungkin.

Berikut adalah jenis-jenis leukemia darah pada orang dewasa dalam tabel.

Jenis penyakit	Lokasi kekalahan
Penyakit limfoblastik akut	Kelenjar getah bening, limpa
Penyakit myeloid akut	Darah tepi, sumsum tulang
Penyakit limfoblastik kronis	Darah tepi, hati, sumsum tulang, limpa, kelenjar getah bening
Penyakit myeloid kronis	Hati, limpa, sumsum tulang
myelomonocytic remaja	sumsum tulang
limfosit sel berbulu	kelenjar getah bening

Leukimia hewan

Leukemia juga cukup umum pada hewan. Namun, tidak seperti leukemia pada manusia, penyakit pada hewan bersifat virus.

Hemoblastosis (leukemia, leukemia, leukemia) adalah penyakit yang bersifat tumor yang mempengaruhi jaringan hematopoietik hewan. Penyakit ini ditandai dengan pelanggaran proses hematopoiesis, yang diekspresikan dalam reproduksi sel leukemia patologis yang tidak terkontrol yang belum mencapai kematangan. Ini dapat diamati tidak hanya di organ hematopoiesis, tetapi juga di sistem dan organ lain. Dari hewan ternak, leukemia paling sering ditemukan pada sapi, dari burung - pada ayam. Ada banyak bentuk leukemia hewan. Leukemia limfositik sapi, serta berbagai bentuk leukemia unggas, menyebabkan kerusakan ekonomi terbesar pada peternakan.

Penyebaran leukemia pada spesies hewan tertentu terjadi sebagai akibat dari paparan oncornavirus yang termasuk dalam famili Retraviridae. Perkembangan mereka sangat tergantung pada keadaan imunologi hewan dan kecenderungan genetik terhadap penyakit.

Hubungan langsung antara leukemiahewan ternak dan manusia tidak ada. Perlu dicatat bahwa hewan di bawah pengaruh faktor kimia dan radiasi dapat mengembangkan berbagai jenis dan bentuk leukemia.

Leukemia berjalan cukup lama, bisa sampai beberapa tahun. Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda klinis spesifik tidak terdeteksi. Sebagai hasil dari pertumbuhan sel-sel yang rusak seperti tumor, serta dengan latar belakang leukemia, infiltrasi berbagai organ, keracunan umum tubuh hewan terjadi, fungsi sistem dan organ yang terkena terganggu, dan kelelahan umum diamati..

Bagaimana diagnosis dibuat?

Diagnosis didasarkan pada tes darah laboratorium yang menunjukkan peningkatan jumlah limfosit limfoid dan myeloid dalam darah, serta peningkatan persentase limfosit. Selain itu, penyakit ini dapat dideteksi dengan pemeriksaan histologis atau postmortem.

Pengobatan leukemia pada hewan dianggap tidak rasional. Tindakan pencegahan dan metode memerangi leukemia termasuk tindakan perlindungan yang ditujukan untuk melindungi peternakan dari infeksi, serta vaksinasi ternak tepat waktu.

Kami melihat jenis dan tanda leukemia (leukemia).