Apa yang dimaksud dengan konsep "ovulasi", semua wanita tahu. Tetapi tidak setiap perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah akrab dengan tanda-tanda yang menyiratkan proses ginekologis ini. Ketika momen datang dalam kehidupan seorang wanita yang terkait dengan keinginan untuk mengandung seorang anak, studi tentang masalah ini dimulai, dan jika pembuahan gagal, seorang ginekolog ikut bermain, menjelaskan kepada wanita itu rincian penghitungan periode ovulasi. Selama periode waktu ini, para wanita berkenalan dengan konsep baru - "gejala pupil" dalam ginekologi.
Siklus menstruasi
Siklus menstruasi (MC) pada setiap wanita dicirikan oleh ciri-ciri individu. Durasi MC untuk setiap wanita berlangsung dalam 23-35 hari sebelum masa ovulasi.
Titik awal siklus menstruasi adalah hari pertama menstruasi, yang berlangsung dari tiga hingga tujuh hari. Sekitar 80% wanita dihadapkan pada kenyataan bahwa mereka merasakan sakit parah di perut bagian bawah pada hari-hari pertama menstruasi. Nyeri ini disebabkan oleh hormon yang membantu meluruhkan lapisan rahim.
Proses mempersiapkan masa ovulasi
Awal siklus menstruasi disertai dengan produksi hormon perangsang folikel (FSH). Hormon ini berasal dari kelenjar yang disebutkelenjar di bawah otak. Kelenjar ini terletak di dasar otak.
Masing-masing folikel (vesikel di ovarium berisi udara) termasuk sel telur yang dalam keadaan belum matang. Hormon FSH mempengaruhi tahap awal pematangan folikel individu. Selama proses ini, produksi hormon estrogen dimulai. Saat folikel matang, tingkat estrogen dalam tubuh meningkat. Dari total jumlah folikel, hanya satu yang mendominasi. Telur matang di folikel ini.
Tingkat kandungan estrogenik tubuh membantu aliran nutrisi dan darah ke dalam selaput lendir rongga serviks. Pada saat pembuahan, sel telur akan menerima zat yang diperlukan untuk perkembangan normal janin. Estrogen, yang kadarnya tinggi, mempengaruhi peningkatan lendir vitreous (cairan bening, sedikit keputihan, lengket). Lendir ini membantu spermatozoa untuk dengan mudah bergerak melalui mukosa serviks dan tinggal di sana selama beberapa hari dalam keadaan aktif.
Siklus ovulasi
Peningkatan stabil kadar estrogen dalam tubuh menyebabkan lonjakan ovulasi hormon luteinizing (LH). Peningkatan kadar LH mempengaruhi proses pecahnya folikel, yang telah menjadi dominan. Setelah pecah, sel telur yang matang akan dilepaskan dari folikel dan masuk ke saluran tuba. Proses ini disebut ovulasi.
Ada kesalahpahaman di kalangan wanita bahwa masa ovulasi terjadi pada hari ke-14 MC, tetapi ini hanya rata-rata. Ovulasi pada 90% kasus terjadi pada hari-hari lain dari siklus. Selain itu, ovulasi adalah proses yang tidak permanen. Dari siklus ke siklus, periode ini terjadi pada hari yang berbeda, tanpa memberikan dirinya sendiri oleh sensasi fisik.
Metode Diagnostik
Pengobatan ginekologi 80% didasarkan pada penelitian endokrinologis. Oleh karena itu, fungsi pengikatan sistem reproduksi didasarkan pada analisis perubahan status hormonal dan proses yang disebabkan oleh hormon dalam tubuh wanita. Jumlah hormon ditentukan oleh tes darah dan urin. Tes diagnostik fungsional dilakukan untuk menentukan fungsi ovarium:
1. Studi kolpositologi. Tes ini dilakukan untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis masalah pada organ kewanitaan yang bertanggung jawab untuk melahirkan anak. Analisis menentukan:
- pendarahan dari rahim, kemandulan dan sebagainya;
- mulai ovulasi.
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan pipet atau sendok khusus. Bahan yang terletak di dinding samping vagina dikumpulkan dengan instrumen dan diletakkan di tepi gelas laboratorium, membuat apusan yang sempit. Setelah pengambilan, swab dikeringkan dan diwarnai.
2. Analisis sifat-sifat lendir vitreous (gejala pupil dan "pakis") menentukan:
- viskositas dan konsistensi, yang bergantung pada jumlah protein dan ion;
- fleksibilitas mencapai 14 cm pada periode periovulasi;
- kristalisasi (keadaan slime setelah dikeringkan di atas kaca).
Sekresi dan daya refraksi sekresi serviks berubah, menentukan dasar dari fenomena yang disebut "gejala pakis" dan "gejala pupil". Metode diagnostik didasarkan pada penentuan kuantitas dan kualitas lendir di ronggaleher rahim.
3. Penentuan suhu basal. Metode ini memungkinkan untuk menentukan efek progesteron pada pusat termoregulasi dengan meningkatkan suhu. Jika korpus luteum berfungsi normal, suhu tubuh meningkat selama periode pasca-ovulasi.
4. Pemeriksaan histologis kerokan endometrium. Membantu mengidentifikasi penyebab infertilitas, disfungsi menstruasi, amenore, dan banyak lagi.
Deteksi gejala pupil
Selama siklus menstruasi, serviks dan lendir serviks dapat berubah. Perubahan yang terjadi merupakan perkiraan uji fungsi gonad betina (ovarium).
Dengan dimulainya hari kelima siklus, pembukaan luar serviks terbuka. Ini terjadi sampai telur mencapai pematangan penuh. Di sini Anda dapat melihat lendir serviks, yang menghilang setelah akhir ovulasi (pada hari ke 20-21 MC).
Ketika diameter maksimum saluran serviks tercapai (pada hari ke 8-9 MC), bentuk faring, tempat berkas cahaya diarahkan, menjadi berwarna gelap dan menyerupai pupil.. Oleh karena itu, fenomena ini disebut "gejala pupil" dalam ginekologi (foto 3).
Tahapan fenomena "murid"
Gejala pupil dibagi menjadi empat derajat. Setiap derajat menentukan diameter saluran serviks dan banyaknya sekresi lendir:
1. (-) - gejala pupil negatif (tidak adanya lendir di rongga serviks).
2. (+) - positif lemah (kanal serviks adalah strip sempit atau titik yang dibuat oleh sekresi vitreous).
3. (++) – gejala pupil positif (dilatasi kanal hingga 20 mm).
4. (+++) - positif tajam (membuka hingga 30 mm dengan banyak sekresi lendir serviks).
Jika gejala pupil selama siklus menstruasi ringan, ini adalah bukti penurunan keadaan estrogen.
Untuk menentukan saturasi tubuh dengan estrogen, ketegangan lendir ditentukan. Untuk melakukan ini, sampel lendir vitreous diambil dan elastisitas (seberapa melar) ditentukan. Panjang normal ketegangan antara 6 dan 8 cm - ini menunjukkan jumlah estrogen yang cukup dalam tubuh.
Tidak adanya dan gejala ringan dari pupil menunjukkan penurunan kadar estrogen, dan jumlah lendir serviks yang melimpah membutuhkan pengobatan multifaset dari penyakit organ kewanitaan.
Mempersiapkan akhir ovulasi
Siklus hidup sel telur yang dilepaskan dari folikel menuju rahim adalah 24 jam. Ini adalah hari-hari sebelum ovulasi dan hari ovulasi itu sendiri yang merupakan waktu yang menguntungkan untuk pembuahan. Setelah ovulasi berakhir, folikel mulai mengeluarkan hormon yang disebut progesteron. Hormon ini mempersiapkan selaput lendir untuk menerima sel telur yang telah dibuahi. Folikel itu sendiri mulai berkontraksi dan melepaskan estrogen sambil terus melepaskan progesteron. Periode ini dapat ditandai dengan keadaan wanita yang mengantuk, tanpa sebablekas marah, sensasi nyeri pada kelenjar susu dan sebagainya. Keadaan ini akan berlangsung sampai folikel menyusut ke keadaan normal dan tingkat sekresi hormon menurun sebanyak mungkin.
Grafik aktivitas semua hormon menunjukkan keadaan tubuh dalam persiapan untuk menstruasi berikutnya atau selama kehamilan:
Penyelesaian ovulasi
Telur yang dibuahi akan terhubung dengan selaput lendir rongga serviks dalam waktu 7 hari setelah pembuahan. Dari saat koneksi, produksi hormon kehamilan hCG (human chorionic gonadotropin) dimulai. Hormon ini akan membantu menjaga folikel yang kosong tetap aktif, menghasilkan hormon yang diperlukan untuk mencegah penolakan sel telur, hingga plasenta terbentuk.
