Suatu kondisi patologis di mana udara atau campuran gas lainnya menumpuk di rongga pleura (ruang seperti celah antara pleura parietal dan visceral yang mengelilingi setiap paru-paru) disebut pneumotoraks. Gejala, penyebab dan pengobatan kondisi ini akan dibahas dalam artikel.
Informasi umum
Tekanan negatif adalah karakteristik rongga pleura dalam keadaan normal, ini memberikan mekanisme pernapasan yang memadai. Jika lembaran pleura rusak (misalnya, sebagai akibat pecahnya bagian paru-paru atau bronkus), dan udara memasuki rongga pleura, tekanannya sama dengan tekanan atmosfer atau melebihinya. Udara yang telah memasuki rongga pleura menyebabkan kompresi paru-paru, memicu keruntuhannya dan pengecualian dari tindakan bernafas. Dengan volume udara yang besar, paru-paru yang utuh juga mengalami kompresi, selain itu, ada perpindahan organ mediastinum (pembuluh besar, jantung). Semua ini sangat mengganggu mekanisme peredaran darah dan pernapasan.
Pneumotoraks: gejala patologi
Penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala berikut:
-
Nyeri tiba-tiba di dada - akut, diperparah saat inspirasi. Nyeri dapat menyebar ke bahu sisi yang sakit.
- Sesak napas tiba-tiba berkembang - sesak napas, napas pendek cepat.
- Batuk kering.
- Detak jantung meningkat.
- Munculnya keringat dingin di kulit.
- Kelemahan umum.
- Merasa takut.
-
Sianosis kulit (jika ada gangguan peredaran darah dan pernapasan).
gejala pneumotoraks spontan
Bentuk penyakit
- Pneumotoraks terbuka. Gejala pada kondisi ini adalah sebagai berikut: udara yang telah menembus ke dalam rongga pleura melalui bronkus besar yang rusak atau luka dada berkomunikasi dengan lingkungan, selama inhalasi, udara masuk ke rongga pleura dan keluar saat ekspirasi. Tekanan di rongga pleura dibandingkan dengan tekanan atmosfer, yang memicu kolapsnya paru-paru dan mematikannya dari proses pernapasan.
-
Pneumotoraks tertutup berkembang ketika udara memasuki rongga pleura karena cacat pada pleura. Tidak ada komunikasi antara rongga pleura dan lingkungan, dan udara yang terperangkap tidak bertambah volumenya. Pneumotoraks tertutup memiliki perjalanan paling ringan dari sudut pandang klinis. Udara dalam jumlah kecil dapat hilang dengan sendirinya. Jika telah terjadi pneumotoraks tertutup, gejala pada kasus ini adalah sebagai berikut: nyeri pada sisi dada yang rusak,kulit pucat, sesak napas.
-
Tegangan (katup) pneumotoraks. Jenis patologi ini adalah yang paling parah. Gejala pneumotoraks katup adalah pembentukan struktur katup berukuran sedang dengan luka besar dan kerusakan pada bronkus, yang memungkinkan udara masuk ke rongga pleura selama inhalasi dan mencegahnya keluar ke lingkungan eksternal. Volume udara dalam rongga pleura meningkat. Ini memicu perpindahan dan kompresi organ mediastinum dengan gangguan peredaran darah dan pernapasan yang serius.
pneumotoraks tertutup
Pneumotoraks: penyebab penyakit
Tergantung pada penyebabnya, beberapa jenis penyakit dibedakan.
Pneumotoraks spontan
Gejala patologi disebabkan oleh pecahnya bagian paru-paru atau bronkus, yang tidak terkait dengan kerusakan mekanis pada dada atau paru-paru. Pneumotoraks spontan dapat berupa:
1. Primer (idiopatik), timbul tanpa alasan yang jelas. Pria muda bertubuh tinggi 20-40 tahun lebih rentan terhadap kondisi ini. Paling sering, patologi berkembang karena:
- kekurangan enzim alfa-1-antitripsin yang ditentukan secara genetik, yang memicu perubahan patologis di paru-paru;
- kelemahan pleura bawaan, yang dapat dengan mudah meledak dengan tawa, batuk parah, aktivitas fisik yang intens, pernapasan dalam;
-
tekanan turun karena menyelam dalam, menyelam, terbang di pesawat terbang.
pengobatan pneumotoraks
2. Sekunder (simtomatik), ketika pneumotoraks spontan berkembang dengan latar belakang patologi paru yang ada. Gejala penyakit terjadi karena:
-
penyakit pernapasan, misalnya, dapat berupa penyakit paru obstruktif kronik (penyakit radang kronis pada sistem pernapasan yang berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor lingkungan, yang utamanya adalah merokok, yang memicu perkembangan kronis gagal napas), cystic fibrosis (penyakit keturunan, yang ditandai dengan pelanggaran aktivitas kelenjar sekresi eksternal), eksaserbasi asma bronkial yang parah;
- penyakit menular pada paru-paru, seperti TBC (penyakit menular yang disebabkan oleh mikobakteri), abses paru (peradangan terbatas pada jaringan paru-paru, yang ditandai dengan mencairnya jaringan paru-paru dan pembentukan rongga berisi isi purulen), radang paru-paru (pneumonia) dengan latar belakang infeksi HIV;
- penyakit paru-paru yang ditandai dengan kerusakan jaringan ikat: alveolitis fibrosa, limfangioleiomiomatosis, sarkoidosis, histiositosis X;
- patologi jaringan ikat sistemik dengan keterlibatan paru-paru: skleroderma sistemik, rheumatoid arthritis, dermatomiositis;
- tumor (kanker paru-paru).
Pneumotoraks traumatis
Penyebab fenomena ini adalah cedera dada:
- trauma tumpul;
- luka tembus.
Pneumotoraks iatrogenik
Patologi ini adalah hasil dari manipulasi medis tertentu:
- biopsi pleura atau paru-paru;
- tusuk;
- penempatan kateter subklavia;
- ventilasi paru-paru buatan.
Diagnosis
Untuk membuat diagnosis pneumotoraks, gejala patologi harus dipelajari dengan cermat oleh spesialis selama pemeriksaan medis. Diagnosis mencakup kegiatan berikut:
- Pemeriksaan pasien: auskultasi (mendengarkan) paru-paru, pemeriksaan dada.
- X-ray dada, yang dapat mendeteksi udara di daerah pleura. Prosedur adalah metode utama untuk mendiagnosis pneumotoraks.
- Analisis gas darah.
- Computed tomography, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyebab perkembangan pneumotoraks spontan sekunder. Metode diagnostik ini digunakan jika radiografi tidak cukup informatif.
- Elektrokardiografi, yang memungkinkan untuk mendeteksi gangguan jantung pada pneumotoraks katup (ketegangan).
-
Konsultasi dengan ahli paru dan ahli bedah toraks.
gejala pneumotoraks tertutup
Darurat
Anda harus tahu bagaimana memberikan pertolongan pertama untuk kondisi patologis seperti pneumotoraks. Gejalanya harussinyal untuk tindakan medis darurat. Pasien pertama-tama harus diberikan akses oksigen gratis, menenangkannya dan segera memanggil dokter.
Pneumotoraks terbuka melibatkan pengenaan perban oklusif yang akan menutup area dinding dada yang rusak. Perban yang tidak membiarkan udara masuk dapat dibuat dari polietilen atau plastik dan lapisan kasa kapas yang tebal.
Pneumotoraks katup membutuhkan pungsi pleura segera untuk membantu mengembangkan paru-paru, menghilangkan gas bebas, dan mencegah perpindahan mediastinum.
Tindakan untuk memerangi patologi
Jika pneumotoraks didiagnosis, pengobatan melibatkan kegiatan berikut:
- Pleural puncture, di mana udara dihisap keluar dari rongga pleura.
- Operasi penutupan bronkus, paru-paru, luka dinding dada yang pecah.
- Drainase rongga pleura dengan pembuatan tabung drainase melalui mana udara akan dikeluarkan dari rongga pleura.
- Jika nyeri parah dengan kondisi seperti pneumotoraks, pengobatan mungkin termasuk penggunaan obat penghilang rasa sakit.
- Terapi oksigen (suplai oksigen terus menerus melalui sistem tabung khusus).
-
Pleurodesis - prosedur fusi pleura dengan bantuan pembedahan atau pengenalan obat khusus ke dalam rongga pleura (jika pneumotoraks kambuhsering).
penyebab pneumotoraks
Komplikasi dan konsekuensi
Pneumotoraks adalah kondisi serius yang dapat menyebabkan:
- Perdarahan intrapleura.
- Pleuritis - radang pleura, yang ditandai dengan pembentukan adhesi yang memicu pelanggaran ekspansi paru-paru.
- Emfisema subkutan - fenomena di mana udara keluar ke dalam lemak subkutan. Kondisinya ditentukan oleh area pembengkakan, pembengkakan jaringan subkutan: ketika Anda menekannya, suara khas terjadi, mirip dengan derak salju kering.
- Udara memasuki jaringan mediastinum. Dalam hal ini, kompresi pembuluh darah besar dan jantung diamati.
- Dalam kasus yang sangat parah (dengan sejumlah besar kerusakan, luka tembus yang signifikan di dada), hasil yang mematikan tidak dikecualikan.
Pencegahan
Untuk mencegah pneumotoraks, Anda harus mengikuti aturan tertentu:
- Mengobati penyakit paru-paru dengan segera.
- Berhenti merokok.
- Hindari cedera dada.
-
Jika pneumotoraks sering terjadi, dianjurkan pleurodesis (peleburan pleura).
gejala pneumotoraks terbuka
Kesimpulan
Dalam artikel ini, kita telah membahas penyakit seperti pneumotoraks. Gejala, penyebab, dan prinsip pengobatan patologi dipertimbangkan oleh kami. Untuk setiap pneumotoraksrawat inap segera pasien untuk perawatan bedah diperlukan. Dengan terapi modern yang memadai, prognosis pneumotoraks spontan biasanya menguntungkan. Sifat cedera dada yang menyertai mempengaruhi keberhasilan pengobatan pneumotoraks traumatis. Jaga dirimu dan tetap sehat!
