Darah adalah cairan biologis yang terdiri dari plasma dan unsur-unsur yang terbentuk. Ini adalah jaringan ikat yang bersirkulasi melalui sistem vaskular dengan bantuan kontraksi ritmik otot jantung. Volume darah tergantung pada usia dan jenis kelamin. Ada sejumlah patologi yang menyebabkan perubahan komposisi cairan biologis. Salah satu metode inovatif untuk memulihkan parameter fisiologis adalah koreksi hemoragik ekstrakorporeal.
Bagaimana prosedurnya?
Inti dari metode ini didasarkan pada kompleks metode pemurnian darah modern tidak di dalam tubuh manusia, tetapi di luarnya. Secara kasar, darah diambil dari pasien, dimurnikan dari kelebihan mikroorganisme patologis, kolesterol, produk metabolisme, racun, antigen dan antibodi, dan kemudian dikembalikan keorganisme.
Koreksi darah ekstrakorporeal memungkinkan Anda mengubah indikator berikut:
- komposisi seluler;
- rasio elektrolit;
- jumlah struktur protein;
- komposisi enzimatik;
- indikator kekebalan.
Koreksi hemokorporeal ekstrakorporeal dilakukan dengan mentransfer cairan biologis dengan semua elemen yang terbentuk atau hanya plasma melalui sirkuit sirkulasi khusus membran, sentrifus, tipe penyerapan.
Sejarah prosedur dan tahapan perkembangan
Koreksi darah ekstrakorporeal, yang harganya tergantung pada metode yang digunakan, telah menemukan asalnya dalam pertumpahan darah yang paling umum. Sebelumnya, metode ini dianggap membantu dalam upaya berikut:
- meredakan pusing;
- menghilangkan sakit kepala;
- pembuangan racun dan zat beracun lainnya;
- menghilangkan aksi agen infeksius;
- pengurangan tekanan;
- pengobatan gejala demam.
Ada butiran rasional dalam metode ini: dokter mengurangi volume darah yang bersirkulasi, yang menyebabkan penurunan tekanan dan penurunan konsentrasi agen patologis. Namun secara paralel, terjadi penurunan jumlah elemen dan protein yang terbentuk, yang berdampak negatif pada kondisi pasien, memperparah proses terapi.
Upaya pertama untuk "mencuci" elemen darah dan plasma dengan kembalinya mereka muncul pada awal abad ke-20, tetapi mereka baru berhasil pada tahun 50-an. Pemisah darah pertamacell, bekerja secara offline, dipatenkan pada akhir tahun 60-an di Amerika Serikat. Sejak saat itu, fase aktif inovasi di bidang hemokoreksi dimulai.
Fitur dan risiko metode
Koreksi ekstrakorporeal didasarkan pada penyulingan darah pasien melalui alat khusus, yang mencakup mikrofilter. Selanjutnya, cairan biologis jenuh dengan unsur-unsur, yang tingkatnya tidak mencukupi, tetapi tubuh membutuhkannya untuk berfungsi dengan baik. Jaringan ikat dikembalikan ke aliran darah pasien.
Setiap manipulasi cairan tubuh dikaitkan dengan risiko tertentu. Untuk prosedur koreksi hemokorporeal adalah sebagai berikut:
- kemungkinan infeksi penyakit menular (hepatitis, sifilis, human immunodeficiency virus);
- reaksi alergi terhadap konsumsi protein asing atau elemen yang terbentuk, yang dimanifestasikan oleh gatal-gatal pada kulit, penurunan tekanan darah, nyeri otot, kedinginan, ruam seperti urtikaria;
- tromboemboli arteri utama;
- sindrom hemoragik - peningkatan perdarahan selaput lendir dengan latar belakang perubahan tautan hemostasis;
- emboli udara terjadi ketika udara memasuki sistem perangkat, dan kemudian ke sistem peredaran darah pasien.
Indikasi untuk prosedur
Koreksi hemokorporeal, ulasan yang menunjukkan efektivitas dan efisiensi metode, memiliki indikasi berikut dalam berbagaidaerah:
- Kardiologi: penyakit jantung iskemik, hipertensi, aterosklerosis.
- Reumatologi: sindrom antifosfolipid, vaskulitis, radang sendi, skleroderma, periarthritis nodosa, dermatomiositis.
- Toksikologi: intoksikasi dari segala asal, alkoholisme, kecanduan narkoba, radionuklida dan paparan radiasi.
- Ginekologi: preeklamsia, konflik Rhesus, infeksi urogenital.
- Endokrinologi: diabetes mellitus, patologi tiroid.
- Neurologi: multiple sclerosis, myasthenia gravis, penyakit Parkinson.
- Dermatologi: psoriasis, eksim, neurodermatitis.
- Pulmonologi: asma bronkial, pneumonia, abses paru.
- Gastroenterologi: dysbacteriosis, patologi hati.
- Urologi: glomerulonefritis, gagal ginjal kronis.
Ikhtisar metode yang digunakan
Semua metode koreksi hemoragik ekstrakorporeal memiliki karakteristik, kelebihan dan kekurangannya masing-masing, seperti halnya manipulasi medis lainnya.
Lymphocytapheresis adalah manipulasi yang terdiri dari ekstraksi limfosit sitotoksik dari darah, melakukan fotoferesis dan mengaktifkannya dengan sitokin interleukin. Harga layanannya tinggi - dari 28 ribu rubel.
Plasmapheresis adalah metode koreksi hemoragik ekstrakorporeal, yang harganya bervariasi dari 3 hingga 12 ribu rubel. Keunikannya terletak pada pengumpulan darah dari pasien, pembagiannya menjadi elemen seragam dan plasma. Elemen yang terbentuk kembali tidak berubah, dan autoantibodi, mediator inflamasi, toksin dan produk metabolisme dieliminasi dari plasma.
Hemosorpsi adalah metode pemurnian darah menggunakan sorben. Zat ini menyerap racun dan racun. Karbon aktif atau resin penukar ion dapat digunakan sebagai sorben. Metode ini digunakan dalam kondisi berikut:
- keracunan obat (barbiturat, Elenium, Noxiron);
- intoksikasi dengan racun produksi kimia;
- kerusakan hati;
- penyakit sistemik dan patologi dermatologis (lupus sistemik, psoriasis).
Harga prosedurnya dari 4 hingga 12 ribu rubel.
Photopheresis adalah metode berdasarkan aksi sinar ultraviolet panjang pada komponen darah sebelum reinfusi. Harga rata-rata layanan ini adalah 35 ribu rubel.
Imunosorpsi adalah penghilangan antibodi atau antigen dari darah ketika melewati imunosorben. Konsentrasi elemen yang terbentuk dan parameter plasma tetap tidak berubah. Digunakan untuk penyakit ginjal, alergi dari berbagai asal, patologi autoimun. Metode ini dikenal luas di klinik asing dan pusat koreksi hemo.
Cryoapheresis - hemokoreksi ekstrakorporeal, yang harganya bervariasi dari 6 hingga 14 ribu rubel. Jalannya manipulasi mirip dengan plasmapheresis. Kriopresipitat dikeluarkan dari plasma yang didinginkan dan disentrifugasi, yang mungkin mengandung sejumlah virus, imunoglobulin, bakteri, jamur.
Filtrasi bertingkat adalah metode yang didasarkan pada melewatkan plasma darah melalui filter membran. sedang terjadipemurnian cairan biologis dari bakteri, virus, lemak, fibrinogen, imunoglobulin. Akibatnya, plasma murni dikembalikan ke pemiliknya. Harga prosedurnya hingga 55 ribu rubel.
Kontraindikasi
Hemokoreksi ekstrakorporeal memiliki sejumlah kontraindikasi. Yang absolut termasuk adanya perdarahan saat ini atau dalam riwayat beberapa minggu terakhir, adanya fokus infeksi purulen dalam tubuh, reaksi alergi terhadap komponen yang digunakan selama prosedur.
Kontraindikasi relatif:
- penyakit jantung dan pembuluh darah dekompensasi;
- tekanan darah rendah;
- anemia sedang dan berat;
- hipoproteinemia;
- eksaserbasi proses inflamasi pada sistem vena;
- kondisi mabuk;
- penyakit menular pada stadium akut;
- gangguan mental;
- menstruasi;
- awal kehamilan.
Persiapan pasien
Wajib untuk menentukan indikator tes klinis umum, pembekuan darah, adanya penyakit menular (infeksi HIV, sifilis, hepatitis).
Pasien membaca dan menandatangani persetujuan prosedur. Pasien tidak memerlukan persiapan khusus lainnya. Jika perlu untuk mengambil bahan laboratorium untuk tujuan diagnostik, sebelum manipulasi itu sendiri, perlu untuk meninggalkan resepsi pagi.makanan.
Proses prosedur
Pusat Koreksi Hemokorporeal Ekstrakorporeal adalah institusi medis dan diagnostik, yang spesialisnya tidak hanya terlibat dalam pemurnian darah dan komponennya, tetapi juga dalam kegiatan berikut:
- melakukan diagnosa laboratorium dan instrumental penyakit;
- gunakan segala macam terapi, termasuk vaksinasi sel T;
- rumah sakit sehari dan 24 jam;
- mengembangkan program pengobatan yang komprehensif.
Di institusi khusus seperti itulah prosedur pemurnian darah dilakukan. Pasien disuntik dengan jarum ke dalam vena. Selama manipulasi, pasien dapat menonton TV, mendengarkan radio, membaca buku atau majalah, berbicara di telepon. Menciptakan suasana tenang dan rileks.
Setelah manipulasi, tangan dibalut agar hematoma tidak terbentuk di tempat tusukan, pasien tetap diobservasi selama 1-2 jam. Kemudian dia bisa meninggalkan klinik. Durasi prosedur dan jumlah yang diperlukan ditentukan oleh spesialis yang hadir, memantau parameter laboratorium dalam dinamika.
Ulasan
Menurut ulasan, prosedur ini sangat sulit, tetapi hasilnya sepadan. Nyeri pada persendian dengan arthritis. Orang dengan penyakit radang usus juga melaporkan hasil yang positif.
Kesimpulan
Metode pembersihan darah menggunakan teknologi modern yang inovatif, tetapi karena mahalnya beberapa prosedur, metode tersebut tidak digunakan secara luas. Di negara-negaradi luar negeri, koreksi hemoragik adalah manipulasi yang lebih umum dan dikenal luas yang memungkinkan Anda memulihkan kesehatan dan mempertahankan tingkat indikatornya yang tinggi.
