Saat ini, masalah hepatitis kronis sangat relevan. Menurut statistik, 5% dari populasi dunia menderita penyakit ini. Diagnosis ini menggabungkan sekelompok patologi hati, yang masing-masing memiliki penyebab dan gejala yang berbeda. Diagnosis hepatitis kronis dibuat jika penyakit tidak dihilangkan selama minimal 6 bulan.
Konsep
Mekanisme perkembangan patologi adalah kematian sel-sel hati, yang terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan. Dalam hal ini, prosesnya tidak dapat diubah. Hasil alaminya adalah peningkatan yang signifikan dalam beban sel parenkim yang tersisa yang membentuk struktur utama organ.
Penyakit ini, sebagai suatu peraturan, didahului oleh hepatitis akut, yang pengobatannya tidak dilakukan dengan benar, atau tidak ada dinamika positif selama terapi karena melemahnya pertahanan tubuh atau aktivitas tubuh yang berlebihan. faktor penyebab penyakit(misalnya virus).
Selain itu, dalam beberapa kasus, transisi ke bentuk kronis terjadi karena tidak adanya gejala. Seseorang mungkin tidak curiga bahwa dia telah mengembangkan penyakit berbahaya selama beberapa bulan atau tahun, sampai fungsi regenerasi organ vital telah habis dengan sendirinya.
Dalam International Classification of Diseases (ICD), hepatitis kronis memiliki kode B18.0 dan berarti proses peradangan yang berkembang di hati, yang berlangsung setidaknya enam bulan.
Alasan
Penyakit tidak pernah muncul dengan sendirinya. Peluncuran perkembangannya hanya terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu yang memprovokasi.
Menurut etiologinya, hepatitis kronis diklasifikasikan menjadi beberapa jenis berikut:
- Menular. Agen penyebabnya adalah virus yang aktivitas vitalnya menyebabkan hepatitis B, C dan D. Infeksi dapat terjadi dengan rute pemberian obat parenteral (ketika obat melewati saluran pencernaan dan segera memasuki aliran darah), selama persalinan (dari ibu ke janin), selama menyusui, dengan kontak seksual tanpa kondom. Dalam kebanyakan kasus, infeksi memasuki tubuh manusia selama pelaksanaan prosedur medis, disertai dengan pelanggaran integritas kulit. Situasi ini terjadi ketika instrumen tidak disterilkan secara menyeluruh dan ketika jarum sekali pakai digunakan kembali. Selain itu, alat manikur orang lain, pisau cukur, dan barang-barang pribadi lainnya juga mewakilibahaya. Menurut statistik, selama transfusi darah dan komponennya, infeksi hepatitis B paling sering terjadi. Bentuk kronis mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Jika tidak diobati, gagal hati atau sirosis berkembang.
- Beracun. Ini berkembang sebagai akibat dari dampak negatif pada sel-sel hati dari semua jenis zat beracun. Ini paling sering terjadi dengan konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan, asupan obat yang tidak terkontrol dan kontak yang terlalu lama dengan kondisi yang merugikan (misalnya, ketika aktivitas manusia dikaitkan dengan produksi berbahaya). Risiko mengembangkan hepatitis kronis meningkat dengan pengobatan sendiri dengan jenis obat farmakologis berikut: antipiretik, antibiotik, sitostatika, antituberkulosis, antiaritmia.
- Autoimun. Ini terjadi sebagai akibat dari kerusakan sel parenkim oleh pertahanan tubuh sendiri. Dengan kata lain, sistem kekebalan salah mengira mereka sebagai benda asing. Ciri penyakit ini adalah orang muda biasanya menderita karenanya. Seringkali, patologi berkembang bersamaan dengan penyakit autoimun lainnya.
- Iskemik. Kegagalan sirkulasi menyebabkan hipoksia, yang menyebabkan hati tidak menerima cukup oksigen dan nutrisi. Akibatnya, senyawa berbahaya yang merupakan produk dari proses metabolisme mulai menumpuk di dalam tubuh. Paling sering, degenerasi lemak organ terjadi - kondisi reversibel yang mendahului sirosis.
- Kriptogenik. Alasan untuk ituterjadinya obat tidak diketahui, tetapi mereka berbeda dari yang di atas. Diagnosis yang akurat membutuhkan diagnosis banding yang cermat. Di ICD, jenis hepatitis ini memiliki kode tersendiri - B19.0.
Dengan demikian, kelompok risiko termasuk orang yang menderita patologi parah yang bersifat menular, penyakit usus dan kardiovaskular, mengabaikan prinsip-prinsip diet sehat, minum obat secara tidak terkendali, serta orang-orang yang aktivitas sehari-harinya dikaitkan dengan produksi berbahaya..
Gejala
Hepatitis kronis adalah penyakit, gambaran klinisnya cukup luas. Namun, banyak pasien mungkin tidak merasakan tanda-tanda peringatan untuk waktu yang lama.
Gejala hepatitis kronis dan tingkat keparahannya tergantung pada bentuk penyakitnya:
- Tidak aktif (nama lain tetap). Dalam kebanyakan kasus, jalannya patologi tidak disertai dengan tanda apa pun. Pada beberapa orang, mereka hadir, tetapi tingkat keparahannya sangat lemah sehingga mereka tidak memperhatikan gejalanya. Pada saat yang sama, ukuran organ sedikit meningkat, indikator tes darah umum normal, dalam biokimia, tingkat enzim hati sedikit meningkat. Di bawah pengaruh faktor negatif (alkohol, keracunan makanan, dll.), eksaserbasi terjadi, di mana pasien mengeluh sakit parah di hipokondrium kanan. Selama palpasi, dokter mencatat peningkatan ukuran organ yang sedang. Sebagai aturan, setelah menghapus awalfaktor dan diet, kesejahteraan pasien menjadi normal.
- Aktif (nama lain - agresif, progresif). Perjalanan bentuk hepatitis kronis ini selalu disertai dengan gejala yang jelas. Pada saat yang sama, perubahan yang terlihat terjadi baik secara umum maupun dalam tes darah biokimia. Gambaran klinisnya cukup beragam, tetapi dokter membedakan tanda-tanda utama hepatitis kronis berikut dalam bentuk aktif: mual, bersendawa, perut kembung, diare, kembung, kehilangan nafsu makan, perasaan lemah yang konstan, penurunan kinerja, kelelahan, penurunan berat badan, demam, gusi berdarah, kulit menjadi kekuningan, urin berwarna gelap, nyeri pada hipokondrium kanan, gatal-gatal di seluruh tubuh, spider veins.
Keparahan gejala secara langsung tergantung pada seberapa parah kerusakan hati. Selain itu, karena akumulasi senyawa berbahaya dalam tubuh, pasien mungkin mengeluhkan gangguan tidur dan ketidakstabilan keadaan psiko-emosional. Selain itu, tanda-tanda penyakit autoimun lainnya dapat ditambahkan pada gejala di atas jika penyebab kerusakan hati adalah serangan antibodi yang diproduksi oleh sistem pertahanan tubuh sendiri.
Manifestasi hepatitis kronis pada anak-anak sama seperti pada orang dewasa. Tetapi karena sistem kekebalan mereka belum sepenuhnya berkembang, mereka lebih mungkin memiliki bentuk penyakit yang aktif.
Diagnosis
Jika ada gejala yang mengkhawatirkan, Anda perlu menghubungike terapis. Jika dia mencurigai penyakit hati, dia akan merujuk Anda ke ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi.
Selama resepsi, spesialis melakukan diagnosa primer, termasuk:
- Mengumpulkan anamnesa. Dokter perlu memberikan informasi tentang obat-obatan apa yang baru saja diminum pasien, apakah pernah disuntik, pernah mengunjungi salon kecantikan, pernah melakukan hubungan seksual tanpa pengaman dan sudah berapa lama, pernah mendapat transfusi darah dan komponennya. Selain itu, penting bagi seorang spesialis untuk mengetahui penyakit apa yang diderita seseorang dan keluarga dekatnya.
- Pemeriksaan. Untuk menentukan ukuran hati, dokter melakukan palpasi. Selain itu, ia melakukan perkusi (mengetuk zona yang diinginkan) untuk menilai fenomena suara yang dihasilkan, yang juga memungkinkan Anda untuk memahami apakah organ tersebut diperbesar atau tidak.
Pemeriksaan menyeluruh sangat penting untuk diagnosis yang akurat.
Diagnosis laboratorium hepatitis kronis melibatkan tes berikut:
- Biokimia. Pasien mengambil darah, di mana tingkat protein, bilirubin, aminotransferase, alkaline phosphatase ditentukan. Tes timol juga dilakukan.
- Imunologi. Biomaterialnya juga darah. Penelitian ini diperlukan untuk mengidentifikasi dan menentukan konsentrasi dalam cairan jaringan ikat imunoglobulin G dan M terhadap virus hepatitis. Berdasarkan hasil analisis, seseorang dapat menilai pada tahap perkembangan penyakit apa.
Penting untuk diketahui kapandi hadapan hepatitis kronis, hasil tes laboratorium mungkin dalam kisaran normal. Untuk diagnosis yang akurat, dokter meresepkan USG organ perut. Selain itu, sesuai indikasi, dapat dilakukan tambahan sebagai berikut: computed tomography, MRI atau biopsi hati.
Terapi obat
Taktik pengobatan hepatitis kronis tergantung pada bentuk dan jenisnya. Jika penyakitnya dalam stadium akut, pasien dirawat di rumah sakit di departemen gastroenterologi.
Dengan sifat patologi virus, dokter meresepkan glukokortikosteroid, antivirus, dan interferon alfa. Untuk menghilangkan keracunan, enterosorben diindikasikan. Perjalanan pengobatan hepatitis kronis dilakukan sampai jumlah darah normal.
Jika penyakitnya autoimun, dokter meresepkan glukokortikosteroid dan sitostatika. Jika hepatitis kronis sangat parah, transplantasi organ mungkin diperlukan.
Dalam kasus kerusakan beracun, perlu untuk menghilangkan faktor yang memprovokasi. Setelah itu, dokter meresepkan hepaprotectors.
Regimen pengobatan dibuat secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik kondisi kesehatan pasien dan berdasarkan hasil semua tes. Hepatitis kronis adalah penyakit di mana pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Dalam kebanyakan kasus, situasi ini menyebabkan sirosis.
Diet
Untuk mendukung fungsi hati dan meningkatkansejahtera, perlu untuk mengatur pola makan.
Produk berikut harus disertakan di dalamnya:
- roti (gandum atau gandum hitam);
- teh;
- susu murni;
- kefir;
- keju cottage rendah lemak;
- keju (keras, tidak pedas);
- mentega dan minyak sayur;
- putih telur ayam;
- sup tanpa digoreng;
- sereal;
- daging tanpa lemak, dikukus, direbus atau dipanggang (tidak termasuk ayam dan daging sapi muda);
- sayuran (hanya dari kacang polong yang diperbolehkan);
- ikan kurus;
- kompot;
- buah dan beri manis;
- madu;
- jam.
Makanan berikut harus benar-benar dihilangkan dari diet:
- jamur;
- kacang-kacangan;
- cuka;
- bawang putih;
- kemerahan;
- bayam;
- kakao;
- marinades;
- makanan kaleng;
- lada;
- lobak;
- lobak.
Semua makanan harus dipanggang, direbus atau dikukus. Makanan berlemak dan gorengan harus benar-benar dikecualikan. Sebelum digunakan, produk dihancurkan. Dilarang makan makanan panas dan dingin, harus hangat.
Jadi, diet melibatkan makan makanan berkalori sedang dengan kandungan protein tinggi. Jangan lupa tentang keseimbangan air. Minum hingga 2 liter cairan murni non-karbonasi setiap hari.
Gaya Hidup
Dalam rangka meningkatkan efektivitas medisintervensi dan meminimalkan kemungkinan eksaserbasi yang sering, aturan berikut harus diperhatikan:
- Hindari olahraga berat. Ketika gejala kecemasan muncul, istirahat di tempat tidur diindikasikan. Jadwal kerja harus lembut, dan juga dilarang bekerja di malam hari.
- Jika memungkinkan, habiskan liburan Anda di sanatorium atau kota dan negara dengan kondisi iklim yang familiar.
- Tidur minimal 7 jam setiap malam. Istirahat yang baik memiliki efek positif pada keadaan sistem kekebalan tubuh.
- Menjaga fungsi usus normal. Sembelit harus disingkirkan. Jika perlu, Anda disarankan untuk menghubungi dokter yang akan meresepkan obat pencahar yang aman dan ringan.
- Jangan merokok, jangan menggunakan narkoba atau alkohol.
- Pemeriksaan rutin dengan spesialis. Kepatuhan terhadap rekomendasi medis untuk hepatitis kronis adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki perjalanan penyakit.
Penting untuk dipahami bahwa pengobatan patologi dalam banyak kasus dilakukan selama sisa hidup. Aturan di atas harus dipatuhi setiap saat, dan tidak hanya selama eksaserbasi.
Prakiraan
Hepatitis kronis adalah penyakit yang tidak hanya mengancam kesehatan tetapi juga nyawa penderitanya. Jika Anda memiliki tanda-tanda peringatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan diagnosis menyeluruh. Sayangnya, banyak pasien mengabaikan gejala pertama, mencari bantuan medis pada tahap perkembangan sirosis hati dan komplikasi berbahaya lainnya (misalnya, denganperdarahan gastrointestinal).
Saat ini, obat-obatan modern digunakan untuk mengobati hepatitis kronis, yang tidak hanya memperbaiki perjalanan penyakit, tetapi juga mencegah penghancuran sel-sel hati lebih lanjut. Dalam hal ini, dengan kunjungan tepat waktu ke dokter, prognosisnya menguntungkan dalam banyak kasus, tetapi juga tergantung pada bentuk patologi, diet pasien dan prinsip-prinsip gaya hidup sehat.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan penyakit, Anda harus:
- mengobati hepatitis dalam bentuk akut tepat waktu, mencegah transisi ke kronis;
- gunakan hanya alat kecantikan dan perlengkapan kebersihan pribadi Anda;
- saat mengunjungi salon tato dan sebelum disuntik, pastikan jarumnya sekali pakai;
- batasi konsumsi alkohol;
- lakukan semua tindakan pencegahan saat bersentuhan dengan zat beracun;
- minum obat sesuai dengan skema yang dikembangkan oleh dokter yang merawat, jangan menambah dosisnya sendiri;
- orang tua harus bertanggung jawab untuk memvaksinasi anak-anak mereka terhadap hepatitis dan penyakit berbahaya lainnya;
- cuci tangan setelah dari toilet dan sebelum makan;
- hindari seks bebas;
- minum hanya air matang atau air kemasan.
Mematuhi rekomendasi ini secara signifikan mengurangi risiko infeksi hepatitis dalam bentuk apa pun, serta jika menjadi kronis.
Kesimpulan
Saat ini, penyakit hati didiagnosis sesering patologi sistem kardiovaskular. Dalam kebanyakan kasus, penghancuran sel parenkim organ terjadi tanpa gejala, dan oleh karena itu pasien mencari bantuan medis pada tahap komplikasi. Untuk mencegah hal ini, perlu mengunjungi dokter dengan penyakit biasa, bahkan ringan. Dia akan melakukan diagnosis utama, jika dicurigai hepatitis kronis, dia juga akan meresepkan sejumlah penelitian. Ketika diagnosis dikonfirmasi secara individual, ia akan menyusun rejimen pengobatan yang mencakup pengobatan, perubahan gaya hidup dan diet. Dalam kebanyakan kasus, prognosisnya menguntungkan, karena obat-obatan modern tidak hanya memperbaiki jalannya patologi, tetapi juga mampu menghentikan proses kematian sel hati. Mengabaikan anjuran medis, sebaliknya, dalam waktu singkat menyebabkan sirosis dan komplikasi lain yang bisa berakibat fatal.
