Dalam pengobatan, istilah "gonarthrosis" mengacu pada kekalahan tulang rawan intra-artikular, yang memiliki karakter degeneratif-distrofi. Penyakit ini bersifat non-inflamasi. Menurut statistik, patologi paling sering didiagnosis pada orang berusia di atas 40 tahun, tetapi juga terjadi pada orang yang lebih muda. Pasien dengan penyakit ini perlu memahami bahwa gonarthrosis sendi lutut adalah penyakit yang berkembang tanpa pengobatan tepat waktu dan dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk kecacatan.
Mekanisme pengembangan
Permulaan proses patologis terjadi ketika suplai darah ke pembuluh tulang terganggu, yang terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan. Akibatnya, degenerasi tulang rawan diamati pada tingkat sel. Kain menjadi lebih tipis, retakan terbentuk di atasnya, warnanya berubah. Secara bertahap, penyakit berkembang: tulang rawan hilang sepenuhnya, tulang terbuka. Dia, kehilangan perlindungan dari gesekan dan eksternalpengaruh, mulai tumbuh, bengkok dan menebal.
Perkembangan penyakit terjadi dalam beberapa tahap:
- Pelanggaran proses metabolisme. Metabolisme di tulang rawan sangat tergantung pada tekanan osmotik. Dengan peningkatannya, pelepasan cairan sinovial terjadi, dengan penurunan, penyerapannya. Ini memastikan nutrisi tulang rawan yang tepat. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, gangguan metabolisme terjadi, akibatnya pelepasan cairan sinovial berkurang dan jaringan menjadi lebih tipis di bawah tekanan.
- Degradasi serat kolagen. Sel-sel yang membentuk jaringan tulang rawan melunak, fungsinya terganggu. Ia kehilangan elastisitas dan elastisitasnya, sehingga sifat penyusutannya memburuk.
- Pembentukan osteofit. Karena pelanggaran koherensi proses metabolisme, pertumbuhan yang bersifat patologis terbentuk pada jaringan tulang. Mereka, pada gilirannya, berkontribusi pada persarafan membran sinovial, di mana peradangan berkembang. Hasil alaminya adalah keterbatasan mobilitas sendi yang signifikan.
Menurut statistik, gonarthorosis paling sering mempengaruhi bagian dalam sendi lutut. Sebagai aturan, itu didiagnosis pada orang paruh baya dan lanjut usia, serta pada atlet.
Alasan
Ada faktor-faktor yang memprovokasi berikut, di bawah pengaruh mana proses perkembangan penyakit dimulai:
- gangguan peredaran darah;
- kegagalan metabolismeproses;
- kelebihan berat badan;
- kecenderungan turun temurun;
- kerapuhan pembuluh darah;
- cedera lutut (fraktur, fisura, dislokasi, ligamen robek, meniskus terjepit, dll.);
- proses inflamasi pada sendi;
- aktivitas fisik intensitas tinggi, termasuk ketidaksesuaian usia;
- luka lama yang belum sembuh total;
- malformasi kongenital sistem muskuloskeletal;
- gangguan sensitivitas ekstremitas bawah.
Selain itu, risiko pengembangan penyakit meningkat dengan ketidakstabilan psiko-emosional, paparan stres yang berkepanjangan, depresi. Ketegangan saraf yang konstan memicu kejang jaringan otot, mengakibatkan gonarthrosis.
Tanda patologi
Penyakit ini memiliki beberapa derajat keparahan:
- pertama;
- detik;
- ketiga.
Masing-masing memiliki gejalanya sendiri. Pengobatan gonarthrosis lutut juga tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya.
Tahap awal perkembangan patologi ditandai dengan gejala ringan atau tidak adanya sama sekali. Dalam kebanyakan kasus, seseorang tidak menyadari perkembangan penyakit serius, karena sensasi nyeri ringan sangat jarang terjadi. Sedangkan pengobatan gonarthrosis pada tahap ini memberikan hasil yang terbaik.
Untuk mencegah perkembangan penyakit, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter ketika hal-hal berikut muncultanda-tanda peringatan (meskipun sangat ringan):
- karakter yang sakit;
- sedikit kekakuan pada sendi saat mencoba menekuk atau meluruskan lutut;
- crunch;
- bengkak.
Sebagai aturan, pengobatan gonarthrosis tingkat 1 terdiri dari penggunaan metode terapi non-obat.
Pada tahap perkembangan penyakit selanjutnya, gejalanya menjadi lebih jelas. Kedua sendi lutut dan satu dapat terlibat dalam proses patologis.
Tingkat kedua ditandai dengan adanya fitur berikut:
- Sakit. Dalam kebanyakan kasus, mereka secara berkala mengganggu di pagi hari. Sifat nyerinya tidak teratur, biasanya berumur pendek dan hilang dengan sendirinya.
- Ketidaknyamanan akibat berjalan jauh. Untuk alasan ini, kebanyakan orang mencoba meminimalkan beban pada sambungan, yang bukan merupakan solusi yang tepat. Kurangnya aktivitas fisik yang normal juga berdampak negatif pada perjalanan penyakit.
- Ketergantungan meteorologi. Pada tekanan atmosfer rendah, indeks osmotik meningkat, yang menyebabkan rasa sakit yang nyata.
- Kekakuan sendi.
Pada tahap perkembangan penyakit ini, struktur tulang rawan berubah, berubah bentuk, ruang sendi menyempit, dan osteofit terbentuk.
Gonarthrosis derajat 3 adalah tahap perkembangan yang paling berbahaya dan sulit. Ini ditandai dengan gejala yang jelas. Pengobatan gonarthrosis pada sendi iniTahap ini dikaitkan dengan sejumlah kesulitan, karena jaringan tulang sudah cukup berkembang.
Tahap terakhir dimanifestasikan oleh gejala berikut:
- sakit parah yang teratur;
- perubahan gaya berjalan yang terlihat;
- deformitas lutut yang diucapkan;
- ketergantungan cuaca (rasa sakit meningkat dengan perubahan kondisi cuaca);
- berderak saat bergerak, mereka menjadi kaku.
Pada tahap ini, kerusakan jaringan tulang rawan maksimal, celah antar sendi menyempit, terbentuk paku besar pada tulang, akibatnya bentuk lutut berubah.
Diagnosis
Hal ini diperlukan untuk berkonsultasi dengan ahli radiologi ketika gejala yang mengkhawatirkan pertama kali muncul. Spesialis inilah yang menangani pengobatan gonarthrosis dan observasi pasien lebih lanjut.
Selama pengangkatan, dokter melakukan diagnosis awal, termasuk survei dan pemeriksaan. Informasi yang diperoleh memungkinkan dia untuk menegakkan diagnosis terlebih dahulu. Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikannya, dokter mengirim pasien untuk pemeriksaan sinar-X. Dengan menggunakan metode ini, adalah mungkin untuk menentukan stadium penyakit, yang pada dasarnya penting ketika menyusun rejimen pengobatan untuk gonarthrosis.
Seiring dengan radiografi, metode modern banyak digunakan: resonansi magnetik dan computed tomography. Dalam proses implementasinya, perubahan terdeteksi tidak hanya pada struktur tulang, tetapi juga pada jaringan lunak, yang memungkinkan deteksi tepat waktu sejumlah komplikasi.
Terapi konservatif
Pilihan skema secara langsung tergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Berdasarkan hasil diagnosis, dokter menentukan obat dan prosedur mana yang akan memberikan efisiensi maksimum pada setiap kasus.
Pengobatan gonarthrosis tingkat 1 melibatkan penggunaan metode berikut:
- Fisioterapi (iontophoresis, mandi lumpur, UHF, dll.).
- Pijat.
- senam terapeutik.
- Osteopati.
- sanatorium dan perawatan spa.
Selain itu, untuk mencapai efektivitas maksimal dalam pengobatan gonarthrosis, pasien perlu mengikuti diet. Tugasnya adalah mengurangi berat badan, yang merupakan salah satu penyebab utama perkembangan patologi. Diet juga harus seimbang, dan diet harus diatur sedemikian rupa sehingga mengandung 4-5 kali makan. Pada saat yang sama, ukuran porsi tidak boleh melebihi 250 g. Selain itu, menu harus mencakup produk yang membantu memulihkan jaringan tulang rawan. Ini termasuk: aspic, jeli, kaldu daging, agar-agar.
Dalam kebanyakan kasus, untuk pengobatan gonarthrosis sendi lutut tingkat 1, cukup menggunakan metode di atas, tetapi kadang-kadang dokter menganggapnya tepat untuk meresepkan kondroprotektor. Ini adalah obat yang memiliki efek positif pada kondisi tulang rawan dan berkontribusi pada pemulihannya. Mereka dapat diambil secara internal atau digunakan secara eksternal.
Untuk rasa sakit, ahli reumatologi meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Mereka juga tersedia dalam tablet dandalam bentuk gel, salep dan krim.
Dalam pengobatan gonarthrosis sendi lutut derajat 2, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa obat-obatan. Pada tahap ini, rejimen terapi, biasanya, terlihat seperti ini:
- Penerimaan atau penggunaan obat luar: kondroprotektor, asam hialuronat, kortikosteroid, obat antiinflamasi nonsteroid.
- Fisioterapi.
- Pijat.
- senam terapeutik.
- Tinggal di sanatorium dan resor.
NSAID memiliki efek kompleks: menghilangkan peradangan, menghilangkan rasa sakit dan membantu memulihkan fungsi sendi yang normal. Sebagai aturan, dokter meresepkan obat-obatan berikut: Diklofenak, Ibuprofen, Indometasin, Nimesulide.
Komposisi kondroprotektor diwakili oleh zat yang analog dengan zat yang membentuk jaringan tulang rawan. Perjalanan pengobatan dengan obat-obatan semacam itu panjang, tetapi mereka dapat secara signifikan meningkatkan perjalanan penyakit dan menghentikan perkembangannya.
Produk yang mengandung asam hialuronat adalah analog dari cairan sinovial. Mereka mempercepat proses perbaikan tulang rawan, melindunginya dari kerusakan, dan mengurangi gesekan tulang.
Kortikosteroid terkadang diresepkan untuk mengobati gonarthrosis lutut. Persiapan hormonal ini secara signifikan meningkatkan perjalanan penyakit. Dalam kebanyakan kasus, mereka digunakan dalam bentuk suntikan. Meskipun efisiensi tinggi, metode ini tidak terlalu umum. Ini karena risiko tinggi mengembangkan efek samping yang serius.efek.
Dengan demikian, pengobatan gonarthrosis tingkat 2 dikurangi menjadi penerimaan dan penggunaan obat-obatan eksternal. Efektivitas maksimum terapi dicapai melalui metode tambahan: pijat, fisioterapi, dll. Dalam kasus luar biasa, dokter merekomendasikan suntikan obat hormonal intra-artikular.
Pengobatan gonarthrosis sendi lutut derajat ke-3 dikaitkan dengan sejumlah kesulitan, karena adanya deformasi jaringan tulang yang nyata, yang hampir tidak mungkin untuk kembali ke bentuk aslinya.
Tujuan utama terapi pada tahap ini adalah:
- menghilangkan proses inflamasi;
- membebaskan pasien dari rasa sakit;
- pemulihan mobilitas sendi.
Untuk dua tujuan pertama, NSAID, kortikosteroid, kondroprotektor, produk asam hialuronat diresepkan. Namun, dalam kasus lanjut, pengobatan gonarthrosis sendi lutut dengan obat-obatan tidak efektif. Dalam situasi seperti itu, dokter merekomendasikan prosedur traksi tulang yang dikombinasikan dengan fisioterapi, dan masalah kelayakan intervensi bedah juga diputuskan.
Pembedahan
Dalam kasus yang sangat parah, metode terapi konservatif tidak memberikan hasil yang positif. Dalam situasi ini, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menghindari kecacatan dan mempertahankan mobilitas.
Saat ini, operasi berikut dilakukan untuk pengobatan gonarthrosis sendi:
- Artroplasti. Metode inimelibatkan penggantian jaringan alami dengan implan. Mereka secara anatomis berbentuk dan melakukan semua fungsi sendi.
- Arthrodesis. Operasi, di mana imobilisasi total sendi, yang tidak dapat diobati.
- Artrolisis. Metode ini ditandai dengan eksisi adhesi setelah membuka rongga sendi.
- Artroplasti. Ini adalah operasi di mana permukaan baru dimodelkan, di mana jaringan yang diambil dari pasien diletakkan.
Pemilihan metode dilakukan oleh dokter berdasarkan hasil diagnosis. Masa rehabilitasi kurang lebih 6 bulan. Saat ini, perlu untuk mengikuti semua resep dokter dengan ketat dan secara teratur melakukan latihan fisik yang memperkuat otot dan memberikan beban yang optimal pada sendi.
senam terapeutik
Ini adalah bagian integral dari skema terapi yang digunakan pada semua tahap penyakit. Selain itu, dengan bantuan senam, masa rehabilitasi setelah operasi dipersingkat dan mobilitas sendi pulih lebih cepat.
Latihan kompleks:
- Berdiri tegak, tangan ke bawah. Goyangkan tubuhmu dengan ringan.
- Berdiri, tarik tumit kaki kanan ke bokong. Maka anggota badan harus diluruskan. Jumlah pendekatan - 20. Ulangi latihan dengan kaki kiri.
- Letakkan telapak tangan di atas lutut dalam posisi berdiri. Lakukan gerakan melingkar dengan persendian (bergantian).
- Berjalan dengan empat kaki dan maju dan mundur.
- Berbaring telentang. Tarik ke atasdada kaki kanan ditekuk di lutut. Pegang kaus kaki dengan tangan Anda dan coba luruskan anggota badan. Ulangi latihan dengan kaki lainnya.
- Ikatkan selotip expander ke pergelangan kaki. Perbaiki ujung lainnya, misalnya, pada baterai. Berbaring telentang dan tekuk kaki, coba tarik ke dada.
Kinerja teratur dari latihan ini meningkatkan perjalanan penyakit dan meningkatkan efektivitas terapi obat.
Metode tidak konvensional
Pengobatan gonarthrosis dengan obat tradisional tidak menghilangkan kebutuhan untuk mengunjungi rheumatologist. Selain itu, harus ada kesepakatan dengan dokter agar tidak memperburuk keadaan.
Resep Paling Efektif:
- Siapkan bunga dandelion (boleh menggunakan yang baru dipetik dan yang di apotek). Tempatkan mereka dalam botol kaca gelap. Tuang bunga dengan alkohol atau vodka klasik tanpa aditif. Simpan di tempat yang sejuk selama 1 bulan. Setelah periode ini, lumasi sendi dua kali sehari.
- Potong 1,5 kg daun dan batang artichoke Yerusalem. Tuangkan air panas di atasnya. Cairan akan membutuhkan 8 liter. Biarkan infus menjadi dingin, lalu turunkan sendi yang terkena ke dalamnya selama 30 menit. Kursus pengobatan adalah 10 hari.
- Campur 5 g lemak (sebaiknya daging babi) dan 1 g garam meja. Oleskan massa yang dihasilkan ke sendi dan bungkus dengan syal hangat. Prosedur harus dilakukan dua kali sehari.
Prakiraan
Penting untuk dipahami bahwa tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit ini. Pasien dengan diagnosis serupa dipaksa untuk menjalani perawatan rutin. penyakit tanpa perhatian medis tepat waktuperlahan-lahan akan berkembang, secara signifikan memperburuk kualitas hidup. Hasil alami dari mengabaikan patologi adalah kecacatan.
Pada pasien yang mencari bantuan medis pada waktu yang tepat, prognosis dalam banyak kasus menguntungkan, terlepas dari tingkat gonarthrosis sendi lutut. Perawatan patologi dilakukan dengan menggunakan metode modern yang memungkinkan Anda untuk menghentikan perkembangan penyakit dan mengembalikan kualitas hidup pasien ke tingkat normal.
Kesimpulan
Istilah "gonarthrosis" mengacu pada penyakit di mana terjadi penghancuran bertahap jaringan tulang rawan. Sebagai akibat dari kehancurannya, tulang-tulang itu terbuka, gesekan terjadi di antara mereka. Kemudian osteofit mulai terbentuk, yang secara signifikan membatasi aktivitas motorik pasien.
Penyakit ini memiliki beberapa tahap perkembangan. Pada tahap awal, seseorang, sebagai suatu peraturan, tidak mencurigai adanya penyakit serius. Dalam kebanyakan kasus, patologi terdeteksi selama pemeriksaan yang dijadwalkan karena alasan lain. Banyak pasien beralih ke spesialis hanya ketika nyeri pada sendi lutut terjadi secara teratur.
Regimen pengobatan untuk gonarthrosis melibatkan minum obat, prosedur invasif (suntikan), fisioterapi, latihan terapi, osteopati, pijat, diet dan tinggal di sanatorium dan resor. Selain itu, dinamika positif dapat dicapai dengan metode terapi non-tradisional. Jika pengobatan konservatif gagal, operasigangguan.
