Keluhan yang paling sering didengar dokter dari pasiennya adalah sakit kepala. Baik orang dewasa maupun anak-anak mengeluhkannya. Tidak mungkin untuk mengabaikan ini. Apalagi jika ada gejala lain. Orang tua harus memberikan perhatian khusus pada sakit kepala anak dan perilaku bayi, karena ia tidak dapat mengatakan bahwa itu sakit. Mungkin ini adalah konsekuensi dari kelahiran yang sulit atau kelainan bawaan, yang dapat ditemukan pada usia dini. Mungkin itu gangguan likodinamik. Apa itu, apa saja ciri ciri penyakit ini pada anak-anak dan orang dewasa serta cara pengobatannya, akan kita bahas lebih lanjut.
Apa yang dimaksud dengan gangguan likodinamik
CSF adalah cairan serebrospinal yang terus-menerus bersirkulasi di ventrikel, jalur CSF dan di ruang subarachnoid otak dan sumsum tulang belakang. Minuman keras memainkan peran penting dalam proses metabolisme di sistem saraf pusat, dalam menjaga homeostasis di jaringan otak, dan juga menciptakan perlindungan mekanis tertentu untuk otak.
Liquor dynamic disorders adalah kondisi dimana sirkulasi cairan serebrospinal terganggu,ekskresi dan reabsorbsinya. Proses ini diatur oleh kelenjar yang terletak di pleksus koroid dari ventrikel otak, yang menghasilkan cairan.
Dalam keadaan normal tubuh, komposisi cairan serebrospinal dan tekanannya stabil.
Bagaimana mekanisme pelanggaran
Mari kita pertimbangkan bagaimana gangguan dinamis CSF otak dapat berkembang:
- Laju produksi dan pelepasan CSF oleh pleksus vaskular meningkat.
- Laju absorpsi CSF dari ruang subarachnoid melambat karena tumpang tindih penyempitan pembuluh yang membawa cairan karena perdarahan subarachnoid atau penyakit radang meningen otak.
- Penurunan produksi CSF selama penyerapan normal.
Laju absorpsi, produksi, dan pelepasan CSF mempengaruhi:
- Pada keadaan hemodinamik serebral.
- Kondisi penghalang hematoensefalik.
Proses inflamasi di otak berkontribusi pada peningkatan volumenya dan peningkatan tekanan intrakranial. Akibatnya - pelanggaran sirkulasi darah dan penyumbatan pembuluh yang dilalui cairan serebrospinal. Karena akumulasi cairan di rongga, kematian sebagian jaringan intrakranial dapat dimulai, dan ini akan mengarah pada perkembangan hidrosefalus.
Klasifikasi pelanggaran
Gangguan liquorodynamic diklasifikasikan dalam area berikut:
Bagaimana proses patologis berlangsung:
- Kronis.
- Fase akut.
2. Tahapan pengembangan:
- Progresif. Tekanan intrakranial meningkat, dan proses patologis berkembang.
- Dikompensasi. Tekanan intrakranial stabil, tetapi ventrikel serebral tetap melebar.
- Subkompensasi. Bahaya besar dari krisis. Keadaan tidak stabil. Tekanan dapat meningkat tajam setiap saat.
3. Di rongga otak manakah CSF terlokalisasi:
- Intraventrikular. Cairan menumpuk di sistem ventrikel otak karena obstruksi sistem CSF.
- Subarachnoid. Gangguan liquorodynamic tipe eksternal dapat menyebabkan lesi destruktif pada jaringan otak.
- Campur.
4. Tergantung pada tekanan CSF:
- Hipertensi. Ditandai dengan tekanan intrakranial yang tinggi. Aliran keluar cairan serebrospinal terganggu.
- Tahap normotensif. Tekanan intrakranial normal, tetapi rongga ventrikel membesar. Kondisi ini paling sering terjadi pada masa kanak-kanak.
- Hipotensi. Setelah operasi, aliran keluar CSF yang berlebihan dari rongga ventrikel.
Penyebab bawaan
Ada anomali kongenital yang dapat berkontribusi pada perkembangan gangguan likodinamik:
- Gangguan genetik pada perkembangan janin.
- Agenesis corpus callosum.
- Sindrom Dandy-Walker.
- Sindrom Arnold-Chiari.
- Encephalocele.
- Stenosissaluran air otak primer atau sekunder.
- Kista Porencephalic.
Alasan diperoleh
Gangguan liquorodynamic dapat mulai berkembang karena alasan yang didapat:
- Cedera pada sumsum tulang belakang dan otak.
- Berbagai penyakit menular dan infeksi parasit yang mempengaruhi sistem saraf.
- Neoplasma di dalam tengkorak yang menghalangi jalur CSF.
- Trombosis.
- Hipoksia intrauterin pada dua hari pertama setelah lahir.
- Papiloma pleksus koroid.
Gejala gangguan CSF pada orang dewasa
Gangguan liquorodynamic otak pada orang dewasa disertai dengan gejala berikut:
- Sakit kepala parah.
- Mual dan muntah.
- Kelelahan.
- Gerakan horizontal bola mata yang tidak disengaja.
- Meningkatkan nada, kekakuan otot.
- Konvulsi. Kejang mioklonik.
- Gangguan bicara. Masalah intelektual.
Gangguan gejala pada bayi
Gangguan liquorodynamic pada anak di bawah satu tahun memiliki gejala sebagai berikut:
- Regurgitasi yang sering dan banyak.
- Menangis tak terduga tanpa alasan yang jelas.
- Pertumbuhan ubun-ubun yang terlalu lambat.
- Menangis monoton.
- Anak lesu, mengantuk.
- Tidur terganggu.
- Pemisahan jahitan.
Seiring waktu, penyakit ini semakin berkembang, dan tanda-tanda gangguan likodinamik menjadi lebih jelas:
- Gemetar dagu.
- Tungkai berkedut.
- Gemetar yang tidak disengaja.
- Fungsi pendukung kehidupan terganggu.
- Penyimpangan fungsi organ dalam tanpa alasan yang jelas.
- Kemungkinan strabismus.
Secara visual Anda dapat melihat jaringan pembuluh darah di hidung, leher, dada. Saat menangis atau menegang otot, itu menjadi lebih terasa.
Juga, ahli saraf dapat mencatat tanda-tanda berikut:
- Hemiplegia.
- Hipertonisitas ekstensor.
- Tanda-tanda meningeal.
- Paralisis dan paresis.
- Paraplegia.
- Gejala Grefe.
- Nistagmus horizontal.
- Tertinggal dalam perkembangan psikomotor.
Anda harus mengunjungi dokter anak secara teratur. Saat penunjukan, dokter mengukur volume kepala, dan jika patologi berkembang, perubahan akan terlihat. Jadi, mungkin ada penyimpangan seperti itu dalam perkembangan tengkorak:
- Kepala tumbuh dengan cepat.
- Memiliki bentuk memanjang yang tidak wajar.
- Ubunan besar dan kecil membengkak dan berdenyut.
- jahitan terlepas karena tekanan intrakranial yang tinggi.
Semua ini adalah tanda-tanda bahwa sindrom gangguan likodinamik pada bayi sedang berkembang. Hidrosefalus berkembang.
Saya ingin mencatat bahwa sulit untuk mengidentifikasi krisis CSF pada bayi.
Tanda-tanda gangguan likodinamik pada anak setelah satu tahun
Setelah setahun, tengkorak anak sudah terbentuk. Fontanel benar-benar tertutup, dan jahitannya mengeras. Jika ada gangguan CSF pada anak, ada tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial.
Mungkin ada keluhan seperti ini:
- Sakit Kepala.
- Apatis.
- Khawatir tanpa alasan.
- Mual.
- Muntah tanpa kelegaan.
Dan tanda-tanda berikut juga merupakan ciri khas:
- Gangguan kiprah, bicara.
- Ada pelanggaran dalam koordinasi gerakan.
- Penglihatan menurun.
- Nistagmus horizontal.
- Dalam kasus "kepala boneka bobbing" yang diabaikan.
Dan juga, jika gangguan likodinamik otak berkembang, penyimpangan berikut akan terlihat:
- Anak tidak bisa berbicara dengan baik.
- Gunakan frasa standar yang dipelajari tanpa memahami artinya.
- Selalu dalam suasana hati yang baik.
- Pubertas tertunda.
- Sindrom kejang berkembang.
- Obesitas.
- Gangguan pada sistem endokrin.
- Tertinggal dalam proses pembelajaran.
Diagnosis penyakit pada anak
Pada anak di bawah satu tahun, diagnosis terutama dimulai dengan survei ibu dan pengumpulan informasi tentang bagaimana kehamilan dan persalinan berlangsung. Selanjutnya, keluhan dan pengamatan orang tua diperhitungkan. Maka anak perlu diperiksa oleh spesialis seperti:
- Neurologist.
- Ophthalmologist.
Untuk klarifikasidiagnosis, Anda perlu menjalani tes berikut:
- Ultrasound.
- Computed tomography.
- MRI.
- Neurosonografi.
Diagnosis penyakit pada orang dewasa
Dengan sakit kepala dan gejala yang dijelaskan di atas, Anda perlu menemui ahli saraf. Untuk memperjelas diagnosis dan meresepkan pengobatan, studi berikut dapat ditentukan:
- Computed tomography.
- Angiografi.
- Pneumoensefalografi.
- ECHO otak.
- MRI.
Jika ada kecurigaan sindrom gangguan CSF, pungsi lumbal dengan perubahan tekanan CSF dapat diresepkan.
Saat mendiagnosis orang dewasa, banyak perhatian diberikan pada penyakit yang mendasarinya.
Pengobatan gangguan CSF
Semakin dini penyakit terdeteksi, semakin besar kemungkinan untuk mengembalikan fungsi otak yang hilang. Jenis pengobatan dipilih berdasarkan adanya perubahan patologis dalam perjalanan penyakit, serta usia pasien.
Dengan adanya peningkatan tekanan intrakranial, sebagai aturan, diuretik diresepkan: Furosemide, Diacarb. Agen antibakteri digunakan dalam pengobatan proses infeksi. Normalisasi tekanan intrakranial dan pengobatannya adalah tugas utama.
Untuk meredakan pembengkakan dan peradangan, digunakan obat glukokortikoid: Prednisolon, Deksametason.
Juga, steroid digunakan untuk mengurangi edema serebral. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan penyakit.
Segera setelah terungkapgangguan likodinamik, pengobatan harus segera ditentukan. Setelah menjalani terapi kompleks, hasil positif terlihat. Ini sangat penting selama perkembangan anak. Bicara membaik, kemajuan dalam perkembangan psikomotor terlihat.
Perawatan bedah juga dimungkinkan. Itu dapat ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:
- Obat tidak efektif.
- Krisis Liquorodynamic.
- Hidrosefalus oklusif.
Perawatan bedah dipertimbangkan untuk setiap kasus penyakit secara terpisah, dengan mempertimbangkan usia, karakteristik organisme, dan perjalanan penyakit. Dalam kebanyakan kasus, operasi otak dihindari agar tidak merusak jaringan otak yang sehat, dan perawatan obat yang kompleks digunakan.
Diketahui bahwa jika sindrom gangguan likodinamik pada anak tidak diobati, angka kematiannya 50% hingga 3 tahun, 20-30% anak bertahan hingga dewasa. Setelah operasi, kematian adalah 5-15% dari anak-anak yang sakit.
Kematian meningkat karena keterlambatan diagnosis.
Pencegahan gangguan CSF
Tindakan pencegahan meliputi:
- Pengamatan kehamilan di klinik antenatal. Sangat penting untuk mendaftar sedini mungkin.
- Deteksi tepat waktu infeksi intrauterin dan pengobatannya.
Pada minggu ke 18-20, USG menunjukkan perkembangan otak janin dan keadaan cairan serebrospinal anak yang belum lahir. Saat ini, Anda dapat menentukan ada tidaknya patologi.
- Pilihan pengiriman yang benar.
- Tindak lanjut rutin dengan dokter anak. Pengukuran lingkar tengkorak, bila perlu dilakukan pemeriksaan fundus.
- Jika ubun-ubun tidak menutup tepat waktu, perlu dilakukan neurosonografi dan berkonsultasi dengan ahli bedah saraf.
- Pengangkatan neoplasma tepat waktu yang menghentikan jalur CSF.
- Tindak lanjuti rutin dengan dokter dan melakukan studi yang diperlukan setelah menderita cedera otak dan sumsum tulang belakang.
- Pengobatan penyakit menular tepat waktu.
- Pencegahan dan pengobatan penyakit kronis.
- Berhenti merokok dan alkohol.
- Direkomendasikan untuk berolahraga, menjalani gaya hidup aktif.
Penyakit apa pun lebih mudah dicegah atau diambil semua tindakan untuk mengurangi risiko berkembangnya patologi. Jika gangguan likodinamik terdiagnosis, maka semakin dini terapi dimulai, semakin besar kemungkinan anak akan berkembang secara normal.
