Respiratory syncytial virus termasuk dalam kelompok infeksi akut yang menyerang sebagian besar penduduk, terutama usia muda. Anak-anak berusia satu tahun menempati tempat utama di antara yang terinfeksi. Jika penyakit ini dangkal pada orang dewasa, maka komplikasi serius dapat terjadi pada bayi.
Definisi
Ini adalah virus yang menyebabkan infeksi saluran pernapasan. Bahayanya adalah sulit untuk didiagnosis, karena dapat dengan mudah dikacaukan dengan flu biasa. Saat ini, vaksin belum dikembangkan, sehingga penyakit ini terkadang berakibat fatal. Mereka yang dirawat di rumah sakit terprovokasi oleh munculnya bronkitis, peluit dan asma.
Etiologi
Virus respiratory syncytial terkonsentrasi di sitoplasma, setelah pematangan mulai bertunas ke dalam membran. Itu milik keluarga Paramyxoviridae dan merupakan satu-satunya anggota kelompok ini yang dapat menyebabkan penyakit serius. Meskipun berbagai cap memiliki beberapa heterogenitas antigenik, variasinya terutama pada salah satu dari beberapa glikoprotein, tetapi signifikansi epidemiologis dan klinis dari perbedaan ini tidak jelas. Infeksi tumbuh di sejumlah kultur sel, menyebabkan pembentukan syncytium yang khas.
Alasan
Respiratory syncytial virus mengacu pada penyakit yang ditularkan melalui tetesan udara. Mereka dapat menginfeksi orang sakit dan pembawa. Wabah kolektif dan keluarga adalah karakteristik, dan kasus infeksi nosokomial telah dicatat, seringkali di rumah sakit anak. Distribusi ada di mana-mana dan sepanjang waktu, paling sering di musim dingin-musim semi. Kerentanan terbesar diamati pada anak-anak dari 4-5 bulan hingga 3 tahun. Pada usia dini, sebagian besar bayi menderita penyakit ini, sejak itu kekebalan yang tidak stabil diamati, kasus penyakit yang berulang cukup umum, hanya dalam bentuk yang lebih terhapus. Namun, setelah antibodi (IgA) hilang sepenuhnya dari tubuh, virus pernapasan syncytial dapat muncul kembali.
Menyebarkan melalui kontak dekat dengan orang yang terinfeksi. Dianalisa dan ditemukan bahwa jika orang sakit bersin, maka bakteri mudah menyebar hingga 1,8 m. Kelompok patogen ini dapat bertahan hidup di tangan hingga 30 menit, dan pada benda selama beberapa jam.
Patogenesis infeksi sangat mirip dengan mekanisme perkembangan influenza dan parainfluenza, karena terkait dengan perpindahan penyakit keepitel saluran pernapasan. Saluran pernapasan berfungsi untuk penetrasi, dan reproduksi primer dimulai di sitoplasma nasofaring dan kemudian menyebar ke bronkus. Pada titik ini, terjadi hiperplasia sel dan simplas yang terkena. Fenomena seperti itu disertai dengan hipersekresi dan penyempitan bronkiolus, yang selanjutnya menyebabkan penyumbatan lendir kental mereka. Kemudian perkembangan infeksi ditentukan oleh derajat aksesi flora dan kegagalan pernafasan.
Gejala
Virus syncytial pernapasan, yang mikrobiologinya kompleks dan sulit didiagnosis, adalah penyakit awal musim semi dan musim dingin.
Sampai saat ini, belum diketahui penyebab penyakit saluran pernapasan bagian bawah pada bayi dan saluran pernapasan bagian atas pada orang dewasa.
Pada anak-anak, penyakit ini dimulai dengan demam, sakit tenggorokan parah dan pilek. Gejala lain segera mengikuti yang menyerupai asma. Infeksi ditandai dengan gejala berikut:
- napas cepat (lebih dari 40 napas per menit);
- warna kulit kebiruan (sianosis);
- batuk tajam dan sering;
- demam tinggi;- pernapasan terputus-putus dan tidak merata;
-segel sesak;
- napas menusuk dan mengi;
- pernafasan sulit.
Infeksi saluran pernapasan bawah terjadi ketika bronkiolus membengkak. Jika saat ini pasien mengalami masalah dengan pasokan oksigen, maka sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk perhatian medis segera. Penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak di bawah usia satu tahun, dan mereka memburuk dengan cepat.
Klasifikasi
Ada banyak faktor di mana virus pernapasan syncytial dapat dicirikan, yaitu:
- khas - rinitis, laringitis, pneumonia, nasofaringitis, bronkitis, bronkitis, edema paru segmental dan otitis berkembang; - atipikal - perjalanan penyakit kabur atau tanpa gejala.
Ada 3 bentuk utama penyakit.
1. Ringan, lebih sering terjadi pada orang dewasa dan anak usia sekolah. Dimanifestasikan sebagai nasofaringitis sedang, gagal napas tidak diamati. Paling sering, suhu tubuh tetap normal atau naik sedikit, tetapi secara harfiah beberapa derajat. Tanda-tanda mabuk sama sekali tidak ada.
2. Sedang, gejala bronkitis akut atau bronkiolitis dapat diamati, disertai dengan sindrom obstruktif dan gagal napas. Pasien mengalami sianosis oral dan dyspnoea. Jika seorang anak sakit, ia mungkin terlalu gelisah, mengantuk, gelisah, atau lesu. Seringkali ada sedikit peningkatan pada hati atau limpa. Suhu sering meningkat, tetapi itu normal. Ada keracunan sedang.
3. Parah, pada titik ini bronkiolitis dan bronkitis obstruktif berkembang. Ada kekurangan udara yang parah, di mana hanya masker oksigen untuk bernapas yang dapat membantu. Peluit dan suara dilacak, ada keracunan yang diucapkan dan pembesaran hati dan limpa yang kuat.
Kriteria keparahan paling sering mencakup karakteristik berikut:
- adanya perubahan lokal;- sulitgagal napas.
Menurut sifat alirannya:
- halus - tidak ada komplikasi bakteri; - tidak mulus - munculnya pneumonia, sinusitis, dan otitis purulen.
Sejarah
Virus respiratory syncytial, yang gejalanya dapat dikacaukan dengan penyakit lain, diidentifikasi pada tahun 1956 oleh Dr. Morris. Dia, mengamati simpanse yang didiagnosis menderita rinitis, menemukan infeksi baru dan menamakannya CCA - Chimpanzeecoriraagent (agen penyebab flu biasa pada simpanse). Pada saat pemeriksaan petugas sakit yang merawat kera, terlihat peningkatan antibodi, sangat mirip dengan virus ini.
Pada tahun 1957, R. Chenok mengisolasi patogen serupa pada anak-anak yang sakit dan menetapkan bahwa dialah yang bertanggung jawab atas eksitasi bronkitis dan pneumonia. Sejak itu, dan hingga saat ini, para ilmuwan tidak berhasil mengembangkan vaksin.
Diagnosis
Definisi klinis penyakit ini bermasalah, karena kemiripannya dengan penyakit lain. Pada orang dewasa, gejala bronkitis dan pneumonia paling sering mendominasi. Selama studi laboratorium, metode serologis digunakan yang memungkinkan deteksi titer antibodi. Jika perlu, dokter akan memesan rontgen dan tes laboratorium khusus, seperti tes virologi cuci nasofaring.
Terapi
Pasien yang telah didiagnosis dengan virus pernapasan syncytial, pengobatan ditentukan di kompleks, untukuntuk menguatkan tubuh. Istirahat di tempat tidur direkomendasikan untuk seluruh periode eksaserbasi. Rawat inap diindikasikan untuk anak-anak dengan bentuk penyakit yang parah, anak-anak prasekolah dengan tingkat keparahan sedang, dan orang-orang yang memiliki komplikasi. Prasyarat adalah adanya diet yang sesuai untuk usia. Ini harus mencakup makanan yang lembut secara mekanis dan kimiawi, penuh dengan berbagai elemen dan vitamin.
Terapi etiotropik juga dilakukan, yang ditandai dengan penggunaan obat-obatan seperti human leukocyte interferon, Anaferon, Grippferon dan Viferon. Dalam bentuk yang parah, dianjurkan untuk menggunakan Immunoglobulin dan Ribavirin, harganya bervariasi dari 240-640 rubel, tergantung pada dosisnya. Sangat membantu untuk mencegah terjadinya konsekuensi pada obat bronkitis "Sinagis". Jika komplikasi bakteri terdeteksi, maka terapi antibiotik diindikasikan.
Sindrom bronko-obstruktif dihilangkan dengan baik dengan pengobatan simtomatik dan patogenetik. Dalam hal ini, masker oksigen untuk pernapasan digunakan, ini mengurangi gejala parah dan menyederhanakan suplai udara.
Pengamatan apotik diperlukan untuk komplikasi. Setelah pneumonia, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan setelah 1, 3, 6 dan 12 bulan sampai sembuh total. Diagnosis profilaksis diperlukan setelah bronkitis berulang dan diresepkan setelah satu tahun koreksi. Jika perlu, konsultasi dengan ahli alergi atau paru-paru, dan tes laboratorium juga dilakukan.
Perawatan anak
Anak-anak selalu lebih sulit sakit, dan konsekuensinya jauh lebih serius daripada orang dewasa, jadi terapinya harus menyeluruh dan intensif.
Antiviral:
- “Ribavirin”, harga obat ini, seperti yang dijelaskan sebelumnya, terjangkau, sehingga tidak banyak merogoh kantong orang tua; - “Arbidol”, “Inosin”, “Tiloran” dan "Pranobex".
Terapi sindrom diperlukan sesuai dengan protokol yang relevan untuk pengobatan gagal pernapasan akut, bronkitis, dan sindrom Croup.
Terapi antihomotoksik dasar:
- "Flu-Heel", "Engystol" (skema awal digunakan);
- "Euphorbium compositum C" (semprotan hidung); - "Lymphomyosot".
Opsional:
- "Viburkol" (supositoria dubur);
- "Echinacea compositum C" (ampul);
- "Angin-Tumit C";- "Traumeel C" (tablet).
Semua pengobatan ini bagus untuk melawan virus pernapasan syncytial pada anak-anak.
Langkah pertama
Agar bisa cepat mengalahkan penyakit, perlu merespon dengan benar gejala yang muncul, agar bisa mendapatkan pertolongan yang tepat jika diperlukan.
1. Anda perlu ke dokter jika anak kecil mengalami gejala SARS, yaitu sakit tenggorokan, pilek, dan mengi yang parah.2. Pastikan untuk memanggil ambulans jika ada suhu tinggi, suara keras, kesulitan bernapas, dan kondisi umum yang serius.
Wajib menemui dokter seperti dokter umum danahli infeksi.
Komplikasi
Virus respiratory syncytial berdampak negatif pada saluran pernapasan. Konsekuensi dari penyakit ini cukup besar, karena flora bakteri sekunder dapat bergabung dan menyebabkan penyakit seperti:
- sinusitis;
- otitis media;
- bronkitis;
- pneumonia;- bronkiolitis.
Pencegahan
Semua penyakit virus sulit diobati, karena gejalanya sering tersembunyi. Salah satu langkahnya adalah deteksi dini penyakit dan isolasi pasien hingga sembuh total. Selama periode wabah infeksi semacam itu, perhatian khusus harus diberikan pada tindakan sanitasi dan higienis. Di kelompok anak-anak dan rumah sakit, disarankan untuk memakai perban kasa untuk staf. Bayi harus dan secara sistematis mendisinfeksi tangan mereka menggunakan larutan alkali.
Tindakan pencegahan darurat di fokus infeksi termasuk penggunaan obat-obatan seperti Anaferon, Viferon, Imunal dan berbagai penginduksi interferon endogen.
Imunoprofilaksis termasuk Motavizubam, RespiGam dan Palivizubam.
Vaksin
Sampai saat ini, mereka belum mengembangkan komponen yang dapat mencegah penyakit ini. Penciptaannya cukup aktif, eksperimen mulai dilakukan sejak tahun 1960-an, setelah itu zat tersebut diinaktivasi dengan formalin dan diendapkan dengan tawas. Vaksin semacam itu menyebabkan pembentukan antibodi serum yang nyata, meskipun sebagai hasilnyadigunakan, mereka yang diuji mengembangkan penyakit yang lebih serius. Komponen hidup yang dilemahkan menyebabkan gejala yang tidak terlalu menyenangkan atau berubah menjadi virus yang sama, hanya tipe liar. Saat ini, sebuah metode sedang dipertimbangkan untuk memurnikan antibodi subunit terhadap salah satu protein permukaan atau elemen yang dilemahkan, dan kemudian mencoba menyesuaikannya dengan dingin.
