Oklusi distal adalah pelanggaran serius, yang jika tidak ditangani dengan baik, dapat menyebabkan berbagai penyakit gigi. Pertama-tama, ada berbagai macam masalah dengan pernapasan, mengunyah. Pelanggaran seperti itu menyebabkan banyak masalah, itulah sebabnya perawatan tepat waktu di klinik gigi diperlukan.
Gigitan distal - pelanggaran lokasi rahang, di mana bagian atas sedikit menonjol di atas bagian bawah. Tingkat pelanggaran bisa berbeda, semuanya tergantung pada struktur tengkorak dan karakteristik jalannya patologi. Masalah mulai berkembang sejak anak usia dini. Seiring dengan perpindahan rahang, ada pelanggaran rasio gigi. Akibatnya terjadi abrasi pada email gigi.
Fitur pelanggaran
Oklusi distal ditandai dengan adanya susunan asimetris pada gigi geligi atas dan bawah. Penyimpangan seperti itu menyebabkan banyak masalah bagi pasien, dan juga menyebabkan gangguan fungsi bicara.
Setelah menutup rahang, bagian dari gigi atas depan tumpang tindih dengan garis gigi bawah, yangmemanifestasikan dirinya dalam bentuk tonjolan rahang yang kuat. Pelanggaran tersebut disertai dengan ciri khas seperti:
- ukuran rahang berbeda;
- bibir atas pendek dalam ukuran kecil;
- lokasi bibir bawah yang tidak biasa;
- wajah menonjol tidak wajar;
- dagu ditarik;
- mulut setengah terbuka.
Oklusi distal dapat berkembang dengan latar belakang patologi lain, itulah sebabnya perawatan didahului oleh studi panjang fitur simetri wajah untuk memahami hasil seperti apa yang harus diperoleh setelah terapi.
Spesies utama
Berdasarkan sifat kejadiannya, maloklusi distal dapat terjadi sebagai akibat dari perkembangan rahang atas yang berlebihan dan rahang bawah yang kurang berkembang. Terlepas dari ciri-ciri patologi, rahang atas tumpang tindih dengan rahang bawah, namun, berbagai tanda perjalanan penyakit muncul. Dengan ukuran rahang atas yang signifikan, terlihat ekstensi dan tidak tertutupnya bibir.
Dalam kasus rahang bawah yang kurang berkembang pada seseorang, dagu digeser ke belakang dan profil wajah memanjang. Menentukan jenis gigitan sangat penting untuk meresepkan pengobatan patologi.
Sebelum memilih metode terapi, perlu dipelajari karakteristik oklusi distal dan jenis utamanya. Pelanggaran semacam itu dapat memiliki bentuk alveolar dan gnatik. Dengan bentuk alveolus, rahang terletak dengan benar, dan dengan bentuk gnatik, rasio rahang dan gigi salah.
Kesalahan bisa dengan atau tanpa kunci oklusi. Dalam kasus pertama, rahang atas agak menonjol dan celah dapat terbentuk. Namun, perlu dicatat bahwa susunan gigi yang benar dipertahankan di area lateral. Dalam kasus patologi tanpa kunci oklusi, ada pelanggaran lokasi semua gigi, serta perpindahan gigi.
Penyebab patologi
Ada beberapa penyebab overbite. Di antara mereka, perlu untuk menyoroti hal berikut:
- gangguan perkembangan janin;
- makan buatan;
- rakhitis;
- penyakit nasofaring;
- kebiasaan buruk;
- pencabutan gigi susu terlalu dini;
- predisposisi genetik.
Sekitar minggu ke-12 perkembangan intrauterin, janin mulai membentuk oklusi distal. Ini memungkinkan bayi melakukan gerakan mengisap yang normal. Sebagai hasil dari gerakan seperti itu, itu menjadi normal.
Di antara penyebab patologi, pemberian makanan buatan dapat dibedakan, di mana anak tidak perlu melakukan upaya apa pun. Akibatnya, rahang bawah berhenti tumbuh. Kebanyakan orang yang menderita rakhitis memiliki berbagai macam penyimpangan dalam perkembangan sistem gigi.
Dalam beberapa kasus, anak-anak yang menderita penyakit nasofaring dapat mengalami overbite. Penyakit ini termasuk adenoiditis kronis, deviasi septum dan banyak penyakit lainnya. Ini terjadi sebagai akibatnyapernapasan mulut, ketika gigi atas kehilangan penyangga alami berupa lidah, maka rahang atas secara bertahap bergerak ke depan.
Gejala utama
Sebelum Anda memperbaiki oklusi distal, Anda harus mengetahui apa saja tanda-tanda perjalanan penyakit. Gejala khas patologi dapat dibagi menjadi oral dan wajah. Tanda-tanda utamanya adalah perubahan proporsi wajah. Secara khusus, gejalanya meliputi:
- dagu miring;
- penonjolan rahang atas;
- memendekkan sepertiga bagian bawah wajah;
- defleksi bibir bawah ke belakang;
- penonjolan gigi tengah atas;
- kerutan dagu menajam;
- buka mulut.
Di antara tanda-tanda intraoral dan fungsional, berikut ini dibedakan:
- malposisi gigi posterior;
- kesulitan mengunyah makanan;
- masalah dengan pernapasan hidung;
- sakit di area pelipis;
- pelanggaran fungsi bicara.
Tanda-tanda lain dari perjalanan gangguan mungkin terkait dengan adanya komorbiditas.
Diagnostik
Seorang ortodontis menangani perawatan anomali dentoalveolar. Dokter awalnya mempelajari penyebab anomali, kekhasan lokasi dan perkembangan gigi, dan kemudian melakukan diagnosis komprehensif. Diagnosis awal ditegakkan setelah pemeriksaan visual pasien dengan adanya tanda-tanda eksternal patologi. Namun, untuk menentukan cara mengobati overbite, perlu diketahui penyebab penyakit dan jenisnya.
Untuk diagnosis yang benar, banyak penelitian berbeda dilakukan, yang dibagi menjadi dasar dan tambahan. Metode utama harus mencakup:
- inspeksi;
- manufaktur dan studi model rahang;
- ortopantomografi.
Selama pemeriksaan, dokter menilai adanya tanda, ukuran rahang dan tingkat keparahan patologi. Selain itu, dokter memperhitungkan ukuran dan lokasi gigi, bentuk langit, adanya celah dan anomali lainnya. Kemudian dokter membuat cetakan kedua rahang menggunakan bahan khusus dan membuat model di laboratorium untuk pemeriksaan lebih lanjut dengan menggunakan berbagai tes.
Metode diagnostik lainnya adalah ortopantomografi, yang merupakan citra sinar-X. Metode diagnostik tambahan meliputi:
- elektromiografi;
- radiografi;
- teleradiografi;
- reografi;
- tomografi.
Hanya dengan diagnosis yang benar, Anda dapat memilih perawatan yang paling tepat yang akan memungkinkan Anda untuk menyingkirkan patologi yang ada dengan sangat cepat.
Fitur pengobatan
Sangat penting untuk mempelajari metode pengobatan oklusi distal dan ulasan tentang mereka sebelum melanjutkan dengan penghapusan anomali. Perlu dicatat bahwa keberhasilan terapi dalam banyak hal tergantung pada individufitur perkembangan sistem rahang, usia orang tersebut dan tingkat keparahan perjalanan patologi.
Pada masa kanak-kanak, koreksi oklusi distal sering memberikan hasil yang positif, sedangkan pada orang dewasa prosedur tersebut mungkin tidak memberikan efek yang terlihat karena sistem dentoalveolar yang sudah terbentuk sepenuhnya. Di masa kanak-kanak, penghapusan anomali ditujukan untuk memperlambat laju perkembangan rahang atas dan juga merangsang perkembangan rahang bawah.
Dokter menyarankan untuk memulai prosedur ini pada anak usia dini. Peralatan ortodontik yang dapat dilepas dan tidak dapat dilepas digunakan untuk ini. Hingga 10 tahun, koreksi gigitan dilakukan dengan cara:
- penutup mulut;
- pelatih;
- piring.
Mereka tidak memerlukan penggunaan biasa dan tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan, karena hanya dipakai di rumah atau di malam hari. Untuk anak yang lebih besar, ketika gigitan sudah terbentuk, sistem braket terutama digunakan. Dokter menentukan durasi pemakaiannya secara individual.
Pada usia dewasa, pengobatan dilakukan dalam dua arah sekaligus, yaitu ekstensi rahang bawah atau pengurangan rahang atas. Dalam hal ini, dokter meresepkan kawat gigi atau pelat wajah khusus. Selain itu, facebow mungkin diperlukan. Kompleks prosedur medis juga mencakup myostimulation, pencabutan gigi bermasalah, penggilingan. Langkah-langkah untuk memulihkan pernapasan hidung juga diterapkan, sertamengesampingkan kebiasaan buruk. Jika kawat gigi tidak memperbaiki gigitan distal, maka dokter meresepkan operasi.
Perawatan anak
Perkembangan awal patologi dapat dideteksi pada anak usia dini. Untuk memperbaiki oklusi distal pada anak, ortodontis anak harus meresepkan miogymnastik tertentu, karena metode yang jauh lebih serius tidak digunakan sampai gigi susu sepenuhnya digantikan oleh geraham. Melakukan latihan khusus secara teratur akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat menyingkirkan masalah yang ada dan mencegah transisinya ke bentuk yang lebih parah.
Sebagai latihan, gerakan maju maksimum dari rahang bawah diperlukan, sehingga gigi bawah benar-benar tumpang tindih dengan gigi atas. Dalam posisi yang sama, Anda perlu menahan rahang selama beberapa detik dan melakukan latihan sampai sedikit kelelahan pada otot terasa. Selain itu, Anda perlu mengangkat lidah ke langit-langit atas.
Bracket tidak dipasang pada usia dini, namun beberapa peralatan gigi masih dapat digunakan. Pada dasarnya, perangkat yang dapat dilepas khusus digunakan dengan sekrup kecil yang dimaksudkan untuk ekspansi. Dokter mungkin meresepkan pemakaian belat rahang ganda. Tujuan utamanya adalah untuk menonjolkan rahang bawah dan mengendurkan otot.
Kawat gigi mungkin diresepkan selama tumbuh gigi. Sistem inilah yang memungkinkan Anda untuk menyelaraskan seluruh gigi sepenuhnyabaris dan letakkan rahang di posisi yang diinginkan.
Perawatan dewasa
Koreksi oklusi distal pada orang dewasa sangat tergantung pada tingkat umum perjalanan patologi dan tingkat keparahan penyakit. Ada beberapa tahapan terapi ortodontik yang berbeda. Pada tahap awal, persiapan komprehensif untuk fiksasi sistem braket selanjutnya dilakukan. Untuk mengurangi waktu perawatan dan mencapai hasil yang paling optimal, dokter memulai terapi dengan penggunaan perangkat khusus untuk memperbaiki oklusi distal. Di antara mereka, yang harus disorot seperti Distal Jet.
Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk dengan cepat memindahkan gigi depan yang terletak di rahang atas. Mereka cukup mudah dan cepat mengambil lokasi yang diinginkan. Perlu dicatat bahwa perangkat tersebut dibuat secara ketat sesuai dengan model individu rahang di laboratorium. Perangkat ini digunakan rata-rata selama 3-6 bulan, setelah itu dokter memasang gesper palatine khusus pada geraham pertama untuk mengkonsolidasikan hasilnya. Sistem braket dipasang di semua gigi lain, yang memungkinkan Anda menyelesaikan terapi yang dimulai.
Terapi untuk kasus yang parah
Jika dalam proses menggunakan perangkat khusus dan sistem braket tidak memungkinkan untuk mencapai hasil yang baik yang diperlukan, maka dokter dapat menerapkan metode lain. Ketika tingkat patologi yang cukup parah terjadi, yang terdiri dari anomali serius, operasi ditentukan untuk memperbaiki oklusi distal. Manipulasi semacam itu hanya dilakukan oleh ahli bedah maksilofasial. Setelah menerima persetujuan dari pasien untuk intervensi tersebut, ahli bedah dan ortodontis bersama-sama menyusun rencana untuk intervensi bedah dan rehabilitasi.
Setelah operasi, pasien menjalani rawat inap wajib selama kurang lebih 5-7 hari. Ortodontis akan mengoreksi gigitan sebagian selama intervensi bedah, dan lokasi tulang rahang utama akan tetap sama.
Kemungkinan konsekuensi
Jika perawatan dilakukan di masa kanak-kanak, maka di masa depan, konsekuensi yang tidak menyenangkan dari oklusi distal tidak terjadi. Namun, ini hanya dapat dicapai jika semua rekomendasi dari ortodontis dan masa rehabilitasi diikuti. Saat melakukan terapi kompleks, periode normalisasi untuk anak-anak adalah sekitar 1-2 tahun, dan untuk orang dewasa - 2-4 tahun.
Orang dewasa lebih mungkin mengalami kekambuhan penyakit, yaitu perpindahan gigi secara patologis berulang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan oklusi yang sudah terbentuk sempurna, diperlukan periode restrukturisasi sistem dentoalveolar yang lebih lama ke posisi yang diperlukan. Untuk dapat mencegah kemungkinan kambuhnya perkembangan penyakit, sangat penting untuk mengamati periode rehabilitasi yang panjang.
Perkiraan dan pencegahan
Prognosis setelah perawatan oklusi distal seringkali menguntungkan, terutama jika dokter dihubungi tepat waktu. Namun, bahkan jika gangguan tersebut diperbaiki di masa dewasa, kemungkinannya cukup tinggikasus kepatuhan yang ketat terhadap semua resep medis.
Jika pengobatan tidak dilakukan, prognosisnya tidak baik, karena maloklusi memicu perkembangan patologi serius selanjutnya, khususnya:
- gangguan fungsi menelan dan mengunyah;
- risiko terkena penyakit periodontal;
- gangguan fungsi sendi temporomandibular.
Pencegahan terjadinya oklusi distal berarti:
- menyusui dan pengenalan makanan padat tepat waktu;
- pencegahan rakhitis;
- pencegahan dan pengobatan penyakit nasofaring;
- hilangkan kebiasaan buruk.
Jika semua rekomendasi ini diikuti, seringkali mungkin untuk mencegah berkembangnya pelanggaran semacam itu. Ini adalah gangguan yang sangat kompleks yang tidak selalu dapat dihilangkan sepenuhnya, oleh karena itu penting untuk melakukan pencegahan tepat waktu.
