Feses terdiri dari air, sisa makanan yang tercerna dan tidak tercerna, bakteri, epitel deskuamasi. Bagian utama tinja ditempati oleh detritus dari partikel makanan, sel-sel epitel usus yang dihancurkan dan bakteri. Komposisi kotoran paling beragam pada anak di bawah satu tahun. Ini mungkin termasuk serat otot yang tidak tercerna, asam lemak, lemak, biji-bijian pati. Perubahan tinja menunjukkan pelanggaran sistem pencernaan. Analisis tinja dilakukan untuk mengidentifikasi atau mengkonfirmasi patologi organ-organ ini, juga memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.
Ketika analisis diperintahkan
Analisis tinja diresepkan saat memeriksa pasien dengan penyakit pada saluran pencernaan. Ini mengungkapkan:
- gangguan fungsi lambung: sintesis asam klorida dan enzim;
- pelanggaran fungsi enzimatik pankreas, usus;
- pelanggaran berbagai fungsi hati;
- malabsorbsi di usus halus;
- radang pada saluran pencernaan;
- neoplasma ganas rektum;
- kekalahan oleh cacing dan protozoa.
Cara melakukan tes tinja
Kencinglah ke toilet sebelum mengambil sampel. Kotoran dikumpulkan dari wadah atau pot. Wadah pra-perawatan dengan larutan desinfektan, dicuci dengan air mengalir dan dibilas dengan air mendidih. Dari bagian feses yang berbeda, sampel diambil dengan menggunakan sendok-spatula khusus, yang dimasukkan ke dalam wadah sekali pakai. Sampel tidak boleh menempati lebih dari sepertiga volume wadah. Jangan menyentuh sendok, bagian dalam tutup dan wadah.
Kotoran dikumpulkan setelah buang air besar spontan. Tidak diperbolehkan:
- penggunaan enema, pencahar, supositoria;
- penggunaan pewarna - besi, barium, bismut.
Beberapa penelitian memerlukan diet khusus.
Laboratorium melakukan analisis makroskopis, kimia dan mikroskopis biomaterial.
Studi makroskopik
Dokter mengevaluasi jumlah feses dan bentuk (sesuai pasien), konsistensi, warna, bau.
| Evaluasi makroskopik tinja | |
| Jumlah | |
| 100-200g | Norma |
| Penurunan | Dominasi protein dalam makanan, sembelit, kolitis spastik |
| Meningkat | Aksi pankreas, pencernaan yang tidak mencukupi di usus besar (dispepsia, radang), radang usus besar dengan diare, dipercepatevakuasi |
| Konsistensi | |
| Padat, dihiasi | Norma, gangguan pencernaan di perut |
| Mazevidny | Gangguan sekresi kelenjar pankreas - pankreatitis akut, nekrosis pankreas, cystic fibrosis |
| Kurus, berair |
Insufisiensi pencernaan di usus kecil - enteritis, kekurangan empedu, percepatan evakuasi Lesi kolon - kolitis ulserativa, kolitis putrefaktif (penyerapan air menurun) |
| Memaksakan | Dispepsia fermentasi, kolitis, enterokolitis kronis, ekskresi tinja yang dipercepat dari usus besar |
| Berbusa | Fermentative colitis, dysbacteriosis |
| Dekorasi kerut tidak berwarna | Kekurangan empedu - kolelitiasis |
| Benjolan besar, tinja keras sekali setiap beberapa hari | Sembelit |
| Fragmen kecil dan bulat - kotoran "domba" | kolitis spastik |
| Berbentuk pita, berbentuk pensil | Wasir, spasme sfingter rektum, fisura anus, pembengkakan rektum |
| Warna | |
| Coklat | Norma |
| Hitam | Pendarahan dari perut, usus kecil |
| Coklat tua | Masalah pencernaan di perut, dispepsia pembusukan, radang usus besar dengan sembelit, peningkatan fungsi sekresi usus besar |
| Coklat muda | Percepatan bagian chymedi titik dua |
| Kemerahan | ulserasi (darah segar) |
| Kuning | Insufisiensi pencernaan di usus kecil, dispepsia fermentasi, percepatan kemajuan melalui usus |
| Abu-abu, kuning pucat | Insufisiensi pankreas |
| Putih | Penyumbatan batu empedu |
| Bau | |
| Hilang | Sembelit |
| Buruk | Masalah pencernaan di perut, dispepsia pembusukan, kolitis ulserativa |
| Bau (mentega tengik) | Gangguan sekresi lipase pankreas, kurangnya empedu (lemak diuraikan oleh bakteri) |
| Asam | Proses fermentasi di usus besar (terbentuk asam volatil), kegagalan dalam penyerapan asam lemak di usus kecil - enteritis, percepatan keluarnya makanan berpecah |
| Reaksi tinja | |
| Netral atau sedikit basa (pH 6,8-7,6) | Norma |
| Alkaline (pH 8.0-8.5) | Insufisiensi lambung (kekurangan asam klorida) atau usus kecil (protein yang membusuk menyebabkan pembentukan zat basa seperti amonia) |
| Sangat basa (pH di atas 8,5) | Dispepsia busuk dengan kolitis |
| Asam (pH 5,5-6,7) | Patologi penyerapan asam lemak |
| Sangat asam (pH di bawah 5,5) | Dispepsia fermentasi (pembentukan karbon dioksida dan asam volatil) |
Studi kimia feses
Penelitian kimia dapat dilakukan dengan metode ekspres menggunakan strip tes. Analisis kimia feses meliputi deteksi protein, darah samar, bilirubin, sterkobilin dan penetapan pH.
Tidak ada protein dalam tinja orang yang sehat. Deteksi elemen ini menunjukkan peradangan, pendarahan, atau adanya protein makanan yang tidak tercerna dalam tinja. Tes protein positif menunjukkan lesi:
- lambung (kanker, maag, gastritis);
- usus halus (duodenitis, enteritis, maag, kanker, penyakit celiac);
- kolon (kolitis, polip, kanker, fungsi sekretori tinggi, dysbacteriosis);
- kolon (proktitis, kanker, wasir, fisura).
Darah dalam tinja
Persiapan untuk analisis memiliki kekhasan tersendiri:
- Satu minggu sebelum tes darah gaib tinja, Anda harus menghentikan penggunaan zat besi, vitamin C, obat antiinflamasi nonsteroid (Parasetamol, Ibuprofen, Aspirin);
- hilangkan makanan tinggi zat besi selama tiga hari - hati, daging, ikan, dan tumbuhan hijau;
- hilangkan makanan pewarna tinja selama dua hari - bit, blueberry, delima;
- mengecualikan masuknya darah dari rongga mulut - pencabutan gigi, mimisan; untuk gusi berdarah, ganti menyikat dengan berkumur.
Darah dalam tinja dapat dideteksi secara visualpemeriksaan, pemeriksaan di bawah mikroskop, atau reaksi kimia. Untuk mendeteksi darah gaib, reaksi kualitatif dilakukan untuk hemoglobin, yang hanya terkandung di dalamnya. Biasanya, tidak ada hemoglobin dalam tinja.
Tes tinja untuk mendeteksi indikator ini diresepkan untuk mendeteksi pendarahan di saluran pencernaan.
Deteksi darah yang terlihat atau tersembunyi menunjukkan patologi:
- wasir di rektum, pelebaran pembuluh darah di kerongkongan, lambung, usus;
- maag atau tukak lambung, radang akut atau kronis pada organ pencernaan;
- polip di usus;
- tumor ganas di saluran pencernaan;
- pelebaran pembuluh darah pada sirosis hati;
- tuberkulosis usus;
- cacing yang merusak dinding usus;
- diatesis hemoroid.
Deteksi darah adalah gejala serius yang membutuhkan perhatian medis.
Stercobilin, bilirubin
Stercobilin terbentuk dari bilirubin empedu di usus besar selama aktivitas vital mikroflora. Zat tersebut memberi warna coklat pada feses. Dalam kasus penyumbatan total saluran empedu, tidak ada dalam tinja, dan tinja menjadi tidak berwarna.
Bilirubin ditemukan dalam tinja anak-anak yang disusui hingga bulan ketiga kehidupan, sedangkan mikroflora usus hanya dihuni. Pada bulan ke-9, biocenosis usus besar terbentuk dan sepenuhnya menggunakan bilirubin. Sejak usia ini, keberadaan komponen ini dalam tinja menunjukkan patologi: dysbacteriosis atau perjalanan cepat makanan melaluiusus.
Deteksi sterkobilin dan bilirubin dalam analisis feses menunjukkan bahwa mikroba patogen telah mengkolonisasi usus besar dan menggantikan flora normal.
Pemeriksaan mikroskopis feses
Tetesan emulsi tinja yang telah disiapkan diwarnai dengan reagen yang berbeda dan diperiksa di bawah mikroskop. Ini adalah bagaimana sisa-sisa makanan ditemukan. Komposisi dan kuantitasnya tergantung pada kerja organ pencernaan dan diet, jadi sebelum melakukan tes, dokter mungkin meminta pasien untuk mematuhi diet rata-rata tanpa dominasi daging atau sayuran yang jelas, terutama tanpa perlakuan panas yang cukup.
Leukosit tidak ada dalam tinja orang dewasa dan anak-anak, mereka dapat ditemukan dalam jumlah minimal hanya pada bayi. Deteksi leukosit menunjukkan adanya proses inflamasi di usus besar atau pembusukan tumor.
Pada pemeriksaan mikroskopis standar, kemungkinan ditemukannya telur cacing dan protozoa. Mereka tidak ada dalam tinja orang sehat, sejumlah kecil jamur ragi diperbolehkan.
Studi feses untuk cacing dan protozoa
Jika ada tanda-tanda seseorang terkena cacing atau protozoa, studi khusus tentang kotoran ditentukan untuk mengidentifikasinya, yang agak lebih sulit. Beberapa jenis mikroorganisme hanya dapat ditemukan pada tinja yang hangat - paling lambat 20 menit setelah buang air besar.
Dengan satu penelitian, jejak cacing jarang ditemukan. Oleh karena itu, analisis kotoran untuk telur cacingulangi dua kali lagi dengan interval satu dan dua minggu. Jika helminthiasis ditegakkan dan pengobatan ditentukan, analisis kontrol dilakukan satu bulan setelah dimulainya terapi.
Telur cacing kremi tidak terdeteksi dalam tinja. Untuk mendeteksinya, mereka mengambil kerokan dari kulit di sekitar anus.
Studi feses untuk dysbacteriosis
Pemeriksaan mikrobiologis tinja memungkinkan Anda untuk menetapkan pelanggaran komposisi flora usus, serta mengidentifikasi agen infeksi.
Kotoran untuk dysbacteriosis tidak boleh diambil setelah minum antibiotik atau obat kemoterapi. Membersihkan anus secara menyeluruh sangat penting sebelum pengambilan sampel. Kumpulkan feses dalam tabung reaksi steril khusus.
Usus manusia dijajah oleh mikroflora di masa kecil. Setiap orang memiliki kumpulan mikroorganisme kualitatif dan kuantitatif yang berbeda. Secara total, sekitar 500 jenis bakteri ditemukan di usus besar. Sejumlah kecil spesies bersifat permanen untuk inangnya, mereka unggul dalam jumlah, mereka melakukan banyak fungsi. Mikroflora biasa harus mencakup bifidobacteria, eubacteria, lactobacilli. Bakteri sementara selalu ada di usus - jumlahnya sedikit, tetapi komposisinya beragam, yang patogen dapat ditemukan di antara mereka.
Mengkonsumsi antibiotik dan diet yang tidak tepat dalam kondisi tertentu mengganggu keseimbangan komposisi mikroflora, yang penuh dengan munculnya patologi. Manifestasi klinis dysbacteriosis kabur dan tidak spesifik. Oleh karena itu, diagnosis hanya dapat ditegakkan dengan hasil analisis feses untukdisbakteriosis. Ini adalah patologi serius yang membutuhkan perawatan. Ketidakseimbangan mikroorganisme sangat berbahaya bagi anak-anak.
Menguraikan analisis feses tidak menggantikan pergi ke dokter. Pilih spesialis yang berkualifikasi, jangan mengobati sendiri.
