Infeksi usus adalah sekelompok besar penyakit yang disebabkan oleh bakteri patogen atau oportunistik, virus dan protozoa. Gejala utama dari patologi semacam itu adalah diare. Penyakit seperti ini sangat tersebar luas di dunia, termasuk negara-negara maju.
Semua infeksi usus diperlakukan dengan cara yang sama, jadi identifikasi patogen spesifik penting bukan untuk dokter yang merawat, tetapi untuk ahli epidemiologi yang mempelajari cara penyebaran, metode penularan, manifestasi penyakit di setiap penyakit baru. kasus, efektivitas pengobatan dan karakteristik lain dari bakteri atau virus patogen. Informasi ini sangat penting mengingat penyebaran luas infeksi usus di planet ini dan tingkat penularannya yang tinggi, seiring dengan perubahan bakteri dan virus. Selain itu, patogen dipasang untuk memahami tindakan pencegahan apa yang perlu dilakukan untuk mencegah infeksi pada orang lain.
Salah satu cara untuk mengidentifikasi agen infeksi adalah analisis bakteriologis feses. Hal ini dilakukan untuk setiapkunjungan ke dokter dengan keluhan diare. Ini adalah cara paling serbaguna untuk mengidentifikasi penyebab infeksi usus yang tidak memerlukan peralatan canggih.
Analisis bakteriologis tinja didasarkan pada studi tentang sifat fisiologis patogen yang diidentifikasi dalam biomaterial. Meliputi budidaya, isolasi biakan murni, identifikasi dan tipe patogen.
Klasifikasi infeksi usus
Mari kita daftar penyakit yang termasuk dalam kelompok infeksi usus.
1. Disebabkan oleh bakteri:
- Kolera.
- Botulisme.
- Demam tifoid dan demam paratifoid (Salmonellosis).
- Schigillosis (disentri).
- Escherichiosis (koliinfeksi).
- Infeksi bakteri lainnya – campylobacteriosis, yersiniosis.
2. Disebabkan oleh Protozoa:
- Amebiasis.
- Giardiasis dan lainnya
3. Disebabkan oleh virus:
- Rotavirus.
- Adenovirus.
- Norovirus dan lainnya
4. Disebabkan oleh patogen oportunistik:
- Staphylococci (ada yang bersifat patogen dan patogen bersyarat, misalnya Staphylococcus aureus).
- Klebsiella.
- Citrobacter (ada strain patogen dan oportunistik).
- E.coli.
- Proteus dan lainnya
5. Infeksi usus dengan etiologi yang tidak diketahui.
6. Infeksi usus campuran.
Dalam 40% kasus, agen penyebab infeksi usus adalah virus, pada 20% - bakteri, pada 40% patogen gagalinstal.
Infeksi usus akut bertanggung jawab atas 30% kematian pada anak di bawah 5 tahun menurut WHO.
Cara lulus ujian dengan benar
Persiapan analisis feses untuk pemeriksaan bakteriologis meliputi aturan khusus:
- Menggunakan wadah khusus untuk mengumpulkan kotoran. Dokter Anda mungkin memberi Anda tabung kultur khusus dan loop dubur steril.
- Mempersiapkan kapal - perlakukan dengan larutan desinfektan, bilas beberapa kali dengan air mengalir, tuangkan air mendidih di atasnya.
- Jangan sentuh sendok, dinding bagian dalam wadah dan tutupnya.
- Jangan dites setelah minum antibiotik.
- Melakukan toileting anus secara menyeluruh.
Sampel harus sampai di laboratorium sesegera mungkin. Diijinkan untuk menyimpan bahan selama 2 jam pada suhu kamar dan 3 jam pada suhu 2-8 °C. Untuk mengidentifikasi beberapa patogen, perlu dilakukan inokulasi pada media nutrisi segera setelah mengambil biomaterial.
Langkah-langkah analisis bakteriologis feses
1 hari. Menabur materi pada media diagnostik diferensial.
Ini adalah media nutrisi khusus yang digunakan untuk mengidentifikasi kelompok bakteri yang berbeda kemampuannya dalam memanfaatkan zat tertentu. Misalnya, laktosa sering ditambahkan ke media nutrisi untuk menumbuhkan patogen infeksi usus. Beberapa bakteri (E. coli) memecahnya. Kemudian koloni berwarna tumbuh di permukaan mediamikroorganisme. Beberapa mikroorganisme tidak memecah laktosa (Salmonella). Kemudian koloni yang tidak ternoda tumbuh.
2 hari. Koloni yang tumbuh dilihat di bawah mikroskop dan dijelaskan. Pewarnaan Gram dan subkultur pada media spesifik lainnya untuk mengakumulasi kultur murni patogen.
3 hari. Reaksi aglutinasi dilakukan dengan bakteri biakan murni. Kultur subkultur pada media lain (Gissa) untuk mengetahui aktivitas enzimatik.
4 hari. Evaluasi hasil reaksi aglutinasi, pertumbuhan pada media Hiss. Berdasarkan informasi yang diterima, mereka memberikan jawaban akhir tentang jenis patogen yang ada dalam tinja.
Menguraikan hasil
Analisis tinja standar untuk pemeriksaan bakteriologis mencakup identifikasi beberapa kelompok bakteri. Perhatian khusus diberikan pada Escherichia coli – koloninya dengan sifat enzimatik yang berbeda dilaporkan secara terpisah. Sebagian besar bakteri ini termasuk dalam kelompok patogen oportunistik. Artinya, mereka hidup di usus sebagai saprofit, tetapi dalam kondisi tertentu menjadi patogen. Sebuah studi standar juga mencakup analisis bakteriologis tinja untuk dysbacteriosis. Bakteri apakah yang terdapat pada sampel tersebut? Hal ini dapat ditemukan pada hasil analisis di bawah ini (sebagai contoh).
E.coli, atau Escherichia coli (E.coli)
Mikroorganisme ini menghuni usus besar anak segera setelah lahir. Di sini mereka mendominasiantara bakteri anaerob fakultatif. E. coli melakukan banyak fungsi yang berguna dalam tubuh manusia. Mereka berkontribusi pada pengembangan kekebalan terhadap varietas bakteri patogen, dan juga menghasilkan zat yang menghambat pertumbuhan mikroorganisme lain.
Bakteri dari spesies E. coli bersifat patogen dan oportunistik. Di bawah mikroskop, satu dan yang lainnya terlihat sama. Mereka dibedakan oleh struktur antigen yang terletak di permukaan bakteri. Untuk melakukan ini, lakukan studi serologis. E. coli oportunistik hidup di usus besar, tetapi dengan latar belakang defisiensi imun, mereka dapat menyebabkan peradangan pada organ lain, misalnya, di saluran kemih. Perwakilan patogen E. coli disebut diaregenik. Mereka milik bakteri sementara, yaitu, mereka tidak terlokalisasi secara permanen di dalam tubuh. Ketika mereka memasuki saluran usus, mereka menyebabkan penyakit dengan nama umum escherichiosis, manifestasi utamanya adalah diare.
Menguraikan hasil penentuan jumlah E.coli
Analisis bakteriologis standar tinja untuk kelompok infeksi usus meliputi penghitungan jumlah Escherichia coli berikut:
- Total E.coli.
- Stik khas.
- Dengan sifat enzimatik ringan.
- laktosa negatif.
- Hemolitik.
Jumlah total Escherichia coli per 1 g tinja pada anak-anak berkisar antara 400 juta hingga 1 miliar, dan pada orang dewasa - 300-400 juta. Multiplikasi bakteri yang berlebihan di usus menyebabkanuntuk dysbacteriosis.
Tipikal (klasik) E. coli baik untuk tubuh. Jumlah normal mereka dalam tinja harus dalam kisaran 107-108. Penurunan menunjukkan keracunan, yang menyebabkan kematian mikroflora bermanfaat di usus besar, serta kolonisasi usus oleh parasit - cacing atau protozoa. Penyebab lainnya adalah sensitivitas tinggi terhadap alergen, kerusakan hati, ginjal, pankreas, dan kelenjar tiroid.
Tingginya kandungan bakteri ini dalam tinja menunjukkan reproduksi berlebihan mereka, yang dapat menyebabkan munculnya radang purulen lokalisasi yang berbeda.
E. coli dengan aktivitas enzimatik yang berkurang - "parasit". Dengan kekebalan normal, mereka tidak menyebabkan penyakit, tetapi juga tidak membawa manfaat. Bakteri tersebut menggantikan E. coli yang menguntungkan. Akibatnya, tubuh menerima lebih sedikit sejumlah zat, termasuk vitamin. Biasanya, tidak boleh lebih dari 105. Peningkatannya selalu menunjukkan dysbacteriosis dan dapat menyebabkan peradangan.
Varietas E. coli yang tidak memfermentasi laktosa (laktosa-negatif) bersifat patogen. Mereka menyerang sel-sel usus besar, menyebabkan diare. Jumlah bakteri ini dalam tinja tidak boleh melebihi 105. Jika lebih banyak ditemukan pada penderita diare, misalnya 106 atau 107, maka mikroorganisme tersebut penyebab penyakit. Ketidakmampuan untuk menggunakan laktosa dan beberapa sifat lainnya membuatnya terkait dengan Shigella - agen penyebab disentri.
Escherichia coli hemolitik adalahpatogen, terlokalisasi terutama di sekum. Menyebabkan kolitis hemoragik dengan gejala keracunan umum (mual, muntah). Biasanya tidak ada dalam tinja.
Patogen oportunistik yang dapat menyebabkan infeksi usus
Semakin, bakteri yang terus-menerus hidup di usus besar manusia menyebabkan infeksi berbagai lokalisasi - saluran pencernaan, pernapasan atau sistem genitourinari. Hal ini disebabkan oleh situasi lingkungan yang memburuk, penggunaan antibiotik dan obat lain yang tidak terkontrol, keberadaan bakteri yang konstan di lingkungan manusia. Biasanya, bayi baru lahir dan anak-anak dari 6 bulan pertama kehidupan akan sakit.
Anda dapat melakukan analisis bakteriologis feses di "Invitro". Ini adalah jaringan laboratorium, yang cabangnya ada di semua kota besar. Pasien menyukai hasil tes yang tersedia secara online, artinya mereka tidak perlu pergi ke lab untuk mendapatkannya.
Staphylococci
Ada tiga jenis bakteri Staphylococcus yang dapat menyebabkan infeksi usus:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
- Epidermal.
- Saprofit.
Staphylococcus aureus adalah yang paling patogen di antara mereka, yaitu ketika masuk ke dalam tubuh selalu menyebabkan perkembangan penyakit. Oleh karena itu, dalam hasil analisis biasanya ditulis sebagai baris tersendiri. Biasanya, seharusnya tidak ada Staphylococcus aureus dalam tinja. padaGambar menunjukkan pemandangan kultur murni Staphylococcus aureus di bawah mikroskop.
Spesies epidermis juga patogen, tetapi kurang agresif daripada emas, yaitu dapat hadir di dalam tubuh tanpa merusaknya. Spesies saprofit adalah penghuni umum dari usus besar. Jumlah stafilokokus epidermal dan saprofit tidak boleh lebih dari 104.
Mikroorganisme patogen penyebab infeksi usus
Analisis bakteriologis tinja untuk kelompok usus patogen meliputi penentuan bakteri genus Salmonella dan genus Shigella. Mereka patogen, yaitu, jika mereka memasuki usus, mereka menyebabkan patologi - salmonellosis, demam tifoid, disentri. Biasanya tidak ada di dalam tubuh, oleh karena itu, mereka tidak dikeluarkan melalui feses.
Jarang, patogen lain yang dapat menyebabkan infeksi usus ditemukan dalam tes tinja.
Virus dalam analisis tinja
Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, agen penyebab infeksi usus dapat berupa berbagai virus. Saat menganalisis tinja dengan metode mikroskopis dan bakteriologis, virus tidak terdeteksi.
Deteksi dalam tinja patogen dari setiap infeksi usus memerlukan rawat inap anak di bawah usia 3 bulan. Rawat inap juga diinginkan untuk anak di bawah satu tahun.
Saat menetapkan disentri, salmonellosis, infeksi stafilokokus, keracunan makanan, escherichiosis pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua dari satu tahun, perawatan di rumah ditentukan. Jika perjalanan penyakitnya parah atau ada risiko tinggi penyebaran penyakit, pasien dirawat di rumah sakit karena penyakit menularrumah sakit.
