Dalam artikel ini kita akan mengetahui berapa biaya transplantasi jantung. Transplantologi organ ini adalah bidang kedokteran yang terpisah. Itu muncul di persimpangan imunologi dan kardiologi. Imunologi adalah ilmu yang mempelajari tentang kekebalan manusia dan sangat penting dalam masalah penolakan dan pemasangan transplantasi (biomaterial yang ditransplantasikan).
Studi pertama yang dilakukan di bidang transplantasi dimulai pada 50-an abad terakhir. Intervensi bedah yang berakhir dengan sukses dilakukan oleh dokter di Amerika Serikat dan Afrika Selatan pada tahun 80-an. Di Uni Soviet, operasi semacam itu pertama kali dilakukan oleh V. I. Shumakov pada tahun 1988. Karena fakta bahwa basis imunologi yang terkait dengan reaksi "cangkok inang" sebelumnya tidak cukup dipelajari, durasi dan kualitas hidup setelah manipulasi bedah tidak sesuai dengan hasil yang diinginkan, dan prognosisnya tidak pasti. Baca tentang biaya transplantasi jantung di bawah ini.
Saat ini, tingkat pengetahuan telah meningkat secara signifikan dan memungkinkan Anda untuk melakukan operasi semacam itu dengan kemungkinan komplikasi yang minimal. Selain itu, harapan hidup setelah transplantasi jantung cukup (kurang dari setengah pasien setelah intervensi hidup lebih dari 10 tahun).
Dalam beberapa kasus, ada kemungkinan transplantasi berulang, misalnya, salah satu orang terkaya di dunia menurut Forbes, D. Rockefeller, menjalani transplantasi jantung keenam di 99.
Banyak pasien yang menderita berbagai penyakit dan kerabat mereka bertanya-tanya berapa biaya transplantasi jantung.
Indikasi untuk transplantasi
Operasi transplantasi jantung adalah operasi yang paling jarang dilakukan di bidang bedah jantung. Ini tidak hanya disebabkan oleh biaya finansial yang tinggi, tetapi juga karena nuansa tertentu:
- Jumlah pendonor terbatas - individu dengan jantung sehat tetapi dipastikan mati otak.
- Waktu yang dibutuhkan untuk mencocokkan donor sesuai dengan daftar tunggu. Masalah ini sangat relevan dalam kaitannya dengan operasi transplantasi jantung untuk seorang anak.
- Masalah etika, termasuk dari sudut pandang agama (khususnya, menurut pandangan Kristen, seseorang dianggap hidup ketika jantungnya berdetak).
- Masa simpan organ donor pendek (hingga 6 jam).
Tetapi, terlepas dari masalah yang dijelaskan, operasi transplantasi, meskipun sangat jarang, dilakukan, dan cukup berhasil. Berapa biaya operasi transplantasi?hati, penting untuk mencari tahu terlebih dahulu.
Indikasi utama pasien yang memerlukan operasi ini adalah tahap akhir (terminal) gagal jantung dalam bentuk kronis, atau kelas fungsional ketiga atau keempat, tidak dapat menerima terapi obat, dengan perkiraan kelangsungan hidup kurang dari satu tahun dalam kondisi ini.
Ini adalah gejala yang khas dari tahap terakhir (terjadinya sesak napas saat istirahat, pembengkakan yang signifikan pada seluruh tubuh dan anggota badan, pembatasan aktivitas yang signifikan), dengan tidak adanya efektivitas pengobatan konservatif, yang mungkin memerlukan transplantasi jantung. Biaya tidak relevan bagi banyak orang.
Gagal jantung yang parah dapat terjadi sebagai akibat dari patologi berikut:
- Kardiomiopati. Penyakit ini merupakan suatu keadaan dimana terjadi restrukturisasi struktur serabut otot jantung, penggantian dengan jaringan parut, yang mengakibatkan terganggunya proses kontraksi dan relaksasi otot jantung. Biasanya, CHF berkembang dengan kardiomiopati iskemik dan dilatasi.
- Cacat bawaan atau bawaan yang tidak dapat dioperasi pada otot jantung.
- Tumor jantung.
- Gangguan irama jantung yang parah dan angina pektoris tak terkendali yang tidak dapat ditangani dengan perawatan medis dan telah menyebabkan gangguan fungsi jantung yang parah.
Selain indikasi yang tercantum di atas, hasil metode penelitian objektif (kateterisasi arteri pulmonal, ultrasound jantung) diperhitungkan:
- Kurang parahbentuk-bentuk hipertensi pulmonal.
- Fraksi ejeksi ventrikel kiri kurang dari 20%.
Selain itu, saat merencanakan operasi, kondisi tertentu harus dipenuhi:
- Usia penerima (pasien transplantasi organ) harus kurang dari 65 tahun.
- Keinginan pasien untuk mengikuti rencana terapi dan observasi yang lebih ketat, ketekunannya.
Syarat menjadi pendonor jantung
Berapa biaya transplantasi jantung - pertanyaannya relevan saat ini. Untuk memahami hal ini, Anda perlu memahami bahwa donor organ dapat berupa orang yang koma, dan yang kematian otaknya dikonfirmasi, dan aktivitas jantung didukung di unit perawatan intensif menggunakan peralatan. Sebagai aturan, pasien parah seperti itu diamati di rumah sakit setelah stroke atau kecelakaan di jalan. Artinya, orang itu sebenarnya sudah mati, karena jantungnya bekerja dengan bantuan obat-obatan, dan dia bernafas karena ventilator. Jika jantung orang seperti itu ditransplantasikan ke orang lain, dalam organisme baru itu akan dapat bekerja secara mandiri. Untuk mengeluarkan organ dari tubuh pasien, dokter memerlukan persetujuan dari pasien itu sendiri, yang dibuat selama hidupnya, atau kerabatnya. Dengan tidak adanya kerabat, atau jika pasien tidak diidentifikasi, jantungnya dapat diambil tanpa dokumentasi resmi.
Komisi yang terdiri dari beberapa orang, termasuk dokter kepala institusi medis tempat donor berada, mengisi persyaratan yang diperlukankertas. Setelah itu, seorang spesialis dari pusat transplantasi tiba, selalu dengan asisten perawat, dan melakukan operasi, di mana jantung donor diambil, dan kemudian ditempatkan dalam wadah berisi larutan kardioplegik, dan dibawa ke pusat. Apa yang menentukan berapa biaya transplantasi jantung di Rusia?
Hati donor dipilih berdasarkan kriteria berikut:
- Tidak ada tumor ganas.
- Tidak ada virus hepatitis (B, C), infeksi HIV.
- Tidak adanya patologi jantung, yang dikonfirmasi oleh hasil (angiografi koroner, USG jantung, EKG).
- Golongan darah penerima dan donor kompatibel dengan ABO.
- Ukuran jantung penerima dan donor adalah perkiraan. Penilaian dilakukan dengan menggunakan ultrasound.
Waktu tunggu transplantasi
Untuk memahami berapa biaya transplantasi jantung di Moskow, mari kita tentukan dulu istilahnya. Agar pasien dapat menjalani operasi, daftar tunggu dibuat di pusat transplantasi. Pusat-pusat ini bekerja sama dengan institusi medis di mana donor potensial dapat diamati - neurologis, trauma, dan rumah sakit lainnya. Secara berkala, pusat meminta informasi kepada rumah sakit tentang ketersediaan donor jantung yang mungkin, dan kemudian mencocokkan daftar pasien yang membutuhkan transplantasi dengan donor yang tersedia sesuai dengan kriteria seleksi yang tercantum di atas. Seorang pasien bisa mendapatkan rujukan ke pusat transplantasi dari dokter yang hadir - ahli bedah jantung atau ahli jantung.
Ssaat daftar tunggu disusun, jumlah waktu yang cukup besar dapat berlalu. Jika donor yang cocok tidak pernah ditemukan, maka pasien dapat meninggal karena gagal jantung, tanpa menunggu transplantasi. Jika donor ditemukan, maka operasi transplantasi akan dilakukan dalam waktu dekat.
Karena prediksi kelangsungan hidup pasien dengan indikasi seperti CHF kurang dari satu tahun, donor harus ditemukan selama periode kritis ini.
Berapa biaya transplantasi jantung?
Sebuah undang-undang telah disahkan di seluruh dunia yang melarang penjualan organ, hanya transplantasi terkait atau kadaver yang diperbolehkan. Dalam hal ini, pasien menerima jantung itu sendiri secara gratis. Anda hanya perlu membayar biaya operasi itu sendiri, dukungan medis sebelum dan sesudah transplantasi, serta masa rehabilitasi.
Jadi, berapa biaya transplantasi jantung di Rusia? Pada umumnya harganya bervariasi dan berjumlah 70-500 ribu rupiah. Harga rata-rata operasi transplantasi adalah 250.000 rubel. Di Federasi Rusia, dimungkinkan untuk memberikan warga negara dengan jenis perawatan medis berteknologi tinggi secara gratis, serta membayar untuk operasi transplantasi sesuai dengan kuota (di bawah sistem CHI), namun, bagaimanapun, kemungkinan gratis transplantasi dan biaya pastinya harus diklarifikasi dengan spesialis yang hadir.
Di mana transplantasi jantung dilakukan? Di wilayah Rusia hanya ada satu pusat koordinasi yang memilih organ donor. Ini beroperasi di wilayah wilayah Moskow danMoskow. Transplantasi jantung dilakukan langsung di institusi medis berikut:
- "Pusat Penelitian Medis Federal Barat Laut. Almazova V. A.” FGBU, terletak di St. Petersburg.
- Lembaga Penelitian Patologi Peredaran Darah dinamai. Meshalkina E. N., terletak di Novosibirsk.
- Pusat Ilmiah Federal untuk Transplantologi dan Organ Buatan dinamai. Shumakova V. I., terletak di Moskow (FGBU "FNTSTIO").
Dalam beberapa tahun terakhir, perkembangan transplantasi dimulai di Chelyabinsk, yaitu di Rumah Sakit Klinik Regional Chelyabinsk. Berapa biaya transplantasi jantung di Chelyabinsk? Harga harus ditentukan di klinik. Tapi tidak jauh berbeda dengan ibu kota.
Selain itu, transplantasi dilakukan di ibu kota Belarus - Minsk. Artinya, geografi operasi semacam itu berkembang pesat. Berapa biaya transplantasi jantung di Minsk? Harganya sekitar 70 ribu rupiah.
Karena fakta bahwa di Rusia standar legislatif dan hukum untuk donasi organ tidak sepenuhnya berhasil, operasi transplantasi jantung sangat jarang dilakukan. Misalnya, selama tahun 2014, hanya 200 manipulasi seperti itu yang dilakukan, sementara di Amerika Serikat, sekitar 28.000 operasi transplantasi dilakukan selama periode yang sama. Selain itu, karena larangan hukum pengambilan organ donor dari orang di bawah usia 18 tahun, anak-anak yang membutuhkan transplantasi jantung memerlukan perawatan mahal di luar negeri (India, Jerman dan Italia). Namun, pada Mei 2015Sebuah tindakan legislatif diadopsi pada prosedur untuk memastikan kematian otak pada pasien yang lebih tua dari 1 tahun. Hal ini memungkinkan pengembangan undang-undang selanjutnya di bidang donasi anak.
Pertanyaan: "Berapa biaya transplantasi jantung di Jerman?" terjadi segera setelah keputusan untuk beroperasi. Harga bervariasi dari klinik ke klinik. Rata-rata, ini 400 ribu euro.
Kontraindikasi untuk transplantasi
Pembedahan semacam itu dikontraindikasikan dalam situasi berikut:
- Bentuk hipertensi pulmonal yang parah (adanya tekanan tinggi di arteri pulmonalis).
- Diabetes bentuk parah, di mana terjadi kerusakan pada retina, ginjal, pembuluh darah.
- Proses tuberkulosis aktif, infeksi HIV.
- Bentuk penyakit menular akut.
- Bentuk hati dan gagal ginjal yang parah.
- Penyakit autoimun sistemik (radang sendi, lupus eritematosus sistemik, dan lain-lain).
- Penyakit obstruktif kronis yang parah.
- Narkoba, kecanduan alkohol.
- Penyakit onkologis.
- Penyakit mental stadium akut.
Kami berbicara tentang biaya transplantasi jantung di Moskow.
Proses persiapan operasi
Jika seorang pasien dirujuk ke pusat transplantasi dan keputusan dibuat untuk memasukkannya ke dalam daftar tunggu untuk transplantasi organ, dia diberi rencana pemeriksaan khusus. Analisis yang diperlukan dalam hal ini adalah:
- Pemeriksaan oleh ahli urologi,dokter kandungan.
- Pemeriksaan oleh dokter gigi, otorhinolaryngologist (ini diperlukan untuk menyingkirkan adanya fokus infeksi kronis di rongga mulut dan nasofaring).
- Pemeriksaan oleh ahli bedah jantung.
- EKG, USG jantung, CAG (bila perlu).
- Pemeriksaan laboratorium umum sampel urin.
- Pemeriksaan laboratorium klinis sampel darah, penentuan golongan darah, sistem koagulasi.
- Tes darah untuk penanda sifilis, virus hepatitis, infeksi HIV.
- Pemeriksaan rontgen organ rongga dada atau fluorografi.
Untuk masuk ke pusat transplantasi untuk operasi dalam kasus donor, pasien harus selalu memiliki salinan dan dokumen asli dari dokumentasi berikut:
- Paspor, polis asuransi kesehatan, SNIL.
- Pernyataan yang diterima dari lembaga pengirim yang berisi hasil semua pemeriksaan yang dilakukan.
- Rujukan diterima di institusi medis di tempat pendaftaran penerima. Tentang biaya operasi transplantasi jantung, informasi harus dikumpulkan.
Prosedur transplantasi
Prosedur transplantasi jantung di Moskow dimulai dengan mengeluarkan organ donor dari tubuh dan menempatkannya dalam wadah berisi larutan kardioplegia selama tidak lebih dari 4-6 jam. Selama waktu ini, persiapan pra operasi penerima dilakukan (premedikasi - obat penenang dan analgesik diberikan). Kemudian di ruang operasimenggunakan anestesi umum, dinding dada anterior penerima dipotong, pembuluh darah besar dipasang ke mesin jantung-paru (ABC), yang akan melakukan fungsi jantung buatan selama operasi.
Kemudian, ventrikel kiri dan kanan jantung dipotong. Pada saat yang sama, atrium dipertahankan. Menyimpan atrium Anda sendiri memungkinkan Anda untuk menjaga simpul sinus tetap aktif, yang mengatur ritme kontraksi jantung dan merupakan alat pacu jantung.
Setelah ini, atrium donor dijahit ke atrium penerima dan alat pacu jantung sementara ditempatkan untuk mempertahankan detak jantung yang memadai setelah transplantasi. Dada dijahit, perban aseptik diterapkan. Operasi seperti itu memakan waktu beberapa jam, biasanya tidak lebih dari 6.
Tahap operasi selanjutnya adalah kardiotonik (dukungan jantung) dan pengobatan imunosupresif. Penekanan kekebalan (biasanya melalui penggunaan siklosporin) diperlukan untuk menghilangkan reaksi penolakan dan engraftment yang berhasil.
Kemungkinan komplikasi setelah transplantasi
Di antara komplikasi yang dapat terjadi pada periode awal setelah operasi adalah pendarahan dari luka, lesi infeksi. Yang pertama cukup berhasil diobati dengan membuka kembali luka dan menjahit sumber pendarahan. Untuk mencegah komplikasi infeksi (virus, jamur, bakteri), pasien diberi resep obat antibiotik dan rejimen imunosupresi yang memadai.
Dalam periode jarak jauh setelah operasikemungkinan perkembangan penolakan transplantasi jantung, serta disfungsi arteri koroner, disertai dengan iskemia miokard organ donor.
Prakiraan
Biaya transplantasi jantung di Rusia tidak selalu mempengaruhi prognosis. Paling sering menguntungkan: lebih dari 90% penerima berhasil bertahan hidup pada tahun pertama setelah operasi, sekitar 60% - lima tahun, sekitar 45% - lebih dari 10 tahun.
Gaya hidup setelah transplantasi
Gaya hidup pasien pada periode pasca operasi setelah prosedur transplantasi jantung terdiri dari komponen-komponen berikut:
- Makanan. Penting bagi pasien untuk beralih ke gaya hidup sehat, sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, merokok. Penting untuk mengikuti diet, tidak termasuk makanan berbahaya (asap, goreng, berlemak, dan sebagainya) dari diet Anda sendiri.
- Aktivitas fisik. Selama bulan pertama setelah operasi, pasien harus benar-benar mematuhi rejimen restriktif. Namun, aktivitas sehari-hari yang biasa harus tetap ada. Setelah beberapa bulan, pasien diperbolehkan untuk kembali mengemudi, setelah beberapa lagi - untuk memulai aktivitas fisik ringan (berjalan, senam, dll.).
- Perlindungan infeksi. Pasien harus berusaha menghindari mengunjungi tempat-tempat umum selama beberapa bulan setelah transplantasi, kontak dengan orang yang menderita penyakit menular. Sama pentingnya untuk mencuci tangan dengan bersih sebelum makan, hanya minum air matang, gunakanproduk makanan yang telah mengalami perlakuan panas yang baik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa karena kekebalan yang ditekan, pasien lebih mungkin terinfeksi penyakit virus, jamur, bakteri setelah dimulainya pengobatan imunosupresif.
- Penggunaan narkoba. Bagian dari kehidupan pasien transplantasi jantung ini adalah yang paling penting. Pasien harus hati-hati mengamati waktu minum obat, secara ketat mengamati dosis yang ditentukan oleh dokter. Sebagai aturan, kita berbicara tentang penggunaan obat hormonal dan sitostatika, tindakan yang ditujukan untuk menekan kekebalan sendiri, yang menyerang jaringan asing otot jantung.
Secara umum, perlu dicatat bahwa kehidupan pasien setelah operasi, tentu saja, berubah secara signifikan, tetapi kualitas hidup tanpa edema, palpitasi, dan sesak napas berubah menjadi lebih baik.
Transplantasi jantung agama
Sebelumnya, ketika bidang transplantasi baru mulai berkembang, perwakilan dari hampir semua agama memiliki pendapat yang ambigu terkait transplantasi jantung. Misalnya, perwakilan agama Kristen percaya bahwa operasi seperti itu tidak menyenangkan Tuhan, karena hati yang masih hidup sebenarnya diambil dari seseorang. Selain itu, diyakini bahwa secara teoritis seseorang dapat keluar dari koma setelah beberapa bulan. Tetapi karena fakta bahwa dokter dengan jelas membedakan keadaan koma dan kematian otak, semakin banyak pendeta dalam beberapa tahun terakhir mulai mengatakan itu. Menyelamatkan hidup orang lain setelah kematiannya sendiri adalah tujuan sejati seorang mukmin, karena tindakan seperti itu didasarkan pada pengorbanan. Dan memberikan hatimu itu baik untuk orang lain.
Kami meninjau biaya transplantasi jantung di Rusia.
