Dak pada kantung lakrimal adalah penyakit yang agak kompleks yang, tanpa pengobatan, dapat menyebabkan konsekuensi serius. Ini memiliki etiologi menular. Phlegmon adalah peradangan bernanah di jaringan subkutan. Patologi ini paling sering merupakan komplikasi dakriosistitis, proses inflamasi di kantung lakrimal. Nanah di bawah kulit tidak berkembang dalam satu hari. Ini adalah konsekuensi dari bentuk dakriosistitis lanjut.
Alasan
Dacryocystitis mendahului selulitis dalam banyak kasus. Pertama, adanya sumbatan pada saluran nasolakrimalis. Dalam hal ini, peningkatan multiplikasi bakteri dimulai di kantung lakrimal, yang menyebabkan peradangan. Dakriosistitis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
- sakit pada mata, menjalar ke hidung dan rahang;
- pembengkakan dan kemerahan di sudut mata bagian dalam;
- lakrimasi meningkat;
- penglihatan terganggu.
Dengan perawatan yang tidak memadai, nanah terbentuk di fokus peradangan. Isi menembus dinding kantung lakrimal dan menyebar melalui jaringan subkutan. Ini adalah bagaimana phlegmon terbentuk. Kondisi pasien memburuk dengan tajam.
Namun, phlegmon dari kantung lakrimal terjadi tidak hanya sebagai akibat dari dakriosistitis. Penyebab nanah dalam serat bisa berupa penyakit sinus - sinusitis dan sinusitis. Dalam hal ini, infeksi masuk ke area mata melalui saluran nasolakrimalis.
Penyebab phlegmon kantung lakrimal adalah berbagai bakteri: staphylococci, pneumococci, streptococci, dll. Penyakit ini biasanya didahului oleh penurunan kekebalan.
kode ICD
Revisi kesepuluh dari Klasifikasi Penyakit Internasional mengklasifikasikan patologi ini sebagai H04. Di bawah kode umum ini, penyakit pada aparatus lakrimal ditunjukkan. Kode lengkap untuk phlegmon kantung lakrimal menurut ICD-10 adalah H04.3 (phlegmatic dacryocystitis). Ini berlaku untuk kasus-kasus ketika penyakit berkembang pada anak-anak di atas 1 tahun dan orang dewasa.
Dacryocystitis dan phlegmon sering ditemukan pada bayi. Kode phlegmon kantung lakrimal pada bayi baru lahir adalah P39.1.
Gejala
Dengan phlegmon, kondisi umum pasien memburuk dengan tajam. Ada kelemahan, malaise, demam. Ada edema yang kuat, yang menyebar dari daerah kantung lakrimal ke kelopak mata, hidung, pipi. Kulit di daerah yang terkena berubah menjadi merah dan menjadi panas saat disentuh. Nyeri hebat dirasakan di daerah kantung lakrimal dan terabasegel. Tahap perkembangan penyakit ini disebut infiltratif.
Setelah beberapa hari, tahap fluktuasi dimulai. Area yang terkena menjadi lunak. Pada tahap ini, abses terbentuk. Kulit menjadi kekuningan karena penumpukan nanah.
Abses dapat menembus kulit dengan sendirinya. Dalam hal ini, luka terbentuk, yang akhirnya tumbuh berlebihan. Setelah itu, semua gejala yang tidak menyenangkan mereda. Namun, seseorang tidak boleh mengandalkan hasil yang menguntungkan seperti itu. Tanpa pengobatan, phlegmon dapat menyebabkan komplikasi yang parah.
Selain itu, nanah dapat menembus rongga hidung. Ini membentuk fistula di saluran, di mana cairan lakrimal mengalir melalui hidung. Seringkali, fistula non-penyembuhan jangka panjang terbentuk di kulit.
Ciri penyakit pada bayi
Seperti yang telah disebutkan, dahak dari kantung lakrimal sering diamati pada bayi. Pada beberapa bayi baru lahir, duktus nasolakrimalis ditutup dengan sumbat agar-agar atau membran embrionik. Formasi ini dalam banyak kasus sembuh dengan sendirinya di bulan-bulan pertama kehidupan. Jika ini tidak terjadi, maka bayi dapat mengalami dakriosistitis. Dengan pengobatan yang tidak memadai atau salah, penyakit ini diperumit oleh phlegmon.
Dengan dakriosistitis, anak mengalami kemerahan pada mata, keputihan berwarna hijau kekuningan, pembengkakan di area kantung lakrimal. Dengan tekanan ringan pada area yang bengkak, nanah dilepaskan. Jika penyakit ini diperumit oleh phlegmon, maka kesejahteraan umum bayi memburuk dengan tajam, suhu naik, pembengkakan sekitarmata tumbuh. Bayi berhenti makan dan menjadi gelisah.
Konsekuensi penyakit
Phlegmon adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan segera. Jika tidak, konsekuensi serius dan komplikasi dapat terjadi:
- Nanah bisa masuk ke dalam sinus. Dalam hal ini, pasien mengembangkan sinusitis atau sinusitis. Ini adalah komplikasi selulitis yang paling umum dan bukan yang paling parah.
- Akibat yang lebih berbahaya adalah penyebaran phlegmon ke rongga mata. Dalam hal ini, kerusakan pada saraf optik dan struktur internal mata dicatat. Ada panoftalmitis. Ini adalah peradangan bernanah yang luas dari semua jaringan bola mata. Penyakit seperti ini dapat menyebabkan kebutaan atau amputasi pada organ penglihatan.
- Penting untuk diingat bahwa kantung lakrimal terletak dekat dengan otak. Penetrasi infeksi dari organ penglihatan ke dalam rongga tengkorak dapat menyebabkan meningoensefalitis. Penyakit seperti ini seringkali berakibat fatal.
Diagnosis
Jika dicurigai adanya phlegmon, dokter mata akan memeriksa mata dan meraba kantung lakrimal. Gambaran klinis penyakit ini sangat khas sehingga diagnosisnya tidak sulit.
Selain itu, rontgen orbit dan sinus hidung ditentukan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi etiologi penyakit dan adanya komplikasi.
Pengobatan
Perawatan darurat untuk dahak kantung lakrimal harus segera diberikan. Namun, hanya spesialis yang dapat mengobati penyakit seperti itu. Dibutuhkan secepatnyabawa pasien ke dokter mata.
Terapi penyakit dilakukan di rumah sakit. Pada tahap infiltratif, pengobatan konservatif phlegmon kantung lakrimal diindikasikan. Meresepkan suntikan antibiotik:
- "Cefazolin";
- "Ampicillin";
- "Ceftriakson".
Pengobatan dilengkapi dengan aplikasi tetes mata topikal dengan antibiotik dan sulfonamid. Obat-obatan berikut ini diresepkan:
- "Floxal";
- "Tobrex";
- "Vitabakt";
- "Levomycetin";
- "Vigamox".
Tetes mata kortikosteroid dengan deksametason diindikasikan untuk meredakan rasa sakit dan peradangan. Pada saat yang sama, prosedur fisioterapi ditentukan: UHF, elektroforesis dengan antibiotik, perawatan cahaya biru.
Setelah abses memasuki tahap fluktuasi, phlegmon kantung lakrimal dibuka. Di bawah anestesi lokal, sayatan dibuat di daerah yang terkena. Rongga purulen dicuci dengan larutan antiseptik, dan kemudian tabung drainase ditempatkan untuk mengalirkan isinya. Perban dioleskan ke luka.
Pada hari-hari pertama setelah operasi, perban diganti beberapa kali sehari. Salep antibakteri diterapkan pada mereka. Di masa depan, pembalut dilakukan 1 kali dalam beberapa hari. Resep antibiotik dalam bentuk tablet atau suntikan. Pertama kali setelah abses terbuka, pasien perlu istirahat total. masa pemulihan setelahoperasi tidak lebih dari 1 bulan.
Setelah meredakan semua manifestasi akut, pasien ditawarkan operasi untuk mengembalikan patensi kanal nasolakrimalis. Ini membantu mencegah terulangnya patologi. Untuk anak-anak, intervensi bedah semacam itu dilakukan tidak lebih awal dari 5-7 tahun.
Pengangkatan lengkap kantung lakrimal sangat jarang terjadi akhir-akhir ini. Operasi semacam itu memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan: pasien memiliki lakrimasi yang konstan. Oleh karena itu, intervensi bedah seperti itu hanya dilakukan pada kasus yang sangat lanjut.
Pencegahan
Metode utama untuk mencegah phlegmon adalah pengobatan dakriosistitis yang tepat waktu. Gejala seperti nyeri pada bola mata, lakrimasi, pembengkakan dan kemerahan pada sudut mata, penglihatan kabur, tidak boleh diabaikan. Pada tahap awal, dakriosistitis merespon dengan baik terhadap terapi, dan pembedahan masih dapat dihindari. Anda juga perlu mengobati sinusitis dan penyakit sinus lainnya tepat waktu.
Perhatian khusus harus diberikan pada pengobatan dakriosistitis pada anak kecil. Gejala radang kantung lakrimal pada anak mungkin menyerupai tanda-tanda konjungtivitis. Seringkali, orang tua mengobati sendiri dan mencuci mata bayi dengan daun teh. Ini hanya mengarah pada peningkatan manifestasi yang menyakitkan, dan di masa depan, dakriosistitis berkembang menjadi phlegmon. Oleh karena itu, dengan peradangan mata yang terus-menerus pada anak-anak, sangat mendesak untuk menghubungi dokter mata.
