Limfoma adalah penyakit di mana jaringan limfatik terpengaruh. Pada saat yang sama, limfosit yang terkena mulai membelah secara intensif dan memicu malfungsi pada fungsi normal organ internal tubuh manusia. Ada kelompok penyakit seperti itu: limfogranulomatosis (atau yang disebut penyakit Hodgkin) dan limfoma non-Hodgkin (termasuk limfoma non-Hodgkin folikular).
Sistem limfatik. Apa itu
Bagian dari sistem kekebalan tubuh kita adalah limfatik, yang fungsi utamanya adalah perlindungan dari segala macam infeksi dan penyakit lainnya. Ini adalah jaringan saluran di mana cairan khusus bergerak - getah bening. Di sepanjang kapiler, kelenjar getah bening diamati, di mana getah bening diperkaya dengan sel khusus - limfosit. Ada beberapa subspesies. Limfosit B bertanggung jawab atas kekebalan yang didapat terhadap penyakit menular. Menghubungi mikroorganisme patogen, mereka menghilangkan aksinya dan menyimpannya dalam ingatan mereka. Limfosit B adalah agen yang sangat penting dalam pembentukan efek positif dari vaksinasi. Sebagian besar (80%) dari getah bening adalah T-limfosit. Mereka bertanggung jawab untuk menghancurkansemua jenis virus dan bakteri. NK-limfosit ditemukan di getah bening dalam jumlah kecil (sampai 10%). Fungsi utama mereka adalah penghancuran sel-sel mereka sendiri yang terkena (termasuk pada penyakit seperti limfoma folikular).
Bagaimana proses ganas berkembang di sistem limfatik
Proses tumor mulai berkembang dari sel-sel sistem limfatik (limfosit B). Penyakit ini didiagnosis terutama pada orang tua, pada anak-anak terjadi pada kasus yang terisolasi. Limfoma folikel mendapatkan namanya dari fakta bahwa folikel rambut adalah yang pertama terpengaruh. Sangat sering, neoplasma diamati di leher, ketiak, selangkangan. Ciri limfoma semacam itu adalah bahwa pasien sangat terlambat mencari bantuan. Limfosit yang terkena menembus ke semua organ internal, mengganggu pekerjaan mereka. Meskipun limfoma folikular iiiia merespon dengan cukup baik terhadap terapi, diagnosis yang terlambat tidak memungkinkan untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit.
Kemungkinan penyebab penyakit
Para ahli tidak dapat menyebutkan alasan pasti yang berkontribusi pada perkembangan penyakit onkologis. Namun, ada sejumlah faktor yang meningkatkan kemungkinan tumor ganas. Salah satunya adalah mutasi gen, kromosom. Bekerja dalam kondisi buruk, kontak terus-menerus dengan bahan kimia berbahaya juga dapat menjadi katalis untuk perkembangan kondisi seperti limfoma folikular. Penyebab penyakit bisa sebagai berikut:radiasi, imunodefisiensi melemahnya tubuh, penyakit autoimun. Beberapa ahli juga mengidentifikasi faktor-faktor seperti merokok, minum obat tertentu, dan bahkan obesitas.
Gejala Limfoma
Limfoma folikular memiliki gejala yang agak ringan, terutama pada stadium awal. Pertama-tama, beberapa pembesaran kelenjar getah bening dapat dicatat. Namun, mereka tetap tanpa rasa sakit. Merupakan karakteristik bahwa pembengkakan kecil menghilang secara berkala, kemudian muncul kembali. Fakta ini seharusnya sangat mengkhawatirkan. Node di dalam tulang dada juga meningkat. Secara lahiriah, ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai batuk, sesak napas. Mungkin ada sedikit pembengkakan pada wajah. Dalam beberapa kasus, limpa juga menderita. Gejala limfoma folikular bisa sangat umum: penurunan berat badan, kelelahan umum, kelemahan tubuh. Namun, tanda-tanda ini adalah pengecualian daripada aturan, mereka diamati hanya pada satu dari sepuluh pasien. Tahap penyakit yang lebih parah ditandai dengan kerusakan sistem saraf, khususnya sumsum tulang. Pada saat yang sama, pusing, mual dicatat, dan kehilangan kesadaran mungkin terjadi.
Klasifikasi dan stadium perjalanan kanker
Ada beberapa jenis limfoma. Yang pertama adalah folikel. Isi folikel dalam hal ini adalah 75%. Jika berada di kisaran 25-75%, maka ini adalah subspesies difus folikel. Dengan tipe difus, kurang dari 25% folikel ditemukan. Limfoma folikular (iiiia) terjadi dalam beberapa tahap. Pada tahap awal, hanya satu area kelenjar getah bening yang terpengaruh. Keduatahap ini ditandai dengan keterlibatan dua atau lebih situs dalam proses patologis (tetapi pada satu sisi diafragma). Pada derajat ketiga, area di kedua sisi diafragma terpengaruh. Tahap keempat yang paling sulit. Perubahan juga terjadi pada organ dan sistem internal (sumsum tulang, hati, dll). Terkadang huruf ditambahkan ke penunjukan numerik tahap limfoma: A atau B. Ini menunjukkan apakah limfoma folikular memiliki tanda-tanda berikut: "B" - ada perubahan suhu tubuh (peningkatan berkala), penurunan berat badan, berkeringat di malam hari. Limfoma dengan awalan "A" - gejala ini tidak ada.
Cara mendiagnosis limfoma
Pertama-tama, seorang spesialis (onko-hematologi) melakukan pemeriksaan visual terhadap pasien. Pemeriksaan histologis sampel adalah wajib. Untuk ini, biopsi dilakukan. Sepotong kelenjar getah bening yang terkena diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop. Perlu dicatat tiga jenis sitologi penyakit yang memerlukan pengobatan berbeda. Jenis pertama ditandai dengan adanya hingga lima sentroblas di bidang pandang mikroskop, yang kedua - hingga 15 unit. Jenis sitologi kedua membutuhkan kemoterapi kejut, karena cukup agresif. Limfoma folikular tipe sitologi 3a memiliki prognosis yang paling tidak menguntungkan. Neoplasma yang luas dapat dilihat pada bidang pandang mikroskop. Selain itu, pasien perlu mendonorkan darah (penanda tumor, analisis umum), menjalani pemeriksaan USG organ dalam, CT atau MRI. Untuk menentukan apakah yang terpengaruhsistem saraf pusat, sumsum tulang belakang diambil untuk pemeriksaan lebih lanjut untuk mengetahui adanya sel kanker.
Limfoma folikel. Perawatan
Baru-baru ini, jumlah pasien dengan diagnosis ini meningkat secara signifikan. Sebagai aturan, semakin dini neoplasma diketahui, semakin besar peluang pasien untuk menyelamatkan kesehatan dan hidupnya. Limfoma ditandai dengan perjalanan yang agak lamban, oleh karena itu, dalam kasus-kasus tertentu, dokter memilih sikap menunggu dan melihat, mengamati semua perubahan dalam tubuh manusia. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa kemoterapi dan operasi tidak berlalu begitu saja dan memiliki sisi negatifnya. Remisi limfoma folikular dapat berlangsung beberapa tahun. Jika penyakit onkologis mulai berkembang, maka terapi harus segera dilakukan. Di antara metode pengobatan utama, radiasi, kemoterapi, dan obat-obatan harus dibedakan. Tergantung pada jenis limfoma, iradiasi regional dapat mencegah kemungkinan kekambuhan. Pada tahap pertama penyakit, remisi jangka panjang tercatat pada sebagian besar pasien.
Pemberian kemoterapi
Kemoterapi agresif (terutama menggunakan banyak obat) pada tahap awal limfoma dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan kekambuhan. Untuk waktu yang lama, metode ini dianggap yang utama dalam pengobatan kanker. Kemoterapi bertujuan untuk membunuh sel tumor saat mereka berkembang biak. Obat kombinasi mampu mempengaruhi proses pembelahan pada tahap yang berbeda, sehingga penggunaannya lebih efektif. Namun, kemoterapi memiliki efek merusak pada organ lain (kulit, rambut, dll.). Sumsum tulang juga menderita dari obat ini. Selama periode terapi, seseorang menjadi lebih rentan terhadap penyakit menular, beberapa memar dapat muncul, serta pendarahan. Seringkali, perawatan obat menyebabkan peningkatan produksi asam urat, yang mengarah pada pembentukan batu ginjal. Namun, semua efek samping hilang beberapa minggu setelah akhir kursus. Perlu dicatat bahwa beberapa obat kemoterapi dapat menyebabkan penurunan jumlah sperma pada pria, memicu infertilitas pada wanita.
Pengobatan dengan antibodi monoklonal
Limfoma folikel juga diobati dengan obat baru seperti antibodi monoklonal. Mereka sengaja menghancurkan hanya sel limfoma. Teknik ini sangat efektif dalam kombinasi dengan kemoterapi. Antibodi monoklonal agak mengurangi toksisitas bahan kimia. Pasien mengalami remisi berkepanjangan limfoma folikular. Dalam beberapa kasus, reaksi alergi mungkin terjadi, sehingga pemberian antibodi pertama membutuhkan waktu yang agak lama. Sebelum memulai pengobatan, pasien membutuhkan obat anti alergi.
Penyakit kambuh
Penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang lambat pada tahap awal, masa remisi bisa bertahan hingga 20 tahun. Lebih seringSecara total, kekambuhan limfoma folikular diamati dengan tipe sitologi 3a. Dalam hal ini, transplantasi sel induk mungkin diperlukan. Baik saudara laki-laki (saudara perempuan) dan saudara yang tidak sedarah dapat menjadi pendonor. Prosedur ini dilakukan pada pasien di bawah usia 70 tahun yang merespon cukup baik terhadap kemoterapi dan dalam kondisi kesehatan yang memuaskan. Setelah transplantasi, perbaikan diamati pada sekitar setengah dari pasien. Kelangsungan hidup pasien tergantung pada banyak faktor. Pertama-tama, stadium penyakit, morfologi perubahan penting (prognosis limfoma folikular pada tahap keempat agak tidak menguntungkan). Perlu dicatat bahwa orang muda mengatasi penyakit ini dengan lebih baik. Sangat penting untuk mengenali limfoma tepat waktu, jadi jangan menolak pemeriksaan pencegahan dari spesialis.
