Tampaknya tulang, kerangka - komponen tubuh manusia yang paling tahan lama. Namun nyatanya, jaringan tulang juga rentan terhadap penyakit, seperti yang lainnya. Tumor tulang jinak merupakan salah satu masalah yang dapat muncul pada semua usia.
Dukungan
Kerangka manusia, kedengarannya aneh, adalah bagian pasif dari sistem muskuloskeletal. Bagaimanapun, tulang, yang dalam tubuh bayi sekitar 300, dan pada orang dewasa 207, saling berhubungan oleh sendi, ligamen, otot yang dirancang khusus untuk tujuan ini dan hanya melakukan fungsi pendukung dan pelindung, sementara itu adalah penghubung. unsur dan sistem saraf yang membuat seseorang bergerak.. Tumor tulang jinak adalah salah satu masalah yang dapat mengganggu fungsi sistem ini, membawa rasa sakit, ketidaknyamanan dan gangguan kualitas hidup.
Kain paling tahan lama
Jaringan tulang sebenarnya adalah struktur yang kompleks. Ini berlapis-lapis dan multifungsi. Komponen utama dari struktur ikat padat ini adalahtulang. Tetapi tulang itu sendiri beragam dalam hal fungsi, ukuran, dan komposisi. Mereka termasuk otak, endosteum, saraf, tulang rawan, periosteum, dan pembuluh darah. Jaringan tulang mengandung berbagai sel:
- osteoblas melakukan mineralisasi tulang;
- osteosit memiliki kemampuan untuk mempertahankan struktur tulang;
- Osteoklas bertanggung jawab atas resorpsi tulang, yaitu penghancurannya.
Juga, tulang dalam komposisinya mengandung kolagen dan mineral. Struktur tulangnya berpori, daerah tertentu disebut tulang spons, ada tulang berbentuk tabung, berongga. Struktur tulang ini memungkinkan mereka menjadi ringan dan kuat, untuk melakukan berbagai fungsi: dari muskuloskeletal hingga produksi sel darah merah dan putih. Setiap penyakit pada sistem kerangka harus didiagnosis dengan mengidentifikasi jenis jaringan yang terkena penyakit atau cedera. Jadi, jika ada neoplasma, misalnya, di kepala, maka x-ray tengkorak dalam 2 proyeksi akan membantu menentukan patologi. Ini memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan ukuran neoplasma, lokalisasinya, kondisi tulangnya.
Neoplasma tulang
Setiap orang dalam hidupnya menghadapi situasi ketika benjolan muncul di kepalanya. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi setelah memar, disfungsi kelenjar sebaceous, dengan pembentukan yang disebut wen. Formasi seperti itu tidak mempengaruhi jaringan tulang, hanya merusak lapisan lunak. Tapi tulang juga rentan terhadap pembentukan tumor, seperti jaringan lain di tubuh. neoplasma tulang,seperti yang lain yang bisa muncul di tubuh manusia, ada yang jinak dan ganas.
Sains belum memahami mekanisme pemicu pertumbuhannya, alasan transformasi sel. Telah diketahui bahwa kerusakan pada DNA sel, materi genetiknya, adalah dasar dari perubahan yang mengarah pada pembentukan tumor. Hal ini menyebabkan perubahan dalam mekanisme kontrol atas pembelahan sel dan apoptosis. Para ilmuwan telah mengidentifikasi faktor-faktor yang mempotensiasi awal pembentukan tumor:
- faktor biologis, dalam banyak kasus virus, misalnya human papillomavirus telah terbukti menyebabkan kanker serviks, vulva, mulut;
- faktor mekanis seperti cedera, kerusakan;
- terpapar suhu tinggi dalam waktu lama;
- fungsi sistem kekebalan terganggu;
- disfungsi sistem endokrin;
- faktor fisik, misalnya radiasi pengion, ultraviolet;
- faktor kimia, khususnya hidrokarbon aromatik polisiklik dan bahan kimia aromatik lainnya yang bereaksi dengan DNA sel, menyebabkan kerusakan pada struktur dan proses seluler.
Tidak diragukan lagi, penyebab dan mekanisme perubahan struktur seluler yang menyebabkan munculnya neoplasma, termasuk tumor tulang jinak, terus dipelajari, disistematisasi, yang membantu menemukan metode baru untuk mengobati masalah kesehatan tersebut.
Setelah cedera
Paling sering, seseorang dihadapkan pada tumor yang muncul akibat memar. Misalnya, benjolan di siku setelah dipukul dengan inibagian tangan pada permukaan yang keras sangat menyakitkan. Formasi seperti benjolan setelah memar muncul di tempat-tempat di mana lapisan lemak subkutan sangat tipis atau sama sekali tidak ada. Ini akan menjadi siku, dan kulit kepala, dan dahi, dan sisi depan kaki bagian bawah, dan patela. Fitur dari siku dan patela adalah adanya kantong sendi khusus yang diisi dengan lendir, yang menyediakan fungsionalitas sendi yang memadai.
Dalam struktur siku ada juga struktur yang sangat traumatis - olecranon, bagian sendi siku yang paling mudah bergerak dan tidak terlindungi dengan baik. Oleh karena itu, benjolan di siku akibat cedera adalah masalah umum. Formasi seperti itu dalam banyak kasus pada dasarnya memiliki trauma pada sistem vaskular dan kantong lendir dan disebut bursitis. Tulang dipengaruhi oleh neoplasma jika cedera sangat masif atau memar meradang dan peradangan telah berpindah ke jaringan tulang. Bagaimanapun, cedera dan pembentukan tumor akan memerlukan konsultasi dengan spesialis.
Hal yang sama berlaku untuk kasus-kasus di mana benjolan muncul di kepala setelah memar. Selain kemungkinan peradangan, cedera kepala berbahaya dengan gegar otak. Tetapi untuk jaringan tulang, neoplasma yang mempengaruhi strukturnya sangat bermasalah; untuk menetapkan penyebab dan sifat tumor, diperlukan diagnosis dan diferensiasi yang cermat dengan onkologi.
Osteoma
Tumor jinak sering dimanifestasikan oleh formasi seperti osteoma. Apa itu? Ini adalah neoplasmaditentukan paling sering pada diafisis dan metafisis tulang tubulus panjang dan pada tulang kubah kranial. Tumor tersebut dibagi menjadi tiga jenis:
- osteoma sepon;
- osteoma padat, yang tubuhnya terdiri dari lempeng-lempeng keras jaringan tulang, berbentuk konsentris dan terletak sejajar dengan dasar formasi;
- osteoma serebral, formasi dengan rongga berisi medula;
Jadi jika muncul benjolan di kepala, dokter spesialis bisa membuat kesimpulan tentang pembentukan tulang yang disebut osteoma. Neoplasma semacam itu didiagnosis dengan bantuan pemeriksaan sinar-X dan gambaran klinis perjalanan penyakit. Tumor seringkali tidak menimbulkan banyak ketidaknyamanan, dan karena itu hanya dapat dideteksi secara kebetulan.
Menjawab pertanyaan: "Osteoma - apa itu?", Harus dikatakan bahwa kasus keganasan, yaitu, transformasi menjadi tumor ganas, dari neoplasma tulang jinak ini belum tercatat. Pengobatan osteoma dilakukan hanya dalam kasus penurunan kualitas hidup pasien, nyeri, atau ukuran tumor yang besar. Perawatan hanya bedah, dengan pengangkatan tumor. Pengamatan menunjukkan bahwa setelah intervensi, kekambuhan penyakit sangat jarang terjadi.
Osteoid osteoma
Salah satu jenis penyakit seperti osteoma tulang paha atau tulang panjang lainnya adalah osteoid osteoma. Ini sering berkembang pada orang muda berusia 20-30 tahun dari kedua jenis kelamin. Ini adalah neoplasma yang agak tidak biasa dari sistem kerangka dengan histologinya sendiri. Itu terlokalisasi di diafisis tulang tubular, di tulang pipih dan memiliki jalur yang khas. Pada tahap awal perkembangan tumor, pasien mengalami sensasi nyeri yang cukup kuat menyerupai nyeri otot.
Seiring waktu, gejala ini menjadi lebih terlokalisasi, dan dapat dikurangi dengan minum analgesik. Untuk sebagian besar, rasa sakit osteoid osteoma meningkat di malam hari. Jika tumor terletak di tulang salah satu ekstremitas bawah, maka ketimpangan muncul karena ketidakmampuan pasien untuk meregangkan kaki. Jika tumor tulang jenis ini terbentuk di tulang belakang, maka pasien mengalami skoliosis karena rasa sakit pembentukan dan keinginan untuk mengurangi rasa sakit dengan mengubah posisi tubuh.
Neoplasma semacam itu dapat terletak di permukaan tulang - di lapisan kortikal tulang atau agak lebih dalam - meduler, subperiosteal atau intrakapsular. Strukturnya memiliki pola konsentris:
- nidus (sarang tumor) dilengkapi dengan jaringan pembuluh darah yang melebar, osteoblas, serta zat osteoid dan yang disebut balok tulang, yang merupakan jaringan tulang yang belum matang. Juga pada tumor pada x-ray, Anda dapat melihat zona pusat mineralisasi;
- cincin fibrovaskular;
- zona sklerosis reaktif.
Bagian tengah tumor - nidus - menghasilkan prostaglandin yang menyebabkan rasa sakit. Untuk sepenuhnya menghilangkan pembentukan tulang seperti itu, perlu dilakukan operasi untuk menghilangkan lesi. Anda juga perlu menghilangkan lapisan tipis sklerotiktulang yang berdekatan dengan tumor. Intervensi berkualitas tinggi seperti itu mengarah pada pemulihan total. Namun jika tumor diangkat sebagian, maka hal ini akan menyebabkan kambuhnya pertumbuhan osteoid osteoma. Tidak ada kasus transformasi jenis tumor ini menjadi formasi ganas yang tercatat.
Osteoblastoclastoma
Ada tumor yang mempengaruhi sistem kerangka, mirip dalam penampilan, tetapi berbeda dalam struktur. Ini adalah neoplasma seperti osteoma dan osteoblastoma, atau, sebagaimana disebut terakhir, osteoblastoclastoma. Para ahli menganggap neoplasma semacam itu sebagai semi-ganas, karena dalam banyak kasus, akibat terapi yang tidak memadai, neoplasma menjadi ganas, sering kambuh dan metastasis. Tumor ini terdiri dari tiga jenis:
- sel memiliki struktur berupa sel-sel dengan jembatan tulang yang tidak lengkap;
- kistik - rongga di tulang diisi dengan eksudat coklat. Hal ini membuat tumor terlihat seperti kista;
- litik dengan perubahan pola tulang akibat aksi destruktif neoplasma.
Dalam beberapa kasus, tumor tulang lengan hanyalah sebuah osteoblastoma. Lokasi umum untuk neoplasma semacam itu adalah metafisis atas humerus, metafisis bawah paha, fibula, tibia.
Seperti banyak penyakit, pembentukan tumor tulang jenis ini pada tahap pertama tidak memberikan manifestasi eksternal apa pun. Hanya tiga bulan kemudian, rasa sakit dan hiperemia kulit muncul di lokasi osteoblastoclastoma. Jika sebuahtempat seperti itu terluka, maka rasa sakitnya meningkat. Fraktur patologis pada lokasinya juga merupakan karakteristik dari jenis tumor ini.
Osteoblastoclastoma diobati dengan pembedahan atau radioterapi. Metode terakhir paling sering digunakan di lokasi vertebral tumor dengan analisis awal sifatnya. Perawatan bedah dapat bersifat paliatif dan radikal. Penghapusan isi internal tulang dengan ekskokleasi dilakukan hanya jika sifat jinak neoplasma ditetapkan secara akurat. Reseksi digunakan baik bersamaan dengan penggantian cangkok dan tanpa penggantian tulang yang dihilangkan atau bagiannya.
Hemangioma
Kebetulan seseorang sejak lahir memiliki formasi pada kulit yang berwarna merah dan menyerupai memar segar yang besar - ini adalah hemangioma. Tetapi terkadang tumor seperti itu terbentuk di tulang. Itu dapat ditemukan di tulang belakang, di tulang pipih dan tubular dari kerangka manusia. Ini adalah jenis tumor tulang yang cukup langka yang dapat mempengaruhi pria dan wanita secara setara. Di tulang, neoplasma semacam itu adalah sinus darah yang berhubungan dengan kapiler tulang.
Ada banyak dari mereka, mereka tumbuh dan berkembang biak, mendorong dan mendorong elemen tulang, yang mengalami penghancuran osteoklastik dan beberapa pemulihan reaktif balok tulang. Paling sering, hemangioma tulang terletak di tulang belakang atau di tulang pipih tengkorak, di mana terdapat saluran darah. Makajika ada benjolan di kepala di bagian belakang tengkorak, spesialis setelah pemeriksaan dapat membuat diagnosis "hemangioma tulang".
Tumor jinak seperti itu paling sering dirawat secara konservatif, karena pembedahan untuk mengangkatnya penuh dengan pendarahan yang banyak. Untuk alasan yang sama, biopsi melalui tusukan tidak dilakukan untuk jenis tumor ini. Perawatan dalam banyak kasus memiliki prognosis yang baik, karena hemangioma tidak berubah menjadi formasi ganas. Namun perlu diingat bahwa terapi hemangioma tulang akan memakan waktu yang cukup lama. Jika tumor berada di tulang belakang untuk waktu yang lama, maka pertumbuhan jaringan lunak mungkin terjadi, yang dapat menyebabkan penipisan dan penghancuran sebagian tulang belakang.
Hemangioma tulang dapat bertahan lebih dari satu tahun di tubuh pasien, menyebabkan nyeri lokal ringan yang muncul hanya dengan posisi tubuh monoton yang panjang, seperti berjalan atau duduk. Lingkungan seperti itu mengancam tulang belakang dengan sklerosis vertebra yang terkena hemangioma dan kompresinya. Perawatan dalam kebanyakan kasus bersifat simtomatik, yang ditujukan untuk mengurangi rasa sakit dan menurunkan beban tulang belakang. Tetapi dengan kompresi tulang belakang, pasien menjalani laminektomi (pengangkatan lengkung tulang belakang atau bagiannya).
Exostosis
Jenis tumor jinak lainnya adalah eksostosis osteokartilaginosa. Masalah tulang ini terlihat pada anak-anak dan remaja, meskipun orang tua juga dapat mengalami komplikasi kesehatan ini. pertumbuhan berlebih superfisi altulang atau tulang rawan dapat dipicu oleh trauma, sering memar, atau faktor lain; kasus eksostosis bawaan, misalnya, di rongga mulut, juga dicatat. Namun, sains masih belum dapat sepenuhnya menjelaskan alasan munculnya formasi tulang dan tulang rawan tersebut. Neoplasma dapat berupa tunggal atau ganda.
Mereka sering terbentuk di metafisis tulang tubular panjang sebagai akibat dari perkembangan abnormal tulang rawan epifisis, yang tumbuh tidak di sepanjang sumbu tulang, tetapi ke samping. Jika pembentukan seperti itu terjadi di masa kanak-kanak, maka dengan berhentinya pertumbuhan anak, pertumbuhan tumor juga berhenti. Eksostosis osteokartilaginosa pada palpasi tampak sebagai formasi padat yang tidak bergerak dari struktur yang halus atau bergelombang.
Formasi seperti itu bisa berbeda ukurannya. Dalam beberapa kasus, tulang yang terkena eksostosis menjadi bengkok atau kerdil. Tumor dapat mengganggu fungsi organ terdekat - otot, pembuluh darah, saraf. Dalam kasus-kasus inilah perawatan sangat diperlukan, yang pada sebagian besar kasus dilakukan dengan bantuan intervensi bedah.
Fibroma kondromiksoid
Tumor tulang jinak - neoplasma dengan struktur dan sifat perkembangan yang berbeda. Salah satu neoplasma yang agak langka adalah fibroma chondromyxoid. Di lokasi dan efeknya pada tulang, mirip dengan kondroblastoma. Seringkali tumor seperti itu muncul di tulang tubular panjang, sedangkan lapisan kortikal jaringan tulang menjadi lebih tipis dan membengkak, yang membentuk tumor yang terlihat. Fibroma kondromiksoid paling sering menyerang orang di bawah usia 30 tahun.
Pada tahap awal perkembangan, jenis neoplasma ini tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, dan seringkali hanya ditemukan selama pemeriksaan radiografi yang tidak disengaja. Dalam gambar, fibroma terlihat dalam bentuk fokus kehancuran, di mana pola trabecular dan petrificates terlihat - deposit fokus garam kalsium. Jenis tumor ini diobati dengan ekskokleasi dan penggantian cangkok tulang.
Osteochondroma
Tumor tulang jinak yang dapat berkembang pada manusia lebih sering daripada semua tumor serupa lainnya disebut osteochondroma. Tumor ini terbentuk dari sel-sel tulang rawan dan merupakan massa transparan. Orang muda berusia 10 hingga 25 tahun lebih sering sakit, dan dalam banyak kasus tumor ini merupakan masalah keturunan. Osteochondroma pada tulang rusuk, tulang selangka, paha, dan tulang lainnya adalah rongga dari lapisan luar tulang rawan tipis dengan jaringan tulang spons, diisi dengan massa sumsum tulang.
Formasi seperti itu dapat tumbuh hingga ukuran yang mengesankan, serta menjadi tunggal dan ganda. Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor seperti itu dapat mempengaruhi tulang belakang, sendi jari. Tetapi chondroma kepala tidak pernah diperbaiki. Osteochondroma kecil tidak membawa ketidaknyamanan bagi seseorang. Namun pertumbuhannya dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan, serta gangguan pada otot dan pembuluh darah.
Neoplasma diobati hanya dengan pembedahan - reseksi tumor dilakukanmelalui sayatan di kulit dengan anestesi umum.
Prakiraan untuk kehidupan
Tumor tulang jinak adalah patologi yang cukup umum yang dapat mempengaruhi bayi dan orang tua. Sebagian besar formasi ini memiliki prognosis yang baik dalam hal kualitas hidup dan keganasan. Pengecualian di sini adalah kasus tumor sel raksasa, yang mampu terlahir kembali. Deteksi tepat waktu dan perawatan yang memadai dapat menghindari penurunan kesehatan pasien yang serius.
Seringkali, tumor tulang jinak tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan pada seseorang, dan karena itu terdeteksi secara acak selama pemeriksaan sinar-X. Perawatan formasi ini pada sebagian besar kasus hanya pembedahan, di mana tumor diangkat dan, jika perlu, tulang yang sakit atau bagiannya diganti dengan cangkok.
