Operasi bedah selalu menimbulkan ketakutan pada orang, karena setiap intervensi memiliki risiko. Namun, tidak mungkin dilakukan tanpa manipulasi ini. Salah satu intervensi bedah adalah kistektomi. Ini adalah prosedur yang dilakukan di berbagai cabang operasi. Ini ditunjukkan dalam kasus di mana terapi konservatif tidak berpengaruh. Seperti halnya prosedur bedah lainnya, kistektomi hanya dilakukan di bawah indikasi yang ketat. Itu ditunjuk hanya oleh spesialis setelah pemeriksaan. Operasi dilakukan dalam kondisi stasioner. Sebelum itu perlu mempersiapkan tubuh.
Kistektomi - apa itu
Seperti yang Anda ketahui, setiap intervensi bedah termasuk dalam satu atau beberapa profil bedah lainnya. Misalnya, urologi, proktologi, onkologi, dll. Namun demikian, ada sejumlah prosedur yang dianggap universal. Salah satunya adalah kistektomi. Ini adalah operasi, yang berarti pengangkatan kista. Formasi jinak seperti itu dapat muncul di hampir semua organ internal. Kista adalah rongga yang berbentuk bulat atau lonjongcetakan diisi dengan konten cair. Paling sering ditemukan di ovarium, hati, ginjal, kandung kemih. Juga, kista dapat terbentuk di saluran gigi dan gusi.
Selain itu, ada operasi seperti kistektomi kandung kemih. Intervensi bedah ini memiliki arti yang sama sekali berbeda, karena tidak terkait dengan kista. Istilah medis ini mengacu pada pengangkatan organ itu sendiri - kandung kemih. Seringkali, operasi semacam itu dilakukan karena patologi onkologis.
Untuk penyakit apa kistektomi dilakukan
Kistektomi adalah metode pengobatan radikal, karena melibatkan pengangkatan kista secara menyeluruh dengan cangkangnya. Prosedur ini dilakukan oleh ahli bedah dari berbagai profil. Diantaranya adalah spesialis yang melakukan operasi pada organ dada dan rongga perut, ahli urologi, ahli onkologi, dokter gigi, ginekolog. Meskipun demikian, setiap ahli bedah harus menguasai teknik pengangkatan kista. Namun, untuk penyakit apa kistektomi? Terlepas dari kenyataan bahwa kista dapat terbentuk di hampir semua organ, operasi semacam itu tidak selalu dilakukan. Terkadang formasi jinak diobati dengan obat-obatan. Dalam beberapa kasus, perlu untuk mengangkat seluruh organ (misalnya, dengan kista besar di ginjal). Harus diingat bahwa ada kontraindikasi untuk kistektomi. Terkadang tidak disarankan untuk melakukan operasi seperti itu karena berisiko tinggi terhadap kesehatan. Kondisi yang dilakukan kistektomi meliputi:
- Kista ovarium. Maksud saya pendidikan yang hebatyang tidak merespon pengobatan jenis lain.
- Kista hati. Paling sering, formasi seperti itu tidak hanya mengandung cairan, tetapi juga parasit (echinococcosis). Dalam hal ini, operasi adalah satu-satunya pengobatan.
- Kista di mulut. Ini mungkin memiliki lokalisasi yang berbeda. Penyakit ini ditangani oleh ahli bedah gigi.
- Kista pankreas. Terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah neoplasma jinak, operasi pada organ ini berbahaya. Oleh karena itu, kistektomi pankreas harus dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman.
Selain penyakit yang terdaftar, pembedahan mungkin diperlukan untuk kista payudara dan kelenjar tiroid, tulang ekor, dll. Dalam kasus ini, taktik pengobatan ditentukan tergantung pada ukuran formasi.
Indikasi untuk kistektomi radikal
Selain menghilangkan kista dari organ, kistektomi radikal adalah operasi pada kandung kemih. Indikasi utama untuk implementasinya adalah tumor kanker. Formasi ganas dapat berkembang di kandung kemih itu sendiri atau tumbuh menjadi ketebalan organ dari jaringan terdekat. Paling sering, tumor ini termasuk kanker serviks dan endometrium, ovarium, prostat dan rektum. Sistektomi organ kemih (kandung kemih) adalah pengangkatan sebagian atau seluruhnya. Mengingat bahwa prosedur semacam itu bersifat traumatis dan menyebabkan kecacatan, prosedur ini dilakukan hanya dalam kasus-kasus di mana pilihan pengobatan lain tidak membantu. Patologi berikut dianggap sebagai indikasi untuk kistektomi:
- Kanker serviks stadium lanjut dantubuh kandung kemih, tumbuh menjadi ketebalan jaringan.
- Beberapa papiloma terletak di permukaan bagian dalam organ.
- Tumor kambuh setelah operasi sebelumnya (kanker kambuhan).
- Perkecambahan neoplasma ganas ke dalam kandung kemih dari organ yang berdekatan.
Untuk kanker yang kurang agresif, ahli bedah mencoba menghindari kistektomi radikal. Dalam kasus seperti itu, mereka terbatas pada pengangkatan sebagian organ di tempat tumor berada.
Mempersiapkan kistektomi kandung kemih
Operasi kistektomi adalah intervensi bedah perut besar-besaran. Karena itu, sebelum melanjutkan prosedur, tubuh pasien harus disiapkan. Karena operasi dapat menyebabkan perkembangan proses infeksi di panggul, maka perlu untuk mulai minum antibiotik terlebih dahulu. Obat yang direkomendasikan "Eritromisin" dan "Neomisin". Juga, 14 hari sebelum operasi, obat yang mengandung bifidus dan lactobacilli harus diminum. Mereka dibutuhkan tidak hanya karena terapi antibiotik, tetapi juga untuk meningkatkan fungsi usus setelah operasi.
Mengingat organ sistem pencernaan berbatasan dengan kandung kemih, diet khusus diperlukan. 3 hari sebelum kistektomi, makanan yang tidak dapat dicerna harus dikeluarkan. Diperbolehkan untuk minum cairan (air matang, air mineral tanpa gas, teh, jus), kaldu dan jeli. Menjelang operasi, pembersihan usus dilakukan. Untuk tujuan ini, khususpencahar atau serangkaian enema.
Kistektomi kandung kemih
Kistektomi dilakukan dalam beberapa tahap berturut-turut. Langkah pertama adalah anestesi umum. Untuk akses yang mudah ke kandung kemih, pasien harus dalam posisi khusus. Pasien diletakkan telentang, panggul diangkat 45 derajat dibandingkan dengan ujung kepala dan kaki. Sayatan dibuat di sepanjang garis tengah. Ini dimulai di daerah simfisis pubis dan berakhir 2-3 cm di atas cincin pusar. Tahap pertama kistektomi adalah pengalihan urin dan penciptaan kondisi untuk alirannya (turunan). Setelah itu, organ tersebut diekstirpasi. Jumlah intervensi bedah tergantung pada luasnya tumor. Seringkali, selain kandung kemih, kelenjar getah bening di dekatnya dan organ lain diangkat. Pada wanita, ini adalah dinding anterior vagina, uretra. Dengan pertumbuhan tumor yang infiltratif, rahim dan ovarium dihilangkan. Pada pria, selain kandung kemih, kelenjar prostat dan vesikula seminalis seringkali perlu diangkat. Mengingat kehilangan banyak darah yang terjadi selama operasi, kistektomi memiliki sejumlah kontraindikasi.
Setelah mengalihkan urin ke dinding perut anterior atau usus, organ dipisahkan dari peritoneum, pembuluh darah yang berdarah diikat dan dibuang. Selanjutnya, elektrokoagulasi dan anestesi spinal dilakukan untuk mengurangi rasa sakit pada jam-jam pertama setelah manipulasi. Perlu dicatat bahwa antara 1 dan 2 tahap intervensi bedah harus dilakukan dari 4 hingga 6minggu.
Pemulihan setelah operasi
Setelah kistektomi, rehabilitasi bisa memakan waktu lama. Ini tidak hanya disebabkan oleh perubahan fisiologis yang terjadi di dalam tubuh, tetapi juga oleh keadaan psikologis pasien. Lagi pula, selain fakta bahwa proses normal buang air kecil terganggu, perubahan fungsional lainnya dicatat. Pemulihan tubuh tidak terjadi segera. Pada hari pertama setelah operasi, pasien harus berada di unit perawatan intensif. Ini diperlukan untuk memantau tanda-tanda vital, agar tidak ketinggalan perkembangan perdarahan dan syok. Ketika pasien dipindahkan ke bangsal umum, dia sudah bisa bergerak secara mandiri. Disarankan untuk berjalan sebanyak mungkin agar proses perekatan tidak berkembang di panggul kecil. Dalam beberapa kasus, pasien harus mengambil makanan dengan probe untuk waktu yang lama. Namun demikian, seiring waktu, kerja usus dipulihkan, dan pasien mulai makan sendiri. Buang air kecil juga berangsur-angsur kembali normal. Namun, pasien harus berjalan dengan kateter sepanjang waktu. Oleh karena itu, beberapa pasien menjalani operasi lain - pembuatan kandung kemih buatan. Manipulasi semacam itu dilakukan setelah beberapa bulan tanpa adanya kontraindikasi.
Kistektomi gigi: tahapan implementasi
Pengangkatan kista gigi juga disebut kistektomi. Operasi ini dilakukan di kantor gigi. Untuk melakukannya, tidak diperlukan anestesi umum, cukup anestesi lokal saja. Anak-anak mungkin merupakan pengecualian. Sistektomi gigi melibatkan penghapusan lengkap isi dari membran kista. Langkah-langkah operasi meliputi:
- Persiapan mucoperiosteal flap menggunakan insisi. Kemudian dikupas.
- Memperoleh pelat tulang untuk mendapatkan akses ke kista. Untuk melakukan ini, beberapa lubang dibor di atas formasi.
- Menghilangkan kista dan sebagian akar gigi.
- Revisi rongga yang terbentuk.
- Menjahit flap mukoperiosteal.
Paling sering, kista adalah kelainan kongenital jaringan epitel. Lebih jarang, muncul karena proses inflamasi jangka panjang, prosedur gigi yang tidak dilakukan dengan benar.
Kistektomi ovarium
Kistektomi ovarium adalah operasi yang diperlukan untuk kista besar yang tidak dapat diobati dengan terapi konservatif. Formasi jinak ini berbahaya karena dapat menyebabkan apoplexy – pecahnya organ. Operasi untuk menghilangkan kista dilakukan baik secara terbuka maupun dengan bantuan laparoskopi. Isi formasi dikirim untuk pemeriksaan sitologi. Jika tidak ditemukan sel ganas, ovarium dikoagulasi dan dijahit.
Teknik melakukan kistektomi kista organ dalam
Kistektomi kista organ dalam lainnya dilakukan dengan cara yang sama. Operasi kompleks termasuk pengangkatan formasi pankreas, paru-paru, hati. Intervensi semacam itu dilakukan dengan metode bedah terbuka di bawah generalanestesi.
Kontraindikasi untuk kistektomi
Kontraindikasi untuk menghilangkan formasi kistik meliputi:
- Insufisiensi jantung, ginjal, organ pernapasan akut dan kronis, yang dalam tahap dekompensasi.
- Proses inflamasi purulen di rongga panggul, perut dan dada.
- Perendaman akar gigi ke dalam kista lebih dari sepertiga.
- Hasil sitologi buruk. Dalam kasus ini, metode perawatan bedah lain diperlukan.
Ulasan dokter tentang kistektomi
Sebagian besar dokter dari berbagai spesialisasi percaya bahwa kistektomi dianggap sebagai intervensi bedah yang diperlukan, karena mencegah perkembangan komplikasi parah (peritonitis, sepsis). Seringkali, prosedur ini tidak menimbulkan risiko bagi kesehatan dan dilakukan secara laparoskopi.
Pengangkatan kandung kemih, menurut dokter, adalah operasi yang serius dan traumatis, disertai dengan risiko komplikasi. Namun, dianggap perlu untuk tumor ganas.
