Abses paratonsillar pada amandel adalah yang paling parah, tahap terakhir dari peradangan di faring, yang ditandai dengan pembentukan rongga berisi nanah. Penyakit ini memiliki sinonim medis - tonsilitis phlegmous dan paratonsilitis akut.
Penyakit ini sama-sama umum pada orang dewasa dan anak-anak. Hal ini ditandai dengan adanya kekambuhan, jika faktor predisposisinya tetap ada.
Apa yang sebenarnya terjadi di dalam tubuh? Pertama, perlindungan lokal dipicu, fokus terbatas dari proses inflamasi terbentuk sebagai respons terhadap penetrasi infeksi. Secara bertahap, prosesnya diperumit oleh pembentukan abses jaringan tonsil dan fusi purulen.
Pada saat yang sama, abses dekat tonsil terbentuk, yang mungkin memiliki beberapa lokasi di jaringan di sekitar amandel:
- depan-atas;
- luar atau samping;
- lokalisasi kembali;
- fusi purulen di bagian bawah.
Apa penyebabnya?
Penyebab penyakit
Alasan utamaterjadinya rongga dengan nanah di faring adalah masuknya bakteri patogen dan mikroorganisme lainnya (staphylococci, proteus, E. coli, streptococci, Klebsiella dan lain-lain) ke dalam jaringan yang mengelilingi tonsil palatine. Biasanya abses ini bukan merupakan penyakit yang berdiri sendiri, melainkan merupakan komplikasi dari proses inflamasi lain yang terdapat di rongga mulut atau faring.
Faktor predisposisi abses tonsil mungkin sebagai berikut:
- Penyakit tenggorokan yang disebabkan oleh bakteri. Seringkali, abses di sekitar amandel terjadi sebagai komplikasi tonsilitis parah, tonsilitis atau faringitis. Apalagi jika penyakit ini tidak diobati atau diabaikan. Flora patogen aktif berkembang biak jika tidak ditekan oleh obat-obatan, sementara menyebar ke seluruh jaringan faring, rongga mulut dan bahkan turun ke saluran pernapasan.
- Penyakit gusi dan gigi juga bisa memicu abses. Kerusakan pada email gigi, gusi, gigi karies jangka panjang yang tidak dirawat, penyakit periodontal kronis berkontribusi pada munculnya sumber infeksi permanen. Dalam hal ini, mikroflora patogen menyebar ke amandel dan jaringan lain. Dengan menurunnya kekebalan, bakteri ini menjadi penyebab abses.
- Cedera tenggorokan. Kerusakan pada selaput lendir tenggorokan, di mana patogen telah memasuki jaringan yang sangat dalam, juga dapat menyebabkan abses paratonsillar. Seringkali ini adalah cedera yang tidak disengaja akibat dilakukan dengan tidak benarpemeriksaan diagnostik seperti gastro atau bronkoskopi, biopsi, dll.
- Perkembangan abses ini sering diamati pada orang yang rentan terhadap tonsilitis kronis, minum antibiotik untuk waktu yang lama, dengan sistem kekebalan yang lemah.
Proses pembentukan abses amandel
Seperti yang telah disebutkan, seringkali abses jenis ini terbentuk dengan latar belakang tonsilitis kronis. Pada awalnya, lubang yang dalam muncul di permukaan amandel, dan dengan latar belakang proses inflamasi, bekas luka terbentuk di daerah mereka. Mereka juga muncul di lengkungan palatine. Hal ini menyebabkan fusi jaringan ini dengan kapsul tonsil.
Kemudian, selama eksaserbasi tonsilitis berikutnya, hal berikut terjadi: massa patologis tidak memungkinkan amandel mengalir secara normal, mereka tidak dibersihkan dari produk limbah mikroorganisme, lendir - dan semua ini menjadi tempat berkembang biak untuk reproduksi mikroflora patogen. Infeksi menembus jauh ke dalam serat dan menyebabkan rongga yang menumpuk nanah.
Foto abses amandel disajikan di atas.
Jenis patologi
Pembentukan abses memiliki beberapa tahap. Tahap awal (tahap edema) ditandai dengan pembengkakan jaringan di sekitar amandel, tetapi sejauh ini ringan, sehingga pasien mungkin tidak menyadari prosesnya.
Pada tahap pembentukan infiltrat, hiperemia bergabung dengan edema, pasien mungkin merasakan sakit saat menelan dan ketidaknyamanan di tenggorokan. Ada peningkatan suhu lokal karena peningkatan aliran darah ke jaringan.
Untuk tahap pembentukan abses amandel, yang berkembang kira-kira pada hari kelima dari awal penyakit, pembentukan rongga di mana nanah menumpuk adalah karakteristik. Zev pada pemeriksaan menunjukkan deformasi yang diucapkan karena penonjolan abses. Pasien mengalami sakit parah, sulit membuka mulut dan menyebabkan rasa sakit yang meningkat.
Gejala abses di sekitar amandel
Gejala penyakit ini muncul secara tiba-tiba, ditandai dengan onset yang akut. Pertama-tama, ini adalah:
- sakit parah di daerah tenggorokan, biasanya satu sisi.; rasa sakit meningkat dan mencapai titik di mana pasien tidak dapat menelan air liur;
- peningkatan suhu tubuh hingga 39,5 derajat;
- nyeri menjalar ke telinga dan pelipis dari sisi pembentukan abses;
- pasien merasa sangat lemah;
- tubuh pasien menunjukkan adanya keracunan - menggigil, gemetar anggota badan, sakit kepala, mata menjadi gelap;
- insomnia atau ngantuk berlebihan;
- nyeri yang tajam dan pembesaran kelenjar getah bening leher rahim;
- peningkatan produksi air liur (hipersalivasi);
- lapisan tebal putih di lidah;
- nyeri di leher saat memutar kepala;
- bau mulut yang parah.
Gejala abses amandel sangat tidak menyenangkan.
Sering di hari ketujuh jika tidak diobatiterjadi, abses terbuka dengan sendirinya, yang disertai dengan pemulihan kondisi pasien dan beberapa penurunan gejala nyeri. Tetapi komplikasi parah juga mungkin terjadi, seperti phlegmon leher, mediastinitis, meningitis, ensefalitis, abses otak, dll.
Sedikit kecurigaan adanya abses pada amandel, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter!
Pengobatan paratonsilitis akut
Penyakit ini dirawat secara eksklusif di rumah sakit, mis. pasien masuk rumah sakit. Terapi untuk paratonsilitis akut adalah medis dan bedah.
Pengobatan abses amandel harus tepat waktu.
Pasien diberi resep antibiotik, biasanya obat dengan spektrum aksi yang luas, efektif baik dengan adanya mikroflora gram positif dan gram negatif. Ini mungkin aminopenicillins, lincosamides, atau sefalosporin. Antibiotik biasanya diberikan melalui suntikan. Intramuskular atau intravena - tergantung pada bentuk peradangan, serta tingkat keparahan kondisi pasien.
Dari pengobatan simtomatik, pasien diberikan obat antipiretik, obat penghilang rasa sakit dan larutan antiseptik untuk berkumur.
Pengangkatan abses amandel
Kapan hal ini diperlukan? Perawatan bedah melibatkan pembukaan abses amandel dan drainase berikutnya. Operasi ini dilakukan dengan anestesi, sehingga tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien. Kemudian, setelah intervensi bedah dan perubahan perawatan rawat inap menjadi rawat jalan, pasien menerima instruksi terperinci tentang apa yang harus dilakukan.harus dilakukan untuk penyembuhan permukaan luka yang cepat dan untuk pencegahan terulangnya pembentukan rongga purulen di sekitar amandel. Jika drainase selama operasi tidak mencukupi, maka pasien akan menjalani pembersihan kedua rongga purulen. Jika abses terjadi berulang kali, maka amandel yang terkena akan diangkat melalui pembedahan.
Pencegahan kekambuhan paratonsilitis akut
Dengan perawatan yang tepat, pemulihan akan terjadi dalam waktu dua minggu setelah operasi. Tetapi dalam kasus perforasi dinding faring dan keluarnya nanah ke mediastinum, dan terlebih lagi ke dalam rongga tengkorak, prognosisnya sangat mengancam.
Kesimpulan
Untuk menghindari terulangnya penyakit ini, Anda perlu lebih memperhatikan kesehatan Anda. Rawat gigi karies tepat waktu, faringitis, cegah adanya patologi kronis di faring. Penting untuk meningkatkan kekebalan dengan semua cara yang tersedia, seperti nutrisi yang tepat, olahraga ringan secara teratur, minum vitamin, dll.
