Maag pada anak disebut tukak lambung dalam literatur akademis. Ini adalah penyakit kronis yang terjadi dengan kekambuhan, dinyatakan dengan adanya ulkus pada selaput lendir lambung dan / atau duodenum.
Alasan
Menurut penelitian terbaru, pandangan kedokteran tentang penyebab tukak duodenum pada anak telah berubah secara signifikan. Sampai saat ini, alasan berikut dianggap sebagai prasyarat paling umum untuk tukak pada anak:
- Jika bakteri Helicobacter Pylori ditemukan di perut. Setelah infeksi bakteri ini, proses patologis dan destruktif dimulai di perut, yang mengarah pada munculnya borok di dinding lambung dan duodenum.
- Produksi asam lambung dan pepsin yang berlebihan dapat menyebabkan tukak lambung.
- Melemahkan mekanisme perlindungan lambung dan memicu tukak lambung dapat mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid. Bahaya dari zat-zat ini terletak pada kenyataan bahwa mereka hadir di tempat yang tampaknya paling mudah diakses danobat pereda nyeri dan pereda peradangan yang populer (Ibuprofen, Aspirin) sekaligus memiliki efek samping seperti gangguan produksi lendir di lambung, gangguan sirkulasi darah dan pemulihan sel-sel lambung.
- Gizi yang tidak seimbang pada anak dapat memicu tukak lambung (makanan yang digoreng, berlemak dan pedas, makan berlebihan, istirahat lama di antara waktu makan); stres, baik psikis maupun fisik (trauma) dapat menyebabkan tukak lambung pada anak.
Gejala utama
Pada dasarnya gejala penyakit maag pada anak sering kali berupa rasa sakit di bagian perut. Sebagai aturan, ini adalah bagian atasnya. Terkadang rasa sakit menjalar ke punggung, di bawah tulang belikat atau ke daerah pinggang.
Peptic ulcer juga disertai dengan serangan malam hari dan rasa lapar. Mereka biasanya mereda segera setelah makan, tetapi setelah beberapa saat mereka melanjutkan lagi, terutama setelah aktivitas fisik.
Tanda
Ciri penyerta tukak lambung pada anak juga:
- mual;
- muntah;
- maag terus menerus;
- tidur memburuk;
- kembung;
- sering sembelit;
- nafsu makan buruk;
- sendawa dengan udara yang tidak menyenangkan, biasanya asam.
Manifestasi gejala yang berkepanjangan menyebabkan penurunan berat badan, gangguan emosional, termasuk depresi dan munculnya berbagai fobia pada anak.
Bahasamenjadi berbulu lebat, kemacetan muncul di sudut mulut. Kulit dan rambut menjadi lemah dan kering, kuku menjadi rapuh. Seringkali gejala tukak lambung dapat dikacaukan dengan manifestasi gastritis kronis, karena diagnosisnya memerlukan pendekatan yang cermat dan perawatan yang berkualitas segera.
Diagnosis
Terapi obat tukak lambung untuk penyebab yang berbeda berbeda, sehingga diagnosis penyakit yang tepat waktu dan menyeluruh sangat penting. Prosedur diagnostik utama, selain pemeriksaan fisik dan pengumpulan anamnesis keturunan, meliputi kegiatan berikut:
- Menentukan adanya bakteri Helicobacter Pylori di lambung. Di klinik modern, apa yang disebut tes napas digunakan, tetapi, selain itu, infeksi perut dapat didiagnosis melalui pemeriksaan potongan jaringan selama endoskopi, studi tes darah untuk keberadaan antibodi terhadap bakteri ini, dan tes darah. studi feses untuk antigen H. Pylori.
- X-ray saluran pencernaan bagian atas. Mengambil cairan khusus (suspensi barium) memungkinkan Anda menentukan batas organ yang jelas dan mengambil gambar berkualitas tinggi.
- Pemeriksaan endoskopi menyebabkan kesulitan tertentu dalam pelaksanaannya, tetapi memberikan gambaran paling akurat tentang kondisi lambung. Sebuah tabung tipis dengan kamera bercahaya mini di ujungnya dimasukkan melalui rongga mulut, ini memungkinkan Anda untuk memeriksa secara rinci semua perubahan patologis pada dinding perut. Selain itu, selamaendoskopi, adalah mungkin untuk mengambil sepotong jaringan yang rusak untuk biopsi (analisis struktural).
Diagnosis tepat waktu akan mencegah komplikasi tukak lambung pada anak-anak dan melindungi dari konsekuensinya.
Pengobatan nonfarmakologis
Ada dua cara menyembuhkan anak sakit maag: farmakologis dan nonfarmakologis.
Pengobatan nonfarmakologis terdiri dari:
- psikoterapi pribadi;
- jika memungkinkan, maka pengobatannya adalah melalui penolakan obat ulserogenik.
Jalan prosedur pemulihan tukak lambung pada anak dianjurkan dimulai dengan diet sederhana. Sebelum dimakan, semua makanan diparut atau dibuat campuran encer atau agak kental, perlu direbus dalam air atau dikukus.
Jika penyakitnya cukup mudah, tanpa mulas atau nyeri, maka diet ini akan berhasil tanpa menggunakan pengobatan tambahan. Ketika maag mulai hilang secara perlahan, maka perlu memantau nutrisi dan makan secara lengkap, menghitung jumlah karbohidrat, lemak dan protein yang dikonsumsi, serta mengonsumsi vitamin yang diperlukan dalam jumlah yang cukup.
Kecualikan makanan asap, makanan kaleng (baik daging dan ikan), Anda tidak boleh makan banyak sayuran, yang termasuk peningkatan jumlah minyak dan serat, misalnya lobak.
Farmakologi
Pengobatan tukak lambung pada anak (duodenum dan lambung) secara farmakologisterdiri dari beberapa prosedur, beralasan, dengan penggunaan metode antisekresi. Pengobatan penyakit tidak hanya ditentukan oleh durasi, tetapi juga oleh kemampuan untuk menjaga pH intragastrik di atas tiga untuk waktu tertentu, bahkan berkontribusi pada penyembuhan maag.
Dari semua zat antisekresi, penghambat H2 adalah yang terbaik, mereka menunda produksi pepsin dan asam klorida dalam sel parietal. Famotidine adalah obat yang paling banyak digunakan di pediatri karena kemungkinan efek samping yang paling kecil yang dapat disebabkan oleh penggunaan ranitidine. Itu diambil sekali dalam delapan belas jam, tidak lebih dari empat puluh miligram dapat diambil per hari. Perjalanan pengobatan dapat berlangsung tidak lebih dari delapan bulan dan tidak kurang dari empat bulan.
Sekarang salah satu produk antisekresi yang paling kuat adalah penghambat pompa proton, mereka menjamin pengangkutan H +, yang terdiri dari sel K +, ke dalam sel, oleh karena itu, mereka mengambil bagian dalam kerja pompa proton, saluran dan sel parietal lambung, yang memberikan efek medis paling kuat pada sekresi lambung hingga saat ini. Semua inhibitor menjamin waktu yang lama, siang dan malam, ketika indikator H2 menjadi positif untuk pengobatan bisul, kami tidak memperhitungkan zat yang bekerja dengan baik untuk infeksi Helicobacter pylori.
Efek samping tidak dikecualikan dalam bentuk:
- malaise;
- sering berubah dari diare menjadi sembelit;
- sakit di kepala;
- ruam padakulit.
Oleh karena itu, obat yang dipilih sebaiknya digunakan tidak lebih dari dua bulan, dan tidak lebih dari sekali sehari. Agen yang lebih halus seperti omeprazole paling direkomendasikan.
Saat menggunakan lansoprazole atau rabeprazole, efeknya akan lebih kuat, tetapi kemungkinan efek samping pada anak-anak jauh lebih tinggi. Dengan dukungan penghambat reseptor histamin H2, Anda dapat menyingkirkan semua kesulitan penyakit, kecuali satu, mereka tidak menjamin pengecualian kemungkinan kambuh.
Koloid bismut subsitrat dapat digunakan sebagai produk dasar untuk jangka waktu yang lama, memiliki efek antasida dan mendorong munculnya massa koloid dalam bentuk film. Produk ini memiliki efek positif pada sifat kuantitatif dan kualitas tinggi dari lendir lambung, menurunkan energi pepsin, dan mempengaruhi Helicobacter pylori. Anda perlu menerapkannya satu potong satu jam sebelum makan, tidak lebih dari tiga kali sehari. Durasi kursus tidak kurang dari empat dan tidak lebih dari delapan bulan. Anda harus bersiap-siap untuk kemungkinan konsekuensi negatif berupa pusing, mual, tinja bisa menjadi berwarna gelap, tidak diinginkan untuk menggunakannya dalam kasus penyakit ginjal.
Penting untuk mempertimbangkan peran Hp, pemberantasannya penting, sebenarnya, yang mengurangi angka kekambuhan penyakit. Aturan utama terapi tersebut adalah untuk menyingkirkan Hp dalam studi kontrol. Efek terbaik dapat dicapai jika kursus berlangsung setidaknya tujuh dan tidak lebih dari empat belas hari (sepenuhnya sesuai dengan biaya obat dan keamanannya).
Terapi Kompleks
Sekarang adalah yang terbaikmenggunakan komposisi tiga atau empat obat, sementara tidak hanya obat, tetapi juga zat dasar memiliki sifat anti-Helicobacter.
Pilihan perawatan yang memungkinkan:
- Kombinasi koloid bismut subcitrate, flemoxin, solyutab dan furazolidone.
- Koloid bismut subsitrat, Solutab dan Flemoxin.
- Kombinasi koloid bismut subsitrat, furazolidone dan klaritromisin.
- Terapi quad terdiri dari omeprazole, Solutab dan bismut subcitrate.
Mengingat peran serius kelainan pada motilitas saluran pencernaan, ruang yang signifikan dalam penyembuhan diberikan untuk prokinetik - ini adalah zat yang meningkatkan motilitas, bukan penghambat yang banyak digunakan yang membawa efek samping yang serius, domperidone adalah sekarang sering digunakan, dianggap sebagai penghambat perifer, menghilangkan efek samping sentral, serta cisapride, memulai pelepasan asetilkolin di pleksus saluran pencernaan, karena menghubungkan pleksus saraf menggunakan reseptor HT-4.
Metode pengobatan yang terdaftar memberikan peluang untuk pengobatan tukak lambung yang berhasil, menghilangkan kemungkinan eksaserbasi dan mencegah kambuhnya penyakit. Tingkat terbaik terapi dengan berbagai obat tetap pada dokter yang menangani bentuk penyakit yang paling parah. Dalam hal ini, mereka mengandalkan operasi kecil yang populer, yang terdiri dari menghentikan pendarahan perut dengan dukungan yang palingmetode endoskopi yang dikenal. Melakukan pengobatan tukak lambung yang disederhanakan, hanya dalam kasus refrakter absolut terhadap penyembuhan progresif, mereka menggunakan vagotomi sangat selektif laparoskopi.
Pencegahan
Penyebab utama penyakit tukak lambung adalah infeksi bakteri Helicobacter pylori. Oleh karena itu, langkah utama pencegahan tukak lambung pada anak (lambung dan duodenum) adalah menjaga kebersihan.
Penting untuk diingat bahwa bakteri ditularkan melalui air liur, jadi setiap anggota keluarga harus memiliki sikat gigi dan handuk yang terpisah, ini juga harus menjadi perhatian khusus saat anak berada di sekolah atau taman kanak-kanak. Ciuman antara anggota keluarga dan kenalan harus dibatasi.
Acara tambahan
Tindakan tambahan untuk mencegah tukak lambung adalah sebagai berikut:
- Perawatan gigi pada tanda-tanda awal karies atau sakit gigi, karena alat pengunyah yang tidak sehat tidak dapat memastikan ketelitian mengunyah makanan, yang menyebabkan peningkatan keasaman di perut.
- Diet yang tepat, yaitu makanan yang digoreng, diasap, dan kalengan, produk tepung yang melimpah dan minuman berkarbonasi harus dikeluarkan dari menu harian.
- Produk harus mengalami perlakuan panas yang lembut, preferensi harus diberikan untuk mengukus, merebus atau memanggang dalam oven pada suhu rendah daripada merokok ataumenggoreng.
- Tidak stres, gaya hidup tenang dan rutinitas harian terukur.
Diet
Dalam beberapa hari pertama dari awal pengobatan tukak lambung pada anak-anak, menurut rekomendasi klinis, hanya makanan yang dikukus atau direbus, yang diberikan parutan menyeluruh. Produk yang meningkatkan fungsi sekresi lambung sepenuhnya dikeluarkan dari diet. Makanan yang disajikan tidak terlalu asin.
Seorang anak harus makan 6-8 kali sehari dalam porsi kecil sekitar 200 gr. Kisaran produk yang diizinkan meliputi:
- susu murni;
- mentega dan krim;
- telur rebus;
- jeli dan ciuman dari buah beri segar yang diparut halus;
- kaldu daging dan sayuran ringan;
Souffle daging tanpa lemak: daging sapi, sapi muda, kelinci, kalkun, ayam, dan babi. Sup krim sayuran dan daging dengan nasi atau semolina.
Sebagai minuman, preferensi diberikan pada kaldu rosehip dan chamomile, serta jus buah dan berry manis yang diencerkan menjadi dua dengan kaldu beras.
Suhu makanan yang disajikan harus antara 38-40 derajat. Semua produk roti dan tepung, termasuk pasta dan kerupuk, sepenuhnya dikeluarkan dari makanan, karena mereka secara signifikan meningkatkan sekresi lambung dan dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit. Hal yang sama berlaku untuk permen.
Tetapi diet di atas tidak dapat memenuhi semua kebutuhan fisiologis anak, oleh karena itu, pada hari ke 3-4 perawatan, daftarhidangan diperkenalkan:
- roti putih (harus sedikit dikeringkan dalam oven);
- sereal dan sup dengan susu;
- irisan daging dan ikan, quenel, bakso dan bakso;
- dengan tidak adanya alergi, madu digunakan sebagai obat tambahan, karena menormalkan fungsi sekresi lambung dan meningkatkan penyembuhan luka ringan di dalamnya.
Menurut pedoman klinis tukak lambung pada anak, air mineral yang dipanaskan hingga 45 derajat dapat dimasukkan sebagai minuman, diminum satu jam sebelum makan.
