Pada tahun 1912, dokter Jerman Albert mengusulkan metode baru untuk merawat saluran gigi yang terinfeksi, yang terdiri dari penggunaan pasta resorsinol-formalin. Diyakini bahwa yang terakhir memiliki sifat bakterisida dan mumi yang dapat menghentikan pembusukan pulpa. Hal ini memungkinkan untuk menutup dan membersihkan saluran gigi dari mikroflora patogen.
Faktor yang mempengaruhi popularitas metode
Metode pengisian saluran ini telah mendapatkan popularitas yang luas karena anggarannya. Di wilayah bekas Uni Soviet, itu secara aktif digunakan untuk perawatan gigi kunyah. Faktor-faktor yang berkontribusi pada popularitas metode ini adalah:
- dokter benar-benar yakin bahwa komposisi pasta resorsinol-formalin dapat diandalkan dan aman;
- kesederhanaan prosedur, bahkan spesialis dengan sedikit pengalaman melakukan implementasinya;
- mendapatkan hasil yang diinginkan dengan manipulasi minimum;
- publik.
Resorsinol-metode formalin: tahap persiapan
Inti dari metode ini adalah mengubah pulp menjadi tali aseptik seperti plastik, yang tidak akan terurai di bawah pengaruh mikroflora jaringan. Oleh karena itu, untuk menghindari perkembangan “pulpitis residual”, pulpa harus didevitalisasi sebelum impregnasi dimulai.
Penambalan saluran dengan teknologi Albrecht dilakukan dalam beberapa tahap. Pada tahap persiapan, perhatian diberikan untuk mengisi saluran akar, yang berhasil melewati seluruh panjangnya. Lainnya diisi sejauh mungkin. Kemudian, untuk nekrosis sisa-sisa jaringan pulpa yang rusak, mulut masing-masing diperbaiki. Tiga sesi dialokasikan untuk semua manipulasi.
Pada tahap ini, spesialis sedang mempersiapkan solusi. Mereka mulai membuat pasta dengan 5 tetes formalin, yang digunakan piring kaca. Setelah itu, resorsinol secara bertahap ditambahkan ke dalamnya. Pengadukan menyeluruh mencapai penyerapan sempurna oleh formalin.
Selama impregnasi, pasien harus diposisikan di kursi gigi dalam posisi yang memungkinkan larutan impregnasi mengalir ke kanal secara gravitasi. Pengisian unit gigi rahang bawah mengasumsikan kecocokannya, sedangkan posisi berbaring dengan kepala terlempar ke belakang akan diperlukan dalam kasus perawatan gigi rahang atas.
Impregnasi saluran dengan solusi
Setelah itu, prosedur untuk menghamili saluran dengan larutan dimulai. Seperti initerjadi:
- air liur diisolasi dan seluruh permukaan rongga mulut dikeringkan;
- tidak lebih dari 2 tetes zat diperas dari campuran terapeutik yang disiapkan dengan pipet;
- menggunakan instrumen endodontik dalam kedokteran gigi, larutan disuntikkan sedalam mungkin saluran akar gigi yang terkena;
- jika ada komponen sisa zat, dihilangkan dengan kapas;
- semua tindakan diulang tiga kali;
- bila tidak memungkinkan untuk menembus langsung ke mulut, tampon yang telah dibasahi dalam larutan perawatan dioleskan ke area yang dirawat;
- Pada akhirnya, dentin dressing khusus digunakan untuk mengencangkan mulut.
Langkah selanjutnya
Sesi pasien berikutnya diharapkan dalam beberapa hari. Dokter melepas perban dentin dan mengulangi semua manipulasi yang dilakukan pada area yang terkena selama prosedur pertama. Dengan demikian, mereka juga diresapi dengan massa resorsinol-formalin.
Kemudian solusi yang diterapkan dimodifikasi. Seorang spesialis pada pelat kaca yang telah disiapkan sebelumnya menambahkan katalis ke dalamnya. Yang terakhir diwakili oleh 3 tetes kloramin, dalam kasus lain - 2 tetes natrium hidroksida. Campuran yang disiapkan benar-benar menutup saluran yang terkena. Pengisiannya dengan zat resorsinol-formalin dibawa ke keadaan massa yang rapat. Semua kelebihan dihilangkan. Kemudian paking fosfat-semen digunakan, yang menutupi mulut. Selain dia di mahkota gigibahan pengisi yang tidak dapat diganti diperbaiki, sehingga rongga yang dirawat ditutup.
Kekurangan metode
Saat metode ini diusulkan, tidak ada yang bertanya-tanya seberapa aman metode ini, dan apakah ada kontraindikasi untuk penggunaannya. Secara bertahap, kekurangan tertentu ditemukan, yang mendorong dokter untuk menggunakan metode yang kurang berbahaya untuk mengobati lesi karies. Sampai saat ini, kelemahan metode resorsinol-formalin berikut telah diketahui.
Pertama, ini adalah konsentrasi tinggi zat onkogenik berbahaya. Diketahui bahwa kehadiran mereka memicu terjadinya tumor ganas di berbagai bagian tubuh manusia. Banyak dokter setuju bahwa persentase tinggi penyakit onkologis pada periode tersebut terkait dengan intervensi gigi tersebut. Toksisitas zat yang berlebihan mempengaruhi tubuh dengan patologi lain, dari mana tidak mungkin untuk pulih sepenuhnya.
Kedua, ini adalah penetrasi komposisi ke dalam aliran darah. Penyebaran bertahap ke seluruh tubuh memiliki efek merugikan pada sistem kardiovaskular dan otot, serta berfungsinya hati, paru-paru, ginjal dan organ penting lainnya.
Dicatat juga bahwa beberapa saat setelah prosedur penambalan, email gigi dan dentin mulai berubah warna menjadi merah muda. Efek tidak estetik tersebut disebabkan oleh iritasi jaringan periodontal akibat resorsinol-formalin yang masuk ke fisura apikal. Bahkan melalui pemutihan berkualitas tinggi, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkannya.berhasil. Pengalaman klinis menunjukkan bahwa apa yang disebut gigi yang diresorbsi menyatu dengan jaringan tulang yang berdekatan.
Banyak kesulitan muncul dalam analisis radiografi. Alasan untuk ini adalah non-radiokontras dari pasta resorsinol-formalin yang digunakan untuk mengisi saluran akar. Seorang spesialis yang baik, setelah menentukan secara visual kekosongan di kanal, pasti akan merekomendasikan untuk mengisinya kembali. Tetapi mengingat bahwa dari waktu ke waktu, ketahanan campuran menjadi sebanding dengan kekuatan kaca, akan sulit untuk mengikuti rekomendasi.
Bahaya metode resorsinol-formalin
Elastisitas dan stabilitas jaringan keras gigi menurun secara signifikan. Kombinasi formalin dengan resorsinol memicu koagulasi protein dalam jaringan. Akibatnya, dentin, yang dianggap sebagai zat yang cukup keras, kehilangan semua indikator kualitasnya. Pasien dipaksa untuk sekali lagi mencari bantuan dari klinik gigi. Namun, struktur dentin yang terganggu mengurangi kemungkinan spesialis untuk membawa rongga mulut ke dalam penampilan yang sempurna. Kehadiran pengisian seperti itu dapat mengembangkan hipersementosis, yang dimanifestasikan oleh penutupan akar yang intensif dengan semen. Saat menggunakan instrumen gigi, itu cenderung hancur. Dokter mengatakan bahwa pemasangan mahkota pada gigi seperti itu tidak mungkin. Dan hanya ada satu jalan keluar - melepas unit, diikuti dengan prosthetics.
Metode perawatan ini sering menyebabkan peradangan pada jaringan di sekitarnya. Karena perawatan medis pulpa, pasien tidak menyadari bahwa dia telah menyembunyikannyaproses infeksi. Penyebarannya mempengaruhi gusi dan akar tetangga. Karena toksisitas zat yang digunakan, penghancuran bertahap jaringan periodontal dimulai. Selain itu, fokus infeksi lain terbentuk dalam bentuk kista atau phlegmon. Bahayanya terletak pada sifat asimtomatik dari proses ini.
Konsekuensi
Studi ilmiah mengkonfirmasi bahwa bahan pengisi endodontik yang mengandung formaldehida menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan ikat dan tulang, parestesia rahang bawah. Infeksi kronis pada sinus maksilaris tidak dikecualikan. Pada saat yang sama, kerusakan dari formaldehida tidak terbatas pada kerusakan jaringan hanya pada saluran akar. Komponen yang terkandung dalam sealant yang diusulkan cenderung menembus tubuh itu sendiri.
Pasta resorsinol-formalin dalam kedokteran gigi, yang konsekuensinya sangat berbahaya dan tidak dapat diubah, dilarang di sebagian besar negara di dunia. Jadi, di Swiss itu dikecualikan lebih dari 70 tahun yang lalu. Di Amerika, seorang dokter yang berani menawarkan pasien dengan cara ini berisiko kehilangan lisensinya.
Teknologi resorsinol-formalin di Rusia
Meskipun praktik kedokteran gigi menawarkan metode perawatan saluran akar yang aman, metode resorsinol-formalin tetap ada di Rusia. Pada dasarnya, ini dilakukan oleh spesialis periferal yang mungkin menyadari efek berbahayanya. Tetapi kurangnya dana untuk bahan dan peralatan berkualitas tinggi untuk endodontik memaksa mereka untuk menggunakan yang sudah tersediadana.
Tidak dapat dihancurkannya metode ini juga terkait dengan anggarannya dan keengganan warga untuk membayar layanan berkualitas. Pada tahun 2001, Asosiasi Dokter Gigi Seluruh Rusia mengajukan permohonan ke Komisi Pusat Pendidikan Tinggi dengan permintaan untuk mengecualikan metode resorsinol-formalin dari kurikulum fakultas kedokteran gigi.
Sebagai kesimpulan
Karena pasien yang datang ke dokter gigi tidak memenuhi syarat, ia, karena pengalamannya, mempercayai dokter gigi sepenuhnya. Kepercayaan seperti itu tidak selalu dibenarkan, yang dibuktikan dengan metode perawatan gigi resorsinol-formalin yang masih dilakukan oleh dokter gigi kita.
Oleh karena itu, Anda harus selalu bertanya kepada dokter jenis bahan apa yang akan ia gunakan dalam perawatan gigi. Penting tidak hanya untuk percaya, tetapi juga untuk memverifikasi. Hati-hati!
