Sepsis odontogenik adalah jenis keracunan darah yang terjadi karena semua jenis mikroorganisme patogen memasuki pembuluh darah, termasuk jamur, bakteri, virus. Saat penyakit ini terjadi, bukan individu, tapi hampir semua organ vital seseorang terkena.
Di sinilah letak bahaya utamanya. Akibatnya, kesejahteraan umum pasien, kondisinya, serta kualitas hidup memburuk secara signifikan. Sebagai akibat dari infeksi penyakit ini, infeksi dalam aliran darah mulai secara sistematis menghancurkan integritas jaringan lunak di semua organ, menyebabkan banyak pendarahan kecil.
Faktor yang memprovokasi
Sepsis odontogenik dapat memicu banyak faktor. Pertama-tama, perlu diberi nama streptokokus, karies gigi, Klebsiella, staphylococcus, E. coli,salmonella.
Ciri penyakit
Sepsis odontogenik adalah proses patologis serius dalam tubuh manusia yang terjadi setelah pencabutan gigi. Dalam beberapa kasus, penyakit berkembang sebagai akibat dari masuknya agen berbahaya dan tidak menguntungkan ke dalam luka terbuka.
Ada bahaya memasukkan mikroorganisme infeksius selama operasi ke dalam rongga mulut. Dalam hal ini, instrumen yang kurang steril, serta sikap lalai terhadap aturan kebersihan yang harus diikuti setelah operasi selesai, karies di sekitar gigi dapat menjadi penyebab infeksi.
Klasifikasi
Ada beberapa tahap perkembangan pada sepsis odontogenik. Dalam artikel ini, kami akan mencoba menganalisis masing-masing secara cukup detail.
- Serangan demam purulen-resorptif. Bentuk ini ditandai dengan timbulnya proses berbahaya yang pada akhirnya mengarah pada penghancuran jaringan, serta masuknya mikroorganisme patogen ke dalam tubuh manusia. Pada tahap ini, pasien mengalami demam, suhu tubuh meningkat secara signifikan.
- Keracunan darah. Diyakini bahwa ini adalah tahap utama timbulnya penyakit. Hal ini juga disertai dengan kondisi demam, meskipun agen penyebab penyakit telah menjalani perawatan medis oleh dokter dan, mungkin, juga drainase.
- Septecemia stadium. Dan untuk periode penyakit ini adalah karakteristikserangan demam. Namun, esensi dari proses yang terjadi di dalam tubuh berbeda. Infeksi yang awalnya menjadi fokus perkembangan penyakit mulai secara bertahap dihilangkan dari darah. Sebagai hasil dari proses negatif pembusukan, yang sangat berbahaya pada sepsis odontogenik, tidak ada yang diamati.
- Terakhir, tahap terakhir adalah tahap septikopiemia. Ini adalah bentuk perkembangan di mana keadaan demam diamati untuk waktu yang cukup lama. Pada saat yang sama, fokus metastatik nanah muncul di tubuh manusia, di mana proses menabur patogen-mikroorganisme yang tidak menguntungkan dimulai.
Pada saat yang sama, para ahli juga mengkualifikasikan beberapa bentuk sepsis progresif yang berkembang setelah pasien mengunjungi dokter gigi.
- Dalam bentuk akut, penyakit ini mulai berkembang secepat kilat. Faktanya, dalam beberapa hari, pasien mengalami serangan demam, yang disertai dengan peningkatan suhu tubuh yang signifikan. Perlu dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus, sejumlah besar formasi gelembung kecil muncul di kulit, di dalamnya terdapat nanah. Bahkan dalam kasus ketika ruam tidak muncul, ini masih tercermin pada kulit manusia, karena memperoleh warna yang tidak alami. Pada saat yang sama, kesadaran pasien menjadi kabur, setelah beberapa hari orang tersebut mulai pingsan secara teratur. Jika pada tahap ini perawatan medis yang memenuhi syarat tepat waktu tidak diberikan kepadanya, dalam 85% kasus semuanya akan berakhir dengan kematian pasien.
- Dalam bentuk subakut, gejalanya tampak luarmenyerupai perjalanan penyakit pada tahap akut penyakit, tetapi ada perbedaan tertentu. Beberapa hari setelah timbulnya infeksi aliran darah dengan infeksi, kondisi pasien, sebagai suatu peraturan, meningkat secara signifikan. Pasien sadar, suhu tubuh stabil, tetap dalam nilai standar. Selain itu, pada 90% kasus, kondisi ini disertai dengan ruam bernanah pada kulit. Dengan perkembangan penyakit subakut, kematian terjadi pada sekitar 40% kasus.
- Dalam bentuk kronis sepsis odontogenik, klinik ditandai dengan remisi, yang digantikan oleh eksaserbasi kondisi pasien. Dalam kebanyakan kasus, bentuk penyakit ini terjadi dengan meningitis, proses inflamasi di paru-paru seseorang, dan backenocarditis. Dalam situasi seperti itu, pasien harus terdaftar di institusi perawatan kesehatan, karena akan membutuhkan waktu lama untuk menyembuhkan infeksi sepsis odontogenik sepenuhnya - dari beberapa bulan hingga dua tahun. Dengan bentuk penyakit ini, kematian dalam praktik medis jauh lebih jarang terjadi. Menurut statistik medis, ini hanya mungkin terjadi pada 10 - 30% kasus dengan diagnosis yang dikonfirmasi.
Kesulitan dalam mendiagnosis
Paling sering Anda harus berurusan dengan sepsis odontogenik di kedokteran gigi. Keracunan darah, yang biasanya terjadi setelah pencabutan gigi, memiliki ciri-ciri tertentu yang memperumit seluruh proses diagnosis penyakit. Hal ini sering mencegah dimulainya terapi tepat waktu.
Situasi dengan sepsis odontogenik pada gigi ini dapat diamati pada beberapa kasus. Akibat masuknya bakteri dan jamur ke dalam tubuh manusia, gejala dari semua jenis sepsis tampak sama. Akibatnya, menjadi hampir tidak mungkin pada tahap awal untuk menetapkan agen patogen mana yang berkontribusi pada perkembangan penyakit. Ini membutuhkan pemeriksaan rinci dari pasien yang terkena.
Dalam beberapa kasus, sistem kekebalan tidak siap untuk menghentikan penyakit progresif dengan sendirinya. Dan kemudian tidak ada bedanya seberapa baik dan benar itu bekerja dengan sendirinya. Karena alasan inilah tindakan terapeutik memerlukan pendekatan yang berkualitas dan masuk akal, akibatnya dapat memakan waktu yang sangat lama.
Selain itu, setelah pasien menderita penyakit septik, sistem kekebalannya benar-benar melepaskan resistensi di masa depan, tidak lagi mampu mengatasi perubahan patologis seperti itu.
Gejala
Gejala sepsis odontogenik harus diketahui dengan baik oleh setiap orang, sehingga pada manifestasi pertama dari tanda-tanda ini, ia dapat langsung mencurigai adanya penyakit ini sendiri. Dalam hal ini, permohonan tepat waktu ke dokter untuk bantuan yang memenuhi syarat dapat menyelamatkan tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan seseorang.
Berikut adalah gejala sepsis odontogenik yang paling umum:
- rasa lelah dan lesu yang terus menerus dalam segala h altubuh;
- ngantuk meningkat;
- suatu hal yang tidak biasa untuk penurunan tekanan darah di tubuh Anda, yang tidak ada penjelasan objektifnya;
- perubahan suhu tubuh secara tiba-tiba (dari terlalu tinggi ke rendah dan sebaliknya);
- tampak sakit kepala parah;
- terjadinya nyeri akut dan rasa tidak nyaman pada area gigi yang terkena;
- hilang nafsu makan;
- pikiran berkabut;
- keringat berlebihan - keringat menjadi lengket dan dingin, paling sering gejala ini terjadi sebelum tidur;
- munculnya serangan demam tinggi;
- pingsan, kehilangan kesadaran;
- munculnya ruam pada kulit yang berisi nanah;
- jaringan lunak manusia memiliki warna yang tidak sehat dan tidak alami.
Jika Anda, orang yang Anda cintai atau kerabat Anda memiliki setidaknya satu dari gejala yang tercantum, ini adalah alasan untuk sangat mengkhawatirkan kesehatan Anda. Anda harus segera pergi ke institusi medis terdekat, di mana spesialis yang memenuhi syarat akan melakukan semua tindakan diagnostik yang diperlukan. Mereka akan dapat memberikan pertolongan pertama, memberi nasihat tentang cara melakukan terapi lebih lanjut.
Diagnosis
Klinik, diagnosis, pengobatan sepsis odontogenik memiliki gambaran yang sama. Kami akan merincinya di artikel ini. Penting untuk memahami bagaimana dokter dapat menentukan jenis penyakit apa yang menyerang tubuh Anda, bagaimana diagnosis dilakukan.
Pertama-tama, dokter melakukan surveipasien. Setelah mengumpulkan anamnesis, ia akan dapat secara signifikan mengurangi daftar kemungkinan penyakit yang dapat menyebabkan kondisi seperti itu. Setelah wawancara, pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien harus dilakukan. Jika ia benar-benar menderita sepsis darah odontogenik, kemungkinan besar dokter akan dapat mendeteksi ruam patologis pada selaput lendir dan kulit, yang merupakan ciri khas dari perkembangan penyakit ini.
Pada tahap selanjutnya, pasien dikirim untuk tes khusus. Pertama-tama, keluarnya cairan di daerah yang terkena dan darah. Hanya setelah semua studi diagnostik selesai, dokter dengan hati-hati memeriksa hasilnya, menentukan penyakit mana yang benar-benar ada pada pasien. Atas dasar ini, ia diberi terapi berkualitas tinggi dan efektif. Metode pengobatan juga akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, kesehatan umum pasien.
Pilihan tindakan terapeutik harus dilakukan berdasarkan semua karakteristik individu dari tubuh manusia, tanpa gagal mereka dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dan kontrol dokter profesional sepanjang waktu. Hanya dalam kondisi ini akan memungkinkan untuk secara efektif melindungi pasien dari perkembangan fatal infeksi ini.
Perawatan
Pada tahap pengobatan, dokter harus menyelesaikan beberapa tugas prioritas. Menghentikan mikroorganisme patogen, menghilangkan keracunan tubuh manusia itu sendiri, mengembalikan fungsi normal seluruh sistem kekebalan tubuh, menghilangkan gejalapenyakit yang secara signifikan dapat mengganggu kualitas hidup, serta menormalkan berfungsinya semua sistem dan organ yang terkena.
Perlu ditekankan bahwa pengobatan sepsis odontogenik harus dimulai sedini mungkin. Pada tahap akhir perkembangan penyakit, intervensi bedah sangat diperlukan. Terutama pada kasus lanjut, risiko kematian meningkat secara signifikan.
Pertama-tama, korban dirawat di rumah sakit. Dia harus ditempatkan di bangsal khusus antiseptik, di mana dia akan diberikan istirahat total. Ini adalah salah satu kondisi yang berkontribusi pada pemulihan yang cepat. Ia juga menjalani diet ketat. Pada saat perawatan, pasien diberi resep sejumlah besar obat antibakteri, yang seharusnya berkontribusi pada penghapusan efektif infeksi mematikan dari tubuh. Jika kondisi pasien sangat parah, dokter mungkin meresepkan kortikosteroid.
Perlu dicatat bahwa, sesuai dengan rekomendasi klinis untuk sepsis odontogenik, setelah mengambil obat farmakologis yang kuat, pasien menjalani transfusi darah, dan glukosa dan gamma globulin juga dimasukkan ke dalamnya.
Penyakit ini memiliki dampak negatif yang signifikan pada sistem kekebalan tubuh manusia, fungsi dan kinerja normalnya. Oleh karena itu, dokter yang memenuhi syarat juga meresepkan obat imunostimulan kepada pasien, yang akan membantunya pulih, kembali menjalankan fungsinya sepenuhnya.
Saat keracunan darah akibatkejadian gigi, disertai dengan perkembangan dysbacteriosis, serta gejala merugikan serupa lainnya, dokter harus meresepkan obat, menentukannya berdasarkan gejala spesifik pasien.
Kasus Ekstrem
Pengobatan sepsis odontogenik pada tahap penyakit yang parah, ketika terapi konservatif tidak memberikan hasil apa pun, dilakukan dengan bantuan intervensi bedah dan tidak ada yang lain.
Selama operasi, spesialis membuka abses yang terbentuk di dalam tubuh, mengalirkan arteri vena yang terinfeksi, misalnya, dalam kasus tromboflebitis. Dalam beberapa kasus, menjadi perlu untuk mengamputasi tungkai bawah atau atas, di mana proses inflamasi ireversibel telah terjadi. Semuanya dilakukan untuk menyelamatkan nyawa pasien.
Perlu dicatat bahwa semua prosedur yang dilakukan pada tahap intervensi bedah sepenuhnya bergantung pada tahap perkembangan penyakit, tingkat infeksi tubuh, dan perkembangan aktif penyakit yang berkepanjangan. Untuk mencegahnya, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu ketika tanda-tanda pertama penyakit mematikan ini muncul.
Komplikasi
Bahaya lain dari penyakit ini terletak pada segala macam komplikasi yang dapat berkembang pada pasien ketika ia tidak mencari bantuan medis tepat waktu, mengabaikan kondisi kesehatannya. Salah satu komplikasi umum dari sepsis odontogenik berhubungan dengan inflamasi akutpenyakit pada leher dan wajah. Semua ini menambah lama rawat inap pasien di rumah sakit, dan waktu kecacatannya bertambah.
Baru-baru ini, masalah infeksi purulen yang menyerang area kraniofasial menjadi sangat mendesak. Sekarang penyakit odontogenik adalah salah satu jenis patologi yang paling umum. Tingkat keparahan jalannya proses telah memburuk secara signifikan, yang sering menyebabkan trombosis sinus kavernosa, tromboflebitis vena wajah, sepsis, dan meningitis. Dengan sepsis odontogenik pada wajah dan leher, pasien memerlukan perhatian medis segera, karena kemungkinan hasil yang fatal meningkat berkali-kali lipat.
Syok infeksi toksik adalah komplikasi parah dari infeksi ini. Elemen pemicunya adalah aliran darah yang berulang atau simultan dengan racun dan mikroorganisme. Selama syok septik, fungsi sistem saraf pusat, sirkulasi pusat dan perifer, pertukaran gas paru terganggu, dan terjadi kerusakan organik yang fatal. Perlu dicatat bahwa sepsis odontogenik pada wajah dan leher merupakan bahaya besar bagi pasien, angka kematian akibat syok septik saat ini cukup tinggi, melebihi 50%.
Mediastinitis
Mediastinitis purulen adalah komplikasi berbahaya lainnya yang dapat terjadi dengan infeksi inflamasi pada daerah maksilofasial. Sebagai aturan, dapat berkembang pada pasien dengan dahak di akar lidah, di ruang peripharyngeal, di rongga mulut, di daerah posterior dan submandibular.
Cukupalasan untuk mencurigai mediastinitis pada pasien adalah memburuknya kondisi umum pasien, munculnya tanda-tanda proses inflamasi di daerah leher, gejala klinis yang merupakan ciri khas dari proses inflamasi purulen lokalisasi ini.
Gejala khas: terjadinya infiltrat inflamasi di leher bagian bawah, di rongga jugularis, di daerah supraklavikula. Saat istirahat, sesak napas terjadi, nyeri hebat muncul di kedalaman dada atau tepat di belakang tulang dada.
Satu-satunya pengobatan yang efektif adalah mediastinotomi. Ini adalah pembukaan fokus purulen. Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan dengan membuat sayatan di tepi anterior otot sternokleidomastoid. Dalam hal ini, furatsilin digunakan untuk sepsis odontogenik. Dengan bantuannya, setelah dibuka, luka dicuci lalu dikeringkan.
