Wasir adalah varises yang terletak di anus. Fenomena ini terjadi karena akumulasi dan stagnasi darah vena di dalamnya, membentuk wasir. Ada dua jenis wasir - eksternal dan internal. Wasir eksternal terletak di dekat anus. Setelah mengosongkan usus atau berada dalam posisi duduk dan berdiri dalam waktu yang lama, seseorang mengalami rasa tidak nyaman pada anus. Wasir eksternal terdeteksi selama pemeriksaan eksternal.
Penyebab Ambeien Luar
Ada sejumlah faktor yang menyebabkan stagnasi di panggul, dan munculnya nodus eksternal. Ini termasuk:
- Gaya hidup menetap. Ini adalah salah satu penyebab utama stagnasi darah di pembuluh darah. Kebanyakan orang di tempat kerja harus duduk atau berdiri untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, sebagai tindakan pencegahan, perlu dilakukan latihan dasar setiap hari dan jalan kaki.
- Makanan yang salah. Makanan cepat saji dan terburu-burusering menyebabkan sembelit atau diare, yang memberi tekanan tambahan pada pembuluh darah di anus dan mengarah pada pembentukan wasir eksternal.
- Kecanduan nikotin dan alkohol memicu berbagai kegagalan dalam tubuh manusia dan berdampak negatif pada banyak organ dan sistem internal.
- Kelebihan berat badan. Ada tekanan kuat pada panggul kecil, semua organ bekerja dengan beban yang meningkat, secara negatif mempengaruhi aliran darah.
- Kondisi stres yang sering terjadi. Selama periode ini, terjadi kerusakan konstan pada dinding pembuluh darah oleh hormon stres.
- Predisposisi herediter. Kelemahan bawaan dari dinding vena pembuluh darah berkontribusi pada perkembangan wasir eksternal (foto di bawah) dan varises pada ekstremitas bawah.
- Aktivitas fisik yang bagus. Orang yang melakukan pekerjaan fisik berat memiliki aliran darah yang kuat ke organ panggul.
- Kehamilan dan persalinan. Pada wanita selama periode ini ada beban yang kuat pada organ panggul.
- Proses inflamasi juga menyebabkan kejang dan trauma pada vena dubur.
Gejala Ambeien Luar
Menurut pengamatan medis, orang dari kedua jenis kelamin berusia 20 hingga 50 tahun menderita wasir. Munculnya wasir luar disertai dengan gejala sebagai berikut:
- Nyeri dan ketidaknyamanan terjadi selama buang air besar dan duduk lama dalam posisi duduk atau selama aktivitas fisik yang berlebihan. Sindrom nyeri memiliki perbedaanintensitas, dari ketidaknyamanan ringan sampai nyeri parah dengan trombosis.
- Gatal dan terbakar. Kulit yang menutupi kelenjar teriritasi dan rusak karena gangguan sirkulasi darah, terjadi pembengkakan.
- Pendarahan. Mereka biasanya intensitas rendah. Jejak darah muncul di kertas toilet atau pakaian dalam. Namun, jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, maka ada peningkatan wasir eksternal (foto di bawah), yang terluka saat buang air besar dan sudah menyebabkan pendarahan hebat. Terkadang darah keluar dari celah anus, menyebabkan rasa sakit yang parah.
- Sembelit, yang semakin memperburuk penyakit.
- Munculnya formasi yang menyakitkan di anus - terbentuk segel bulat, berwarna kebiruan, menyebabkan rasa sakit.
- Suhu tubuh meningkat saat kelenjar meradang.
Paling sering, pasien pergi ke dokter ketika ada prolaps wasir luar, tidak mementingkan gejala awal penyakit.
Komplikasi wasir luar
Dengan tidak adanya terapi kompleks, komplikasi wasir eksternal terjadi, trombosis (wasir akut) dan fisura anus muncul. Pada saat yang sama, sindrom nyeri meningkat dan proses inflamasi dimulai, suhu tubuh meningkat. Dalam praktik medis, ada tiga tahap dalam perkembangan wasir eksternal akut:
- Node menjadi berwarna kebiruan, menjadi nyeri, tetapi tidak ada proses inflamasi yang diamati.
- Peradangan terjadi, tidak hanya menangkap kelenjar, tetapi juga jaringan yang berdekatan dengannya, saluran anus membengkak, rasa sakit meningkat.
- Pengangkatan wasir eksternal segera diperlukan, karena terjadi perubahan nekrotik. Node berubah menjadi hitam dan mati, ada kemungkinan keracunan darah.
Pengobatan konservatif wasir akut
Untuk pengobatan, terapi simtomatik digunakan, yang tidak memberikan penyembuhan lengkap untuk penyakit tersebut. Pasien diberi resep salep yang mengandung komponen non-steroid atau hormonal untuk meredakan pembengkakan dan mengurangi rasa sakit, serta ketidaknyamanan. Selain itu, pasien disarankan untuk mengikuti diet, pastikan untuk melakukan latihan ringan dan tidak melakukan pekerjaan fisik yang berat. Dalam pengobatan trombosis wasir eksternal, antikoagulan digunakan - Fraxiparin dan Heparin. Pada tahap awal wasir akut, trombolitik digunakan: Urokinase dan Streptokinase. Jika terapi konservatif tidak memberikan hasil positif, maka intervensi bedah diindikasikan.
Teknik minimal invasif dalam pengobatan wasir
Tidak semua bentuk wasir dapat disembuhkan dengan cara konservatif. Terkadang obat yang efektif tidak berpengaruh pada penyakitnya, dan satu-satunya cara untuk meringankan kondisi pasien adalah dengan membuang kelenjar getah beningnya.
Untuk melakukan ini, baik operasi bedah khusus maupun manipulasi invasif minimal digunakan. Semua metode memiliki kekhasan masing-masing, tetapi mereka memiliki kesamaan:
- Minimumkerusakan jaringan.
- Prosedur untuk menghilangkan wasir luar memakan waktu tidak lebih dari setengah jam dan dilakukan secara rawat jalan.
- Semua manipulasi dilakukan tanpa anestesi umum, terkadang menggunakan anestesi lokal. Sensasi nyeri dengan intensitas rendah terjadi dalam dua hari setelah prosedur.
- Setelah beberapa jam intervensi, individu kembali ke kehidupan biasanya. Masa tidak mampu bekerja minimal.
- Setelah prosedur, tidak ada jaringan parut dan deformasi jaringan.
- Manipulasi invasif minimal memiliki sedikit kontraindikasi, sehingga digunakan untuk meringankan kondisi orang yang memiliki penyakit penyerta.
- Mereka sering digunakan pada tahap awal penyakit.
Jenis prosedur invasif minimal
Prosedur berikut digunakan untuk pengobatan:
- Krioterapi. Itu dilakukan dengan menggunakan nitrogen cair. Terjadi pembekuan jaringan wasir luar yang terkena trombosis, yang kemudian mati.
- Ligasi dengan cincin lateks. Itu diletakkan di kaki simpul, menekan pembuluh darah. Kekurangan nutrisi, wasir mati. Prosedur ini hanya berlaku untuk node internal.
- Fotokoagulasi inframerah. Sinar inframerah terfokus, yang bekerja pada kaki simpul, berkontribusi pada kematiannya. Prosedur ini memiliki efek yang baik pada tahap awal wasir dan pendarahan.
- Skleroterapi. Agen sklerosis dimasukkan ke dalam benjolan wasir, kerutannya terjadi dan signifikanpengurangan ukuran. Metode ini digunakan untuk pengaturan internal dan eksternal node pada tahap awal atau selanjutnya untuk menghentikan pendarahan.
- Koagulasi laser. Penghapusan dengan laser pada trombosis akut wasir eksternal tidak menimbulkan rasa sakit. Pasien hanya merasakan gelombang panas. Node dihilangkan dalam 10-15 menit, dan pasien dapat segera pulang, dan keesokan harinya, mulai bekerja. Khasiat laser untuk membakar luka tidak menyebabkan risiko pendarahan.
Komplikasi setelah teknik invasif minimal
Dalam beberapa kasus, metode invasif minimal memberikan komplikasi, meskipun berbeda dalam intervensi minimal:
- Sindrom nyeri. Nyeri sedang terjadi setelah manipulasi wasir, karena ada banyak ujung saraf di mukosa dubur. Rasa sakit yang parah terjadi ketika cincin lateks diterapkan secara tidak benar, ketika jaringan sehat ditangkap, atau ketika menggunakan prosedur untuk beberapa node sekaligus. Nyeri hebat muncul setelah fotokoagulasi inframerah.
- Pendarahan. Konsekuensi seperti itu mungkin terjadi saat menggunakan teknik apa pun, kecuali untuk koagulasi laser.
Trombosis wasir luar (foto di atas). Komplikasi ini terkadang muncul ketika memasang cincin lateks, ketika tidak ada batasan yang jelas antara wasir internal dan eksternal. Selain itu, ketika menggunakan koagulasi inframerah, dalam beberapa kasus, pembuluh darah yang memasok node tidak sepenuhnya mati, ke dalamnyadarah mulai mengalir, terjadi stagnasi dan gumpalan darah terbentuk
Kekurangan metode invasif minimal
Terlepas dari semua keuntungan dari teknologi invasif minimal, mereka memiliki sejumlah kelemahan, yaitu sebagai berikut:
- Kemungkinan kambuh. Dengan semua manipulasi, konsekuensinya dihilangkan, dan bukan penyebab penyakitnya.
- Mahal. Beberapa teknik menghilangkan wasir memang mahal.
- Anda perlu menghubungi dokter yang berkualifikasi tinggi. Membutuhkan pengetahuan yang sangat baik tentang anatomi, akurasi perhiasan dan kemampuan untuk menangani instrumen.
Dalam kasus lanjut, ketika tidak ada gunanya menggunakan teknik invasif minimal, mereka menggunakan metode pengobatan bedah.
Terapi wasir dengan intervensi bedah
Dengan wasir rumit dan munculnya trombosis, intervensi bedah diperlukan, jika tidak jaringan akan mati dan abses akan terjadi. Dalam hal ini, pasien segera dirawat di rumah sakit dan menjalani operasi - trombektomi.
Jadi, bagaimana cara menghilangkan ambeien luar? Setelah perawatan yang tidak efektif dengan metode konservatif, intervensi bedah digunakan. Pasien diberikan anestesi lokal dan gumpalan darah yang terbentuk dikeluarkan dari kelenjar yang meradang. Prosesnya hanya berlangsung beberapa menit, pasien tidak memerlukan pengawasan medis lanjutan dan dapat menjalani kehidupan normal.
Pasien mengalami kelegaan: rasa sakit yang menyiksa menghilang, pembengkakan mereda, peradangan berkurang. PenyembuhanSayatan setelah operasi terjadi setelah beberapa hari. Tidak ada komplikasi setelah trombektomi wasir eksternal. Pasien disarankan untuk berhati-hati memantau kebersihan daerah anus dan diet.
Operasi operasi pengangkatan kelenjar wasir
Indikasi hemoroidektomi adalah:
- Simpul luar berukuran besar, menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien dan menyulitkan untuk melakukan prosedur kebersihan di area anus.
- Adanya wasir internal dan eksternal dalam bentuk yang diperparah.
Dalam persiapan operasi, pasien menjalani tes dan pemeriksaan lengkap. Pembedahan dilakukan dengan anestesi umum atau menggunakan anestesi spinal. Eksisi wasir eksternal dilakukan sebagai berikut:
- Node sedang ditangkap dan ditarik.
- Kaki simpul diikat, dan dipotong. Paling sering, pisau listrik digunakan, yang dengannya kauterisasi pembuluh darah segera terjadi.
- Luka dijahit dan terkadang dibiarkan terbuka untuk sembuh sendiri.
Bagi pasien yang paling sulit adalah dua hari pertama. Rasa sakit yang parah dihilangkan dengan anestesi lokal, salep dan supositoria dengan metilurasil digunakan untuk penyembuhan. Pasien disarankan untuk mengikuti diet. Komplikasi setelah operasi jarang terjadi, luka sembuh dengan cepat. Operasi ini memungkinkan individu untuk menyingkirkan wasir lanjut selama bertahun-tahun.
Wasir luar. Perawatan di rumah
Untuk pengobatanwasir luar untuk membantu pengobatan, Anda bisa menggunakan resep tradisional. Ini beberapa di antaranya:
- Parut kentang mentah, bungkus dengan kain kasa, dinginkan di lemari es dan oleskan ke tempat yang sakit. Membantu meredakan pembengkakan dan mengurangi rasa sakit.
- Oleskan birch tar pada kain kasa dan oleskan ke wasir. Alat ini digunakan untuk meredakan peradangan.
- rumput ginjal. Seduh teh dan minum tiga kali sehari untuk meredakan gatal dan peradangan.
- Daun birch. Bagaimana cara mengobati wasir luar dengan menggunakannya? Untuk melakukan ini, ambil 100 g bahan baku kering, tuangkan air mendidih, biarkan selama satu jam. Saring dan gunakan untuk mandi sitz. Hasilnya, pembengkakan hilang dan rasa sakit berkurang.
- Seri, calendula, sage, chamomile. Ambil setiap ramuan dalam jumlah yang sama. Dalam 100 g bahan baku, tambahkan setidaknya dua liter air matang, bersikeras, tambahkan jus kentang mentah dan gunakan untuk mandi sitz. Digunakan untuk meredakan proses inflamasi.
Sebelum menggunakan resep tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tentang efektivitasnya. Perlu dicatat bahwa mereka hanya berfungsi sebagai terapi pelengkap untuk pengobatan obat utama.
Pencegahan
Tindakan pencegahan untuk menghindari eksaserbasi penyakit:
- Diet. Diet harus mengandung banyak serat nabati dan produk susu. Hindari makanan pedas.
- Aktivitas fisik. Jalan kaki setiap hari dan olahraga sederhana membantu meningkatkan aliran darah, meningkatkan metabolisme, dan memperkuat otot panggul.
- Minum jumlah cairan yang dibutuhkan.
- Normalisasi tinja. Pastikan untuk menghindari diare atau sembelit, karena ini berkontribusi pada pembentukan wasir.
- Membatasi asupan minuman beralkohol yang kuat.
- Mengobati proses inflamasi kronis tepat waktu di daerah perianal.
- Selalu pantau berat badan.
- Pengobatan tepat waktu untuk penyakit yang berhubungan dengan insufisiensi vena, saluran pencernaan, hipertensi arteri.
Perhatian khusus harus diberikan pada pencegahan wasir akut bagi wanita yang merencanakan kehamilan. Untuk persalinan alami, wasir bukanlah kontraindikasi, tetapi seorang wanita perlu diawasi oleh ahli proktologi agar tidak memperburuk kondisinya. Untuk sembelit yang terus-menerus, gunakan obat pencahar yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
