Pengobatan radang selaput dada kering akan membantu pasien menyingkirkan peradangan reaktif yang agak berbahaya pada pleura visceral dan parietal, di mana fibrin disimpan di permukaannya. Gejala khas penyakit ini berhubungan dengan nyeri dada, yang diperburuk oleh pernapasan, serta demam ringan, batuk kering, dan malaise umum. Dimungkinkan untuk mendiagnosis kondisi ini dengan bantuan auskultasi dan data klinis, ultrasound rongga pleura, sinar-X. Pengobatan utama penyakit ini ditujukan untuk menghilangkan patologi primer - sebagai aturan, itu adalah pneumonia akut atau tuberkulosis, serta gejala yang terkait. Dengan penyakit ini, dokter mungkin meresepkan obat antiinflamasi, analgesik, antitusif. Taktik pengobatan, gejala, diagnosis dan ciri-ciri penyakit akan dibahas dalam artikel ini.
Varietas
Pengobatanradang selaput dada kering hampir selalu diresepkan secara ketat secara individual. Istilah umum serupa dalam pulmonologi digunakan untuk menunjuk sekelompok lesi inflamasi pleura dari berbagai asal.
Dalam beberapa kasus, radang selaput dada mungkin independen atau primer, tetapi biasanya berkembang sebagai penyakit sekunder dengan latar belakang proses kronis atau akut yang terjadi di paru-paru.
Bergantung pada ada tidaknya efusi, ada beberapa jenis radang selaput dada: mereka bisa kering (atau fibrinosa), serta eksudatif (serosa-fibrin, serosa, purulen atau hemoragik).
Berdasarkan asalnya, ada bakterial radang selaput dada (bisa spesifik atau tidak spesifik), serta tumor, virus, traumatis.
Penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit
Paling sering, radang selaput dada fibrinous dikaitkan dengan tuberkulosis kelenjar getah bening di dalam dada atau tuberkulosis paru-paru. Memiliki asal tuberkulosis, radang selaput dada kering terbentuk ketika fokus terletak di subpleural, serta ketika mereka masuk ke rongga pleura, saat diunggulkan. Ini juga dapat berkembang karena pengenalan patogen secara hematogen.
Sebagai penyebab radang selaput dada dalam situasi ini, semua jenis lesi paru non-spesifik disebut. Ini bisa berupa bronkiektasis, pneumonia, abses, serangan jantung, atau kanker paru-paru.
Kemungkinan Komplikasi
Dengan perkembangan ekstrapulmonalradang selaput dada kering, mereka bisa diperumit oleh penyakit pada sistem pencernaan. Misalnya pankreatitis, kolesistitis, abses subphrenic.
Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat diperumit oleh infeksi (demam tifoid atau tifoid, brucellosis, campak, batuk rejan, influenza) atau kolagenosis (rematik, lupus eritematosus sistemik, vaskulitis sistemik).
Kadang-kadang pleuritis kering disertai dengan uremia atau gangguan makan.
Patogenesis
Dasar patogen penyakit ini terletak pada reaksi inflamasi pleura viseral dan parietal, yang terjadi dengan edema, hiperemia, penebalan lembaran pleura. Dalam hal ini, jumlah eksudat akan sangat sedikit sehingga dapat mulai diserap kembali oleh pleura dengan pengendapan untaian fibrin pada permukaan pleura. Ini terbentuk dalam bentuk lapisan pleura yang khas, yang sangat mempersulit geser lembaran.
Di masa depan, hal ini dapat menyebabkan keterbatasan mobilitas paru-paru dan munculnya garis tambat yang masif.
Paling sering, radang selaput dada kering (terutama jika tidak diobati) berkembang menjadi eksudatif. Namun dalam beberapa kasus, semuanya dapat teratasi tanpa efusi pleura.
Gejala
Ketika pleura kosta terkena radang selaput dada kering, nyeri khas dimulai di bagian dada yang sesuai. Untuk melakukan pengobatan radang selaput dada yang efektif, gejalanya harus diketahui semua orang. Kemudian penyakit tersebut dapat segera diidentifikasi untuk berkonsultasi dengan dokter untuk bantuan yang tepat.
Dengan inipatologi nyeri akan meningkat saat pernafasan, serta saat mengejan, batuk. Semua ini memaksa pasien untuk berbaring hanya di sisi yang sakit, yang menyebabkan mobilitas dada sangat terbatas. Kebutuhan untuk memulai pengobatan radang selaput dada dengan gejala dapat dengan mudah ditentukan oleh dokter mana pun.
Dengan penyakit ini, selama penurunan aktivitas proses inflamasi, ada penurunan yang signifikan dalam sensitivitas ujung saraf pleura. Semua ini disertai dengan fakta bahwa rasa sakitnya mereda.
Tanda-tanda peradangan
Anda juga dapat mempelajari gejala dan pengobatan radang selaput dada kering pada paru-paru dengan berkonsultasi dengan ahli paru. Tidaklah berlebihan untuk mengetahui tanda-tanda khas dari patologi ini.
Dengan radang pleura diafragma, nyeri terkonsentrasi di daerah perut. Dalam hal ini, pankreatitis, kolesistitis akut, radang usus buntu dapat muncul. Dengan radang selaput dada apikal kering, nyeri ditransfer ke proyeksi otot trapezius, dan ketika perikardium terlibat dalam peradangan, pleuropericarditis terbentuk.
Apa tanda-tanda radang selaput dada kering pada orang dewasa yang dicatat oleh dokter? Pada radang selaput dada berserat, pasien dapat mengamati gejala umum dari hampir semua peradangan - kehilangan nafsu makan, malaise, berkeringat di malam hari, dan batuk kering. Pada saat yang sama, suhu tubuh pasien dengan penyakit seperti itu bisa normal dan tinggi secara signifikan, mencapai 38-39 derajat. Demam yang dihasilkan disertai dengan takikardia dan menggigil.
Total durasi perjalanan penyakit adalah dari satu hinggatiga minggu, tergantung pada respons tubuh terhadap terapi, tingkat keparahan dan banyak faktor terkait lainnya. Dalam hal ini, hasil akhir dapat berupa penyembuhan total atau transisi pleuritis menjadi bentuk eksudatif. Dalam beberapa kasus, penyakitnya menjadi kronis - maka tidak mungkin untuk akhirnya mengalahkannya sampai akhir hayat. Dalam situasi terakhir, radang selaput dada berlangsung selama beberapa bulan dengan eksaserbasi sesekali.
Diagnosis
Perlu dicatat bahwa diagnostik formal untuk menentukan pleuritis kering dianggap tidak cukup. Itu selalu diperlukan bagi dokter untuk menentukan penyebab penyakit, dan tidak hanya menghilangkan gejalanya. Karena itu, jika ada kecurigaan penyakit ini, pasien harus berkonsultasi dengan sejumlah spesialis. Ini adalah rheumatologist, pulmonologist, gastroenterologist, phthisiatrician, spesialis penyakit menular.
Auskultasi, yaitu, fisik, tanda-tanda penyakit ini termasuk melemahnya pernapasan secara signifikan pada sisi yang terkena, suara gesekan pleura yang luas atau lokal selama mendengarkan. Perlu dicatat bahwa suara gesekan pleura terjadi ketika lembaran pleura kasar bersentuhan langsung satu sama lain. Itu bisa hampir tidak terlihat. Dalam beberapa kasus - diungkapkan dengan tajam. Pada palpasi, dokter berhasil menemukan nyeri dan kekakuan otot.
Penelitian
Untuk memulai pengobatan radang selaput dada kering pada paru-paru, berbagai penelitian sedang dilakukan. Misalnya, pada rontgen paru-paru dan fluoroskopiada penghapusan sinus, pembatasan perjalanan diafragma di sisi yang terkena penyakit, serta perubahan kontur atau kedudukannya yang tinggi. Secara khusus, kontur diafragma dapat menjadi atipikal - misalnya, dengan segel, tonjolan, tonjolan. Untuk mengecualikan keberadaan eksudat, pemeriksaan ultrasound pada bidang pleura ditentukan. Ini adalah prosedur diagnostik penting yang memungkinkan Anda menentukan pada tahap perkembangan penyakit apa.
Penting untuk membedakan pleuritis kering dari miositis, neuralgia interkostal, serangan angina, patah tulang rusuk, infark miokard. Opsi terakhir dapat dikecualikan menggunakan elektrokardiogram. Semua penyakit ini mungkin memiliki gejala dan tanda yang serupa. Penting untuk menentukan jenis masalah apa yang dimiliki pasien, yang harus dirawat. Ini hanya dapat dilakukan oleh dokter profesional berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik lengkap. Jadi pengobatan sendiri sangat dilarang ketika tanda-tanda seperti itu pertama kali muncul. Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang efektif untuk pleuritis kering.
Metode pengobatan
Untuk alasan bahwa dalam kebanyakan kasus radang selaput dada kering adalah proses sekunder, akar penyebabnya harus ditetapkan. Selain itu, pengobatan utama pleuritis kering sebenarnya ditujukan untuk menghilangkan penyakit utamanya saja.
Jika pasien memiliki bentuk fibrosa dari penyakit ini, yang berasal dari tuberkulosis, maka terapi anti-tuberkulosis dianjurkandengan bantuan obat-obatan. Ini bisa berupa "Tubazid", "Streptomycin", "Rifampicin", serta banyak lainnya. Jika muncul inflamasi non-spesifik ekstrapulmonal dan lokalisasi paru, selain anti inflamasi, pasien juga memerlukan terapi antibiotik.
Dalam perawatan medis radang selaput dada kering pada paru-paru, penting untuk meredakan sindrom nyeri. Untuk melakukan ini, selain minum obat yang sesuai, Anda harus menerapkan perban ketat di dada, mengamati tirah baring dengan ketat, memasang plester mustard, kompres hangat. Untuk menghentikan batuk, yang biasanya sangat menyiksa pasien, obat antitusif klasik digunakan. Ini adalah Ethylmorphine, Codeine dan lainnya.
Jika pasien mengalami pleuritis kering yang berulang, dokter melakukan pleurektomi, mengeluarkan pleura visceral dan parietal, yang bersama-sama mulai membentuk rongga purulen.
Obat untuk sifat menular penyakit
Seringkali, pengobatan konservatif radang selaput dada kering paru-paru sudah cukup. Perawatan obat dimungkinkan dengan sifatnya yang menular. Dalam hal ini, obat antibakteri diresepkan, pilihannya tergantung pada sensitivitas pasien terhadap antibiotik tertentu dan jenis patogen.
Bergantung pada sifat flora patogen, obat-obatan dapat bertindak sebagai:
- cephalosporins ("Ceftriaxone", "Mefoxin", "Latamoxef", "Katen", "Cefepim", "Cefpirome", "Ceftolosan","Zefter");
- penisilin ("Oxamp", "Sultasin", "Amoxiclav");
- glikopeptida ("Targocid", "Vancomycin", "Vibative").
Juga obat-obatan dalam bentuk fluoroquinolones, carbapenems, makrolida, aminoglikosida, ansamycins, lincosamides, amphenicols, tetrasiklin, agen sintetis antibakteri lainnya dapat digunakan sebagai terapi.
Perkembangan pleuritis eksudatif
Seperti yang telah kita ketahui, pleuritis kering sering kali mengalir ke eksudatif. Dalam hal ini, pasien memiliki keluhan objektif dan subjektif. Yang terakhir termasuk rasa berat di dada, batuk kering, berkeringat, demam tinggi, sakit kepala.
Dalam pengobatan radang selaput dada kering dan eksudatif, ruang Traube, yang praktis menghilang sebelumnya, mulai pulih. Itu terjadi di dada bagian bawah di sisi kiri.
Bagaimana cara mengatasi pleuritis eksudatif?
Perlu dicatat bahwa pengobatan radang selaput dada eksudatif dan kering agak mirip, meskipun memiliki beberapa perbedaan.
Misalnya, dalam kasus terakhir, terapi patogenetik diperlukan, evakuasi eksudat. Pengobatan etiologi terdiri dari mempengaruhi sumber utama penyakit.
Juga dalam pengobatan radang selaput dada kering dan eksudatif di baji. rekomendasi disarankan untuk menggunakan terapi diet. Anda harus memasukkan lebih banyak protein, vitamin dalam makanan, membatasi asupan air dan garam. Senam penguatan umum memiliki efek menguntungkan. Saat yang tajam lewatmanifestasi penyakit, Anda bisa melakukan latihan pernapasan dan pijatan ringan di dada. Penting untuk dipahami bahwa manipulasi apa pun harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis yang merawat.
