Divertikulosis usus adalah penyakit yang sangat umum yang dihadapi orang tanpa memandang jenis kelamin dan usia (bahkan bayi baru lahir terkadang didiagnosis dengan bentuk penyakit bawaan). Penyakit ini disertai dengan pembentukan divertikula - tonjolan dinding usus. Jika tidak diobati, patologi dapat menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk perforasi usus, perkembangan peritonitis, munculnya perdarahan masif.
Tentu saja, banyak orang mencari informasi lebih lanjut tentang penyakit ini. Mengapa divertikulosis usus berkembang? Gejala dan pengobatan, faktor risiko dan kemungkinan komplikasi adalah fakta menarik yang perlu ditelusuri.
Informasi umum tentang patologi
Seperti yang telah disebutkan, divertikulosis usus (ICD-10 diberi kode penyakit K57) adalah patologi yang disertai dengan pembentukan tonjolan dinding usus. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini dapat mempengaruhi bagian manapun dari saluran pencernaan, dalam banyak kasus, divertikula terbentuk dari jaringan usus besar.(90% dari semua divertikula terlokalisasi di usus besar).
Menurut statistik, kemungkinan mengembangkan penyakit meningkat seiring bertambahnya usia. Dalam kebanyakan kasus, orang yang berusia di atas 40 tahun mengalami masalah yang sama.
Mengapa penyakit ini berkembang?
Faktanya, alasan perkembangan patologi semacam itu mungkin berbeda. Sayangnya, mereka tidak selalu ketahuan.
Jika kita berbicara tentang bentuk penyakit bawaan, maka itu mungkin terkait dengan kelemahan bawaan dari jaringan ikat. Dalam hal ini, divertikula dapat muncul tidak hanya di usus, tetapi juga di kandung kemih, perut, dan organ lainnya. Sebagai aturan, pada awalnya dinding tonjolan terdiri dari lapisan yang sama dengan dinding usus. Namun, seiring perkembangan penyakit, serat otot secara bertahap mengalami atrofi.
Adapun bentuk penyakit yang didapat, banyak faktor yang dapat memicu perkembangannya. Misalnya, malnutrisi berpotensi berbahaya. Jika seseorang hanya makan makanan yang mudah dicerna, sementara menolak makanan yang kaya serat, maka ini akhirnya mengarah pada pembentukan tinja yang terlalu keras yang melukai dinding usus. Selain itu, kekurangan serat penuh dengan pelanggaran perist altik alami. Bersama-sama, faktor-faktor ini menyebabkan sembelit kronis dan akhirnya divertikula.
Ada faktor risiko lain:
- kelebihan berat badan, obesitas;
- kurang olahraga;
- gaya hidup menetap;
- gangguan motilitas saluran usus(baik bawaan maupun yang berhubungan dengan perkembangan penyakit tertentu);
- kekurangan vitamin;
- sembelit.
Pembentukan divertikulum menyebabkan gangguan sirkulasi darah di jaringan usus, penipisan dinding, atrofi bertahap lapisan otot.
Bentuk divertikulosis
Divertikulosis usus dapat terjadi dengan cara yang berbeda. Itulah mengapa ada banyak skema klasifikasi. Divertikula mungkin:
- bawaan (terbentuk selama perkembangan janin);
- didapat (terbentuk setelah lahir di bawah pengaruh berbagai faktor).
Divertikula bisa tunggal atau ganda. Selain itu, proses patologis dapat dilokalisasi di berbagai bagian usus besar, misalnya, usus sigmoid, usus besar atau usus buta (sangat jarang). Divertikula di dinding usus kecil jauh lebih jarang (tidak lebih dari 10% kasus).
Penyakit ini mungkin asimtomatik, tetapi sering dikaitkan dengan peradangan atau komplikasi. Divertikula dapat berupa traksi (terbentuk, misalnya, selama perlengketan) atau palsu (tidak ada serat otot di dinding tonjolan).
Gejala utama patologi
Perlu dicatat segera bahwa kadang-kadang gejala divertikulosis usus besar mungkin tidak ada sama sekali. Jika ada bentuk penyakit yang tidak rumit, maka pasien selama bertahun-tahun bahkan mungkin tidak menyadarinyaadanya penyakit.
Namun, seiring perkembangan penyakit, beberapa gangguan mulai muncul:
- Secara bertahap, motilitas usus terganggu, dan tekanan di rongganya meningkat, yang menyebabkan nyeri kejang. Ketidaknyamanan bersifat paroksismal - sensasi tidak menyenangkan meningkat atau menghilang. Rasa sakitnya tumpul dan biasanya terlokalisasi di perut bagian bawah, sering di sisi kiri.
- Terkadang rasa sakit dan ketidaknyamanan muncul atau memburuk segera setelah makan.
- Dalam beberapa kasus, rasa sakit menjadi tajam dan menyerupai serangan radang usus buntu. Selain itu, rasa tidak nyaman dapat menjalar ke punggung bawah, sakrum, bokong, anus, selangkangan, dan perineum.
- Ada juga masalah dengan kursi. Sembelit yang berkepanjangan sering digantikan oleh diare. Kotoran biasanya mengandung banyak lendir.
- Pasien menderita kembung dan perut kembung terus-menerus. Palpasi disertai dengan peningkatan rasa sakit, tetapi tidak ada ketegangan di dinding perut. Gas yang dikeluarkan dari usus memiliki bau yang sangat busuk.
- Beberapa pasien mengeluh desakan palsu yang tidak berakhir dengan buang air besar. Terkadang pasien merasakan buang air besar yang tidak lengkap.
Komplikasi apa yang dapat ditimbulkan oleh penyakit ini?
Gejala divertikulosis usus dapat memburuk jika ada komplikasi. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu dan tepat, penyakit ini dapatmenyebabkan konsekuensi yang berbahaya, terkadang bahkan fatal. Daftar mereka termasuk:
- radang jaringan divertikulum, yang disertai dengan demam, kerusakan jaringan, pembengkakan dan eksaserbasi nyeri;
- pendarahan usus (baik kecil maupun masif);
- perforasi usus (terjadi perforasi dinding usus yang disertai keluarnya isi saluran pencernaan ke dalam rongga perut);
- pembentukan dan akumulasi massa purulen, pembentukan abses dan ruptur lebih lanjut;
- fistula eksternal atau internal (laporkan area usus tertentu dengan organ terdekat);
- formasi adhesi;
- obstruksi usus akut atau kronis (ada pelanggaran atau penghentian total pergerakan makanan dan feses melalui saluran usus).
Tindakan diagnostik
Sayangnya, divertikulosis usus disertai dengan gejala yang sangat tidak spesifik yang dapat mengindikasikan berbagai penyakit. Itulah mengapa diagnosis yang benar sangat penting.
Pertama, Anda memerlukan pemeriksaan umum, konsultasi dengan dokter umum dan ahli gastroenterologi. Dokter harus mengumpulkan informasi sebanyak mungkin untuk melengkapi anamnesis, serta membiasakan diri dengan keluhan utama pasien.
Tes darah adalah wajib. Peningkatan sel darah putih menunjukkan proses inflamasi, dan penurunan jumlah sel darah merah menunjukkan perdarahan internal.
sedang berlangsungpemeriksaan bakteriologis sampel tinja, koprogram, dan analisis tinja untuk mengetahui adanya darah samar (sekali lagi, membantu mendeteksi perdarahan di usus).
Sebuah rontgen perut juga diperlukan.
Jika tidak ada perforasi dan komplikasi lain yang terdeteksi selama radiografi polos, maka dilakukan irigasi dengan kontras ganda. Pada gambar, dokter akan dapat melihat penonjolan dinding usus, yang berhubungan dengan rongga saluran pencernaan.
USG organ perut juga dilakukan. Divertikula sendiri tidak terlihat selama prosedur, tetapi beberapa penyakit lain dapat disingkirkan dan tidak adanya komplikasi dapat dipastikan.
Metode pemeriksaan endoskopi, khususnya kolonoskopi, juga informatif. Dengan bantuan peralatan khusus, dokter dapat dengan cermat memeriksa mukosa usus, menentukan adanya perlengketan, tonjolan, dan kelainan bentuk lainnya.
Selama endoskopi, terkadang biopsi juga dilakukan - sampel jaringan yang rusak diambil dengan pemeriksaan mikroskopis lebih lanjut.
Pencitraan resonansi komputer dan/atau magnetik juga dilakukan.
Pengobatan divertikulosis usus secara langsung tergantung pada penyebab perkembangannya dan adanya komplikasi. Informasi inilah yang perlu Anda ketahui selama diagnosis.
Obat pengobatan divertikulosis usus
Munculnya gangguan pencernaan adalah alasan yang baik untuk membuat janji dengandokter. Gejala dan pengobatan divertikulosis usus terkait. Metode terapi akan secara langsung tergantung pada munculnya gangguan tertentu, serta intensitas gejala.
Jika divertikulosis usus ditemukan secara tidak sengaja (penyakit ini pada tahap awal, tidak ada gejala), maka pasien diberi resep diet khusus yang tinggi serat tumbuhan. Selain itu, seseorang perlu menjalani pemeriksaan rutin agar dokter dapat memantau perkembangan penyakitnya.
Terkadang, selain rejimen pengobatan, persiapan enzim disertakan (memastikan peningkatan proses pencernaan), serta agen yang mengurangi jumlah gas yang terbentuk di usus. Probiotik juga akan berguna, yang memastikan kolonisasi sistem pencernaan dengan bakteri menguntungkan.
Jika divertikulosis usus besar disertai dengan proses inflamasi, maka disarankan untuk minum antibiotik. Biasanya, dokter meresepkan obat antibakteri spektrum luas (Anda tidak dapat meminumnya sendiri).
Obat anspasmodik ("Spazmalgon", "Spazmol", "Drotaverine", "No-shpa") membantu meredakan sakit perut.
Perangsang motilitas gastrointestinal digunakan. Obat-obatan seperti Motilac, Motilium, Domperidone dianggap efektif.
Beberapa prebiotik digunakan untuk mengatasi sembelit, khususnya Lactulose Poly, Normaze, Portalac, Duphalac.
Jika tidak ada perbaikan dalam tiga hari setelah dimulainya perawatan obat, pasien memerlukan rawat inap. pasienlarutan garam dan glukosa diberikan, yang membantu menjaga keseimbangan air-garam dan metabolisme alami. Dalam kasus seperti itu, dokter melakukan diagnosa tambahan dan memutuskan perawatan bedah.
Diet untuk divertikulosis usus
Anda sudah tahu obat apa yang digunakan untuk penyakit seperti itu. Namun demikian, nutrisi yang tepat pada divertikulosis usus tidak kalah pentingnya dengan penggunaan obat-obatan.
Aturan diet cukup sederhana:
- Dedak gandum bermanfaat, karena dapat mengurangi tekanan di dalam usus, serta memfasilitasi pembentukan dan pengeluaran tinja. Dedak yang diseduh dapat ditambahkan ke sup, sereal, hidangan sayuran, dicampur dengan produk susu fermentasi. Karena banyaknya serat nabati dapat meningkatkan sakit perut, dianjurkan untuk memulai dengan dosis harian minimum dedak, secara bertahap meningkatkannya.
- Diet juga harus mencakup kefir, yogurt, dan produk susu fermentasi lainnya. Berguna akan sereal dari soba dan menir gandum. Dokter juga menyarankan untuk memasukkan sup sayuran (bisa dimasak dengan kaldu daging), casserole sayuran.
- Ada baiknya meninggalkan nasi dan semolina, pasta, roti, dan kue kering yang terbuat dari tepung premium. Anda juga perlu mengecualikan kakao dan cokelat, teh yang diseduh dengan kuat, kopi, jeli, anggur merah dari diet. Makanan ini memperlambat motilitas usus dan memiliki sifat astringen.
- Penting untuk menjaga keseimbangan air - disarankan untuk minum sekitar 2 liter per hariair murni.
Kapan operasi diperlukan?
Gejala dan pengobatan divertikulosis kolon terkait erat. Dan dengan munculnya komplikasi tertentu, intervensi bedah sangat diperlukan. Operasi dilakukan dengan adanya indikasi berikut:
- pembentukan atau pembukaan abses yang sudah ada;
- adanya fistula;
- kerusakan divertikulum, terutama jika prosesnya dikaitkan dengan perkembangan phlegmon atau peritonitis;
- obstruksi usus akut;
- adanya pendarahan usus yang parah;
- penyakit sering kambuh, efek terapi obat kurang.
Pembedahan divertikulosis usus besar adalah dengan menghilangkan area yang terkena dengan jahitan lebih lanjut. Menurut statistik, prosedur ini ditoleransi dengan baik oleh pasien dan memberikan efek yang bertahan lama. Kemungkinan kekambuhan (asalkan diet yang tepat dan tindakan pencegahan lainnya diikuti) adalah sekitar 2%.
Perawatan rakyat
Pengobatan tradisional juga menawarkan obat-obatan untuk membantu mengatasi sakit perut, sembelit, dan gejala divertikulosis usus lainnya. Tentu saja, Anda dapat menggunakan dana tersebut hanya dengan izin dari spesialis yang merawat.
Koleksi herbal akan membantu mengatasi gangguan pencernaan. Pertama, Anda perlu mencampur pinggul mawar cincang dalam jumlah yang sama, serta bunga chamomile kering, adas, daun jelatang, dan motherwort. Satu sendok makan campuran harus dituangkan dengan segelas air mendidih danbersikeras (2-3 jam akan cukup). Infus yang disaring diambil setengah cangkir dua kali sehari, lebih disukai dengan makanan. Obat ini digunakan setiap hari selama 6 minggu.
Apel hijau dan biji gandum yang berkecambah perlu dihancurkan dalam blender (kami mengambil komponen dalam jumlah yang sama). Disarankan untuk makan 200-300 g per hari, ini membantu memenuhi tubuh dengan serat tumbuhan dan meningkatkan fungsi usus. Kursus berlangsung sebulan, setelah itu Anda perlu istirahat selama 4 - 5 minggu.
- Tindakan pencegahan
- Kita telah mempelajari tentang gejala dan pengobatan divertikulosis usus pada orang dewasa. Menurut ulasan dokter dan studi statistik, penyakit ini dalam banyak kasus merespon dengan baik terhadap pengobatan.
- Sayangnya, tidak mungkin untuk mencegah perkembangan bentuk penyakit bawaan. Sedangkan untuk divertikulosis didapat, Anda dapat mencegah terjadinya dengan mengikuti diet yang tepat (Anda perlu memasukkan makanan kaya serat nabati ke dalam makanan). Selain itu, penting untuk menjaga kebugaran fisik, memperkuat otot, meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh. Karena obesitas merupakan faktor risiko, penting untuk mengontrol berat badan. Jika ada tanda-tanda peringatan, Anda harus segera menghubungi spesialis.
