Rubella adalah penyakit yang sangat bisa diobati. Infeksi membawa bahaya terbesar bagi wanita hamil, karena. ada risiko infeksi pada janin bahkan kematian. Penting untuk mendeteksi antibodi terhadap virus rubella secara tepat waktu, yang menunjukkan bahwa ada agen penyebab dalam darah.
Fitur infeksi
Antibodi terhadap virus rubella IgG mulai terdeteksi dalam darah 3 minggu setelah infeksi. Setelah pemulihan, antibodi akan ada dalam darah seumur hidup. Ini mencegah infeksi ulang.
Virus rubella tidak dapat hidup di lingkungan. Untuk menjadi terinfeksi, kontak dengan orang yang sakit diperlukan. Penyakit ini paling sering menyerang anak-anak usia prasekolah. Seorang wanita hamil, jika dia belum pernah sakit sebelumnya, tetap berisiko terinfeksi, yang dapat menyebabkan cacat berat pada anak.
Anak-anak mentoleransi penyakit dengan mudah, orang dewasa dapat mengalami komplikasi seperti poliartritis atau ensefalitis.
Jika seorang wanitaterinfeksi pada trimester pertama kehamilan, anak akan mengalami malformasi kongenital. Sistem saraf pusat, jantung, mata dan organ pendengaran lebih sering terkena. Wanita hamil harus dites rubella setiap trimester.
Gejala Penyakit
Tanda pertama penyakit ini sangat mirip dengan infeksi virus lainnya. Ada risiko membingungkannya dengan infeksi saluran pernapasan akut, infeksi enterovirus, atau reaksi alergi. Untuk memastikan diagnosis, diambil antibodi kelas G terhadap virus rubella.
Gejala utamanya adalah:
- suhu naik menjadi +38o C;
- tenggorokan merah;
- hidung meler, hidung tersumbat;
- kelemahan;
- konjungtivitis;
- pembesaran kelenjar getah bening;
- setelah beberapa hari, muncul bintik-bintik merah kecil di tubuh.
Rubella ruam tidak naik di atas permukaan kulit, tidak dapat dirasakan. Saat ditekan, bintik-bintik itu menghilang dan dengan cepat muncul. Distribusi terbesar di siku, di bawah lutut, di bokong. Setelah 2-3 hari, bintik merah menghilang.
Dengan penyakit atipikal, ruam tidak muncul, maka dokter mungkin tidak membuat diagnosis yang benar. Dugaan pasien mengidap rubella muncul dengan syarat sesaat sebelum gejala ada kontak dengan pasien.
Indikasi untuk analisis
Dokter merujuk pasien untuk tes antibodi rubella dalam kasus berikut:
- Perempuan, selamakehamilan. Analisis termasuk dalam daftar manipulasi wajib.
- Jika ada patologi janin atau dugaan infeksi.
- Saat merencanakan kehamilan. Selama 2-3 bulan, diinginkan untuk melakukan analisis keberadaan antibodi. Jika mereka tidak ada, perlu divaksinasi.
- Saat gejala penyakit muncul. Jika dicurigai rubella, bahkan tanpa ruam, mereka diuji untuk memilih pengobatan.
- Bila kelenjar getah bening membesar, analisis ditentukan untuk menyingkirkan infeksi.
Anda dapat mengikuti tes di klinik umum atau klinik berbayar. Secara pribadi, Anda dapat menghindari antrian dan, dalam kondisi yang lebih nyaman, mengambil analisis dengan sedikit biaya, dan juga datang pada waktu yang tepat. Harga tergantung kecepatan pengerjaan, level klinik, kualitas bahan dan peralatan.
Serodiagnosis Rubella
Darah digunakan untuk menentukan kelas antibodi rubella apa pun. Ada dua cara untuk mendeteksi virus:
- adanya virus dalam darah;
- adanya antibodi virus rubela G.
Hasil yang paling terlihat adalah adanya imunoglobulin kelas G dan M. Semakin tinggi titer, semakin tinggi kandungan virus dalam darah. Dokter dengan pengalaman harus menguraikan tes.
Untuk mendeteksi imunoglobulin kelas M, pengambilan sampel darah harus dilakukan selambat-lambatnya 12 hari sejak sakit. Jika pada tes darah kedua ditemukan antibodi meningkat 4 kali lipat, maka dapat dikatakan bahwa pasien sakit rubella. Mereka berada dalam darah selama 2-3 minggu dan secara bertahap menghilang.
Dengan adanya imunoglobulin kelas G saja, lakukankesimpulannya adalah bahwa seseorang telah sakit dan dia telah mengembangkan kekebalan yang kuat untuk hidup. Imunoglobulin kelas G muncul lebih lambat dari M, yang berarti antibodi terhadap virus rubella sudah mulai diproduksi di dalam tubuh dan pemulihan akan segera datang. Penentuan IgG diperlukan untuk menentukan kekebalan terhadap virus rubella setelah sakit atau vaksinasi.
Ada statistik untuk deteksi antibodi M pada periode infeksi akut. Saat melakukan analisis pada hari pertama ruam, antibodi dalam darah hanya ditemukan pada setengah dari mereka yang didiagnosis. Pada hari ke-5, jumlah pasien dengan diagnosis positif meningkat menjadi 90%. Pada hari ke 11-25, antibodi muncul pada semua pasien rubella. IgM menunjukkan bahwa orang tersebut jatuh sakit untuk pertama kalinya. 6 bulan setelah penyakit, antibodi ditemukan pada 50% pasien. Terkadang indikator disimpan hingga 1 tahun.
Pada bayi baru lahir yang terinfeksi di dalam rahim, antibodi terdeteksi dalam waktu 6 bulan. Jika parvovirus B16 ada dalam darah, hasilnya positif palsu.
Metode diagnostik virologi
Untuk mendeteksi virus, metode ini tidak mendiagnosis antibodi terhadap virus rubella. Agen penyebab penyakit terdeteksi dalam darah. Metode ini lebih informatif, tetapi hanya dapat digunakan dalam periode 7-14 hari dari saat sakit. Tetapi selama periode ini, ruam belum muncul, dan pasien dan dokter tidak mencurigai adanya penyakit ini.
Cara ini lebih sering digunakan untuk mendeteksi infeksi pada janin. Tes antibodi menunjukkan yang tinggikemungkinan pasien menderita rubella. Menemukan virus dalam darah memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang jelas.
Analisis yang paling dapat diandalkan untuk menentukan virus rubella adalah reaksi berantai polimerase (PCR). Laboratorium menentukan gen virus.
Diagnosis Diferensial
Setelah melewati semua tes, dokter membuat diagnosis. Gejala rubella mirip dengan penyakit lain, jadi penting untuk disingkirkan:
- campak;
- ORZ;
- mononukleosis menular;
- demam merah;
- pseudotuberkulosis;
- eksantema dan lainnya
Jika antibodi kelas M tidak ditemukan, dan antibodi terhadap virus rubella kelas G ditemukan, maka penyakit ini disingkirkan dan dilakukan diagnosa untuk penyakit lain.
Transkrip hasil
Dokter yang berpengalaman harus menangani interpretasi hasil tes. Anda tidak dapat membuat diagnosis dan meresepkan perawatan sendiri. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, dokter memerlukan riwayat penyakit, pemeriksaan darah lengkap, dan hasil pemeriksaan laboratorium.
Dengan metode serologi, jika nilai antibodi virus rubella G kurang dari 0,4 menunjukkan kemungkinan infeksi selama 3-4 bulan terakhir. Dengan skor lebih dari 0,6 maka dapat dikatakan tidak ada penyakit. Jika laboratorium ditentukan dari 0,4 hingga 0,6, maka perlu untuk mengulang tes dalam 2 minggu.
Saat didiagnosis dengan ELISA, keberadaan antibodi dikodekan sebagai berikut:
- IgM-, IgG- orang itu sehat, tetapi vaksinasi diperlukan;
- IgM-, IgG+di masa lalu, pasien pernah sakit dan memiliki kekebalan yang kuat;
- IgM+, IgG- telah terjadi infeksi, pada stadium awal;
- IgM+, pria IgG+ jatuh sakit, penyakitnya sedang berjalan.
Ketika virus terdeteksi dalam darah, metode PCR menentukan ada tidaknya virus dalam darah. Hasil positif menunjukkan adanya penyakit, hasil negatif menunjukkan tidak adanya penyakit.
Risiko Rubella
Rubella adalah penyakit yang biasanya ditoleransi tanpa komplikasi di masa kanak-kanak. Pada orang dewasa, itu dapat membawa konsekuensi yang tidak menyenangkan. Untuk beberapa populasi, penyakit ini bisa sangat berbahaya:
- Ibu hamil. Virus menginfeksi janin dan menyebabkan gangguan perkembangan yang parah pada anak.
- Pasien dengan penyakit kronis yang menyertai. Virus memperburuk perjalanan penyakit.
- Orang dengan gangguan kekebalan. Dengan tidak adanya perang melawan penyakit dan tidak adanya antibodi terhadap virus rubella, penyakit ini menjadi penyebab komplikasi serius.
Komplikasi rubella dapat berupa:
- radang sendi;
- pneumonia;
- angina;
- patologi janin;
- ensefalitis;
- purpura trombositopenik;
- meningitis serosa.
Patologi janin selama infeksi melalui plasenta lebih sering terjadi jika infeksi terjadi pada trimester pertama. Virus mengganggu proses pembelahan sel, yang menyebabkan gangguan perkembangan, perubahan sirkulasi darah dan kemungkinan kematian janin.
Saat terinfeksi selama periode ini, seorang wanitamenawarkan untuk mengakhiri kehamilan. Dalam kasus penolakan, serum anti rubella diberikan, tetapi tidak efektif dan memiliki banyak efek samping.
Pengobatan penyakit
Pengobatan antibodi G positif terhadap virus rubella dilakukan secara rawat jalan, rawat inap tidak diperlukan. Dokter meresepkan obat yang meringankan gejala penyakit. Ini adalah menghilangkan mabuk, menurunkan suhu tubuh, minum antihistamin.
Penyakit akan hilang dengan sendirinya, setelah tubuh memproduksi antibodi. Tetapi untuk meringankan kondisi pasien, perlu mengikuti rekomendasi:
- Tidur setidaknya 10 jam sehari untuk memungkinkan tubuh melawan infeksi.
- Minum banyak cairan hangat. Suhu tinggi menyebabkan peningkatan keringat, dan tubuh membutuhkan air ekstra untuk mencegah dehidrasi.
- Jika kulit Anda gatal, Anda bisa menggunakan produk sunburn.
- Tambahkan makanan kaya vitamin C ke dalam diet Anda, yang memperkuat sistem kekebalan dan meningkatkan produksi fagosit.
Vaksinasi digunakan untuk mencegah rubella. Anak-anak divaksinasi pada usia 1 tahun. Jika Anda tinggal di daerah epidemi, Anda bisa mendapatkan vaksinasi lebih awal. Vaksinasi ulang dilakukan pada 6 tahun. Untuk anak perempuan, vaksinasi sangat penting untuk mencegah infeksi di masa depan selama kehamilan.
