Unit fungsional dasar ginjal adalah nefron, struktur yang bertanggung jawab langsung untuk menyaring plasma darah. Komponen terpenting dari fungsinya adalah pemeliharaan tekanan arteri pada nilai konstan. Aparatus juxtaglomerular (JGA), yang terhubung langsung dengan nefron, bertanggung jawab atas indikator fisiologis ini. Ini adalah pengatur tekanan darah yang paling penting dalam tubuh, menjaga suplai darah yang cukup ke ginjal.
Fitur struktur ginjal
Ginjal adalah organ kemih berpasangan parenkim yang aktif secara hormonal. Pada manusia, terdapat lokasi lumbal dari ginjal, di mana organ-organ tersebut dihubungkan ke aorta oleh arteri renalis yang pendek. Mereka menyediakan suplai darah yang melimpah, yaitu 25% dari output sistolik. Di bawah pengaruh tekanan darahmendorong ke arteriol aferen kecil, di mana ia memasuki kapsul glomerulus dan disaring.
Sel darah dan sebagian plasmanya dikeluarkan melalui arteriol eferen, yang diameternya jauh lebih kecil daripada arteriol aferen. Hal ini diperlukan untuk mempertahankan tekanan cairan masuk yang lebih tinggi, yang mempertahankan filtrasi dengan hanya memberikan sedikit pelepasan ke arteriol eferen. Juga, pengatur tekanan adalah aparatus jukstaglomerulus ginjal. Ini adalah kumpulan sel yang berhubungan langsung dengan sintesis renin dan regulasinya.
Morfologi YUGA
Aparatus juxtaglomerular terdiri dari tiga jenis sel yang terletak di dekat nefron dan membentuk sistem fungsional dengan umpan balik positif. Jenis sel pertama adalah epiteloid (atau granular), yang dimodifikasi miosit halus dari dinding otot arteriol. Mereka terletak dalam jumlah besar di lapisan otot arteriol aferen dan dalam jumlah yang lebih kecil di eferen. Hal ini menunjukkan keterlibatan mereka dalam menentukan perbedaan tekanan hidrostatik di dalam bejana tersebut.
Sel granular memiliki baroreseptor yang mengirimkan informasi ke sel jukstavaskular JGA. Sel granular juga merupakan penghasil utama renin, suatu enzim yang mengatur tekanan darah dalam sistem peredaran darah. Enzim ini juga sebagian mampu mensintesis sel jukstavaskular (tipe kedua) aparatus jukstaglomerulus. Fungsi sel-sel ini direduksi menjadi fakta bahwa mereka adalah penghubung antara epitelosit dan tempat padat tubulus urinarius. Sel jukstavaskular terletak di ruang antara arteriol aferen dan eferen JUGA.
Noda Padat SELATAN
Jenis sel ketiga aparatus jukstaglomerulus adalah sel-sel bintik padat yang terletak di bagian distal tubulus urinarius nefron. Komponen JGA ini membawa osmoreseptor, yang melaluinya mereka dapat menentukan konsentrasi natrium. Mereka melacak perubahan kandungan ion natrium dari urin yang sudah disaring dari mana nutrisi dan cairan telah diserap kembali. Tergantung pada nilai konsentrasi, sel makula densa mengirimkan informasi ke sel jukstavaskular.
Yang terakhir memproses sinyal dan mengatur fungsi epitel. Sel granular ini, berdasarkan informasi yang diterima, mengeluarkan sejumlah enzim renin untuk mempengaruhi tekanan darah. Dengan demikian, JGA adalah struktur yang terlibat langsung di tempat dalam laju filtrasi urin. Bersama dengan nefron, mereka membentuk sistem fungsional integral yang mendukung aktivitas vital tubuh manusia.
Struktur sel jukstaglomerulus
Sel-sel aparatus juxtaglomerular yang terletak di ginjal memiliki struktur khusus. Epitel JGA adalah sel otot polos yang dimodifikasi dengan bentuk gepeng. Inti mereka poligonal, dan organel diwakili dalam jumlah kecil. Merekatugasnya adalah mensintesis enzim renin, dan oleh karena itu alat biosintesis dalam epitel, yang juga disebut sel granular, sangat berkembang. Pada saat yang sama, butir dalam sitoplasma adalah tangki plasma dengan renin yang terbentuk.
Fitur pengaturan tekanan darah
Aparatus jukstaglomerulus adalah contoh struktur aktif secara hormonal yang memiliki masukan tekanan darah dan kemampuan untuk mempengaruhinya melalui sintesis renin. Selain itu, efektivitas kontrol tekanan darah secara langsung tergantung pada jumlah cairan dalam tubuh dan keadaan pembuluh darah arteri. Dalam kondisi iskemia, ketika penyempitan arteri aterosklerotik diamati di organ target utama tubuh manusia, JGA memberikan peningkatan nilai tekanan untuk mempertahankan laju filtrasi glomerulus yang memadai.
Fungsi ini tidak bergantung pada berapa banyak ginjal yang dimiliki seseorang, karena diatur oleh sistem enzim yang paling kuat. Tetapi dalam kasus perkembangan hipertensi arteri, efisiensi filtrasi karena tekanan yang lebih tinggi (di atas 120 mmHg) tidak meningkat sebanding dengan peningkatan tekanan darah. Hal ini paling efektif pada tekanan 120-140 mmHg. Dan dalam kasus peningkatan tekanan darah, ada risiko kerusakan pada glomeruli, yang menyebabkan alat juxtaglomerular berhenti atau mengurangi sintesis renin.
Pengaruh tekanan darah pada fungsi JUGA dan ginjal
Peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan menyebabkan pergeseran keseimbangan dan ketidakseimbangan sistem angiotensin dan JGA. Ini berarti bahwa padadengan latar belakang penyempitan arteri ginjal karena aterosklerosis dan dengan latar belakang perkembangan hipertensi selanjutnya, ada peningkatan produksi renin. Namun, karena fibrosis arteri, efisiensi mekanisme angiotensin rendah: menyebabkan peningkatan tekanan, tetapi tidak meningkatkan arteriol aferen. Ini menjelaskan bagaimana lokasi ginjal dan JGA mempengaruhi seluruh sirkulasi dan regulasinya. Selain itu, hipertensi menyebabkan nefrosklerosis - kematian bertahap nefron ginjal, itulah sebabnya hipertensi sering menjadi prasyarat untuk gagal ginjal. Kemudian, tidak peduli berapa banyak ginjal yang dimiliki seseorang, ada penurunan nyata dalam laju filtrasi dan efisiensi fungsi ginjal.
