Di antara semua gangguan penglihatan lainnya, ambliopia refraktif (RA) tidak jarang terjadi. Dengan penyakit ini, objek dan seluruh lingkungan itu sendiri dirasakan hanya dengan satu mata, sementara yang lain sama sekali tidak berfungsi. Pada saat yang sama, anak-anak sering berisiko, meskipun orang dewasa juga bisa terkena penyakit ini. Dari jumlah total penyakit mata, amblyopia menyumbang 2% (pasien dari segala usia).
Dalam beberapa kasus, kedua mata menderita sekaligus, dan tidak ada penyimpangan dalam hal struktur anatomi bola mata. Dan karena ini lebih merupakan penyakit masa kanak-kanak, setiap orang tua perlu mengetahui ciri-ciri dan varietasnya.
Ikhtisar Ambliopia
Retina mata manusia dirancang sedemikian rupa sehinggayang mampu menjalankan fungsinya hanya jika terjadi iritasi dengan fluks ringan. Dalam hal ini, tanggung jawab utama terletak pada bagian sentralnya. Di tempat inilah sinar difokuskan ketika pembiasan berada dalam kisaran normal. Dari sini, impuls saraf masuk ke otak, sebagai akibatnya segala sesuatu yang kita lihat dengan mata terbentuk.
Amblyopia refraktif ditandai dengan pelanggaran daya refraksi mata (refraksi). Untuk alasan ini, gambar yang terbentuk kabur dan buram. Dalam hal ini, otak, untuk mengkompensasi informasi yang kabur atau terdistorsi, mengurangi aliran impuls karena proses penghambatan. Karena alasan ini, fungsi bagian visual dari sistem saraf menurun - ketajaman menurun.
Baik kacamata maupun lensa tidak dapat mengoreksi. Penting untuk mendeteksi patologi secara tepat waktu dan mulai mengambil tindakan yang tepat. Jika tidak, serabut saraf yang bertanggung jawab untuk transmisi sinyal mulai kehilangan fungsinya dari waktu ke waktu dan akhirnya dapat berhenti bekerja sepenuhnya. Penglihatan akan semakin memburuk, yang pada akhirnya mengancam perkembangan komplikasi serius.
Faktor yang memprovokasi
Adapun alasan perkembangan patologi ini pada orang dewasa atau anak-anak, karakter yang agak serbaguna dapat dicatat di sini. Dalam hal ini, penyakit dapat memiliki bentuk primer atau sekunder. Tapi itu adalah tahap awal dari ambliopia refraktif yang sering berkembang tanpa alasan. Pada kenyataannya, alasannya tentu saja ada, tetapi belum jelas untuk mengenalinya.tampaknya mungkin. Ini sudah secara signifikan mempersulit jalannya terapi.
Bentuk sekunder penyakit ini biasanya terjadi dengan latar belakang sejumlah gangguan sistem visual. Faktor pemicu utama dalam kasus ini meliputi:
- Keturunan.
- Adanya strabismus.
- Miopia atau rabun jauh.
- Penurunan daya akomodasi alat mata akibat penurunan kontraktilitas jaringan otot.
- Operasi mata.
- Cedera pada organ visual.
- Pengiriman awal (sebelum 28 minggu).
- Kelelahan mata yang konstan (saat bekerja di depan komputer untuk waktu yang lama).
- Stres berkepanjangan.
Dengan deteksi tepat waktu dari setiap patologi sistem visual dan pengobatan, perkembangan penyakit refraktif selanjutnya dapat dihindari.
Keparahan penyakit
Seperti yang kita ketahui sekarang, bentuk refraksi penyakit ini bisa primer dan sekunder. Bahaya dari "fase" awal adalah bahwa ia berkembang tanpa alasan yang jelas, seperti yang disebutkan di atas. Alasan munculnya ambliopia refraksi tahap sekunder di kedua mata atau salah satunya adalah hampir semua penyakit yang ada, yang juga disebutkan. Tapi bahkan kacamata yang salah juga bisa menjadi faktor pemicu.
Namun, ambliopia jenis ini dapat memiliki beberapa derajat keparahan (dioptri ditunjukkan dalam tanda kurung):
- Saya adalah yang terlemah (0, 8-0, 9).
- II –lemah (0,5-0,7).
- III – sedang (0, 3-0, 4).
- IV - tinggi (0,05-0,2).
- V - sangat tinggi (≦0, 05).
Sebagai aturan, tingkat keparahan ambliopia sebanding dengan manifestasi penyakit lain (jika ada). Dan bagaimana Anda bisa memahami bahwa semakin tinggi stadium patologi visual, semakin rendah kemampuan visual organ visual.
Gejala
Karena, seperti yang dikatakan di awal artikel bahwa ambliopia jenis ini adalah penyakit anak-anak, penting bagi orang tua untuk mengetahui bagaimana penyakit ini dapat muncul pada anak mereka. Seringkali hal ini bisa terjadi pada usia dini, saat bayi belum bisa mengeluhkan penurunan ketajaman penglihatan. Dalam hal ini, gejala utama yang harus diwaspadai adalah fiksasi mata yang salah. Hal ini dapat dilihat ketika seorang anak, melihat suatu objek, seolah-olah sedang melihat melaluinya.
Tanda-tanda lain dari ambliopia refraksi grade 1 sudah dapat dideteksi oleh dokter mata:
- ketajaman visual sangat berkurang;
- adanya katarak monokular;
- penglihatan binokular terganggu.
Orang dewasa akan dapat mencurigai patologi visual berdasarkan tanda-tanda berikut. Mereka mungkin melihat penurunan sensitivitas mata, sementara tidak mungkin lagi membedakan antara corak dan kecerahan rentang warna. Saya tidak bisa fokus pada beberapa objek berwarna. Seseorang mulai melihat dengan buruk di dekat atau jauh, atau di kedua arah. Selain itu mata cepat lelah, migrain muncul.
Tapi selain ituPada penderita ambliopia juga dapat dideteksi tanda-tanda visual berupa refraksi: strabismus, kelopak mata terkulai, nistagmus (gerakan mata tidak terkontrol).
Diagnostik
Patologi visual ringan dan sedang masih dirawat, tetapi untuk tahap lainnya, terapi biasanya tidak lagi memberikan hasil yang diinginkan. Bahkan di rumah sakit bersalin, bayi baru lahir diperiksa untuk mengetahui adanya patologi sistem visual. Dengan demikian, pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi secara tepat tanda-tanda yang mengindikasikan ambliopia refraksi 1 derajat atau tingkat keparahan lainnya.
Jika orang tua mencurigai seorang anak memiliki tanda-tanda penyakit refraktif, tidak berlebihan untuk mengunjungi dokter mata anak untuk diagnosis. Prosedur ini mencakup seluruh rangkaian kegiatan.
Pertama Anda perlu memeriksa fundus mata. Dalam hal ini, dokter mengevaluasi kondisi kelopak mata, reaksi pupil terhadap fluks cahaya, serta lokasi bola mata. Untuk menyusun gambaran klinis secara keseluruhan, kegiatan berikut diperlukan:
- Memeriksa ketajaman penglihatan dengan dan tanpa kacamata.
- Menguji dengan nuansa berbeda.
- Melakukan tes refraksi.
- Memeriksa lapang pandang pasien.
Untuk pasien dewasa, prosedur berikut dilakukan:
- Biomikroskopi.
- Pemeriksaan lensa Goldman.
- Kondisi lensa dan badan vitreous dinilai.
- Pemeriksaan ultrasonografi (USG).
Kapanambliopia refraktif dengan tingkat keparahan sedang atau lebih, pemeriksaan komprehensif adalah wajib.
Tetapi dalam beberapa kasus, jika perlu, dokter mungkin meresepkan sejumlah prosedur tambahan seperti tonometri atau elektroretinografi.
Fitur pengobatan patologi visual
Patologi refraksi alat visual, jika telah muncul, maka dengan sendirinya tidak hilang. Dan semakin cepat ditemukan, semakin baik. Dalam hal ini, tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan faktor-faktor pemicu ambliopia. Artinya, perlu untuk mengobati miopia, hiperopia, astigmatisme. Ini membutuhkan pendekatan yang komprehensif dan sangat individual untuk setiap pasien.
Hanya setelah menghilangkan penyebabnya, kita bisa membicarakan pengobatan lengkap penyakitnya. Untuk anak-anak dan orang dewasa, rejimen pengobatan umum biasanya digunakan:
- Pengobatan obat.
- Terapi koreksi melalui optik.
- Koreksi pleoptik.
- Operasi.
Di sini perlu dipahami bahwa pengobatan hanya akan bermanfaat jika Anda mencari bantuan medis tepat waktu. Pada anak-anak, tingkat awal atau rata-rata ambliopia refraktif sembuh total. Pada orang dewasa, semuanya sedikit berbeda - tugas terapi adalah mempertahankan penglihatan pada tingkat tertentu, mencegahnya menurun.
Terapi Korektif Melalui Optik
Biasanya, dokter meresepkan kacamata atau lensa berdasarkan tingkat keparahannyapenyakit. Perlu diingat bahwa efektivitas terapi ini tinggi jika penyebab ambliopia adalah rabun jauh, astigmatisme, atau miopia.
Perangkat optik dipilih untuk pasien tergantung pada dioptri. Namun, mereka harus dipakai setiap saat. Berkat optik, gambar yang jelas dibuat, sehingga merangsang fungsi visual.
Metode biasanya mulai berlaku pada saat deteksi patologi visual. Tetapi setelah beradaptasi dengan efek optik, spesialis memilih jenis koreksi yang berbeda untuk pasien.
Perawatan obat
Saat membuat diagnosis ambliopia refraksi ringan pada anak di bawah 4 tahun, dokter mungkin meresepkan penggunaan sejumlah obat. Untuk melakukan ini, persiapan yang mengandung atropin ditanamkan ke organ visual yang sehat. Akibatnya, ketajaman visualnya berkurang, yang memungkinkan dia untuk merangsang fungsi mata yang terkena.
Selain itu, terapi irigasi sedang digunakan. Dalam hal ini, kombinasi obat yang berbeda disuntikkan ke mata melalui kateter khusus. Pada saat yang sama, dokter memilih komposisi kompleks lagi secara individual untuk setiap pasien. Prosedur itu sendiri dilakukan di bawah pengaruh anestesi dalam kaitannya dengan anak-anak. Untuk pasien dewasa, digunakan anestesi lokal.
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan obat yang mengandung lutein.
Koreksi pleoptik
Apa itu ambliopia refraktif 03-04, sekarang kami telah mengetahuinya (sesuai denganderajat sedang). Tetapi cara lain apa yang dapat Anda lakukan untuk memperbaiki situasi? Jawabannya ada di depan mata Anda – terapi pleoptik. Padahal, pengobatan penyakit mata dengan menggunakan teknik ini hampir sama dengan saat menggunakan obat-obatan. Artinya, ketajaman visual mata yang sehat dikurangi secara artifisial untuk merangsang fungsi organ yang terkena. Tekniknya terjadi:
- Pleoptik pasif.
- Pleoptik aktif.
Dalam kasus pertama, mata yang sehat ditutup dengan perban atau kacamata yang digunakan, di mana salah satu kacamata (di tempat yang tepat) buram. Terapi membutuhkan waktu lama (dari 6 hingga 12 bulan). Hanya teknik, yang juga disebut oklusi langsung, yang relevan hanya untuk anak-anak di bawah usia enam tahun, karena pada anak-anak di atas 6 tahun situasinya hanya bisa memburuk.
Pengobatan aktif atau perseptual untuk ambliopia refraktif (tingkat 1 atau lebih) melibatkan program latihan khusus:
- Rotasi bola mata dalam lingkaran - pertama ke satu arah, lalu ke arah lain.
- Memindahkan kedua mata ke pangkal hidung.
- Lihat ke kejauhan, lalu alihkan pandangan Anda ke sudut kiri bawah dengan tajam.
Latihan ini harus dilakukan sebelum air mata muncul. Tetapi selain kompleks kegiatan rekreasi, program komputer khusus digunakan.
Terapi dalam hal ini dilakukan di institusi medis. Intinya di sini sederhana - misalnya, di antara banyak item yang perlu Anda temukanseseorang diberkahi dengan kualitas tertentu yang membedakannya dari yang lain. Pilihan dibuat dengan mouse komputer.
Operasi
Untuk pasien dewasa, pembedahan diresepkan ketika ambliopia disebabkan oleh strabismus, astigmatisme, miopia, hiperopia. Dalam kasus ketajaman visual yang rendah, koreksi laser dilakukan. Inti dari operasi ini adalah untuk mengubah ketebalan kornea, yang memungkinkan Anda untuk memberikan bentuk yang diperlukan untuk refraksi yang benar.
Untuk mengoreksi ambliopia refraksi derajat tinggi yang disebabkan oleh strabismus, dilakukan prosedur untuk memposisikan ulang struktur otot. Operasi ini dilakukan di bawah pengaruh anestesi lokal.
Bagaimanapun, pasien dipulangkan setelah kunjungan singkat (1-2 jam). Masa pemulihan setelah paparan laser hingga 3 jam. Setelah prosedur strabismus, dibutuhkan sedikit lebih lama - hingga seminggu.
Perawatan di rumah
Untuk berhasil menangani ambliopia pada anak-anak, selain kegiatan peningkatan kesehatan yang dilakukan di lembaga khusus, perlu menggunakan terapi di rumah. Kelas menurut metode Goncharova-Küppers dianggap tidak kalah efektifnya dengan perawatan medis profesional.
Sebuah bola lampu matte dengan daya 60 watt disekrup ke lampu meja dan sebuah lingkaran dengan diameter 6-10 mm direkatkan dari bahan yang tidak memancarkan cahaya. Prosedur harus dilakukan di ruangan yang gelap (efek senja), dan organ yang sehat selamalatihan harus ditutup dengan perban atau ditutup dengan tangan.
Terapi ambliopia refraksi pada anak di rumah dilakukan sebagai berikut. Anak itu duduk di kursi (jarak ke sumber cahaya 50 cm), dan dia harus mengintip ke dalam lingkaran gelap lampu selama 30 detik. Setelah itu, Anda harus melihat benda ringan apa saja (selembar kertas putih yang tergantung di dinding) dan menahannya sampai siluetnya jelas dibedakan dari lingkaran hitam.
Saat noda hilang, anak perlu mengulang semuanya. Artinya, lihat kembali lingkaran hitam, dan setelah 30 detik, lihatlah sebuah benda ringan. Prosedur ini harus dilakukan tiga kali sehari dalam satu sesi, tidak diperlukan lagi. Durasi seluruh terapi adalah 1-3 bulan.
Teknik lain melibatkan opsi yang serupa tetapi sedikit berbeda. Sebuah lampu meja dengan daya tinggi (100 watt) diambil, tutup kertas hitam diletakkan di atas, di mana sebuah lingkaran dengan diameter 30-50 mm dipotong di tengah. Lubang ditutup dengan kaca atau film berwarna merah.
Pasien juga mengambil posisi duduk pada jarak 40 cm dari sumber cahaya. Tatapan pada lubang yang tertutup harus ditahan selama 180 detik. Di sini Anda memerlukan asisten yang, selama tiga menit ini, harus menyalakan dan mematikan lampu dengan interval 2 detik. Prosedur harus dilakukan setiap hari selama 3 bulan.
Sebagai kesimpulan
Amblyopia refraktif adalah masalah mata yang serius. Jika tidak ada tindakan yang diambil dengan kecurigaan sekecil apa pun tentang adanya patologi semacam itu, maka kelalaian tersebut dapat mengancam kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya. Tidak mungkin prospek cerah seperti itu akan menyenangkan siapa pun.
Untuk alasan ini, semakin cepat diagnosis yang benar dibuat, semakin baik prognosis untuk hasil terapi yang berhasil. Hanya saja, jangan lupa bahwa pengobatan paling efektif pada tahap awal atau tingkat keparahan penyakit yang sedang, dan oleh karena itu lebih baik tidak mengambil semuanya secara ekstrem.
