Apa itu konisasi serviks, bagaimana operasi dilakukan - masalah yang cukup topikal hari ini. Ini adalah manipulasi bedah yang bertujuan untuk menghilangkan kelompok sel yang dimodifikasi berbentuk kerucut. Setelah itu, fragmen yang dikeluarkan menjalani pemeriksaan histologi untuk mendeteksi atau mengecualikan onkologi.
Untuk siapa konisasi serviks diindikasikan? Bagaimana operasinya?
Nama prosedur ini berasal dari kata "kerucut" dan mengacu pada pemotongan berbentuk kerucut dari fragmen jaringan yang terpisah. Bentuk penampang ini dianggap sebagai jenis intervensi bedah yang paling mudah, mengingat struktur organ, penempatan pembuluh darah. Selain itu, bekas luka dan deformasi tidak terbentuk di permukaan leher.
Konisasi serviks diresepkan ketika seorang wanita memiliki displasia epitel, erosi, polip, mioma dan nodus endometriosis, kista, bekas luka besar(akibat melahirkan), ektropion atau eversi selaput lendir, stadium awal kanker.
Sebelum manipulasi, pasien menjalani pemeriksaan menyeluruh dan perawatan yang diperlukan jika mendeteksi proses inflamasi pada alat kelamin. Untuk melakukan ini, dokter meresepkan tes:
- tes darah dan urin umum;
- biokimia darah;
- tes hepatitis B dan C, infeksi HIV dan sifilis (PB);
- smear untuk mendeteksi sel dan mikroflora yang dimodifikasi;
- untuk deteksi agen infeksius (diagnostik PCR);
- kolposkopi (pemeriksaan internal organ melalui kolposkop).
Sebulan sebelum operasi, pasien disarankan untuk tidak melakukan hubungan intim dan menjaga kebersihan diri.
Ketika prosedur seperti itu ditentukan, banyak wanita memiliki pertanyaan pertama: apa itu konisasi serviks? Bagaimana operasinya? Dibius atau tidak?
Bahkan, prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal, biasanya larutan lidokain dan adrenalin dengan konsentrasi 1%. Jika pasien alergi terhadap anestesi lokal, maka anestesi intravena singkat digunakan. Oleh karena itu, operasi ini tergolong tanpa rasa sakit. Waktu terbaik untuk melakukan operasi dianggap minggu pertama setelah akhir aliran menstruasi, karena ini praktis tidak termasuk kehamilan, dan ada periode yang agak lama untuk penyembuhan luka setelah operasi.
Teknik Konisasi:
- Pengantarspekulum plastik vagina.
- Pengobatan serviks dengan larutan yodium untuk menandai batas jaringan yang terkena.
- Excision area yang terkena.
- Ekstraksi potongan potongan dan studi lebih lanjut.
- Katerisasi area yang berdarah.
Biasanya manipulasi membutuhkan waktu 15 menit.
Kontraindikasi untuk konisasi
Konisasi serviks tidak dilakukan jika terdapat proses inflamasi pada alat kelamin. Dalam kasus seperti itu, operasi ditunda ke periode berikutnya untuk menghilangkan penyakit radang.
Prosedur dikecualikan jika kanker serviks pada stadium ketiga atau keempat terdeteksi selama pemeriksaan. Dalam hal ini, ada risiko sel kanker menyebar ke organ tetangga. Akibatnya, kerusakan pada vagina, kandung kemih, rektum bisa terjadi. Alasan untuk perkembangan peristiwa ini mungkin bukan kesalahan dokter yang mengoperasi, tetapi sifat dan sifat berbahaya dari tumor itu sendiri, yang berusaha untuk berakar di semua bagian tubuh.
Ketika tumor tersebut terdeteksi, pengangkatan seluruh organ diindikasikan.
Rehab
Juga, banyak orang memiliki pertanyaan tentang tahap rehabilitasi setelah konisasi serviks. Bagaimana penyembuhannya?
Pemulihan penuh membutuhkan waktu beberapa bulan. Setelah prosedur, wanita mengeluarkan rahasia berdarah kecoklatan dari saluran genital, yang memiliki bau tertentu. Ini mungkin berlangsung selama sebulan. Selain itu, rasa sakit yang menyakitkan, menarik atau kram mungkin mengganggu. Jangan takutjika menstruasi pertama disertai dengan keluarnya cairan yang lebih banyak dengan gumpalan, ini adalah norma.
Untuk menghilangkan ketidaknyamanan setelah manipulasi, disarankan:
- mengkonsumsi obat antiradang dan nyeri;
- pantang dari hubungan seksual sampai penghentian total keluarnya darah (2-3 minggu);
- mengecualikan pengenalan tampon, supositoria dan salep ke dalam vagina, douching;
- pantang mandi, mengunjungi kolam renang dan sauna;
- batasi aktivitas fisik;
- tidak berada dalam kondisi suhu tinggi (pantai, solarium, dekat kompor dan oven).
Dua minggu setelah konisasi, pemeriksaan diperlukan untuk mengontrol proses penyembuhan, serta untuk mengidentifikasi dan mencegah kemungkinan konsekuensi.
Setelah tiga sampai empat bulan, kolkoskopi dan pemeriksaan sitologi alat kelamin dilakukan. Sekarang, proses penyembuhan seharusnya sudah selesai.
Kemungkinan konsekuensi manipulasi
Metode bedah konisasi saat ini meminimalkan perkembangan komplikasi. Namun, mereka tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan:
- Perkembangan perdarahan.
- Penetrasi infeksi.
- Stenosis serviks (penyempitan).
- Pelanggaran kemampuan obturator serviks, yang dapat menyebabkan keguguran.
- Mengubah sifat sekresi lendir dari saluran serviks.
- Kesuburan berkurang.
Bekas luka setelah operasijarang, karena metode elektrokoagulasi tidak digunakan.
Metode prosedur
Praktek medis modern melibatkan konisasi uterus dalam beberapa cara:
- Laser. Ini adalah yang paling mahal, tetapi juga yang paling berteknologi tinggi.
- Gelombang radio. Metode ini terdiri dari mengekspos area yang terkena arus listrik.
- Loopback. Metode ini memiliki risiko komplikasi yang minimal dan biaya yang dapat diterima.
- Pisau. Hari ini jarang terjadi, karena kemungkinan besar menimbulkan konsekuensi negatif.
Saat ini yang paling efektif adalah konisasi laser, yang dianggap paling tidak menimbulkan trauma. Namun, konisasi menggunakan metode loop adalah yang paling umum, karena idealnya menggabungkan harga terjangkau dengan kualitas tinggi, sebagaimana dibuktikan oleh ulasan ahli.
Metode konisasi laser
Metode ini adalah yang paling mahal, dan oleh karena itu muncul pertanyaan: apa itu laser konisasi serviks? Bagaimana cara pengoperasiannya dan apa manfaatnya?
Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum jangka pendek menggunakan laser karbon dioksida yang meniru teknik pisau bedah. Sebelum memulai operasi, ahli bedah mengekspos serviks dan merawat alat kelamin luar dengan larutan antiseptik. Di bawah pengaruh sinar laser yang terus menerus, area yang terkena digariskan dalam bentuk kerucut, sementara sebagian kecil jaringan sehat (1-2 mm) juga ditangkap. Pada saat yang sama, kauterisasi tepi terjadiluka.
Manfaat metode:
- mengurangi rasa sakit seminimal mungkin selama dan setelah operasi;
- mencegah pembengkakan pasca operasi;
- mengurangi pendarahan selama masa penyembuhan;
- laser menghancurkan mikroorganisme, sehingga mengurangi risiko infeksi bidang bedah;
- jaringan parut setelah prosedur minimal.
Operasi laser efektif, tidak berdarah dan aseptik dan dapat dilakukan baik di rawat inap maupun rawat jalan.
Metode konisasi gelombang radio
Metode ini tidak terlalu traumatis dan banyak digunakan dalam praktik bedah. Bagaimana konisasi serviks dilakukan dengan gelombang radio? Selama bagian, tepi sayatan digumpalkan, terjadinya perdarahan dikecualikan. Metode ini ditandai dengan akurasi tinggi untuk menghilangkan area displasia. Dan meminimalkan konsekuensi dapat meningkatkan kemungkinan hasil yang baik dari kehamilan berikutnya.
Metode Elektroeksisi Loop
Menjawab pertanyaan tentang apa itu loop conization serviks, bagaimana manipulasi ini terjadi, dapat dicatat bahwa pengangkatan bagian berbentuk kerucut dari daging displastik dilakukan dengan menempatkan loop elektroda di area ini. Setelah itu, arus bolak-balik frekuensi tinggi dikirim ke loop, melalui mana eksisi dilakukan.
Jaringan dengan metode ini sedikit rusak, dan masa rehabilitasimengalir dengan baik. Sindrom nyeri diekspresikan dengan lemah dan memiliki durasi yang singkat. Pendarahan hampir tidak ada.
Metode konisasi pisau
Dipercaya bahwa metode ini adalah yang paling traumatis dan dapat memiliki konsekuensi negatif. Karena itu, hari ini operasi seperti itu jarang dilakukan. Ketika meresepkan prosedur seperti tusukan konisasi serviks, seperti yang dilakukan dengan pisau bedah, akan berguna untuk mengetahuinya.
Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum atau regional dengan pengenalan obat hemostatik, terkadang dokter mengikat arteri kecil.
Setelah itu, dengan pisau bedah, daging yang terkena dipisahkan dalam bentuk kerucut. Setelah eksisi, tepi sayatan digumpalkan dengan elektroda bola untuk menghentikan pendarahan. Penyeka kapas dan salep hemostatik juga dapat digunakan untuk tujuan ini.
Apakah mungkin hamil setelah manipulasi
Setelah mengetahui apa itu konisasi serviks, bagaimana prosedur dilakukan menggunakan berbagai metode, kami akan mempertimbangkan masalah mempertahankan fungsi melahirkan anak. Para ahli mengatakan bahwa penggunaan metode pembedahan yang inovatif tidak benar-benar mengurangi peluang seorang wanita untuk hamil dan mengandung bayi. Namun, harus ada interval setidaknya satu tahun antara prosedur dan kehamilan. Saat merencanakan kehamilan setelah konisasi, seorang wanita harus:
- Diperiksa oleh dokter kandungan, ahli onkologi dan endokrinologi.
- Kirim apusan untuk pemeriksaan sitologi dan hormondalam darah.
- Lakukan kolposkopi serviks dan USG organ reproduksi.
Telah ditetapkan bahwa displasia, yang disembuhkan dengan konisasi pada tahap pertama dan kedua, praktis tidak menyebabkan komplikasi selama kehamilan. Dan tahap ketiga dan keempat dari patologi, dalam kombinasi dengan keadaan lain, meningkatkan risiko keguguran.
Melahirkan setelah prosedur
Dalam hal ini, pertanyaannya relevan: bagaimana kelahiran setelah konisasi serviks? Akibat manipulasi dapat berupa penurunan kemampuan organ untuk meregang, sehingga sulit untuk dibuka, dan seringkali kehamilan berakhir dengan operasi caesar terencana.
Tetapi persalinan juga bisa alami, jika dokter kandungan-ginekolog yang mengamati tidak melihat adanya kontraindikasi. Pada tahun pertama setelah melahirkan, perlu menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan dengan interval 3 bulan untuk mendeteksi perkembangan penyakit baru secara tepat waktu, yang risikonya meningkat setelah kehamilan.
Ulasan sangat ambigu tentang apa yang mengancam konisasi serviks, bagaimana operasi berjalan. Itu semua tergantung pada tahap di mana penyakit itu terdeteksi, pada penyakit itu sendiri dan pada metode prosedur. Konsultasi tepat waktu dengan dokter membantu mengidentifikasi tanda-tanda penyakit pada tahap awal, yang akan memerlukan pengangkatan lebih sedikit jaringan, mempercepat proses penyembuhan dan meningkatkan kemungkinan hasil kehamilan dan persalinan yang menguntungkan.
