Penyakit tulang belakang sangat berbahaya. Bagaimanapun, mereka mempengaruhi struktur vital - sumsum tulang belakang. Salah satu patologi ini adalah hernia yang diasingkan. Penyakit ini berdampak negatif pada seluruh tubuh dan dapat menyebabkan sejumlah konsekuensi yang parah.
Ciri penyakit
Apa yang dimaksud dengan herniasi diskus yang diasingkan? Ini adalah patologi di mana nukleus pulposus (isi seperti jeli) terjepit keluar melalui ruptur atau retakan pada membran diskus dan benar-benar terpisah darinya.
Pecahan seperti itu mulai memberi tekanan pada saraf tulang belakang yang berdekatan. Akibatnya, pasien mengalami nyeri, mati rasa, sensasi kesemutan di area saraf yang terjepit. Kadang-kadang potongan cakram yang terlepas dapat menembus ke dalam ruang epidural. Dalam situasi seperti itu, ada rasa sakit yang tak tertahankan. Tidak hanya dapat dirasakan di punggung, tetapi juga di anggota badan.
Kondisi parah ditandai dengan perkembangan sindrom cauda equina. Dengan perjalanan penyakit ini, pasien mungkinKehilangan kendali atas buang air besar dan buang air kecil. Selain itu, ada mati rasa di kaki dan daerah inguinal. Bentuk penyakit ini merupakan indikasi untuk intervensi bedah segera. Jika tidak, kerusakan permanen pada jaringan saraf mungkin terjadi.
Fragmen yang terlepas dalam beberapa kasus dapat pecah dan kemudian diserap ke dalam aliran darah.
Sumber patologi
Penghancuran diskus intervertebralis disebabkan oleh ketegangan otot paravertebral yang berlebihan. Ini memicu perkembangan proses distrofik. Akibatnya, cincin berserat rusak.
Semakin tinggi beban yang dialami oleh disk, semakin besar kemungkinan untuk mengembangkan hernia ini. Dalam hal ini, hernia sekuestrasi paling sering terbentuk di daerah lumbal.
Faktor predisposisi munculnya penyakit adalah poin-poin berikut:
- malformasi;
- osteochondrosis;
- berat badan berlebih;
- defisiensi mineral jaringan tulang rawan;
- pekerjaan yang membebani tulang belakang (loader, builder).
Paling sering penyakit mulai berkembang dengan latar belakang:
- stres;
- angkat berat;
- salah membungkuk, jongkok;
- hipotermia.
Gejala Penyakit
Hernia diasingkan dalam beberapa kasus dapat berkembang hampir tanpa terasa. Dalam hal ini, pasien secara berkala mengalami sakit punggung. Tetapi orang-orang terbiasa dengan fenomena seperti itu. Pembentukan sequester dianggap sebagaisakit seperti serangan lain.
Gejala penyakit tergantung pada lokasi hernia. Itulah mengapa perlu untuk mempertimbangkannya secara terpisah.
Tanda-tanda berikut menunjukkan perkembangan patologi di daerah serviks:
- serangan sakit kepala sering;
- mati rasa secara berkala muncul di leher, tangan;
- sindrom nyeri di daerah leher;
- ketidaknyamanan bersifat permanen;
- sakit semakin parah setelah berolahraga;
- jaringan otot pada tungkai atas berkurang secara bertahap;
- kelemahan pada otot muncul di area bahu, leher, lengan;
- perubahan gaya berjalan;
- kelumpuhan anggota badan secara bertahap mulai berkembang.
Jika sekuestrasi telah berkembang di antara vertebra toraks, maka pasien memiliki gejala berikut:
- nyeri dada parah;
- rasa tidak nyaman dapat diberikan pada tulang belikat, perut, tulang rusuk;
- rasa sakit meningkat bahkan setelah aktivitas ringan;
- kelumpuhan kaki berkembang;
- rasa baal bisa menutupi dada, perut, punggung;
- jaringan otot melemah secara bertahap, terkadang atrofi total diamati.
Tanda-tanda berikut menunjukkan patologi zona lumbosakral:
- serangan nyeri hebat terjadi di daerah pinggang;
- ketidaknyamanan bersifat permanen, diucapkan;
- beban sekecil apa pun menyebabkan peningkatan rasa sakit;
- rasa tidak nyaman dapat diberikan pada ekstremitas bawah, bokong;
- refleks tendon hilang;
- otot kaki terkuras;
- jari kaki, kaki mati rasa secara berkala;
- proses buang air kecil atau besar mungkin terganggu;
- lemah dan lemah syahwat muncul di kaki;
- merasa kaku di punggung bawah;
- Terkadang terjadi kelumpuhan kaki.
Diagnosis penyakit
Dalam kasus gejala di atas, pasien harus berkonsultasi dengan ahli saraf. Dokter akan mendengarkan keluhan pasien, menilai status neurologis dan fisiknya. Jika dicurigai hernia, pemeriksaan tambahan akan diperlukan.
Sayangnya, rontgen dalam banyak kasus merupakan metode diagnostik yang tidak informatif. Itu tidak dapat secara andal menunjukkan adanya patah tulang, pertumbuhan tulang, perpindahan sendi.
Herniasi tulang belakang yang diasingkan paling akurat divisualisasikan dengan MRI. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan posisi, ukuran patologi. Selain itu, MRI memberikan gambaran tentang keadaan otot, ligamen, dan saraf.
Metode pengobatan
Untuk melawan penyakit digunakan:
- terapi konservatif;
- intervensi bedah.
Keputusan tentang tindakan yang diperlukan hanya diambil oleh dokter. Sangat sering, pasien percaya bahwa hanya dengan bantuan intervensi bedah dimungkinkan untuk melawan penyakit seperti hernia yang diasingkan. Perawatan konservatif bisa menjadi metode yang tidak kalah efektif. Tetapi Anda harus benar-benar mengikuti semua janji dan rekomendasi dari dokter.
Terapi obat
Harus diingatkan sekali lagi bahwa pengobatan hernia diasingkan tanpa operasi hanya mungkin atas rekomendasi dokter. Dilarang keras melawan patologi seperti itu sendiri. Memang, dalam banyak kasus ini adalah jalan menuju kecacatan.
Perawatan konservatif melibatkan menjaga agar sequester tidak terlepas sepenuhnya sampai jaringan fragmen ini benar-benar mati. Ini akan memungkinkan pertumbuhan tulang terbentuk, menutupi lubang yang terbentuk.
Obat diresepkan untuk memperbaiki kondisi pasien:
- Obat anti inflamasi. Obat-obatan semacam itu menghilangkan rasa sakit, mengurangi keparahan proses inflamasi. Obat-obatan yang direkomendasikan untuk pasien: Ibuprofen, Diklofenak, Nimesil.
- Diuretik. Obat-obatan semacam itu diresepkan dalam kursus singkat. Mereka dengan sempurna menghilangkan bengkak yang dipicu oleh kompresi jaringan. Terapi mungkin termasuk obat-obatan seperti: "Furosemide", "Hypotiazid".
- Relaksan otot. Obat ini meredakan kejang otot. Salah satu obat pelemas otot yang efektif diresepkan untuk penyakit ini adalah obat Mydocalm.
- Vitamin kelompok B. Mereka diresepkan untuk meningkatkan konduksi impuls. Berikut adalah obat-obatannya: "Thiamin", "Pyridoxine".
- Kondroprotektor. Ini adalah obat yang memberikan nutrisi yang lebih baik ke jaringan tulang rawan. Obat yang paling sering diresepkan adalah Chondroitin Sulfate.
- Antikonvulsan. Kelompok obat ini mampu menghilangkan neuropatikrasa sakit. Obat berikut direkomendasikan untuk pasien: Carbamazepine, Finlepsin, Convulsofin.
- Obat-obatan lainnya. Untuk meningkatkan trofisme jaringan, merangsang mikrosirkulasi, pengobatan mungkin termasuk dalam pengobatan: Actovegin, Trental.
Jika perlu, gunakan blokade novocaine.
Metode tambahan terapi konservatif
Hernia sekuestrasi diobati tanpa operasi, tidak hanya dengan obat-obatan.
Pasien diberi resep berbagai perawatan fisioterapi untuk meningkatkan kesejahteraan:
- arus diadinamik;
- magnetoterapi;
- peregangan;
- ultrasound;
- arus Darsonval.
Selain itu, pasien dianjurkan mengikuti kelas terapi fisik, kursus pijat ditentukan.
Dengan dinamika positif, perbaikan sudah terlihat pada 2-3 minggu terapi konservatif.
Saat operasi diperlukan
Tapi, sayangnya, ada situasi di mana hernia yang diasingkan tidak dapat diobati secara konservatif. Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk memulihkan kesehatan.
Kebutuhan operasi terjadi dalam kasus-kasus berikut:
- Perjalanan penyakit ini ditandai dengan kemunduran yang tajam. Mungkin ada periode perbaikan. Mereka dengan cepat berubah menjadi kerusakan.
- Ukuran sequester cukup besar (lebih dari 10 mm).
- Ada pelemahan kuat di zona akar sarafjaringan otot.
- Tungkai mati rasa sepanjang waktu.
- Terapi konservatif yang dilakukan selama enam bulan tidak memberikan dinamika yang positif.
- Ada perkembangan patologi, meskipun semua resep dokter dipatuhi.
- Seorang pasien didiagnosis dengan penyakit autoimun.
Operasi
Seperti disebutkan di atas, pengobatan konservatif hernia sekuestrasi tidak selalu memberikan hasil yang positif.
Operasi dapat dilakukan dengan beberapa cara:
- Mikrodisektomi. Dengan bantuan bedah mikro, hernia yang diasingkan diangkat. Hal ini memungkinkan pasien untuk mengurangi tekanan yang diberikan oleh fragmen ini pada akar otak.
- Pengangkatan endoskopi.
- nukleoplasti perkutan. Selama operasi, disk disklerosis menggunakan plasma dingin dan elektroda.
- Melepaskan cakram prostetik. Ganti prostesis yang rusak dengan tulang pasien itu sendiri atau dengan prostesis titanium.
- Autotransplantasi tulang rawan. Jaringan yang diperlukan diambil dari pasien dan disebarkan dalam tabung reaksi. Setelah 3-4 bulan, tulang rawan tersebut ditransplantasikan ke pasien.
- Bagian tulang belakang yang menekan sumsum tulang belakang dihilangkan. Operasi ini adalah: laminotomi, foraminotomi.
Rehabilitasi dan pencegahan
Jika hernia sequestered telah dioperasi, maka pasien harus mengikuti aturan tertentu yang direkomendasikan oleh dokter.
Selama rehabilitasi penting:
- jangan angkat berat;
- mengambil semua yang diresepkan oleh dokternarkoba;
- hindari olahraga berat.
Ketika tubuh pulih dari operasi, pasien harus melanjutkan ke pencegahan hernia berulang.
Untuk melindungi dari kekambuhan patologi, disarankan:
- lakukan terapi fisik secara teratur;
- ikuti diet khusus;
- pergi ke kolam renang (berenang sangat berguna untuk penyakit seperti itu);
- perhatikan posturmu;
- obati secara berkala di sanatorium.
Kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi medis akan mengalahkan patologi dan melindunginya dari kekambuhan.
