Kata "fibrinolisis" dalam bahasa Yunani berarti "penguraian" atau "pembubaran". Proses pemecahan bekuan darah dan trombus ini, yang merupakan bagian dari homeostasis dan disertai dengan pembekuan. Bagi seseorang, ini adalah reaksi perlindungan alami tubuh. Ini mencegah trombosis dan meningkatkan pemulihan sel setelah kehilangan banyak darah. Fibrinolisis inhibitor adalah sekelompok obat yang memiliki efek hemostatik.
Apa ini
Fibrinolysis inhibitor menghentikan pendarahan pada berbagai kondisi patologis pasien. Aktif digunakan selama dan setelah operasi. Dengan bantuan prosedur fibrinolisis, gumpalan darah dilarutkan, gumpalan darah dipecah, penyumbatan pembuluh darah dicegah. Fibrinolisis membantu memulihkan pembuluh darah setelah kehilangan darah berakhir. Proses berlangsung sesuai dengan mekanisme internal dan eksternal. Dalam kasus pertama, aktivator plasma, eritrosit, trombosit, dan leukosit bertanggung jawab untuk regenerasi. Berkat mekanisme internal, pembuluh dibersihkan dari fibrin yang terbentuk selama pembekuan darah. Dalam kasus kedua, aktivator jaringan terlibat dalam proses pemulihan. Ini termasuk plasminogen dan urokinase.
Dalam tubuh, proses fibrinolisis dan pembekuan darah berjalan selaras. Jika seseorang memiliki sistem saraf simpatik yang aktif, adrenalin dan norepinefrin memasuki aliran darah, yaitu, mekanisme eksternal dan internal dipicu yang merangsang fibrinolisis. Jika nada sistem saraf parasimpatis meningkat, pembekuan darah dipercepat. Pada orang yang sehat, ada keseimbangan antara koagulabilitas dan fibrinolisis, pencairannya. Jika sambungan ini putus, maka akan terjadi penggumpalan darah atau penyakit berbahaya seperti hemofilia. Obat penghambat fibrinolisis dirancang untuk memecah gumpalan dan membantu tubuh jika keseimbangan antara kedua proses tersebut terganggu. Penggunaan zat-zat ini hanya diperbolehkan atas rekomendasi dokter yang merawat.
Properti
Fibrinolysis inhibitor menghambat proses pengenceran darah. Mereka mencegah pembentukan asam dan enzim pengaktif plasminogen. Inhibitor dirancang untuk menghentikan pendarahan dalam berbagai kondisi patologis, serta selama operasi. Dalam proses fibrinolisis, protein proteolitik terlibat, yang menghambat pengenceran darah, tetapi meningkatkan koagulabilitasnya. Plasmindianggap sebagai katalis utama dalam fibrinolisis. Sebaliknya, ia menguraikan fibrin. Inhibitor mengurangi aktivitas plasminogen.
Cara kerjanya
Fibrinolisis inhibitor adalah hemostatik. Mereka memiliki kemampuan untuk menghambat fibrinolisis, memblokir aksi plasmin dan aktivator plasminogen. Kelompok inhibitor termasuk asam aminokaproat dan aprotinin. Obat-obatan memblokir plasminogen, jangan biarkan gumpalan yang terbentuk runtuh. Asam aminocaproic meningkatkan kadar plasmin, menghambat sekresi urokinase. Jika terjadi perdarahan, asam menormalkan kadar fibrinogen. Zat ini dengan cepat diserap di saluran pencernaan. Asam mencapai konsentrasi maksimum dalam darah dalam waktu dua jam setelah konsumsi. Jika obat diminum secara oral, sekitar enam puluh persen dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal. Mekanisme kerja inhibitor fibrinolisis sederhana: hemostatik memblokir plasminogen, menghambat proses pemecahan darah. Dalam kondisi patologis, fibrinolisis tinggi menyebabkan perdarahan parah, terkadang fatal. Mereka muncul karena cedera organ dalam, overdosis koagulan. Inhibitor melakukan fungsi penting: mereka dengan cepat menghentikan kehilangan darah.
Indikasi untuk digunakan
Kapan inhibitor fibrinolisis diresepkan? Indikasi penggunaan obat ini adalah sebagai berikut:
- Pendarahan berlebihan yang terkait dengan aktivitas fibrinolitik darah yang tinggi.
- Kehilangan darah setelah operasi (operasi paru-paru, tiroid dan pankreas, pengangkatan prostat)
- Abrupsi plasenta. Adanya janin yang mati di dalam rahim dalam waktu yang lama.
- Sirosis hati, penyakit ginjal.
- Pankreatitis.
- Maag dan tukak duodenum.
- Sepsis.
Inhibitor diambil sebagai tablet atau intravena.
Kontraindikasi
Kepatuhan yang ketat terhadap petunjuk penggunaan suntikan Amben dan inhibitor lainnya, serta dosis yang ditentukan oleh dokter, akan membantu menghindari efek samping yang parah dan masalah lainnya. Perlu dicatat bahwa setiap obat memiliki karakteristiknya sendiri. Misalnya, asam aminokaproat tidak beracun bagi manusia. Jika dosisnya ditetapkan kecil, maka pasien tidak akan melihat adanya manifestasi negatif. Dilarang meresepkan inhibitor untuk orang dengan kecenderungan emboli dan trombosis, pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati, selama kehamilan. Hati-hati obat fibrinolisis digunakan dalam patologi sirkulasi serebral, penyakit kardiovaskular. Penting untuk memantau kondisi pasien selama seluruh periode terapi dan memeriksa kandungan fibrinogen dalam darah.
Larutan asam aminokaproat, seperti obat penghambat lainnya, memiliki efek samping. Mereka muncul jika pasien diberi resep dosis biasa, serta melanggar fungsi ginjal. Efek samping dari penggunaan inhibitor termasuk reaksi alergi, peradangansaluran pernapasan, ruam kulit, hidung tersumbat, telinga berdenging, mata terbakar dan kemerahan, mual, diare, fluktuasi tekanan darah, pusing, lemah, gangguan irama jantung. Anda tidak dapat secara bersamaan mengambil aprotinin dan asam aminokaproat. Ini mengarah pada pembentukan bekuan darah.
Daftar Obat
Obat diresepkan oleh dokter yang merawat jika terjadi perdarahan, untuk pencegahan, setelah operasi, termasuk operasi pada organ yang memiliki banyak aktivator fibrinolisis jaringan. Misalnya, asam aminocaproic diambil secara oral pada lima belas gram per hari, membagi dosis. Larutan 5% dari 100 ml disuntikkan tetes demi tetes. Dosis diatur secara individual. Kursus pengobatan dengan inhibitor adalah dari enam hari sampai empat minggu.
Klasifikasi inhibitor fibrinolisis didasarkan pada tindakan farmakologis. Setiap obat memiliki sendiri. Zat dari kelompok ini bertentangan dengan fibrinolitik. Inhibitor menghentikan pendarahan dan menstabilkan fibrin. Kelompok obat tersebut termasuk asam traneksanoat dan aminokaproat, asam paraaminometilbenzoat. Aprotinin adalah penghambat alami tripsin dan plasmin. Berkat mereka, tingkat protease dalam darah dan jaringan berkurang, peradangan di pankreas berkurang. Obat ini direkomendasikan untuk perdarahan yang disebabkan oleh pembedahan, trauma, persalinan, dan komplikasi dari terapi trombolitik. Obat penghambat fibrinolisis termasuk "Amben","Gordox", "Kontrykal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbix", "Ingitril", "Pamba", "Resticam", "Tranexam", "Exacil", "Traskolan" dan lainnya.
asam aminokaproat
Seperti inhibitor lainnya, digunakan untuk pendarahan dan penyakit organ dalam. Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk kristal. Tidak memiliki rasa, bau dan warna, larut dengan baik dalam air. Jangan gunakan dengan hipersensitivitas, selama kehamilan. Memiliki sejumlah efek samping.
Aprotinin
Penghambat spektrum luas. Ini diresepkan untuk kehilangan banyak darah, pankreatitis, pasca operasi, perdarahan pasca trauma, angioedema, syok setelah luka bakar, cedera, keracunan, untuk pencegahan emboli, sebagai terapi tambahan. Petunjuk penggunaan suntikan Amben mengatakan bahwa mereka juga diresepkan untuk perdarahan (pasca operasi, rahim, gastrointestinal, hidung), leukemia, sepsis.
Tranexam
Ini adalah obat hemostatik yang mengubah plasminogen menjadi plasmin. Tidak memungkinkan pembentukan kinin, yang menyebabkan peradangan dan alergi. Menghentikan kehilangan darah dalam patologi, bertindak sebagai analgesik. Ini diresepkan dengan risiko perdarahan dengan latar belakang peningkatan fibrinolisis, dengan neoplasma ganas, proses inflamasi, alergipenyakit. Dosis diatur secara individual. Obat ini memiliki kontraindikasi dan efek samping pada sistem kardiovaskular, pencernaan, koagulasi, serta sistem saraf pusat. Jangan gunakan jika pasien memiliki hipersensitivitas terhadap komposisi obat.
