Diuretik, yang bekerja pada bagian nefron yang menghubungkan tubulus proksimal dan distal, disebut "diuretik loop". Mereka mempengaruhi kemampuan penyaringan ginjal, memungkinkan tubuh untuk membuang cairan dan garam.
Obat tersebut memiliki efek diuretik yang cepat dan kuat, mereka tidak membentuk prasyarat untuk timbulnya diabetes, dan juga tidak mempengaruhi kolesterol dan merupakan obat kekuatan menengah.
Reaksi yang merugikan dianggap sebagai kerugian besar dari obat-obatan tersebut. Diuretik loop adalah jenis diuretik yang menargetkan fungsi nefron ginjal.
Kapan saya harus minum obat?
Penggunaan utamaloop diuretik adalah keadaan berikut:
- Bengkak yang disebabkan oleh kelebihan natrium dalam tubuh.
- Tekanan darah tinggi.
- Penyakit jantung.
- Peningkatan kadar kalsium dan kalium dalam darah.
- Ginjal rusak.
Kontraindikasi
Para ahli medis mencatat larangan penggunaan diuretik loop berikut:
- Tidak ada aliran urin ke kandung kemih.
- Kehamilan.
- Kondisi patologis yang mengarah pada pelanggaran frekuensi, serta ritme dan urutan eksitasi dan kontraksi jantung.
- Alergi.
- Perbaikan mikrosirkulasi darah.
- laktasi.
Bagaimana cara kerjanya?
Diuretik loop mulai bekerja setelah 30 menit. Spektrum aksi obat diuretik didasarkan pada relaksasi pembuluh darah dan peningkatan aliran darah ginjal, obat meningkatkan koneksi prostaglandin dalam sel endotel kapiler.
Obat mulai bekerja setelah sekitar 30-60 menit, dan selesai setelah sekitar enam jam. Diuretik loop menyebabkan gangguan pada mekanisme countercurrent nefron dan meningkatkan filtrasi glomerulus.
Selain itu, mekanisme kerja diuretik loop adalah untuk mengurangi penyerapan terbalik ion klorida dan natrium, dan penghambatan penyerapan magnesium terjadi di nefron, sehingga meningkatkan volume ekskresi bersama dengan urin.
Obat diuretik loop mempengaruhi aliran darah ginjal. KecualiSelain itu, mereka mengurangi beban kerja jantung, serta tonus vena dan meningkatkan volume urin.
Obat apa yang berinteraksi dengan diuretik loop?
Diuretik semacam itu tidak boleh dikombinasikan dengan obat antiinflamasi, antidiabetik, dan obat lainnya.
Pasien yang mulai menggunakan diuretik loop harus memperhatikan kompatibilitasnya dengan kelompok obat lain. Sebagian besar kombinasi memiliki batasan tertentu dan memicu tindakan negatif:
- Obat antiinflamasi sangat mengurangi efek diuretik loop.
- Pengencer darah dapat menyebabkan pendarahan.
- Digitalis, yang dianggap sebagai tanaman obat, dapat mempengaruhi irama jantung.
- Obat lithium menyebabkan muntah dan diare.
- Probenesid mengurangi efek diuretik loop.
- "Inderal" memperlambat detak jantung.
- Obat antidiabetes memicu penurunan gula darah.
Obat mana - diuretik loop atau thiazide - yang terbaik untuk dikonsumsi?
Kelompok obat thiazide dianggap paling jinak. Dalam kebanyakan kasus, obat ini diresepkan untuk pasien yang memiliki sedikit penyimpangan dalam fungsi ginjal, serta hati dan organ lainnya. Loop dan diuretik lainnya dilarang dalam kasus ini. Kerugiannya adalah farmakologi klinis yang lemah, seseorang harus melalui proses yang panjangprogram terapi untuk menghilangkan hipertensi. Diuretik loop dapat mempercepat proses penyembuhan, tetapi tidak semua orang diperbolehkan meminumnya.
Reaksi merugikan
Ada beberapa fenomena negatif:
- Dehidrasi (dehidrasi tubuh secara bertahap, yaitu kehilangan cairan, yang dapat mengakibatkan kematian bagi pasien).
- Penurunan kadar klorida darah.
- Penurunan produksi insulin.
Daftar obat diuretik loop
Obat yang bekerja paling cepat adalah:
- "Britomar" adalah tablet dengan efek diuretik, jumlah bahan aktifnya adalah 5 atau 1 mg. Anda dapat menggunakan obat kapan saja nyaman bagi seseorang, terlepas dari makanannya. Penggunaan diuretik jika terjadi edema pada penyakit jantung harus 10-20 mg sekali sehari. Jika pembengkakan terjadi karena penyakit ginjal, dianjurkan untuk mengonsumsi 20 mg sekali sehari. Jika edema muncul dengan penyakit hati, maka para ahli meresepkan 5-10 mg per hari (bersama dengan obat lain). Untuk tekanan darah tinggi - 5 mg per hari.
- "Furosemide" dijual dalam bentuk tablet (40 mg) dan sebagai larutan injeksi (10 mg). Secara oral, obat diminum di pagi hari, dimulai dengan 40 mg per hari, jika perlu, dosis harian ditingkatkan menjadi 160 mg. Efek positif muncul setelah setengah jam dan bertahan hingga 4 jam. Larutanitu digunakan baik secara intramuskular dan intravena pada 20-40 mg per hari dan mulai bekerja setelah 4 menit.
- "Asam ethacrynic" diproduksi dalam bentuk tablet dan dalam larutan. Secara oral, obat mulai dikonsumsi dengan dosis 50 mg, secara bertahap meningkatkan konsentrasi obat (jika perlu). Intravena (untuk mencapai efek paling cepat) menunjuk 50 mg. Efek positifnya bisa terlihat dalam waktu sekitar 30 menit dan bisa bertahan hingga delapan jam.
Selain itu, diuretik loop adalah:
- "Bufenox".
- "Diuver".
- "Lasix".
Obat-obatan ini akan dibahas lebih detail di bawah ini.
Bufenox
Obat tersedia dalam bentuk tablet (1 mg) dan larutan injeksi (0,025%). Tablet harus diminum di pagi hari dengan perut kosong, 1 potong selama lima hari, dan kemudian dua potong selama tiga hari.
Solusi diterapkan baik secara intravena atau intramuskular, pada 0,5-1,5 mg, suntikan dapat dilakukan kira-kira setiap empat hingga delapan jam. Durasi pengobatan adalah empat hari. Tindakan positif terjadi dalam dua jam.
Sebagai tindakan pencegahan, diet yang diperkaya dengan kalium diresepkan untuk mencegah hipokalemia. Pasien yang menerima Bufenox dosis besar tidak boleh dibatasi untuk menghindari terjadinya hiponatremia dan alkalosis hipokloremik.garam ke dalam tubuh. Orang dengan gagal ginjal lebih cenderung mengalami ketidakseimbangan cairan dan elektrolit.
Selama terapi, perlu untuk secara teratur memantau kandungan elektrolit plasma, serta sisa nitrogen. Jika azotemia dan oliguria terjadi atau meningkat pada orang dengan kerusakan ginjal progresif parah, Bumetanide harus dihentikan.
Selain itu, perhatian khusus harus diberikan saat minum alkohol, serta saat berdiri dalam waktu lama atau berolahraga, jika panas dan transisi tajam ke posisi vertikal dari berbaring karena peningkatan efek hipotensi ortostatik.
Diuver
Obat ini termasuk dalam daftar obat diuretik loop. "Diuver" adalah tablet dengan dosis 5 dan 10 mg. Dengan berbagai edema, obat harus digunakan 5 mg sekali sehari, jika perlu, tingkatkan dosis menjadi 40 mg. Untuk tekanan darah tinggi, minum setengah tablet (2,5 mg) sekali sehari.
Hipokalemia, serta hiponatremia dan alkalosis metabolik, meningkat bila dikonsumsi dalam konsentrasi tinggi Diuver dalam jangka waktu yang lama, dan oleh karena itu diet harus diikuti.
Pemilihan dosis obat yang tepat untuk pasien dengan asites, yang muncul sebagai akibat dari sirosis hati, harus dilakukan di institusi medis. Selain itu, pasien ini harus terus-menerusmengontrol kadar elektrolit dalam plasma darah.
Urine dan kadar glukosa darah harus sering diperiksa pada penderita diabetes. Karena kemungkinan retensi urin akut, diuresis harus dipantau pada pasien yang mengalami penyempitan ureter dan hiperplasia prostat, serta pada pasien yang tidak sadar.
Lasix
Obat ini diproduksi dalam bentuk larutan injeksi dan tablet. Solusinya diinfuskan secara intravena. Dengan edema, obat ini diresepkan dalam jumlah 20-40 mg per hari, dengan edema paru - 40 mg. Untuk tekanan darah tinggi - 80 mg per hari (dua dosis). Untuk tekanan darah tinggi - 80 mg per hari (dua dosis). Diuretik mulai "bekerja" dua jam setelah konsumsi.
Sebelum memulai terapi diuretik loop, seseorang harus dievaluasi untuk gangguan fungsi ginjal, terutama jika output urin harian sangat berkurang. Faktanya adalah bahwa mekanisme diuretik loop didasarkan pada relaksasi pembuluh darah dan peningkatan aliran darah ginjal.
Selama perawatan obat, juga perlu untuk mengontrol fungsi organ vital, terutama jika pasien terpaksa menggunakan Lasix dalam konsentrasi tinggi. Peningkatan dosis yang tidak sah dapat menyebabkan gejala keracunan dan hipovolemia berat.
