Malaria adalah penyakit serius dan terkadang fatal. Orang yang terinfeksi cenderung memiliki gejala yang parah, termasuk kedinginan, demam, dan kondisi seperti flu. Malaria memiliki angka kematian yang tinggi. Namun, perawatan yang tepat waktu dan tepat dapat mencegah hal ini. Agen penyebab malaria adalah Plasmodium, yang hidup di dalam tubuh nyamuk jenis tertentu yang menghisap darah manusia. Masalah ini akan dipertimbangkan secara lebih rinci di bawah ini. Anda akan menemukan informasi tentang pengobatan dan pencegahan penyakit dalam publikasi ini.
Sejarah
Gejala malaria telah dijelaskan dalam tulisan medis Tiongkok kuno. Beberapa tanda khas penyakit, yang kemudian disebut malaria, ditemukan dalam karya dokter kekaisaran Nei Jing "Canon of Medicine". Penyakit ini sudah dikenal luas di Yunani pada abad ke-4 sebelum masehi, pada saat itu menyebabkan kematian penduduk yang tinggi. Gejala utama dicatat oleh Hippocrates dan filsuf dan dokter kuno lainnya. Tabib Hindu Susruta, seorang pemikir dan pengikut Ayurveda, juga menyebutkan gejala malaria dalam risalahnya dan menceritakantentang penampilan mereka setelah gigitan serangga tertentu. Beberapa penulis Romawi mengaitkan malaria dengan rawa-rawa.
Pikiran manusia yang ingin tahu selalu mencari cara untuk menyembuhkan segala macam penyakit. Metode apa yang tidak digunakan untuk pengobatan malaria di zaman kuno: pertumpahan darah, amputasi anggota badan yang digigit, penggunaan obat-obatan opium … Bahkan astrolog tertarik, yang menghubungkan frekuensi terjadinya demam malaria dengan fenomena astronomi dan posisi bintang di langit. Banyak yang beralih ke ilmu sihir. Ilmuwan Albert Magnus, seorang Dominika, mengusulkan untuk mengobati malaria dengan makan roti kecil yang terbuat dari tepung dan air seni orang yang sakit, serta minum minuman yang mengandung cognac, darah orang yang terinfeksi, dan merica.
Dokter Yunani kuno Galen, yang bekerja di Roma, menyarankan bahwa muntah, yang terjadi pada malaria, adalah upaya tubuh untuk mengeluarkan racun, dan pertumpahan darah mempercepat penyembuhan. Prinsip-prinsip ini telah mendominasi pengobatan selama seribu lima ratus tahun. Pasien malaria yang tak terhitung jumlahnya menjadi sasaran pertumpahan darah dan pembersihan paksa lambung dan usus dengan cara enema dan muntah. Hal ini berakibat buruk, dengan orang meninggal karena anemia dan dehidrasi, serta gejala malaria yang menghancurkan, bahkan dalam jangka waktu yang lebih singkat.
Di Cina pada abad ke-2 SM. dalam tulisan-tulisan dokter, tanaman artemisia, atau apsintus manis, dijelaskan, yang digunakan sebagai obat malaria. Menariknya, pada tahun 1971, para ilmuwan Cina mengisolasi bahan aktif darinya - artemisin. Selama Perang Vietnam, pekerjaan aktif dilakukan untuk mempelajari sifat antimalaria apsintus manis. Ekstrak tanaman diumpankan ke tikus laboratorium dan tikus yang terinfeksi strain malaria. Artemisinin terbukti cukup efektif, sama seperti kina dan klorokuin. Turunan dari zat ini sekarang menjadi bagian dari obat antimalaria yang ampuh dan efektif.
Jenis Plasmodium yang menyebabkan perkembangan malaria pertama kali ditemukan oleh dokter dan ilmuwan Prancis Laveran pada akhir abad ke-19. Peneliti Rusia telah memberikan kontribusi besar untuk mempelajari penyakit ini dan mengembangkan metode untuk menghilangkannya. Di antara para ilmuwan ini, perlu dicatat E. I. Martsinovsky, V. A. Danilevsky, S. P. Botkin. Selama periode Perang Dunia Pertama dan Kedua, terjadi lonjakan kejadian malaria.
Dari dua ratus spesies protozoa parasit dari genus Plasmodium, setidaknya sepuluh menyebabkan malaria. Diantaranya adalah P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. Malaria yang paling parah dan mematikan disebabkan oleh P. knowlesi dan P. falciparumand. Infeksi yang mengarah pada perkembangan penyakit ini ditularkan secara eksklusif oleh nyamuk genus Anopheles. Malaria menjadi lebih mungkin terjadi selama perjalanan aktif di seluruh dunia, terutama ke daerah endemik terpencil di planet ini, serta melalui interaksi manusia dengan hewan liar.
Fakta
Malaria adalah penyakit yang disebabkan oleh protozoa parasit Plasmodium, yang menginfeksi rata-rata 200 juta orang per tahun di seluruh dunia. Akibatnya, 500.000meninggal. Agen penyebab malaria masuk ke dalam tubuh melalui gigitan nyamuk malaria. Apa yang terjadi selanjutnya? Parasit malaria melewati siklus hidup yang kompleks di dalam tubuh nyamuk dan kemudian di dalam tubuh orang yang terinfeksi. Siklus berulang jika nyamuk menggigit seseorang yang sudah terinfeksi dan memiliki parasit dalam darahnya yang menyebabkan penyakit "malaria". Sebuah foto dari patogen ditunjukkan di bawah ini.
Area dengan kematian tertinggi akibat penyakit ini adalah Afrika, Asia, Amerika Tengah dan Selatan. Malaria adalah penyakit yang mempengaruhi sejumlah besar orang yang mengunjungi daerah ini. Di sub-Sahara Afrika, sebagian besar kasus (86%) adalah anak-anak di bawah usia 5 tahun. Sekitar 40% populasi dunia berisiko terinfeksi. Masa inkubasi adalah dari satu hingga tiga minggu. Beberapa orang dapat menjadi pembawa yang disebut parasit tidur. Dalam hal ini, aktivasi infeksi dapat terjadi beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah plasmodia malaria masuk ke dalam tubuh.
Tanda
Malaria adalah penyakit yang gejalanya antara lain menggigil, demam, sakit kepala dan nyeri otot. Beberapa pasien mengalami mual, muntah, batuk dan diare. Keadaan demam berulang setiap satu, dua atau tiga hari - ini adalah manifestasi paling khas dari malaria. Menggigil dan merasa dingin diikuti oleh apa yang disebut tahap panas, yang ditandai dengan demam tinggi, kejang-kejang, sakit kepala dan muntah.
Komplikasi seringkali merupakan tanda dari penyakit seperti malaria tropis. Karena penghancuran merahsel darah dan sel hati mungkin mengalami penyakit kuning pada kulit dan bagian putih mata, serta diare dan batuk. Dalam kasus yang lebih jarang, ruam muncul di tubuh berupa papula kemerahan yang gatal. Malaria didefinisikan seperti itu. Foto pembawa penyakit disajikan di atas.
Bentuk yang parah, seperti Plasmodium falciparum sebagai agen penyebab malaria, disertai dengan masalah seperti:
- berdarah;
- gagal hati dan ginjal;
- syok dan koma;
- kerusakan sistem saraf pusat.
Tanpa pengobatan tepat waktu, gejala ini sering menyebabkan kematian.
Bagaimana cara penularannya?
Jadi, mari kita lihat lebih dekat bagaimana patogen malaria masuk ke dalam tubuh dan berkembang di dalamnya. Siklus hidup parasit malaria Plasmodium sangat kompleks, mikroorganisme memiliki dua inang - manusia dan nyamuk malaria. Seperti disebutkan di atas, penyakit ini ditularkan melalui gigitan serangga, di mana parasit masuk langsung ke dalam aliran darah.
Sporozoit (Plasmodium yang belum matang) berjalan melalui aliran darah manusia dan masuk ke hati. Di sana mereka matang dan menginfeksi sel darah merah - eritrosit, di dalamnya mereka berkembang sampai pasien digigit lagi oleh vektor malaria - nyamuk. Masuk ke tubuh serangga, plasmodia menembus kelenjar ludahnya, dan dengan gigitan berikutnya dalam bentuk sporozoit, mereka memulai siklus hidup mereka dalam darah manusia lagi.
Proses perkembangan spesies seperti P. ovale dan P. vivax bahkan bisa lebih kompleks dantermasuk pembentukan bentuk tidak aktif - hipnozoit, yang seringkali tetap tidak aktif selama beberapa minggu dan bahkan bertahun-tahun. Di dalam tubuh nyamuk malaria, Plasmodium mengalami masa seksual dalam siklus hidupnya, dan di dalam tubuh manusia patogen berada pada fase aseksual yang disebut juga dengan skizogoni. Oleh karena itu, siklus perkembangan plasmodium dalam sel darah merah disebut skizogoni eritrosit.
Bagaimana penularannya? Sumbernya adalah nyamuk malaria betina dan orang yang terinfeksi (baik yang sakit maupun yang pembawa). Perlu dicatat bahwa malaria adalah penyakit yang tidak ditularkan di antara orang-orang baik melalui rumah tangga atau tetesan udara. Infeksi hanya dapat terjadi jika darah pasien masuk ke dalam tubuh orang yang sehat.
Fitur diagnostik
Bila gejala di atas muncul, terutama setelah bepergian, disarankan untuk diuji keberadaan plasmodium malaria. Manifestasi dari banyak penyakit dapat menyerupai malaria. Misalnya, demam kuning, demam tifoid, influenza, kolera, campak, dan TBC. Oleh karena itu, dokter harus mengetahui riwayat perjalanan orang sakit tersebut agar dapat menjadwalkan pemeriksaan yang diperlukan.
Mendiagnosis malaria terutama melibatkan tes klasik dan paling umum digunakan, apusan darah pada kaca objek, yang menggunakan indikator noda untuk menunjukkan adanya parasit di dalam sel darah merah. Meskipun tes ini dianggap cukup sederhana,kebenaran hasil sangat tergantung pada keterampilan teknis asisten laboratorium yang menyiapkan dan memeriksa produk darah di bawah mikroskop.
Tes lain yang dapat membantu mendiagnosis penyakit:
- tes imunologis;
- reaksi berantai polimerase.
Pengobatan
Fitur terapi tergantung pada beberapa faktor:
- jenis Plasmodium yang tertelan;
- situasi klinis pasien, misalnya, pengobatan akan berbeda untuk orang dewasa, anak-anak dan wanita hamil, untuk bentuk penyakit yang parah dan ringan;
- Sensitivitas obat patogen.
Faktor terakhir tergantung pada wilayah geografis di mana infeksi diterima. Faktanya adalah bahwa berbagai belahan dunia memiliki berbagai jenis plasmodia malaria yang resisten terhadap obat-obatan tertentu. Obat malaria dapat dipilih dengan benar oleh dokter yang mengetahui informasi dari protokol pengobatan malaria di seluruh dunia. Orang yang terinfeksi P. falciparum dapat meninggal tanpa pengobatan yang tepat, sehingga tindakan terapeutik harus segera dilakukan.
Bentuk malaria ringan diobati dengan obat oral. Gejala kompleks seperti anemia berat, penurunan kesadaran, koma, edema paru, gagal ginjal, sindrom pernafasan akut, koagulasi intravaskular diseminata, perdarahan spontan, asidosis, hemoglobin dalam urin, ikterus, dan kejang umum memerlukanpemberian obat intravena.
Bagaimana cara menghilangkan malaria dengan obat? Pengobatan penyakit dengan obat-obatan tidak selalu berhasil. Obat Aralen efektif melawan semua Plasmodium, kecuali strain parasit yang resisten terhadap bahan aktif aktifnya, misalnya Plasmodium ovale. Pilihan pengobatan berikut dapat digunakan untuk mengendalikan malaria yang resistan terhadap klorokuin:
- Quinine sulfate dalam kombinasi dengan antibiotik "Doxycycline" atau "Tetracycline".
- Preparat "Clindamycin" atau "Maralon".
Pengobatan malaria dalam banyak kasus didasarkan pada skema template yang diadopsi untuk wilayah tertentu. Misalnya, P. falciparum, didapat di Timur Tengah, sensitif terhadap klorokuin, tetapi jika infeksi malaria jenis yang sama terjadi di Afrika, maka zat ini mungkin tidak membawa hasil positif dalam pengobatan.
Ilmuwan modern telah mengembangkan rejimen pengobatan berdasarkan kombinasi obat dengan turunan dari senyawa antimalaria aktif - artemisin. Contoh obat kombinasi:
- Artesunat-Amodiachin.
- Artesunat-Mefloquine.
- Dihydroartemisin-Piperakhine.
Pengembangan pengobatan baru untuk malaria sedang berlangsung, karena peningkatan jumlah strain Plasmodium yang resistan terhadap obat. Salah satu senyawa yang menjanjikan dalam pembuatan obat malaria yang efektif adalahspiroindolon, yang telah terbukti efektif melawan P. falciparum dalam sejumlah percobaan.
Primaquine dapat digunakan untuk mengobati bentuk malaria, patogen yang sudah lama tidak aktif di hati. Ini dapat mencegah kekambuhan penyakit yang parah. Wanita hamil tidak boleh mengonsumsi Primaquine. Obat ini juga dikontraindikasikan pada orang yang menderita defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Untuk alasan ini, obatnya tidak diresepkan sampai tes skrining diagnostik mengesampingkan masalah. Di beberapa negara, supositoria digunakan selain obat-obatan oral dan suntik.
Penyakit saat melahirkan
Malaria merupakan ancaman serius bagi ibu hamil dan janin. Infeksi sangat meningkatkan risiko kelahiran prematur dan lahir mati. Statistik menunjukkan bahwa di sub-Sahara Afrika, hingga 30% anak-anak meninggal karena malaria setiap tahun. Oleh karena itu, semua ibu hamil yang tinggal di daerah berbahaya atau sedang merencanakan perjalanan ke sana pasti harus berkonsultasi dengan dokter dan meminum obat yang diresepkan olehnya, misalnya Sulfadoksin-pirimetamin. Ini adalah pencegahan malaria yang penting untuk menghindari infeksi.
Pengobatan penyakit pada wanita hamil dilakukan sesuai dengan skema standar yang dibahas di atas. Namun, obat-obatan seperti Primaquine, Tetracycline, Doxycycline dan Halofantrine tidak dianjurkan karena berpotensi membahayakan janin.
Penyakit pada anak
Pencegahan malaria wajib bagi semua anak, termasuk bayi, yang tinggal atau tinggal sementara di daerah yang terkena penyakit. Agen berikut dapat bertindak sebagai agen pencegahan: Klorokuin dan Meflokuin.
Sangat penting untuk menggunakan dosis yang tepat untuk anak, yang tergantung pada usia dan berat badan mereka. Sebelum bepergian dengan bayi ke negara-negara berisiko, semua orang tua harus berkonsultasi dengan spesialis di bidang penyakit menular masa kanak-kanak mengenai pengobatan dan pencegahan penyakit yang bersangkutan. Karena overdosis obat antimalaria bisa berakibat fatal, semua obat harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak, seperti dalam wadah tertutup rapat.
Pencegahan infeksi
Jika seseorang hendak bepergian ke daerah yang sering terjangkit malaria, pertama-tama ia harus mengetahui obat apa dan dosis apa yang harus diminum untuk mencegah infeksi. Pada saat yang sama, dianjurkan untuk mulai minum obat ini dua minggu sebelum perjalanan yang dimaksudkan, selama Anda tinggal di negara itu dan selama sebulan setelah kembali dari perjalanan. Saat ini tidak ada vaksin untuk malaria, tetapi penelitian intensif sedang dilakukan dan vaksin sedang dikembangkan.
Jika memungkinkan, hindari mengunjungi negara-negara dengan persentase orang yang terinfeksi tinggi, jika tidak, profilaksis malaria adalah suatu keharusan - ini dapat menyelamatkan kesehatan Anda dan menyelamatkan nyawa. Jika Anda seorang musafir, usahakan untuk selalu waspada terhadap tempat-tempat tersebutwabah saat ini. Vektor malaria dapat mendarat di kulit seseorang kapan saja sepanjang hari, tetapi sebagian besar gigitan terjadi pada malam hari. Serangga juga paling aktif saat fajar dan senja. Hindari berada di luar ruangan selama jam-jam tersebut. Pencegahan infeksi sangat penting, mengingat vaksin malaria belum dibuat.
Pakai pakaian yang pantas - kenakan celana panjang, kemeja lengan panjang, sepatu tertutup tinggi daripada sandal terbuka, dan topi. Masukkan pakaian Anda ke dalam celana. Gunakan repellents insektisida, misalnya, Permetrin, yang digunakan untuk merawat pakaian dan peralatan, dapat direkomendasikan. Ingatlah bahwa produk yang baik mengandung hingga lima puluh persen dietiltoluamida. Kelambu terutama diperlukan ketika ruangan tidak berventilasi, misalnya tidak ada AC. Rawat mereka dengan penolak aerosol. Obat nyamuk bakar juga direkomendasikan.
Vaksin
Saat ini tidak ada vaksin yang tersedia untuk malaria. Namun, selama beberapa tahun terakhir, para peneliti telah membuat kemajuan yang baik dengan vaksin eksperimental. Uji klinis besar terbaru pada anak-anak dari delapan negara Afrika, yang disponsori oleh Bill Gates Foundation, menunjukkan bahwa obat penelitian itu efektif pada separuh kasus. Banyak eksperimen lain juga berhasil dan memprediksi perlindungan yang andal terhadap penyakit yang dijelaskan dalam waktu dekat. Para ahli mengatakan bahwa vaksin malaria akan muncul dalam 3-10 tahun. Tindakan yang dimaksud didasarkan pada pemutusan siklus hidup parasit dengan preparat protein yang menghasilkan antibodi untuk melawannya.
Jenis penyakit
Jenis utama patogen penyakit disebutkan di atas. Perjalanan penyakit juga mungkin berbeda. Sebutkan jenis-jenis malaria yang utama:
- tropis;
- tiga hari;
- empat hari;
- malaria-ovale.
Malaria empat hari dimanifestasikan oleh serangan demam enam sampai sepuluh jam yang biasanya dimulai pada pagi atau sore hari. Konsekuensi parah jarang berkembang, masa inkubasi bisa hingga 5 bulan. Malaria tropis ditandai dengan konsentrasi parasit yang tinggi dalam darah, demam tidak jelas, sering ada gejala seperti diare, muntah, lesi pada sistem saraf pusat, gagal ginjal. Komplikasi sering berkembang. Malaria tiga hari muncul dengan demam parah, termasuk kedinginan, peningkatan keringat dan demam, tetapi pergantian yang tidak jelas dengan periode remisi.
obat tradisional
Obat-obatan adalah tulang punggung pengobatan malaria. Tetapi banyak sumber menunjukkan manfaat dari beberapa pengobatan alami dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh plasmodia. Di sini kami hanya menerbitkan beberapa di antaranya, dan resep dan rekomendasi ini tidak boleh dianggap sebagai sarana utama pengobatan.
Lime dan lemon baik untuk demam empat hari. Sekitar tiga gram kapur dilarutkan dalam 60 ml air dan jus satu lemon atau jeruk nipis ditambahkan. komposisi iniharus minum sebelum demam.
Alum juga dianggap sebagai pengobatan pendukung untuk malaria. Mereka digoreng dalam wajan panas dan digiling menjadi bubuk. Di dalam, ambil satu sendok teh obatnya empat jam sebelum dugaan demam dan setengah sendok teh dua jam setelahnya.
