Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) adalah salah satu obat yang sering diresepkan. Mereka digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit yang disertai dengan rasa sakit atau peradangan. Salep berdasarkan diklofenak adalah salah satu perwakilan NSAID. Mereka mengobati rasa sakit dan peradangan secara lokal, dengan sedikit atau tanpa penyerapan sistemik, mengurangi kemungkinan efek samping.
Apa itu diklofenak?
Diklofenak adalah garam natrium, turunan dari asam fenilasetat, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID atau NSAID). Perbedaan khususnya adalah menghambat COX-2 - siklooksigenase yang dapat diinduksi (bekerja dalam proses inflamasi) dengan efisiensi yang lebih besar daripada COX-1 (berfungsi terus-menerus).
Sejak munculnya zat - 1973 - berbagai obat yang mengandung diklofenak telah dikembangkan untuk meningkatkankhasiat farmakologis, tolerabilitas dan kemudahan penggunaan. Awalnya, ketika berkembang, keamanan dan kenyamanan dalam dosis diperhitungkan secara lebih luas. Dalam obat baru, penekanannya adalah pada penyerapan yang cepat. Munculnya gel, salep berdasarkan diklofenak memungkinkan untuk mengobati rasa sakit dan peradangan secara lokal, dengan penyerapan sistemik minimal dari zat aktif.
Pasar farmasi menawarkan berbagai macam sediaan dengan konsistensi plastik lunak, yang meliputi garam natrium, turunan dari asam fenilasetat. Nama salep berdasarkan diklofenak tidak selalu mengandung nama bahan aktif utama. Titik referensi harus tulisan di bawah nama dagang, ini menunjukkan zat aktif obat.
Efek obat
Berdasarkan instruksi, salep berbasis diklofenak memiliki efek analgesik (pereda nyeri), antiinflamasi. Mereka menghambat siklooksigenase, akibatnya sintesis prostaglandin, mediator nyeri, tromboksan, dan zat yang meningkatkan tekanan darah, terganggu. Beberapa salep dengan penggunaan jangka panjang memiliki efek anti-alergi. Menormalkan kandungan zat jaringan ikat yang merupakan pelumas pada persendian.
Salin berbasis diklofenak meredakan rasa sakit baik saat beraktivitas maupun saat istirahat. Mereka mengurangi kekakuan dalam gerakan yang terjadi di pagi hari, meredakan pembengkakan sendi, meningkatkan kemampuan motorik. Dalam peradangan akibat trauma atau operasi, meredakan nyeri spontan, mengurangi pembengkakan di lokasiluka.
Salep dengan diklofenak sebagai zat aktif secara signifikan lebih unggul dalam aktivitas anti-inflamasi daripada obat-obatan berdasarkan butadione, ibuprofen, asam asetilsalisilat. Setelah aplikasi pada kulit, efek analgesik dari berbagai salep dicapai setelah 30-60 menit dan berlangsung selama 3-5 jam.
Salin berbasis diklofenak: indikasi penggunaan
Hampir semua NSAID bergejala. Bahkan jika penghilangan rasa sakit cepat dan bertahan lama, itu akan kembali sampai penyebabnya diidentifikasi dan dihilangkan.
Penggunaan salep berbasis diklofenak diindikasikan untuk patologi berikut:
- Sakit punggung dengan linu panggul, sakit pinggang, osteoartritis, linu panggul.
- Nyeri yang sifatnya berbeda pada persendian jari, lutut, pinggul, siku dan lain-lain.
- Nyeri pada otot akibat cedera, kelelahan, memar.
- Keseleo dan urat.
- Nyeri pasca operasi dan pembengkakan inflamasi akibat operasi gigi dan ortopedi.
- Peradangan pada jaringan dan sendi dengan tendovaginitis, sindrom pergelangan tangan, bursitis, lesi jaringan di sekitar sendi.
- Pembengkakan dan peradangan pada sendi dan jaringan lunak akibat cedera.
Kontraindikasi
Dalam beberapa nama salep berdasarkan diklofenak, pabrikan menunjukkan zat lain apa yang ada dalam komposisi dalam konsentrasi tinggi. Dokter dan apoteker yang berpengalaman segera menentukan siapaobat dikontraindikasikan. Tetapi nama dagang dapat dibeli oleh produsen lain, yang memiliki hak untuk menyesuaikan konsentrasi komposisi, jadi Anda harus selalu membaca instruksi sebelum digunakan.
Salap berbasis diklofenak dikontraindikasikan pada orang dengan kondisi patologis berikut:
- Intoleransi terhadap zat yang membentuk obat.
- Tukak peptik pada lambung dan duodenum.
- Asma asal alergi.
- Peradangan pada mukosa hidung (rinitis).
- Trimester terakhir kehamilan.
- Lecet, goresan, luka di area aplikasi yang diinginkan.
Batasan usia untuk salep yang berbeda berbeda. Penggunaan di masa kanak-kanak paling baik dilakukan seperti yang diarahkan oleh dokter anak.
Tidak ada data tentang penetrasi obat ke dalam ASI, jadi lebih baik tidak menggunakan salep selama menyusui. Namun, jika ada kebutuhan mendesak untuk menggunakan obat, maka itu harus diterapkan dengan hati-hati, berusaha untuk tidak masuk ke kelenjar susu.
Daftar salep diklofenak
Di apotek Anda dapat membeli obat tidak hanya dari produsen Rusia. NSAID dari kelompok asam fenilasetat adalah yang paling banyak diresepkan. Kebanyakan dari mereka dijual tanpa resep dokter. Bentuk sediaan lunak obat berdasarkan diklofenak diproduksi dalam bentuk salep dan gel. Perbedaan antara yang terakhir adalah bahwa mereka memiliki konsistensi yang lebih kental dan memiliki elastisitas dan plastisitas. padakhasiat obat tidak terlalu terpengaruh oleh karakteristik tersebut.
Ikhtisar salep diklofenak:
- "Ortofen" - salep 5% produksi Rusia.
- "Diklofenak-Akrikhin". Komposisi salep (1%) termasuk natrium diklofenak, dimexide, makrogol, propilen glikol.
- "Diklofenak-MFF". Untuk anak usia 6 sampai 12 tahun, salep dioleskan tidak lebih dari dua kali sehari.
- "Diklak Lipogel". Komposisi gel: diklofenak, tokoferol, lesitin, karbomer. Produk ini disetujui untuk digunakan sejak usia 12 tahun.
- "Dicloran plus" - gel 1% diproduksi di Rusia dan India. Selain diklofenak, komposisi produk termasuk minyak biji rami, levomycetin, metil salisilat.
- "Dicogen" - gel dengan aroma lavender. Komposisi produk termasuk diklofenak dietilamina, natrium sulfit, propilen glikol, alkohol bensin, trolamin, minyak lavender. Diekskresikan oleh ginjal, pasien dengan porfiria harus menggunakan gel di bawah pengawasan medis.
- "Voltaren Emulgel" - gel 2%. Disetujui untuk digunakan sejak 12 tahun. Selain diklofenak, komposisi produk termasuk karbomer, cetostearomacrogol, cocoylcaprylocaprate, dietilamin.
- "Diklak - gel 5% dengan bau khas.
- "Ortofer - salep (2%). Basis air-alkohol dari produk memiliki sedikit efek anestesi lokal.
Rekomendasi umum untuk digunakan
Semua salep berbasis diklofenak (foto disajikan dalam artikel) diserap dengan baik melalui pori-pori kulit dalam 3-5 menit. Menembus ke dalam cairan yang mengisi rongga sendi (sinovium), di mana mereka disimpan dikonsentrasi konstan selama 4-6 jam. Karena itu, cukup mengoleskan salep dalam lapisan tipis pada area yang meradang tidak lebih dari 3-4 kali sehari. Durasi terapi mandiri tidak boleh lebih dari 10 hari. Kelayakan dan keamanan penggunaan jangka panjang harus didiskusikan dengan dokter.
Diklofenak menurut komposisi kimianya adalah asam yang mengiritasi selaput lendir dan kulit halus. Jika fokus peradangan, misalnya pada wajah, salep harus dioleskan dengan hati-hati agar tidak masuk ke mata. Cuci tangan Anda setelah prosedur.
Selama terapi, Anda perlu memantau jumlah salep yang digunakan, dosis hariannya tidak boleh melebihi 8 g. Penggunaan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan manifestasi yang tidak diinginkan berupa ruam kulit.
Efek samping
Penggunaan salep berbasis diklofenak dikaitkan dengan risiko efek yang tidak diinginkan. Obat ini memiliki bioavailabilitas yang tinggi (hingga 98%), ketidakpatuhan terhadap rekomendasi yang ditentukan dalam instruksi menyebabkan peningkatan kandungan zat aktif dalam darah. Pada konsentrasi yang meningkat, diklofenak mulai memiliki efek toksik, yang dinyatakan dalam manifestasi berikut:
- Kulit. Ruam eritematosa (merah terang) dan urtikaria (papula kecil) muncul di kulit, perasaan iritasi, kesemutan. Lebih jarang ada pembengkakan lokal pada selaput lendir, jaringan subkutan, peningkatan rasa sakit, gatal umum, eksim, peningkatan kepekaan terhadap radiasi ultraviolet.
- Sistem pencernaan. paroksismalnyeri di perut dan panggul, muntah, diare, kembung. Dalam kasus yang jarang terjadi, lesi ulseratif pada lambung, penghancuran hepatosit di bawah pengaruh diklofenak (hepatitis toksik).
- Sistem saraf. Sakit kepala, cepat lelah dan bertambah lelah, gangguan tidur sampai hilang, psychasthenia, gangguan pengecapan.
- Organ indera. Penglihatan ganda terlihat, ketajaman penglihatan berkurang, gangguan penglihatan tepi, tinitus.
- Sistem kemih. Kerusakan pada alat glomerulus ginjal, peningkatan kandungan protein dalam urin.
- Sistem peredaran darah. Penurunan kadar trombosit, hemoglobin, leukosit dalam darah.
- Sistem kardiovaskular. Nyeri dada, tekanan darah meningkat, jantung berdebar.
Interaksi diklofenak dengan obat lain
Diklofenak terkonsentrasi tidak hanya dalam darah, tetapi juga dalam jaringan yang meradang, di mana keasaman rendah mengurangi sintesis protein. Ini berkontribusi pada peningkatan aktivitas farmakologis obat dan memfasilitasi penetrasi ke ruang ekstraseluler. Petunjuk penggunaan salep berbasis diklofenak menunjukkan bahwa penggunaan paralel NSAID lain meningkatkan efek terapeutiknya.
Penggunaan kombinasi diuretik hemat kalium (Triamterin, Amiloride) dan NSAID meningkatkan risiko peningkatan kadar kalium dalam darah.
Salin diklofenak mengurangi efek diuretik loop diuretik (Furosemide, Britomar, asam ethacrynic).
Penggunaan salep dan bentuk sediaan lainnya secara bersamaanpreparat yang mengandung diklofenak, meningkatkan kadar litium dan digoksin dalam plasma darah. Penggunaan bersama diklofenak dan antikoagulan (Coumarin, Indandion, Heparin) dapat menyebabkan perdarahan.
Alternatif
NSAID mencakup sejumlah besar cara yang berbeda. Semuanya memiliki tindakan farmakologis yang sama - antiinflamasi, analgesik, antipiretik. Selain diklofenak, yang paling umum adalah asam asetilsalisilat dan ibuprofen. Yang terakhir memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan dengan NSAID lainnya, bahkan diperbolehkan untuk dikonsumsi oleh anak-anak di bawah satu tahun dan wanita hamil.
Ibuprofen termasuk dalam kelompok turunan asam propionat. Dia, seperti diklofenak, terdaftar dalam daftar obat-obatan penting. Salep berdasarkan ibuprofen banyak digunakan. Mereka diresepkan untuk pengobatan penyakit degeneratif dan inflamasi pada sistem muskuloskeletal, sindrom nyeri akibat patologi, keseleo pada alat ligamen, cedera, dan intervensi bedah.
Ulasan gel ibuprofen
Sayangnya, karena banyaknya kontraindikasi, tidak selalu mungkin untuk mengobati rasa sakit dan peradangan dengan salep berbasis diklofenak. Analog dalam situasi seperti itu dapat berarti dengan ibuprofen. Mereka juga secara efektif dan cepat menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan peradangan dan dengan biaya yang hampir sama.
Daftar salep berbasis ibuprofen yang paling umum:
- "Ibuprofen gel" - gel untuk n / a 5%,tersedia dalam tabung 20, 30, 50 dan 100 g Komposisi produk termasuk ibuprofen, propilen glikol, dimexide, triethanolamine, neroli dan minyak lavender. Oleskan salep ke tempat yang sakit tidak lebih dari 4 kali sehari. Durasi terapi tidak boleh lebih dari tiga minggu.
- "Nurofen Express" - gel untuk n / a 5%. Saat diterapkan, produk memiliki efek pendinginan, yang berkontribusi pada penghilangan rasa sakit yang cepat. Efek ini dibuat oleh benzil alkohol yang terkandung dalam gel. Obat ini dikontraindikasikan pada wanita hamil dan anak di bawah 14 tahun. Durasi terapi simtomatik tidak boleh lebih dari 2 minggu.
- "Panjang". Alat ini tersedia dalam bentuk gel dan krim. Yang terakhir, selain anestesi dan analgesik, juga memiliki efek dekongestan. Gelnya bisa digunakan mulai usia 12 tahun, dan salep mulai usia 14 tahun.
Ulasan
NSAID membantu menghilangkan rasa sakit. Obat-obatan semacam itu adalah yang paling populer. Satu-satunya kesulitan adalah terlalu banyak pilihan, karena itu sulit untuk memutuskan. Ulasan kami tentang salep berdasarkan diklofenak dan analognya akan membantu sedikit memahami pilihannya.
Orang dengan penyakit kronis pada sistem muskuloskeletal, serta atlet, mengatakan bahwa obat-obatan semacam itu selalu ada dalam kotak P3K mereka. Salep modern cepat diserap, praktis tidak meninggalkan bekas pada pakaian dan selalu efektif.
Ibu-ibu anak sekolah mengklaim bahwa produk diklofenak adalah penemuan nyata. Selain itu, tidak seperti yang lain, mereka bertindak sama baiknya dengan memar dan keseleo baru, dan dengan yang lama.
