Penderita gangguan mental paranoid rentan terhadap ide-ide yang dinilai terlalu tinggi, kecurigaan, kesempitan berpikir. Perilaku mereka sangat bertentangan, karena mereka selalu menentang musuh fiktif dan simpatisan.
Fitur diagnostik
Ada beberapa kriteria yang membedakan psikopati paranoid dari aksentuasi karakter dari spesies yang sama. Tanda-tanda ini diidentifikasi oleh P. B. Gannushkin dan umum untuk setiap jenis psikopati: totalitas manifestasi eksternal dari sifat-sifat karakter, stabilitasnya dari waktu ke waktu dan, sebagai akibatnya, kesulitan serius dalam adaptasi sosial.
Totalitas karakter menjadi jelas ketika mengamati penilaian yang sangat tinggi terhadap seseorang oleh seorang pasien. Penilaian seperti itu berlaku dalam semua keadaan. Dia menganggap semua tindakannya tidak dapat disangkal, dan keinginan serta kebutuhan harus dipuaskan dengan cepat dan tanpa syarat. Penilaian ulang mungkin tidak hanya menyangkut bidang penilaian berlebihan terhadap diri sendirikepribadian, tetapi juga semua fenomena yang ditemui psikopat. Hal yang sama dapat dikatakan tentang kecurigaan terus-menerus, "kewaspadaan berlebihan", tentang pencarian musuh yang waspada, intrik, penganiayaan.
Harga diri yang meningkat, karakteristik perkembangan paranoid, tidak sepenuhnya menyingkirkan kompleks inferioritas. Tetapi pada saat yang sama, kompleks ini ternyata dipaksa keluar ke alam bawah sadar, diblokir oleh kompensasi berlebihan dengan harga diri yang meningkat.
Sejauh menyangkut stabilitas karakter, itu relatif. Biasanya, seiring waktu, ada peningkatan karakteristik paranoid, komplikasi gejala. Karena alasan inilah bentuk psikopati ini mendapat nama perkembangan paranoid di kalangan spesialis. Namun, transformasi tipe karakter atau pemulusan karakteristik negatif, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi. Ini hanya mungkin dalam kasus perawatan obat yang tepat waktu dan terapi.
Gejala Psikopati Paranoid
P. B. Gannushkin mencatat bahwa selama psikopat tidak secara terbuka bertengkar dengan orang lain, dia bisa menjadi karyawan yang sangat berguna. Dalam bidang profesional tertentu, paranoid akan bekerja dengan semua ketekunan, akurasi, dan kecerdikan, tanpa terganggu oleh minat dan hobi asing. Faktanya, kasus seperti itu harus diklasifikasikan sebagai aksentuasi karakter, dan menurut Gannushkin, "psikopati laten."
K. Leonhard memilih apa yang disebut tipe kepribadian "macet" sebagai salah satu daripilihan norma. Kualitas khas jenis ini adalah "macet". Pertama-tama, ini menyangkut pengaruh emosional yang dapat ditahan untuk jangka waktu yang lama. Pengaruhnya tidak bertahan lama dan individu tidak dapat bereaksi terhadapnya. Namun, bahkan dengan kesuksesan, "macet" membuat dirinya terasa. Dalam hal ini, itu berubah menjadi kesombongan, narsisme. Tipe ini sama-sama membawa kemungkinan perkembangan kepribadian yang positif dan negatif. Kekuatan pendorong utama di balik paranoid adalah ambisi. Mereka mungkin mencapai kesuksesan besar dalam karier mereka, tetapi ketika mereka menghadapi rintangan, mereka menjadi mudah sakit hati, curiga, dan pendendam.
Gannushkin percaya bahwa fitur utama dari tipe ini adalah kecenderungan untuk apa yang disebut ide-ide yang dinilai terlalu tinggi, posisi dominan di antaranya adalah ide tentang arti khusus dari "Aku" sendiri. Dekat dengan penilaian ini adalah gagasan I. Lange bahwa fitur utama dari tipe ini adalah "supersensitivitas Diri".
Dari sini, pasien paranoid menjadi yakin bahwa semua yang mereka lakukan selalu benar; segala sesuatu yang dikatakan selalu benar; dan apa yang mereka klaim sebagai hak tanpa syarat mereka. Karena alasan inilah mereka jarang cenderung untuk meminta nasihat. Pasien kebal terhadap bentuk kritik yang paling baik hati dan tidak pernah mendengarkan keberatan. Paranoid itu sensitif dan mudah rentan. Dihadapkan dengan keberatan, dia dengan cepat menjadi agresif.
Psikopat dan masyarakat
Psikopat dengan cepat mendapat manfaat dari moralitas yang diterima di masyarakat, berbagai undang-undang dan peraturan. Dia mengacu tanpa henti pada prinsip-prinsip moral yang valid, norma-norma yang valid. Rujukan demagogisnya ke undang-undang yang ada tidak selalu terang-terangan kasar, tetapi disajikan dalam keadaan saat ini, direncanakan dengan hati-hati.
Gejala lain dari psikopati paranoid adalah pasien dapat menemukan di setiap temannya karakteristik penipu atau penyusup yang mengawasinya. Seringkali orang mengaitkan rasa iri dengan orang lain di sekitar mereka. Tampaknya bagi mereka bahwa orang lain ingin menyakiti mereka - bahkan jika orang lain ini adalah dokter. Gejala menyakitkan sering memanifestasikan dirinya dalam obsesi kecemburuan, monolog fanatik, keluhan yang tak henti-hentinya. Cukup logis bahwa hubungan paranoid dengan orang lain penuh dengan pertengkaran dan kesalahpahaman.
Faktor yang memprovokasi
Di antara kondisi psikotraumatik adalah ciri-ciri lingkungan sosial, tidak diakuinya manfaat nyata atau imajiner, pelanggaran harga diri. Dalam kasus ini, titik lemah psikopat terlibat - harga dirinya. Gannushkin percaya bahwa perkembangan patologi paranoid adalah konsekuensi langsung dari tumpang tindih selama bertahun-tahun dari cedera ringan sehari-hari.
Apa yang mendahului penyakit?
Gejala gangguan ini muncul saat dewasa. Sebelum kemunculannya, proses pembentukan paranoia terjadi melalui transformasi jenis aksentuasi karakter lainnya. Adapun psikopati tipe paranoid, psikiater telah berulang kali menunjukkankemiripan dengan schizoid, demonstratif dan bahkan spesies psychasthenic. Gangguan paranoid dapat berkembang dengan latar belakang semua jenis yang tercantum di atas, serta hipertimik.
Jenis penyakit: psikopati yang bersemangat
Psikopati adalah gangguan kepribadian persisten yang berkembang pada usia yang cukup dini dan berlangsung hampir sampai akhir hayat. Salah satu dari patologi ini diekspresikan dengan melanggar integritas kepribadian, gangguan adaptasi, hubungan kompleks dengan lingkungan sosial. Jenis lain yang cukup umum dari gangguan ini adalah psikopati paranoid dari jenis yang bersemangat. Bagaimana tepatnya kelainan ini berbeda? Ciri khasnya adalah ledakan agresi yang tidak terkendali, tindakan yang tidak sesuai dengan situasi saat ini.
Psikopat yang menderita gangguan ini sangat menuntut orang lain, sangat sensitif dan egois. Pendapat orang lain sangat sedikit membuat mereka khawatir; dengan bentuk penyakit yang lanjut, pasien tidak mampu berbelas kasih. Pada saat yang sama, seringkali pasien mungkin diliputi oleh depresi, keputusasaan. Paling sering, tipe yang bersemangat ditemukan di antara pecandu alkohol, pecandu narkoba, dan elemen sosiopatologis (pencuri, bandit, dan pelanggar lainnya). Di antara jenis inilah yang paling banyak pelakunya, serta orang yang diperiksa oleh lembaga pemeriksaan medis forensik.
Ciri jenis penyakit ini pada pria
Adapun psikopat pria, kepribadian seperti itu sering berubah menjadipendebat pemarah, memulai konflik untuk alasan apapun. Psikopati tipe bersemangat pada pria memanifestasikan dirinya dalam semangat, ledakan. Pasien berusaha membuktikan kasusnya bukan dengan argumen logika, tetapi dengan keinginan untuk "meneriakkan" lawannya. Dia dicirikan oleh keterusterangan, kekakuan berpikir. Seorang pria berusaha untuk selalu menampilkan dirinya lebih jujur dan adil daripada orang-orang di sekitarnya. Seringkali, ia dapat terlibat dalam pertempuran kecil untuk melindungi kepentingan pihak ketiga, tetapi pada saat yang sama dengan cepat beralih ke motif egoisnya sendiri.
Jika sesuatu tiba-tiba menarik minat pasien, maka hal ini sangat penting. Jika seseorang tidak setuju dengannya, orang ini akan berubah menjadi musuh No. 1. Ini adalah ciri lain dari tipe psikopati yang menggairahkan pada pria. Seberapa berbahayakah orang seperti itu? Pertama-tama, sangat sulit untuk hidup bersamanya. Seorang psikopat terus-menerus harus "ditepuk-tepuk", dan seluruh hidupnya harus dikorbankan untuk ide-idenya yang sangat berharga. Akan selalu ada banyak "musuh" untuk paranoid. Dalam hal pasangan yang sudah menikah, seorang suami yang paranoid mungkin melarang istrinya untuk berkomunikasi dengan ibu, saudara perempuan atau saudara laki-lakinya. Semua instruksi harus diikuti dengan cara yang menurutnya benar - misalnya, membangunkan anak jam 5 pagi atau melarangnya berkomunikasi dengan teman.
Pria paranoid sangat cemburu dan terus-menerus mencari "tanda-tanda perselingkuhan" pada istri mereka. Alasan yang mendasari gagasan semacam itu sama sekali bukan karena harga diri yang terlalu tinggi, tetapi keyakinan batin akan inferioritas seksual seseorang atautidak menarik. Sepintas, agresi yang disebabkan oleh kecemburuan harus diarahkan pada pihak ketiga - saingan yang lebih menarik. Namun orientasi ini hanya ditemukan pada wanita. Target agresi cemburu pada pria terutama pasangannya. Latar belakang psikologis dari fenomena ini belum sepenuhnya dipahami.
Fitur patologi pada wanita
Dipercaya bahwa psikopati paranoid pada wanita kurang agresif dibandingkan pada pria. Menurut beberapa penelitian, gangguan tersebut mulai memanifestasikan dirinya pada jenis kelamin yang lebih lemah sejak usia sebelas tahun. Secara umum, tanda-tanda utama psikopati wanita mirip dengan manifestasi penyakit pada pria. Namun, tidak seperti pria, wanita lebih cenderung berakhir di rumah sakit jiwa daripada di penjara.
Prinsip komunikasi dengan pasien
Seringkali, orang-orang yang kerabat atau orang dekatnya menderita penyakit ini, muncul pertanyaan: "Bagaimana cara berkomunikasi dengan orang seperti itu?" Psikopati paranoid adalah gangguan serius. Selain pengobatan, sejumlah aturan dalam komunikasi harus diikuti dengan pasien tersebut. Pertimbangkan yang utama.
Pertama, dalam proses komunikasi perlu untuk mengurangi ekspresi agresi dari pihak pasien. Seorang psikopat selalu tidak terduga. Karena itu, orang di sebelahnya harus selalu waspada. Bahkan lelucon yang tidak bersalah dapat menyebabkan kemarahan pada orang seperti itu.
Kedua, orang yang dicintai harus bisa mengalihkan perhatian seorang psikopat. Jika perilaku pasien dimulaiberubah ke arah negatif, Anda harus mengalihkan perhatiannya dengan buku atau film, atau dengan membicarakan topik favorit Anda.
Jika ada ancaman terhadap kesehatan atau kehidupan, Anda harus meminta bantuan dan melarikan diri. Lagi pula, seorang psikopat praktis tidak merasakan sakit. Jangan gunakan paksa atau kartrid gas. Dalam hal ini, pasien hanya akan semakin marah. Jika ancaman muncul, Anda harus segera melarikan diri dan memanggil orang lain untuk meminta bantuan.
Ketiga, Anda tidak boleh berkonflik dengan psikopat. Penting untuk berperilaku sangat tenang dan baik hati. Juga, jangan bertengkar dengan orang lain di depannya. Pasien dapat memulai serangan agresi dari teriakan orang lain.
Dapatkah perkembangan patologis dilawan?
Orang tua perlu mengingat bahwa motif sosial pada seorang anak tidak terbentuk begitu saja, tetapi dalam waktu yang cukup lama, mulai dari tahun-tahun awal. Anak harus merasakan sikap hangat terhadap dirinya sendiri dan menyadari bahwa reaksi serupa diharapkan darinya. Cinta dan kasih sayang yang tulus dari orang-orang dekat (ibu dan ayah, kakek-nenek, saudara kandung) akan membantu mengembangkan motif sosial yang tepat. Jika seorang anak menunjukkan empati terhadap orang lain, perilaku ini harus didorong dan didukung. Hanya dalam kasus ini, kemungkinan perkembangan patologis kepribadian akan berkurang.
Psikopati paranoid: contoh pasien
Penderitaan psikopati ini termasuk individu antisosial. Ini adalah individu yang dibedakan oleh kekejaman terhadap orang lain atauhewan, anggota fanatik sekte totaliter, penjahat residivis. Kategori yang dijelaskan akan menarik bagi mahasiswa psikologi atau kedokteran yang perlu menemukan contoh yang menggambarkan gangguan ini. Psikopati paranoid juga mempengaruhi mereka yang dengan sengaja membahayakan orang lain. Orang-orang seperti itu mungkin dengan sengaja tidak mengikuti tindakan pencegahan keselamatan: misalnya, membiarkan kabel listrik terbuka, menyadari konsekuensinya.
Pengobatan
Ketika perilaku pasien mulai mengganggu kehidupan sosialnya, perlu untuk meresepkan terapi obat. Perawatan untuk psikopati paranoid mungkin termasuk mengonsumsi antidepresan untuk memperbaiki suasana hati yang buruk. Ini bisa berupa Prozac, Fluoxetine, Haloperidol dan obat-obatan lainnya. Kecemasan dihentikan dengan bantuan "Phenazepam" atau "Mezapam". Tergantung pada karakteristik individu, antipsikotik dapat diresepkan untuk pengobatan psikopati paranoid: Tizercin, Sonapax, dll. Obat-obatan diminum hanya sesuai petunjuk dokter. Sebelum menggunakan obat-obatan sebaiknya berkonsultasi dengan dokter spesialis.
Dosis harus dikontrol oleh orang terdekat pasien. Hal ini diperlukan karena seringkali pasien psikopati menggunakan obat-obatan dalam dosis yang mereka sendiri anggap perlu. Untuk memperbaiki psikopati paranoid, kursus psikoterapi ditentukan. Terapi perilaku yang paling umum digunakan adalahterapi sistemik keluarga, pendekatan gest alt.
Prakiraan
Prognosis sangat tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Jika eksaserbasi sering terjadi meskipun telah diobati, kemungkinan besar adaptasi sosial penuh tidak akan terjadi.
Remaja tidak menunjukkan gejala psikopati paranoid. Diketahui bahwa simtomatologi ini paling sering memanifestasikan dirinya pada usia 30-40. Selama periode inilah pembungaan kedewasaan sosial manusia jatuh. Meskipun dalam beberapa kasus penyakit ini dapat bermanifestasi pada usia yang lebih muda - 20-25 tahun.
Jika ini adalah jenis patologi yang menggairahkan, gejalanya mungkin muncul pada usia lebih dini. Prognosis untuk psikopati yang bersemangat pada remaja dianggap menguntungkan jika perawatan tepat waktu. Remaja, seperti orang dewasa, mungkin akan diberi resep obat-obatan dan psikoterapi. Analisis rinci tentang ikatan sosial pasien juga diperlukan untuk mengecualikan interaksi dengan orang-orang yang dapat memperburuk kondisinya.
