Salah satu penyebab paling umum dari gangguan pendengaran parah adalah kolesteatoma. Ini adalah neoplasma yang terdiri dari partikel epitel yang mengalami degenerasi. Tumbuh, itu menghalangi rongga telinga tengah, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Dengan munculnya nyeri telinga yang tumpul dan menekan, pusing dan keluarnya cairan yang berbau busuk, Anda harus segera menghubungi otorhinolaryngologist. Siapa itu dan apa yang diperlakukannya, semua orang tahu pasti. Dalam artikel hari ini, kita akan membahas lebih detail tentang fitur-fitur dari proses patologis yang disebutkan.
Esensi penyakit
Kolesteatoma tidak termasuk dalam kategori penyakit onkologis. Ini pertama kali dijelaskan pada abad ke-19, tetapi menerima nama modernnya baru-baru ini. Hanya setelah studi terperinci tentang komposisi tumor, di mana terdapat banyak kolesterol, para ilmuwan memperkenalkan istilah yang sesuai ke dalam praktik medis. Setelah beberapa waktu, dimungkinkan untuk menentukan penyebab utama penyakit, untuk menemukan metode pengobatan yang efektif.
Kolesteatoma telinga adalah senyawa mirip tumor berwarna putih yang terbungkus dalam kapsul. Ini dibentuk oleh lapisan sel keratin yang tumpang tindih satu sama lain. Ukuranbervariasi dari beberapa milimeter sampai 5-7 cm. Komponen utamanya adalah senyawa protein, keratin, lipoid dan kolesterol. Neoplasma ditutupi dengan matriks - cangkang jaringan ikat yang pas dengan tulang, dan terkadang tumbuh di dalamnya. Selama proses ini, jaringan di sekitarnya dihancurkan.
Penyebab penyakit dan patogenesisnya
Ada dua bentuk kolesteatoma telinga:
- Bawaan, atau benar. Munculnya penyakit ini disebabkan oleh gangguan perkembangan embrio pada janin. Kemungkinan terjadinya meningkat jika seorang wanita menggunakan obat ototoksik selama kehamilan, terkena paparan sinar-X berulang. Neoplasma biasanya terlokalisasi di piramida tulang temporal, lebih jarang di bagian lateral tengkorak dan salah satu dari empat ventrikel otak.
- Dibeli. Penyakit ini didiagnosis pada usia dewasa. Faktor predisposisi perkembangannya adalah patologi inflamasi kronis pada telinga (otitis media, eustachitis), cedera traumatis.
Pengobatan modern mengaitkan terjadinya bentuk patologi yang didapat dengan salah satu dari dua mekanisme.
Dalam kasus pertama, patogenesis menyiratkan pelanggaran patensi tabung pendengaran dengan latar belakang eustachitis. Tekanan di rongga timpani berkurang, dan sebagian membran secara bertahap ditarik ke dalamnya. Kristal kolesterol, sel epitel deskuamasi dan keratin mulai menumpuk di sini. Dengan demikian, kolesteatoma telinga didapat terbentuk.
Dalam kasus kedua, kerusakan mekanis atau otitis media kronis menyebabkan robekangendang pendengar. Sebuah lubang terbentuk antara meatus auditorius eksternal dan telinga tengah. Melalui itu, epitel skuamosa tumbuh ke dalam rongga timpani. Sebuah kapsul jaringan ikat membatasi benda asing, membentuk kolesteatoma.
Gambaran klinis
Dalam kebanyakan kasus, kolesteatoma telinga tengah tidak menunjukkan gejala spesifik. Skenario ini bukan untuk semua orang. Beberapa pasien pergi ke dokter dengan keluhan sebagai berikut:
- sakit di telinga, ditandai dengan karakter meledak;
- ketidaknyamanan di pelipis atau dahi;
- gangguan pendengaran;
- adanya cairan dari telinga dengan kotoran nanah, berbau tidak sedap;
- mual dan pusing parah.
Dengan ukuran yang kecil, tumor tidak dapat diperiksa secara visual. Massa besar terlihat seperti gumpalan putih mengental yang menonjol melalui saluran pendengaran eksternal.
Dalam kasus infeksi bakteri sekunder, gambaran klinis dilengkapi dengan gejala keracunan. Pasien mengeluhkan peningkatan suhu yang tajam, kelelahan, kelemahan dan kehilangan nafsu makan. Nyeri berdenyut mungkin terjadi di area telinga yang terkena.
Kemungkinan Komplikasi
Jika Anda mengabaikan gejala penyakit dan menunda pengobatan, itu dapat menyebabkan perkembangan komplikasi. Di antara mereka, berikut ini diakui sebagai yang paling umum:
- Fistula labirin, disertai dengan lengkapgangguan pendengaran.
- Paresis saraf wajah.
- Trombosis sinus sigmoid.
- Meningitis aseptik.
- Meningoensefalitis.
- Koma.
- edema serebral.
Anda tidak perlu takut dengan keganasan suatu neoplasma. Unsur kolesteatoma telinga bukan tumor. Mereka tidak dapat membelah dan menyebar secara tidak terkendali ke seluruh tubuh melalui rute hematogen.
Bahaya proses patologis terletak pada kedekatannya dengan otak dan ujung saraf. Rahasia yang dikeluarkan oleh tumor membuat struktur ini rentan. Oleh karena itu, meningitis, edema serebral, dan penyakit lainnya berkembang dengan cepat, disertai dengan gejala yang jelas. Tanpa perawatan medis yang berkualitas, mereka dapat menyebabkan kematian.
Metode Diagnostik
Jika Anda mencurigai adanya kolesteatoma, Anda harus menghubungi otorhinolaryngologist sesegera mungkin. Siapa itu dan apa yang ditangani dokter ini, bahkan anak kecil pun tahu. Jika Anda pergi ke janji temu dengan terapis lokal, ia juga akan memberikan rujukan ke spesialis sempit untuk diagnosis terperinci.
Ini dimulai dengan pemeriksaan luar saluran telinga melalui otoskop. Dengan menggunakan perangkat ini, Anda dapat mendeteksi proses inflamasi, mengidentifikasi keberadaan formasi patologis dan perubahan struktur gendang telinga. Pasien kemudian diberikan x-ray. Gambar dengan jelas menunjukkan tumor, jika ada. Seorang dokter yang berpengalaman dapat memperkirakan ukuran dan lokalisasi yang tepat. Namun, computed tomography memberikan gambaran yang lebih rinci.
Untuk jumlah metode tambahansurvei meliputi:
- audiometri untuk memeriksa ketajaman pendengaran pasien;
- pemeriksaan persepsi suara melalui garpu tala;
- vestibulometry - analisis fungsi aparatus vestibular.
Prosedur yang tercantum hari ini dapat dilakukan di pusat klinis otorhinolaryngology mana pun. Berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif, dokter mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis awal, memberikan rekomendasi untuk menghilangkan penyakit. Saat ini, pengobatan neoplasma dimungkinkan dengan dua cara: konservatif dan bedah. Mereka akan dibahas secara lebih rinci di bawah ini.
Pengobatan konservatif
Pada tahap awal, penyakit ini dapat dihilangkan dengan metode konservatif. Biasanya mereka menggunakan pencucian ruang epitimpani dengan larutan asam borat atau enzim proteolitik. Manipulasi harus diulang setiap hari selama satu minggu.
Jika prosedur standar tidak memperbaiki kondisi pasien, Anda harus menggunakan tabung rongga khusus dengan lekukan di ujungnya. Selama prosedur, dokter memasukkannya melalui lubang di gendang telinga. Dengan terapi tepat waktu, keluarnya nanah dari telinga berhenti, dan jaringan yang rusak cepat beregenerasi.
Operasi
Ketika metode konservatif gagal menghilangkan patologi, operasi pengangkatan kolesteatoma direkomendasikan. Di antara indikasi lain untukoperasi mendesak dapat dicatat:
- komplikasi intrakranial;
- osteomielitis;
- paresis saraf wajah;
- labirin;
- polip meradang secara berkala.
Daftar di atas hanya kasus yang paling umum ketika operasi pengangkatan kolesteatoma telinga diperlukan. Operasi selalu ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan gambaran klinis dan kesehatan umum pasien.
Prosedurnya sendiri terdiri dari beberapa tahap. Pertama, dokter mengangkat tumor. Untuk mengecualikan penyebaran kembali proses infeksi, ia membersihkan rongga yang dibersihkan. Dalam beberapa kasus, operasi plastik membran timpani juga diresepkan untuk mengembalikan integritasnya.
Pemulihan setelah pengangkatan kolesteatoma telinga
Konsekuensi operasi berupa pusing atau mual dapat menyertai pasien selama 7-10 hari. Secara bertahap, gejala seperti itu hilang, perawatan medis tambahan biasanya tidak diperlukan. Sebelum keluar, dokter harus melepas jahitan dari luka dan membalutnya. Disarankan untuk mengubahnya setiap beberapa hari sampai pemulihan total. Terapi fisik terkadang diresepkan untuk mempercepat penyembuhan luka.
Pemeriksaan tindak lanjut diperlukan 4 minggu setelah pulang. Di atasnya, dokter biasanya memeriksa pendengaran pasien. Jika operasi kedua diperlukan, itu dapat dilakukan hanya 6 bulan setelah yang pertama. Jika tidak, tidak mungkin untuk menghindari perkembangan komplikasi.
Cara Pencegahan
Kolesteatoma tidak termasuk dalam kategori penyakit onkologis. Tetapi ini tidak berarti sama sekali bahwa gejala awalnya dapat diabaikan, bukan untuk mencari bantuan medis. Perawatan berkualitas tinggi selalu menghindari perkembangan komplikasi. Bisakah patologi ini dicegah?
Pencegahan penyakit terutama melibatkan pengobatan tepat waktu dari semua proses inflamasi yang mempengaruhi telinga. Ini sangat penting bagi wanita hamil dan anak-anak. Kolesteatoma telinga pada anak adalah fenomena yang cukup umum. Sayangnya, perkembangannya sering disertai dengan ensefalitis lokal dan hidrosefalus.
Juga, pencegahan penyakit melibatkan penguatan sistem kekebalan tubuh. Untuk tujuan ini, perlu untuk secara teratur mengkonsumsi vitamin kompleks, makan dengan benar dan menjalani gaya hidup sehat. Jangan lupa tentang prosedur pengerasan dan olahraga yang layak.
