Androgenetic alopecia adalah kerontokan rambut akibat peningkatan produksi hormon pria (androgen). Fenomena ini lebih sering terjadi pada seks yang lebih kuat. Namun, wanita juga menderita kebotakan karena gangguan endokrin. Penting untuk diingat bahwa ini bukan hanya cacat kosmetik, dalam hal ini, kerontokan rambut dikaitkan dengan gangguan hormonal. Jika pada pria kebotakan hanya memanifestasikan dirinya dalam kerontokan rambut, maka pada wanita muda tanda-tanda kelebihan androgen lainnya juga ditemukan. Oleh karena itu, dalam kasus kerontokan rambut, tidak hanya diperlukan perawatan oleh trichologist, tetapi juga konsultasi dengan ahli endokrin.
Apa itu alopecia androgenik
Androgenetic alopecia adalah kerontokan rambut pada ubun-ubun dan dahi, pada wanita garis perpisahan juga menipis. Patologi ini dikaitkan dengan aksi hormon. Jika tidak, penyakit ini disebut kebotakan pola pria. Dalam kasus yang jarang terjadi, rambut rontok sepenuhnya.
Membedakan antara konsep "androgenetic alopecia" dan "androgenetic". Dalam alopecia androgenetik, faktor keturunan memainkan peran utama. Kerontokan rambut dini ditularkan secara genetik. Karena sensitivitas reseptor yang berlebihan terhadap hormon dihidrotestosteron, folikel rambut manusia menjadi terlalu lemah. Akibatnya, rambut kuat digantikan oleh rambut tipis. Kemudian mereka terlihat seperti bulu dan rontok.
Androgenetic alopecia dikaitkan dengan peningkatan kadar dihidrotestosteron. Itu terjadi selama hidup seseorang dan tidak diwariskan. Penyebabnya adalah penyakit endokrin atau obat hormonal. Di bawah pengaruh androgen, siklus hidup rambut gagal. Ada 3 periode pertumbuhan rambut:
- anagen;
- catagen;
- telogen.
Periode anagen berlangsung dari 2 hingga 8 tahun. Pada saat ini, pertumbuhan rambut dicatat. Pada tahap katagen (2-4 minggu), folikel mengalami perkembangan terbalik, nutrisinya terganggu. Telogen adalah keadaan istirahat yang berlangsung 2-4 bulan. Pada saat ini, rambut rontok. Kemudian datanglah anogen lagi. Rambut baru tumbuh menggantikan rambut lama. Biasanya, seseorang dalam keadaan telogen sekitar 10% dari rambut.
Folikel rambut dilengkapi dengan reseptor yang sensitif terhadap androgen. Dengan kelebihan dihidrotestosteron, fase anagen menjadi lebih pendek. Proses degeneratif terjadi pada folikel. Karena itu, rambut lama rontok secara intens, dan yang baru tidak tumbuh di tempatnya. Foto alopecia androgenetikdapat dilihat di bawah ini.
Mengapa seseorang paling sering mengalami kerontokan rambut di bagian ubun-ubun dan di dahi? Daerah ini tunduk pada aksi enzim 5-alpha reduktase. Ini mengubah hormon testosteron menjadi dihidrotestosteron, di bawah pengaruh periode pertumbuhan rambut berkurang.
Penyakit ini terjadi pada semua usia. Tetapi paling sering, alopecia androgenetik pada wanita muncul setelah 50 tahun. Hal ini disebabkan oleh peningkatan kadar hormon steroid sebelum menopause. Pada pria, kebotakan jenis ini biasanya terjadi setelah usia 35 tahun.
Dapatkah androgenetic alopecia disembuhkan? Dokter percaya bahwa dalam banyak kasus, proses kerontokan rambut dapat dibalik. Anda hanya perlu menetapkan siklus pertumbuhan yang tepat. Tetapi terkadang ada kerusakan serius pada folikel, di mana pertumbuhan rambut tidak pulih. Lebih sering fenomena ini diamati pada pria.
Penyebab kebotakan
Seperti yang telah disebutkan, penyebab utama alopecia androgenetik adalah kelebihan kadar testosteron, yang kemudian diubah menjadi dihidrotestosteron. Kelompok risiko mencakup kategori orang berikut:
- Pria. Kadar testosteron jauh lebih tinggi pada pria daripada wanita.
- Di atas usia 50 tahun. Pada orang tua, karena perubahan hormonal, kadar testosteron meningkat, yang menyebabkan kebotakan.
- Pasien yang mengonsumsi anabolik dan kortikosteroid. Obat ini meningkatkan produksi testosteron.
- Orang yang memakai neuroleptik, antidepresan, serta Reserpin, Ketoconazole, Cimitidine,"Arginin", "Penisilamin". Obat ini meningkatkan aktivitas enzim 5-alpha reductase, yang bertanggung jawab untuk transformasi testosteron menjadi dihidrotestosteron.
- Wanita selama menopause dan kehamilan. Perubahan hormon selama periode tersebut dapat memicu peningkatan kadar androgen dalam tubuh.
- Pasien dengan gangguan fungsi kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, serta gonad wanita dan pria. Patologi ini disertai dengan peningkatan produksi testosteron.
Gejala pada pria
Androgenetic alopecia pada pria dimanifestasikan dalam peningkatan kerontokan dan penipisan rambut. Ini adalah manifestasi utama dari penyakit ini. Tanda-tanda patologi berikut dicatat:
- Rambut kehilangan kualitas, menjadi lebih tipis, menjadi kusam.
- Tambalan botak terbentuk.
- Anda dapat melihat bulu di kepala.
- Rambut tumbuh kembali perlahan.
Hormon testosteron alami untuk tubuh pria. Oleh karena itu, tidak ada tanda-tanda gangguan endokrin yang terlihat pada alopecia androgenetik pada pria.
Gejala pada wanita
Pada wanita, kebotakan yang berasal dari androgenik menyebabkan rambut rontok dan penipisan di ubun-ubun dan dahi. Pada periode pascamenopause, ini tidak menimbulkan gejala apa pun dari sistem endokrin. Pada usia muda, alopecia androgenetik pada wanita dapat disertai dengan manifestasi berikut:
- pelanggaran keteraturan menstruasi;
- penampilan rambut di dagu, bibir atas, pipi, dada,kembali;
- kulit berminyak;
- terjadinya komedo (jerawat).
Inilah tanda kelebihan produksi hormon pria.
Metode Diagnostik
Kebotakan ditangani oleh ahli trikologi. Biasanya, konsultasi dengan ahli endokrin selalu dianjurkan, dan untuk wanita, dokter kandungan.
Saat mendiagnosis alopecia androgenetik, pemeriksaan berikut ditentukan:
- tes darah untuk testosteron dan dihidrotestosteron (pada pasien, angka ini selalu melebihi norma);
- tes hormon tiroid, hipofisis dan adrenal;
- tes imunologi untuk limfosit B dan T;
- Reaksi Wasserman (untuk menyingkirkan sifilis).
Selain itu, dianjurkan untuk menjalani USG ovarium dan kelenjar adrenal, serta MRI dan CT otak. Cara-cara ini membantu menentukan penyebab kelebihan androgen dalam tubuh.
Tes khusus juga digunakan untuk menilai kondisi rambut di kepala:
- tes traksi dengan peregangan rambut;
- analisis infeksi jamur pada rambut;
- studi rambut untuk konsentrasi unsur kimia;
- trichogram - pemeriksaan keberadaan rambut yang tidak tumbuh;
- pemeriksaan mikroskopis batang rambut.
Diagnosis Diferensial
Saat mendiagnosis, penting untuk membedakan alopecia androgenik dari androgenetik. Kedua bentuk alopecia ini memiliki mekanisme perkembangan yang berbeda. Alopesia androgenetik ditandai dengan peningkatan sensitivitas reseptorfolikel menjadi dihidrotestosteron. Pada saat yang sama, tingkat hormon dalam tubuh tetap normal. Trichogram membantu membedakan kedua bentuk alopecia ini. Pada alopecia androgenetik, pemeriksaan ini menunjukkan pengurangan folikel rambut dan perubahan displastik di dalamnya.
Alopecia androgenik juga harus dibedakan dari difus. Patologi ini terkait dengan berbagai penyebab. Dengan alopecia difus, rambut rontok secara merata di berbagai area kepala. Ini bukan karena kelebihan dihidrotestosteron. Dengan alopecia androgenetik, rambut rontok di area yang bergantung pada tingkat hormon pria.
Perawatan obat
Bagaimana cara mengobati androgenetic alopecia? Penyakit ini selalu merupakan konsekuensi dari ketidakseimbangan hormon. Oleh karena itu, perlu untuk menghilangkan penyebab penyakit - kelebihan testosteron dan dihidrotestosteron.
Dalam pengobatan androgenetic alopecia pada wanita, obat-obatan diresepkan yang mengurangi tingkat hormon seks pria:
- "Diana-35";
- "Androkur";
- "Flutapharm Femina";
- "Klymen";
- "Siproteron".
Obat estrogen juga digunakan:
- "Janine";
- "Yarina";
- "Mikrofolin".
Antiandrogen menurunkan kadar testosteron dan dihidrotestosteron dalam tubuh wanita. Efek ini ditingkatkan dengan penggunaan hormon wanita.
Dalam pengobatan alopecia androgenetik pada pria, jangan meresepkanobat yang menurunkan kadar testosteron. Hormon ini diperlukan tubuh untuk seks yang lebih kuat. Untuk pengobatan pria, obat yang menghambat aktivitas 5-alpha reductase digunakan:
- "Alfinal";
- "Penester";
- "Prosterid";
- "Zerlon";
- "Finasteride";
- "Finprost".
Pasien perlu minum obat seperti itu untuk waktu yang lama - dari 1 hingga 2 tahun. Dalam hal ini, rambut dipulihkan di sebagian besar kasus. Namun, ada juga efek samping obat untuk androgenetic alopecia. Ulasan pria berisi informasi tentang penurunan potensi dan munculnya ginekomastia setelah minum obat. Obat-obatan ini hanya digunakan di bawah pengawasan medis, karena mempengaruhi kadar testosteron. Penting untuk secara ketat mengamati dosis yang dianjurkan, dan kadang-kadang minum obat bersama-sama untuk mengatur potensi.
Dana yang ditentukan secara eksternal berdasarkan minoxidil. Mereka diproduksi dalam bentuk salep, sampo, semprotan, lotion. Mereka meningkatkan suplai darah ke folikel dan meningkatkan pertumbuhan rambut. Obat-obatan ini efektif untuk alopecia jangka pendek (hingga 3-5 tahun). Minoxidil mengurangi efek dihidrotestosteron dan mempercepat transisi folikel dari tahap istirahat ke fase pertumbuhan. Hasil perawatan terlihat setelah 4-6 bulan.
Jika preparat berbasis minoxidil digunakan untuk mengobati alopecia wanita, maka larutan tidak lebih dari 2% harus digunakan. Overdosis obat dapat menyebabkanpertumbuhan rambut wajah pasien wanita.
Resep dengan spirinolakton juga diresepkan. Ini adalah diuretik dengan efek antiandrogenik. Tidak diinginkan untuk minum obat ini dalam bentuk tablet, karena dalam dosis besar sering menyebabkan efek samping. Dosis kecil biasanya tidak membantu. Salep dan krim spirinolakton bermanfaat untuk alopecia, tetapi lebih efektif dalam mengobati wanita.
Selain obat antiandrogenik, semprotan dengan bioaditif dan vitamin diresepkan untuk meningkatkan pertumbuhan rambut:
- "Alerana";
- "Selenzin";
- "Shevelux";
- "Kerastasis";
- "Kerium";
- "Aminexil".
Berguna untuk menggunakan kompleks vitamin-mineral di dalamnya untuk meningkatkan kualitas rambut: "Pantovigar", "Merz", "Zincteral", "Revalid".
Obat alami yang mengurangi aktivitas 5-alpha reductase adalah buah palem kerdil. Anda dapat menggunakan sediaan farmasi siap pakai "Rinfoltil", yang mengandung ekstrak tanaman ini.
Seringkali pasien mengajukan pertanyaan: bagaimana cara mengobati alopecia androgenetik dengan obat tradisional? Tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini hanya dengan bantuan herbal dan rebusan, karena ini didasarkan pada gangguan hormonal. Namun Anda bisa melengkapi pengobatan dengan obat herbal yang mengandung estrogen alami. Ini adalah kerucut hop, daun semanggi, daun sage, delima, apel, wortel. Dari mereka Anda dapat menyiapkan masker untukrambut dan ramuan untuk membilas rambut.
Di antara ulasan obat tradisional menyebutkan pengalaman sukses mengobati kebotakan dengan minyak biji rami. Ini mengandung banyak vitamin yang menyehatkan dan memperkuat rambut. Lebih baik membeli minyak pres dingin yang dijual di apotek. Namun, penggunaan obat tradisional ini harus dikombinasikan dengan penggunaan obat hormonal.
Fisioterapi
Ada perbedaan pendapat para ahli tentang efektivitas pengobatan alopecia androgenetik dengan metode fisioterapi. Beberapa ahli trikologi percaya bahwa prosedur seperti itu tidak efektif, karena setelah pembatalannya, kebotakan kembali. Namun, banyak dokter meresepkan fisioterapi:
- Galvanisasi. Hal ini berdampak pada area kebotakan dengan arus listrik yang lemah. Ini meningkatkan suplai darah ke folikel dan menormalkan latar belakang endokrin.
- Elektroforesis. Di bawah pengaruh arus, obat-obatan disuntikkan ke dalam kulit. Oleskan sediaan dengan magnesium, seng, aminofilin. Mereka merangsang aliran darah dan mencegah rambut rontok.
- Stimulasi listrik. Metode ini adalah efek dari arus berdenyut langsung pada sistem saraf. Prosedur ini merangsang produksi enzim dan zat aktif biologis yang menormalkan fungsi sistem endokrin dan secara positif mempengaruhi trofisme kulit kepala.
- Terapi laser. Radiasi inframerah dan ultraviolet mendorong pembentukan sel-sel baru dan meningkatkan sirkulasi darah di area kebotakan. Hasilnya, rambut lama berhenti rontok dan rambut baru tumbuh kembali.
- Darsonvalization. Elektroda khusus (dalam bentuksisir) dilakukan pada area kepala yang bermasalah. Paparan arus bolak-balik meningkatkan nutrisi folikel rambut dan sirkulasi darah di area kebotakan.
Ulasan tentang pengobatan alopecia androgenetik dengan darsonvalization membuktikan keefektifan metode ini. Setelah menjalani terapi 10-20 hari, rambut berhenti rontok dan mulai tumbuh lebih cepat. Namun, semua metode fisioterapi harus dilengkapi dengan perawatan medis.
Perawatan tata rias
Prosedur restorasi rambut kosmetik adalah bagian dari perawatan komprehensif untuk kebotakan. Penggunaan mesoterapi untuk alopecia androgenetik pada wanita sangat populer. Ulasan berbicara tentang efisiensi tinggi dari metode ini. Suntikan campuran obat disuntikkan ke kulit kepala. Mereka memiliki efek vasodilatasi, sebagai akibatnya, nutrisi folikel dan mikrosirkulasi darah meningkat. Setelah serangkaian prosedur tersebut, siklus hidup normal rambut akan terbentuk.
Mesoterapi juga dilakukan dengan bantuan roller khusus. Ini adalah roller dengan jarum tipis. Alat ini dilakukan di atas area yang bermasalah di kepala, dan kemudian obat-obatan dioleskan ke dermis. Tusukan mikroskopis tetap ada di kulit, di mana zat obat menembus.
Salah satu metode pengobatan baru adalah terapi plasma. Plasma darah pasien sendiri disuntikkan secara subkutan. Metode ini membantu memperbaiki kondisi folikel rambut, dan memperpanjang umurnya sekitar 2 tahun.
Juga, Botox digunakan untuk memerangi kebotakan untukrambut. Obat ini adalah alat yang mengantarkan zat bermanfaat ke akar rambut. Vitamin dan protein dipertahankan dalam folikel bahkan saat dicuci. Selain itu, Botox mengurangi efek androgen pada area pertumbuhan rambut. Namun, tidak semua ahli kosmetik menganggap metode ini cukup efektif. Setelah akhir terapi, kebotakan dapat kembali.
Metode bedah
Dalam kasus kebotakan yang parah, ketika tidak mungkin mengembalikan pertumbuhan rambut alami, perawatan bedah digunakan. Dalam hal ini, folikel rambut ditransplantasikan dari bagian lain kepala atau tubuh ke area kebotakan. Operasi dilakukan dengan cara berikut:
- Metode strip. Sebuah lipatan kulit diambil dari daerah donor. Ini dibagi menjadi beberapa bagian, yang masing-masing berisi 1-3 folikel rambut. Area ini ditransplantasikan ke area kebotakan. Operasi dilakukan secara rawat jalan dengan anestesi lokal.
- mesin FUE. Sebuah situs dengan folikel diambil dari zona donor. Itu dipotong-potong untuk transplantasi. Di area kebotakan, tusukan dan sayatan dibuat di mana cangkok dimasukkan. Operasi ini juga dilakukan dengan anestesi lokal.
- metode HFE. Ini adalah cara yang paling minimal invasif dan tidak menyakitkan. Folikel rambut diambil dari daerah donor menggunakan jarum khusus. Pada saat yang sama, tidak ada sayatan yang dibuat pada kulit. Folikel kemudian disuntikkan dengan jarum lain ke area kebotakan. Saat ini, metode ini dianggap sebagai teknik transplantasi rambut paling canggih.
Setelah transplantasi, folikel sepenuhnya mempertahankan fungsinya, dan pasien menumbuhkan folikel barurambut. Metode pembedahan membantu pasien memulihkan rambut mereka bahkan dalam kasus yang paling putus asa.
