Hipoplasia paru adalah fenomena bawaan, diekspresikan dalam keterbelakangan semua struktur sistem pernapasan - parenkim, pembuluh darah, dan bronkus. Patologi sering disertai dengan berbagai komplikasi: dari radang parenkim hingga formasi kistik di bronkus. Kondisi paru-paru ini secara signifikan memperlambat perkembangan anak, dan pada kasus yang parah menyebabkan kematian.
Hipoplasia paru terdiri dari dua jenis - sederhana dan kistik. Dalam kasus pertama, patologi berlangsung tanpa terasa dan hanya terdeteksi dalam kasus infeksi, yaitu dalam proses diagnosis dan pengobatannya. Hipoplasia kistik paru-paru muncul dengan tanda-tanda khas segera setelah lahir.
Penyebab hipoplasia
Hipoplasia paru pada anak berkembang pada tahap perkembangan embrio. Diketahui bahwa paru-paru mulai terbentuk pada bulan kedua kehamilan, dan jika pada saat ini terjadi pelanggaran diferensiasi komponenorgan ini, maka akibatnya mereka tidak sepenuhnya terbentuk.
Ada beberapa alasan untuk patologi ini:
- Paru-paru mungkin tidak berkembang sepenuhnya karena banyaknya cairan di dalamnya.
- Paru tidak tumbuh jika ditekan oleh herniasi diafragma.
- Hipoplasia paru-paru kiri pada anak (dan juga paru kanan) mungkin akibat kelengkungan tulang belakangnya. Ke arah mana dia membungkuk, maka paru-parunya dan tidak bisa tumbuh dengan baik, dijepit olehnya.
- Hipoplasia paru-paru terjadi dengan oligohidramnion yang disebabkan oleh keluaran urin yang tidak normal dan tidak teratur. Artinya, patologi merupakan konsekuensi dari pelanggaran sistem kemih.
- Hipoplasia paru kongenital dapat diturunkan pada tingkat gen.
- Pembuluh darah yang kurang berkembang meningkatkan kemungkinan patologi paru-paru.
Klasifikasi patologi
Hipoplasia paru dibagi menjadi beberapa jenis. Dalam hal ini, klasifikasi terjadi sesuai dengan tingkat kerusakan organ pernapasan dan alasan terjadinya.
Kode hipoplasia paru menurut ICD-10 (Klasifikasi Internasional Penyakit Revisi 10) - Q33.0.
Untuk memahami keragaman patologi, lebih mudah untuk menampilkannya sebagai daftar:
- Q33.1 – patologi yang mempengaruhi lobus aksesori paru-paru.
- Q33.2 - patologi disertai sekuestrasi paru-paru.
- Q33.3 – agenesis paru
- Q33.4 Bronkiektasis kongenital.
- Q33.5 – jaringan paru ektopik
- Q33.6 –displasia paru-paru.
- Q33.9 - hipoplasia atipikal, yaitu tanpa penyebab yang diketahui
Anda juga harus tahu bahwa hipoplasia paru-paru pada bayi baru lahir dapat mempengaruhi satu atau dua paru-paru sekaligus. Dengan kata lain, menjadi satu sisi atau dua sisi.
Ada juga bentuk patologi kistik. Hal ini ditandai dengan adanya kista di bronkus dan paru-paru bayi. Mereka tunggal atau ganda, di mana terjadi hipoplasia polikistik.
Gejala Hipoplasia
Manifestasi hipoplasia paru (kode ICD-10 - Q33.0) tergantung pada bentuk penyakit, tingkat keparahannya. Misalnya, keterbelakangan 1 atau 2 segmen paru-paru berlangsung secara praktis tanpa manifestasi apa pun. Tetapi jika seorang anak memiliki lesi pada 3 segmen atau lebih, maka gejalanya masing-masing menjadi nyata. Dengan bentuk polikistik, gejalanya bahkan lebih terasa.
Seorang anak dengan paru-paru yang kurang berkembang sering kali memiliki dada yang cacat atau tulang belakang yang melengkung. Itu melengkung ke tempat yang cahayanya kecil dan kurang berkembang.
Patologi sering disertai nyeri di dada dan munculnya darah saat batuk.
Paru-paru yang kurang berkembang memasok sedikit oksigen ke tubuh. Seiring waktu, seseorang mengalami sesak napas, dan kekurangan oksigen kronis menyebabkan akrosianosis, falang atas pada jari menebal.
Ketika infeksi memasuki paru-paru yang kurang berkembang, pneumonia berkembang, mengalir ke bentuk kronis.
Seseorang dengan patologi ini telah tersiksa oleh batuk serak dengan produksi sputum hampir sepanjang hidupnya. Dia merasakan sepanjang hidupnyaburuk.
Jarang, ketika dalam organisme dengan paru-paru yang kurang berkembang, semua organ lain tumbuh sehat dan normal. Seringkali, hipoplasia disertai dengan cacat bawaan seperti penyakit jantung, hernia inguinalis, pemisahan tulang dada. Kerangka orang seperti itu juga menderita, ia sering memiliki kelengkungan tangan, kaki, dan bahkan tulang wajah.
Hipoplasia tidak boleh dibiarkan begitu saja, karena dapat mempengaruhi kondisi jantung manusia dan menyebabkan pendarahan hebat dari paru-paru.
Gejala cystic hypoplasia
Bentuk penyakit kistik paling sering mulai muncul pada usia 10 tahun ke atas.
Seorang anak dengan bentuk patologi kistik memiliki dada yang menonjol, tidak mentolerir aktivitas fisik, tertinggal dalam perkembangan, baik fisik maupun intelektual.
Manifestasi klinis terjadi hanya setelah bergabung dengan infeksi. Dalam hal ini, pasien mengalami batuk dengan produksi sputum. Sesak napas muncul dan aritmia diperbaiki.
Bentuk penyakit yang ringan dirasakan sebagai batuk dengan sedikit dahak. Kondisi ini biasanya hilang setelah beberapa hari. Meskipun batuk berulang kali, diagnosis yang benar tidak dilakukan, dan kondisi pasien dianggap sebagai bentuk pneumonia ringan. Fakta bahwa ia memiliki hipoplasia paru bawaan (menurut kode ICD 10 - Q33.0) seseorang hanya belajar setelah diagnosis yang mendalam dan komprehensif.
Diagnosis hipoplasia
Pertama-tama, patologi dapat didiagnosis dengan pemeriksaan eksternal pasien. Bagaimanapun, paru-paru yang kurang berkembang menyebabkan kelengkungan dada. Mungkin miring, seperti anjing, mungkin condong ke satu paru-paru yang kurang berkembang. Pisahkan tulang rusuk dari tonjolan dada atau gagal relatif terhadap yang lain. Tetapi semua ini hanya dapat dilihat dengan patologi yang jelas. Dalam bentuk hipoplasia ringan, sinar-X dapat membantu untuk melihat kelengkungan kerangka.
Semua pergeseran, bayangan, dan deformasi terlihat sempurna pada sinar-x. Selain itu, penelitian ini mungkin mencerminkan pembuluh darah yang kurang berkembang di paru-paru yang terkena.
Bronkoskopi digunakan untuk mengetahui adanya peradangan pada paru-paru dan bronkus. Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai tingkat peradangan selaput lendir bronkus dan segmen paru-paru.
Dan teknik penelitian seperti bronkografi membantu menilai tingkat perkembangan cabang bronkial, jumlah dan strukturnya.
Scintigrafi paru perfusi digunakan untuk menentukan batas pasti parenkim paru yang belum berkembang.
Pengobatan hipoplasia
Pengobatan konservatif hanya digunakan dalam bentuk patologi ringan, atau pada awalnya, hingga menyebabkan perubahan fisik pada tubuh. Kursus perawatan tersebut meliputi inhalasi, bronkoskopi sanitasi, fisioterapi.
Jika paru-paru yang kurang berkembang dipengaruhi oleh penyakit menular, maka pengangkatan sebagian atau seluruhnya dilakukan. Tergantung pada tingkat cederainfeksi dan ukuran daerah terbelakang. Kadang-kadang seluruh paru-paru kiri atau kanan pasien diangkat.
Pengobatan hipoplasia kistik
Jenis patologi ini diobati secara konservatif atau pembedahan. Kursus pengobatan bentuk kistik hipoplasia termasuk lavage bronchoalveolar, inhalasi dan drainase postural. Tetapi metode ini hanya membawa efek sementara, meringankan penderitaan pasien. Berbagai antibiotik digunakan untuk peradangan.
Perawatan utama adalah operasi. Ini dilakukan dalam kondisi di mana pasien tidak terancam oleh infeksi atau penyakit kardiovaskular. Oleh karena itu, seringkali sebelum operasi, pasien dirawat karena peradangan dengan metode konservatif.
Selama operasi, bagian paru-paru yang terkena diangkat sebagian atau seluruh organ itu sendiri.
Apa ramalannya
Prognosis setelah prosedur ini positif. Bahkan dengan satu paru-paru, seseorang dapat hidup lama dan cukup normal. Benar, sepanjang hidupnya ia harus memantau kesehatannya dengan cermat, waspada terhadap hipotermia dan kemungkinan tertular virus yang menyebabkan pilek. Kematian setelah operasi hanya 1-2%, yaitu, seorang anak dengan patologi seperti itu memiliki hak untuk kehidupan penuh selanjutnya.
Pencegahan
Pencegahan patologi yang berkembang di dalam rahim sepenuhnya ada pada ibu dari anak tersebut. Paru-paru yang kurang berkembang adalah hasil dari sikap lalai dan sembrono terhadap kehamilan.oleh seorang wanita.
Agar janin berkembang dengan benar dan lengkap, ibu hamil harus secara teratur mengunjungi dokter dan menjalani semua tes yang ditentukan. Terutama pada kandungan hormon tertentu dalam darah.
Dia harus makan makanan yang ketat, menghindari gorengan berlemak, makanan dengan pengawet dan pewarna buatan.
Jangan minum alkohol atau merokok selama kehamilan.
Ibu hamil harus berjalan minimal 2 jam sehari untuk meningkatkan metabolisme pada organ panggul, terutama rahim.
Dia perlu menjaga jadwal tidur dan tidur setidaknya 8 jam sehari untuk mempertahankan sistem saraf yang kuat.
Semua ini harus dilakukan tidak hanya selama masa melahirkan anak, tetapi juga selama perencanaan kehamilan. Artinya, 1-2 bulan sebelum hamil. Dan jika calon ibu memiliki penyakit pada sistem endokrin atau patologi lain, maka masuk akal untuk menyembuhkannya terlebih dahulu, dan baru kemudian hamil.
