Ada berbagai macam penelitian tentang otak. Beberapa didasarkan pada perjalanan sinar-X melalui tubuh, yang lain bekerja berdasarkan medan magnet. Tetapi metode pemeriksaan ini juga dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada organ dan sistem lain. Namun, ada metode pemeriksaan yang digunakan khusus untuk diagnosis patologi otak. Ini disebut "electroencephalogram" (EEG) dan menunjukkan ritme EEG yang berbeda.
Prinsip kerja
Electroencephalogram adalah metode untuk mendiagnosis penyakit otak, yang didasarkan pada pencatatan perbedaan potensial antara elektroda yang dipasang di kepala. Pada pita yang dicetak selama EEG, terlihat garis lengkung dengan frekuensi dan amplitudo yang berbeda, yang disebut ritme EEG.
Beberapa ritme dianggap normal, atau fisiologis, dan beberapa hanya terjadi pada patologi. Namun, pada anak-anak dan orang tua, fisiologisritme yang patologis untuk orang-orang dari kelompok usia lain.
Jadi, apa yang ditunjukkan oleh EEG otak orang dewasa? Pada intinya, metode pemeriksaan ini memungkinkan untuk melihat apakah departemen yang berbeda bekerja bersama secara terkoordinasi dan apakah aktivitas saraf mereka disinkronkan.
Manfaat Utama
Apa kelebihan elektroensefalografi dibandingkan metode lain untuk mendiagnosis patologi otak?
- Sama sekali tidak berbahaya dan tidak menyakitkan - sama sekali tidak memiliki efek samping, dan juga tidak menyebabkan ketidaknyamanan.
- Keamanan - tidak seperti metode modern lainnya untuk mendiagnosis penyakit pada sistem saraf, metode ini tidak memiliki kontraindikasi. Jadi, dengan computed tomography, pasien terpapar sinar-X, dan dengan pencitraan resonansi magnetik, keberadaan benda logam di dalam tubuh (klip vaskular, alat pacu jantung, prostesis) dikontraindikasikan.
- Non-invasif - EEG tidak memerlukan suntikan atau kerusakan lain pada integritas kulit.
- Sensitivitas tinggi - dapat mendiagnosis berbagai penyakit.
Indikasi
Kondisi apa yang dapat ditentukan dengan metode pemeriksaan ini? Apa yang ditunjukkan oleh EEG otak pada orang dewasa?
- Tingkat kematangan otak pada anak.
- Gangguan tidur seperti insomnia, inversi tidur-bangun.
- Formasi otak yang banyak.
- Cedera tranio-cerebral.
- Aktivitas epilepsi.
- Penyakit infeksi otak (ensefalitis, ensefalomielitis).
- Keracunan dengan racun yang bersifat racun bagi sistem saraf.
- Pelanggaran kesadaran: pingsan, koma.
- Deklarasi kematian otak.
- Neurosis.
- Menyetel perlunya penyesuaian dosis dalam pengobatan epilepsi.
Untuk diagnosis penyakit di mana perubahan di otak tidak stabil, misalnya epilepsi, penting untuk merekam EEG selama serangan. Karena pada periode interiktal, ritme EEG manusia pada 40-50% benar-benar normal, yang dapat membingungkan diagnosis.
Persiapan untuk analisis dan algoritma untuk melakukan
Tidak diperlukan manipulasi khusus untuk mempersiapkan elektroensefalogram. Hal utama adalah memberi tahu pasien secara rinci tentang prosedur, tentang algoritma untuk implementasinya. Ini sangat penting ketika melakukan EEG untuk seorang anak. Karena sejumlah besar kabel dapat membuatnya takut, perlu dijelaskan dengan jelas bahwa prosedur ini benar-benar aman dan tidak menyakitkan.
Selama perekaman EEG, orang tersebut harus tenang dan santai.
Penghapusan ritme elektroensefalogram dilakukan dalam posisi duduk atau berbaring, dengan mata tertutup. Perangkat itu sendiri adalah tutup dengan elektroda di atasnya, yang dilumasi dengan agen kontak dan terhubung ke bagian perekaman perangkat.
Pada saat yang sama, pulsa yang diambil oleh elektroda dicatat dan pasien direkam dengan video. Dengan demikian, adalah mungkin untuk membandingkan kejang-kejangmenyerang dan mengubah ritme EEG. Dengan bantuan pemantauan video, menjadi mungkin untuk membedakan kejang nyata dari simulasi. Jadi, jika video menunjukkan perubahan perilaku pasien, tetapi EEG menunjukkan aktivitas yang sama seperti sebelumnya, ini berarti orang tersebut sedang melakukan simulasi. Tetapi ada juga pilihan ketika kejang tidak terkait dengan perubahan aktivitas otak, misalnya dengan neurosis histeris.
karakteristik EEG
Dan sekarang mari kita langsung ke decoding EEG. Karakteristik utama dari electroencephalogram adalah frekuensinya. Tentu saja, mata manusia tidak mampu menangkap dan mengkarakterisasi secara mutlak semua frekuensi yang ada pada pita EEG. Oleh karena itu, mereka diklasifikasikan menurut rentang frekuensi utama. Setiap kelompok sesuai dengan huruf alfabet Yunani (alfa, beta, theta, delta dan gamma).
Berdasarkan rentang frekuensi, amplitudo, bentuk gelombang, ritme EEG terbentuk, yang juga ditunjukkan dengan huruf Yunani. Misalnya, ritme alfa. Setiap ritme sesuai dengan aktivitas otak tertentu. Irama terdiri dari gelombang EEG.
Irama Dasar
Ritme EEG dasar berikut dibedakan:
- Irama alfa. Karakteristiknya: frekuensi - 8-12 Hz, durasi gelombang - 75-125 ms, amplitudo - 10-150 V.
- Ritme beta. Karakteristiknya: frekuensi - 13-30 Hz, durasi gelombang - 40-75 ms, amplitudo - 5-30 V.
- irama Theta. Karakteristiknya: frekuensi - 4-7 Hz, durasi gelombang - 130-250 ms, amplitudo - 10-100 V.
- Irama delta. Miliknyakarakteristik: frekuensi - 3-4 Hz, amplitudo - beberapa ratus mikrovolt.
- irama gamma. Karakteristiknya: frekuensi - 1-3 Hz.
Irama Alfa
Ritme dasar tercatat pada 90% orang dewasa. Paling menonjol di daerah oksipital otak. Ini paling baik divisualisasikan dalam keadaan terjaga, dengan mata tertutup, di ruangan dengan lampu mati. Ketika aktivitas mental muncul atau ketika perhatian tegang, amplitudo (tinggi) ritme menurun.
Karakteristiknya adalah adanya ketidakhomogenan amplitudo, baik meningkat atau menurun. Apa yang disebut "spindel" terbentuk.
Ritme Beta
Ritme EEG beta juga diamati selama terjaga. Paling menonjol di daerah frontal otak. Tidak seperti gelombang alfa, amplitudo ritme beta meningkat tajam selama aktivitas mental dan menyebar ke bagian otak lainnya. Jadi, ketika perhatian diaktifkan, terutama visual, dengan tekanan emosional dan mental, ketinggian gelombang beta meningkat tajam.
Irama Theta
Ritme EEG ini paling jelas divisualisasikan pada anak-anak prasekolah dan pada individu yang tidak seimbang secara mental dengan kecenderungan agresi dan dengan adaptasi yang sulit di masyarakat. Dengan peningkatan aktivitas mental, amplitudo gelombang theta meningkat.
Irama Delta
Irama ini terdiri dari gelombang delta, yang memiliki amplitudo terbesar di antara semua gelombang pada elektroensefalogram. Ritme ini terjadi ketika kesadaran seseorang terganggu, baik saat tidur nyenyak maupundengan keracunan obat. Selain itu, adanya gelombang delta merupakan ciri dari koma.
Juga, dengan menggunakan visualisasi ritme ini, Anda dapat menentukan perkiraan lokalisasi fokus traumatis atau tumor, karena ritme ini muncul di area yang berbatasan dengan kerusakan otak.
Irama patologis
Di atas mencantumkan ritme EEG yang biasanya dimiliki seseorang, tergantung pada kondisi otak yang berbeda. Namun, ada ritme khusus yang hanya bisa muncul di patologi:
- puncak - durasi 10-75 ms dan amplitudo 10-100 uV;
- gelombang tajam - durasi 75 ms, amplitudo 20-200 uV, dasar lebar dan puncak runcing;
- spikes - panjangnya kurang dari 10 ms.
EEG pada epilepsi
Seperti disebutkan di atas, elektroensefalografi digunakan dalam diagnosis banyak penyakit otak. Namun, dalam kebanyakan kasus, perubahan EEG tidak spesifik. Misalnya, untuk membedakan tumor dari cedera otak, selain EEG, metode pencitraan tambahan (computed tomography, magnetic resonance imaging) harus dilakukan.
Tetapi ada penyakit dalam diagnosis yang EEG tidak kehilangan relevansinya dibandingkan dengan metode pemeriksaan otak yang lebih modern - epilepsi. Selain itu, metode ini memungkinkan tidak hanya untuk membuat diagnosis, tetapi juga untuk menentukan lokalisasi fokus epilepsi dan jenis epilepsi.
Ditandai di bagiangelombang puncak amplitudo tinggi yang lebih tinggi adalah tanda paling khas dari epilepsi pada EEG. Mereka tiba-tiba muncul pada awal serangan kejang dan juga tiba-tiba menghilang setelah serangan. Di sini, pemantauan video memiliki nilai khusus, sehingga memungkinkan untuk membandingkan data EEG dengan gambaran klinis.
Juga diamati pada kompleks epilepsi "puncak - gelombang lambat", "puncak - gelombang cepat". Mereka dimanifestasikan oleh pergantian gelombang frekuensi dan amplitudo yang berbeda.
Sinyal stimulasi banyak digunakan untuk dugaan epilepsi: hiperventilasi (serangkaian napas dalam dan embusan napas lambat), kilatan cahaya terang. Tes ini membantu mendeteksi aktivitas epilepsi laten yang tidak ditampilkan dengan tenang.
Pemantauan tidur EEG
Dengan bantuan elektroensefalografi, dimungkinkan untuk menentukan fase tidur dan bangun pada anak dalam kandungan sejak minggu ke-28 kehamilan.
Pisahkan tidur REM dan NREM. Saat merekam tidur, banyak perhatian diberikan pada gerakan bola mata dan aktivitas otot, yang direkam secara paralel dengan aktivitas otak. Menurut data ini, tidur juga dibagi menjadi REM dan Non-REM.
Tidur non-REM dibagi menjadi beberapa tahap berikut:
- Tahap pertama berlanjut saat orang tersebut tertidur. Durasinya hingga 10 menit. Hal ini ditandai dengan rotasi bola mata yang lambat, terutama adanya gelombang theta pada EEG.
- Tahap kedua - tidur nyenyak. Otot-otot rileks, bola mata tidak bergerak. Elektroensefalogram menunjukkan thetaritme, hanya ada karakteristik gelombang pada tahap ini: K-kompleks dan gelendong mengantuk. Pada waktunya, fase ini memakan waktu sekitar setengah dari semua tidur.
- Tahap ketiga dan keempat - tidur non-REM, atau tidur nyenyak. Pada fase deep sleep, seseorang tidur paling nyenyak. Bola mata tidak bergerak. Gelombang delta amplitudo tinggi diamati pada elektroensefalogram. Ketika ritme delta melebihi setengah dari seluruh pita EEG, transisi dari tahap ketiga ke tahap keempat dimulai. Durasi periode pertama fase deep sleep adalah 30 hingga 40 menit.
Tidur REM hanya terdiri dari satu fase. Selama tidur REM, seseorang melihat mimpi yang jelas dan mudah diingat. Tahap ini ditandai dengan rotasi bola mata, kontraksi otot jangka pendek, peningkatan pernapasan dan detak jantung. Elektroensefalogram terdiri dari gelombang alfa dan beta. Durasi fase ini sekitar 20% dari total periode tidur.
Di mana saya bisa mendapatkan EEG?
Kita sudah membahas bagaimana mempersiapkan analisis, kondisi apa yang menjadi indikasi pelaksanaannya. Selain itu, kami menemukan bagaimana EEG diuraikan, dan ritme apa yang melekat pada seseorang dengan aktivitas otak yang berbeda. Sekarang ada baiknya berbicara tentang di mana Anda dapat melakukan EEG.
EEG tersedia di sejumlah laboratorium dan klinik swasta di Rusia, serta di beberapa apotik neuropsikiatri negara bagian.
Di antara laboratorium, diagnostik EEG disajikan di "Invitro", "EEG Lab" - laboratorium neurofisiologis di Moskow.
Di antara klinik swasta, ada peluang untuk melakukan EEG di bidang medisPusat "Ona", klinik keluarga "Dokter Anna", "Pusat kardio-neurologis".
Dapat disimpulkan bahwa meskipun elektroensefalogram bukanlah metode yang paling modern dan sensitif untuk mendiagnosis penyakit otak, keamanan dan ketersediaan mutlaknya memastikan penggunaannya secara luas dalam praktik medis. Dan penggunaan EEG dalam diagnosis penyakit yang disertai dengan kejang kejang benar-benar menggantikan semua metode pemeriksaan lain dalam hal efisiensi!
