Dalam dialisis peritoneal, dialyzer adalah rongga perut. Darah yang dibawa melalui pembuluhnya didialisis dengan kateter yang dimasukkan melalui dinding perut yang lurus. Selaput prosedur adalah mukosa usus, yang menutupi semua organ dan sistem. Akibatnya, dialisis peritoneal berjalan seperti dialyzer buatan.
Fitur
Jenis pembersihan peritoneum memiliki daya yang rendah. Untuk mencapai pembersihan yang diinginkan, proses harus terjadi sepanjang waktu. Ini membutuhkan adanya solusi khusus di rongga perut. Setelah beberapa jam, itu jenuh dengan terak, setelah itu diubah menjadi segar.
Dialisis peritoneal berjalan terus menerus, sepanjang waktu, seperti ginjal kita. Opsi ini memungkinkan Anda untuk mengurangi beban pada sistem kardiovaskular, menjaga fungsi ginjal. Penggantian larutan dilakukan empat kali sehari, tetapi untuk kenyamanan pasien, waktunya dibagi secara tidak merata. Penggantian Harisolusi dapat digeser untuk kehidupan pasien yang lebih nyaman. Meskipun untuk efek yang lebih besar disarankan untuk mengupayakan keseragaman pengisian.
Dialisis peritoneal biasanya dilakukan di rumah atau rawat jalan. Anda hanya perlu mengunjungi klinik untuk menjalani pemeriksaan lanjutan - biasanya dokter mengunjungi hingga dua kali sebulan.
Peralatan
Untuk melakukan pemurnian darah, Anda harus memiliki peralatan tertentu.
- Tabel. Permukaannya harus rata. Yang terbaik adalah meletakkan kain minyak, karena Anda harus terus-menerus menggunakan larutan alkohol, antiseptik, yang dapat merusak permukaannya.
- Rak untuk menggantung obat. Kait yang dipasang di dinding dapat digunakan untuk menggantung solusi PD.
- Kursi. Itu harus nyaman sehingga Anda bisa duduk di atasnya setidaknya selama setengah jam.
- Timbangan lantai untuk mengukur berat badan.
- Timbangan dapur untuk menentukan berat paket dengan solusi. Sebaiknya gunakan timbangan hingga lima kilogram, karena lebih akurat.
- Perangkat untuk mengukur tekanan darah.
- Termometer untuk mengukur suhu tubuh.
- Handuk.
Solusi
Larutan yang berbeda digunakan untuk memurnikan darah, terutama berdasarkan glukosa dan laktat, tetapi ada obat lain.
- Ekstranil. Sebuah solusi yang membantu menjaga filtrasi yang sangat baik dengan melindungi peritoneum dari larutan pekat. Zat ini biasanya digunakan sekali sehari.
- "Nutrisi". Dibuat untuk memastikan pasokan asam amino jika terjadi malnutrisi, kekurangan protein. Solusinya diterapkan sekali sehari alih-alih salah satu pengisian biasa.
- Larutan berbasis bikarbonat (bukan laktat). Mereka digunakan sebagai buffer. Agen ini dapat menggantikan semua solusi berdasarkan laktat. Dalam beberapa kasus, obat-obatan digunakan dalam pengobatan peritonitis.
Ada solusi lain yang digunakan untuk dialisis ginjal peritoneal.
Melakukan prosedur
Digunakan untuk sistem dialisis peritoneal atau kateter, panjangnya tiga puluh sentimeter. Itu bisa terbuat dari silikon atau poliuretan. Kateter dipasang di pankreas dengan manset. Tabung ditempatkan di bawah anestesi lokal, jarang di bawah anestesi umum.
Setelah kateter dimasukkan, setidaknya dua minggu berlalu sebelum prosedur pertama. Selama periode ini, manset tumbuh ke dalam untuk memperbaiki selang dengan lebih efektif.
Dialisis manual
Ada dua jenis dialisis: otomatis dan manual. Yang terakhir tidak memerlukan peralatan tambahan. Prosedur ini membutuhkan dua wadah dan tabung kawat.
Glukosa digunakan sebagai larutan dialisis. Dalam beberapa kasus, zat tambahan dimasukkan ke dalamnya.
Proses pemurnian darah terjadi di dalam rongga perut. Sekitar dua liter cairan disuntikkan melalui kateter. Kemudian ujung kateter ditutup dengan penutup. Tambalan yang disuntikkan tetap berada di dalam tubuh selama beberapa jam. Kemudianitu dihapus dengan mengalirkan melalui kateter, dan solusi baru disuntikkan ke dalam rongga. Seluruh prosedur ini memakan waktu sekitar setengah jam. Biasanya, seorang pasien membutuhkan hingga enam perawatan per hari.
Atomatika
Anda dapat melakukan prosedur pembersihan tidak hanya secara manual, tetapi juga dalam mode otomatis. Untuk ini, perangkat khusus digunakan - pengendara sepeda untuk dialisis peritoneal. Ini memungkinkan Anda untuk mengubah mode dialisis. Jadi, penggunaannya memungkinkan Anda untuk membebaskan siang hari untuk kehidupan normal, dan secara intensif melakukan terapi di malam hari dan di malam hari. Pengendara sepeda melakukan pertukaran solusi dari kantong melalui saluran yang terhubung secara permanen ke kateter. Karena larutan selalu segar, pembersihan lebih intensif. Di pagi hari, peralatan mengisi bagian terakhir dari larutan, dan pasien terputus darinya. Saat terhubung di malam hari, pengendara sepeda segera mengubah isiannya dan mulai menjalankan program yang ditentukan.
Tidak semua pasien dapat menggunakan transfusi otomatis. Bagi sebagian orang, tidak cukup hanya mengubah solusi di malam hari. Untuk orang-orang seperti itu, dianjurkan untuk melakukan penggantian obat yang seragam.
Indikasi
Jenis pembersihan peritoneum digunakan pada pasien yang menderita gagal ginjal kronis, pada saat patologi memasuki tahap terminal dan tidak mungkin lagi mengembalikan fungsi ginjal. Dengan perjalanan penyakit seperti itu, dialisis menjadi satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup seseorang. Dalam beberapa kasus, penyakit ini reversibel, dan beberapa prosedur cukup untuk menormalkan fungsi ginjal.
Ada deretanindikasi dokter merujuk pasien ke dialisis peritoneal:
- gangguan suplai darah ke ginjal;
- dengan adanya penyakit KV berat yang berhubungan dengan kontraindikasi hemodialisis;
- gangguan pendarahan;
- ketika pasien menolak hemodialisis.
Pada anak-anak, jenis prosedur ini diresepkan untuk gagal ginjal akut, yang melanggar metabolisme urea.
Kontraindikasi
Dialisis peritoneal dianggap lebih aman daripada hemodialisis, tetapi metode ini pun memiliki kontraindikasi. Kebanyakan dari mereka berhubungan dengan patologi rongga perut.
Prosedur ini tidak ditentukan untuk perlengketan, cedera organ dalam. Dilarang memasang sistem di hadapan infeksi purulen rongga perut, dengan obesitas, penyakit mental, gagal jantung.
Komplikasi
Komplikasi dapat terjadi selama prosedur. Mereka datang dalam jenis menular dan tidak menular.
Komplikasi utama dari tipe infeksius adalah peritonitis dan infeksi pada lokasi tuba. Kedua jenis patologi muncul karena pelanggaran aturan antiseptik selama penggantian isian. Jika terjadi infeksi, pengobatan standar dilakukan dengan penggunaan antimikroba, mencuci rongga perut, dan menghentikan dialisis. Dalam beberapa kasus, kateter dilepas.
Penyakit tidak menular termasuk pelanggaran jalan raya. Jenis komplikasi ini terjadikarena perubahan posisi kateter, munculnya tikungan. Untuk memperbaikinya, mereka menyiram sistem, tetapi terkadang operasi mungkin diperlukan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, solusi dapat bocor masuk atau keluar. Dalam hal ini, tabung diganti dengan yang baru. Jarang, pleuritis sisi kanan dapat terjadi. Komplikasi ini diamati ketika larutan mengalir ke rongga pleura. Untuk memperbaiki masalah, kurangi dosis larutan.
Setiap pasien dialisis harus mengunjungi dokter secara berkala untuk mengevaluasi hasilnya, dan mengikuti semua rekomendasi dengan ketat.
