Atropin adalah zat medis yang diperoleh dari tanaman seperti belladonna, obat bius, henbane. Ini adalah agen parasimpatis, yaitu mampu menghambat aktivitas saraf kelompok parasimpatis.
Tindakan atropin
Atropin termasuk dalam kelompok alkaloid. Setiap komponen dari kelompok ini dalam dosis kecil memiliki efek terapeutik. Namun, melebihi dosis yang diizinkan menyebabkan keracunan parah, yang, jika perawatan medis diberikan sebelum waktunya, menyebabkan kematian.
Dalam pengobatan, atropin digunakan dalam berbagai cara, karena spektrum efeknya sangat besar:
- mengendurkan otot polos;
- meredakan nyeri akibat kolik usus dan bilier;
- meningkatkan detak jantung;
- mengurangi sekresi kelenjar: bronkus, saliva, lambung, usus, keringat dan pankreas;
- digunakan dalam pengobatan bisul yang terbentuk di perut atauduodenum.
Juga, atropin digunakan dalam oftalmologi untuk melebarkan pupil.
Diminum, disuntikkan, digunakan sebagai obat tetes mata.
Dalam pengobatan, senyawa kimia seperti atropin sulfat telah ditemukan aplikasinya. Secara lahiriah, itu adalah bubuk putih, terdiri dari kristal. Tidak berbau dan cepat larut.
Penggunaan atropin pada keracunan OP
Senyawa organofosfat (OP) secara aktif digunakan dalam pertanian dan kehidupan sehari-hari untuk menghancurkan serangga, hewan pengerat, gulma, dll. Keracunan OP dapat bersifat tunggal dan masif.
Pada saat gejala pertama keracunan organofosfat, perlu dilakukan terapi penawar racun dengan larutan atropin 0,1%:
- keracunan tingkat ringan - 1-2 ml intramuskular;
- tingkat keracunan rata-rata - 2-4 ml intravena atau intramuskular;
- keracunan parah - 4-6 ml IV atau IM dan ulangi dengan interval 3-8 menit sampai gejala awal atropinisasi (pupil melebar, selaput lendir kering) mulai muncul.
Pada keracunan akut berat, dosis atropin yang diberikan bisa mencapai 30 ml.
Kemungkinan penyebab keracunan
Keracunan atropin terjadi pada beberapa kasus. Masing-masing dapat dihindari, tetapi mengabaikan kesehatan seseorang menjadi penyebab semakin banyak situasi seperti itu.
Keracunan atropin akut bisatimbul dalam proses minum obat berdasarkan itu atau sebagai akibat dari penggunaan henbane, belladonna, obat bius, dll. Overdosis obat dengan atropin dapat dinilai dengan pupil yang melebar, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intraokular.
Makan buah-buahan, beri dan bagian lain dari tanaman beracun yang mengandung racun, seseorang berisiko mabuk dengan alkaloid ini. Metode utama penetrasi zat beracun ke dalam tubuh meliputi:
- konsumsi;
- melalui kulit;
- selama menghirup uap;
- melalui selaput lendir.
Hasil fatal dari keracunan akan terjadi jika seorang anak mengonsumsi 100 mg atropin sulfat, dan orang dewasa - 130 mg.
Gejala utama keracunan
Intoksikasi sangat cepat. Meskipun semuanya tergantung pada ukuran dosis alkaloid, gejala utama mulai muncul setelah 20 menit. Ada reaksi antara senyawa kimia dan protein hati, yang menghasilkan pembentukan metabolit. Aktivitas fungsional ginjal menurun - penyaringan darah berhenti, dan produk metabolisme tidak lagi dikeluarkan dari tubuh bersama urin.
Jika korban tidak diberikan pertolongan pertama tepat waktu, ia mengalami rasa haus yang kuat, fungsi menelan terganggu, dan suaranya mungkin hilang.
Selanjutnya, gejala keracunan atropin berikut muncul:
- kulit kering dan bersisik;
- wajah dan tubuh memerah, gatal-gatal mungkin muncul;
- pernapasan menjadi cepat, terjadi takikardia;
- batuk yang kuat dimulai,yang berubah menjadi "menggonggong";
- suhu tubuh naik;
- pupil tidak bereaksi terhadap cahaya dan tetap melebar, penglihatan menurun;
- pusing.
Saat memantau kondisi pasien, jangan hanya fokus pada denyut nadi, karena setelah mencapai 160 denyut per menit, praktis tidak berubah.
Ketika keracunan atropin menjadi parah, gejala penyakitnya mirip dengan gejala sistem saraf pusat. Proses ini dibagi menjadi dua fase.
Fase pertama
Fitur karakteristik dalam perilaku pasien pada fase pertama dari bentuk parah keracunan atropin adalah tangisan tajam, lempar ke tempat tidur, peningkatan kecemasan. Seseorang tidak mengorientasikan dirinya di ruang angkasa, terus-menerus bertabrakan dengan benda-benda yang ada di jalannya, mencoba menangkap benda-benda di udara yang tidak ada. Pasien berperilaku semakin tidak memadai. Ada perubahan mendadak antara menangis dan tertawa.
Semua gejala ini terjadi bersamaan dengan sakit kepala parah, halusinasi visual muncul, dan tonus otot meningkat. Munculnya refleks patologis adalah mungkin. Dalam kasus peningkatan keparahan bentuk keracunan, kejang dan kejang dimulai.
Fase Kedua
Ke fase berikutnya, keracunan berlalu 6-10 jam setelah saat keracunan. Fase kedua dialokasikan dalam kasus-kasus ketika pasien berhasil memasukkan penawarnya. Setelah itu, pasien dalam keadaan tertekan, mungkin secara berkalakehilangan kesadaran. Pada fase kedua, pasien kemungkinan akan mengalami koma.
Pertolongan pertama untuk keracunan atropin
Bagaimana cara membantu keracunan atropin? Tergantung penyebab keracunannya.
Dalam kasus ketika penyebab keracunan adalah overdosis pil, perlu untuk mulai mencuci perut. Untuk melakukan ini, pasien harus minum sekitar tiga liter larutan hangat, yang dibuat dengan penambahan karbon aktif atau kalium permanganat (kalium permanganat) dalam perbandingan 1:1000.
Anda juga dapat memberi pasien larutan tanin 1-2% untuk diminum dan enema dengan tanin yang sama, tetapi konsentrasi 0,5%.
Setelah manipulasi tersebut, pasien harus segera ditempatkan di unit perawatan toksikologi atau intensif dari institusi medis, di mana ia akan diberikan bantuan penuh.
Pengobatan rawat inap keracunan atropin
Di institusi medis, pasien pertama-tama harus memasukkan obat penawar, yang tindakan farmakologisnya akan berlawanan dengan atropin. Pilihan penangkal keracunan atropin tergantung pada gejala pasien.
Jalur atropin oral dan parenteral (intramuskular, intravena, mata, inhalasi) ke dalam tubuh yang mengakibatkan aritmia, koma, halusinasi, hipertensi berat atau kejang dinetralisir oleh physostigmine. Jika tidak ada lesi lain pada sistem saraf pusat dan campuran obat tidak bekerja, maka semua gejala di atas melewati beberapamenit.
Penangkal keracunan atropin diberikan secara subkutan dengan dosis 1 ml.
Untuk menstabilkan kondisi pasien dan mengurangi keracunan, perlu untuk membersihkan tubuh dari racun yang tidak dikeluarkan oleh ginjal yang terkena. Untuk ini, pasien diberi air dengan obat diuretik (misalnya, furosemide). Jika sindrom keracunan parah, perlu untuk menerapkan diuresis paksa menggunakan solusi berikut:
- glukosa 5%;
- natrium bikarbonat 4%;
- natrium klorida.
Ini akan memakan waktu sehari untuk sepenuhnya menghilangkan racun dari tubuh.
Dalam kasus yang sangat parah, ketika pasien mengalami tremor, kejang atau agitasi psikomotor, neuroleptik dapat diresepkan oleh dokter.
Untuk menurunkan suhu tubuh, diberikan suntikan analgin, es dioleskan ke selangkangan dan kepala, dan dilakukan penggosokan basah terus-menerus pada kulit.
Untuk menghilangkan gangguan pernapasan dalam, perlu dilakukan ventilasi buatan pada paru-paru.
Setelah atropin benar-benar dihilangkan dari tubuh, perhatian dokter harus difokuskan pada terapi simtomatik. Ini terdiri dari berbagai macam kegiatan. Seberapa baik dan cepat obat akan bekerja akan sepenuhnya bergantung pada ketepatan pemberian penawarnya.
Pencegahan keracunan atropin
Pencegahan keracunan atropin dibagi menjadi dua bidang, tergantung pada "pembawa" komponen beracun (tanaman, obat-obatan).
Langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah keracunan dengan obat-obatan yang mengandung ekstrak belladonna, pertama-tama, terdiri dari mengikuti instruksi dari anotasi dengan cermat. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh overdosis, dan terlebih lagi, jangan mencoba membuat obat sendiri dari tanaman beracun di rumah.
Selama rekreasi di luar ruangan, Anda harus melewati, dan terlebih lagi, jangan makan buah dari tanaman yang tidak dikenal. Anak-anak kecil di jalan harus diawasi dengan sangat hati-hati agar tidak memakan buah-buahan beracun. Untuk anak yang lebih besar, pencegahan terdiri dari pengenalan tanaman berbahaya dan menjelaskan alasan mengapa mereka tidak boleh dimakan.
Konsekuensi
Keracunan menyebabkan kerusakan besar pada tubuh. Derajatnya tergantung pada volume alkaloid yang masuk ke aliran darah, karakteristik individu pasien dan metode penetrasi racun.
Konsekuensi yang paling umum meliputi:
- glaukoma, ablasi retina dan gangguan penglihatan lainnya;
- gangguan sistem saraf pusat;
- masalah pada saluran pencernaan;
- koma berkepanjangan, menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah di otak dan mungkin kematian.
