Sinusitis kronis: gejala dan pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak

Daftar Isi:

Sinusitis kronis: gejala dan pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak
Sinusitis kronis: gejala dan pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak

Video: Sinusitis kronis: gejala dan pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak

Video: Sinusitis kronis: gejala dan pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak
Video: KALAU LATIHAN JANGAN GABUNG OTOT INI !!! 2024, Juli
Anonim

Gejala sinusitis sering muncul pada pasien setelah menderita pilek. Terutama sering komplikasi ini terjadi dalam kasus di mana pengobatan infeksi tidak diberikan perhatian. Penyakit ini sangat umum hari ini. Dalam otorhinolaryngology, sinusitis disebut peradangan sinus, yang terletak di daerah sayap hidung dan rahang atas. Mereka disebut "sinus maksilaris", maka nama penyakitnya. Ada beberapa pembuluh darah dan ujung saraf. Untuk alasan ini, pasien mungkin tidak memperhatikan tanda dan gejala sinusitis untuk waktu yang lama. Tetapi penyakit berkembang dengan cepat dan peradangan segera menjadi kronis.

Penyebab penyakit

Sinusitis kronis adalah penyakit yang berasal dari infeksi. Mikroorganisme memasuki sinus dari saluran hidung, tenggorokan dan mulut. Dengan penurunan pertahanan tubuhmenciptakan kondisi yang menguntungkan untuk penyebaran infeksi. Gejala sinusitis dalam bentuk akut sangat jarang diamati. Biasanya penyakit menjadi kronis dengan sangat cepat. Proses patologis paling sering mengenai satu sinus, tetapi sinusitis bilateral juga terjadi.

Penyakit ini disebabkan oleh berbagai mikroorganisme: streptokokus, virus, jamur, Haemophilus influenzae, stafilokokus. Terkadang beberapa bakteri yang berbeda menjadi penyebab peradangan sekaligus, sehingga sulit untuk memilih obat untuk mengobati gejala sinusitis.

Namun, agar infeksi menyebabkan proses inflamasi kronis, diperlukan faktor samping tambahan. Ini termasuk:

  1. Patologi mencegah pernapasan bebas. Ini adalah konsekuensi dari cedera dan anomali kongenital hidung, rinitis alergi, polip. Gangguan pernapasan menyebabkan akumulasi lendir di saluran hidung dan berkembang biaknya mikroorganisme berbahaya.
  2. Sistem kekebalan tubuh melemah. Gejala sinusitis dalam bentuk kronis biasanya berkembang pada orang yang sering sakit. Tidak jarang peradangan sinus terjadi pada pasien yang menyalahgunakan antibiotik atau yang mengonsumsi sitostatika (imunosupresan).
  3. Penyakit gigi. Ini adalah salah satu penyebab umum sinusitis. Sinus terletak di atas gigi 4, 5 dan 6 rahang atas. Jika terdapat karies kronis, pulpitis atau periodontitis di daerah ini, maka infeksi dapat menyebar dari rongga mulut ke daerah paranasal.
  4. Penyakit pernapasan virus. Sinus terhubung ke saluran hidung dengan saluran kecillubang di mana mereka dibersihkan. Pada rinitis kronis dan akut, menjadi tersumbat, akibatnya, sekresi lendir menumpuk, dan mikroba patogen berkembang biak. Karena itu, dengan pilek, dokter menyarankan untuk terus menggunakan obat tetes. Ini akan membantu membersihkan sinus dari sekret.
  5. Fokus infeksi kronis dalam tubuh. Jika seseorang adalah pembawa bakteri (misalnya staphylococcus atau streptococcus), maka infeksi dapat dibawa ke sinus maksilaris dengan aliran darah.

Penyebab, gejala dan pengobatan sinusitis pada anak memiliki ciri khas tersendiri. Penyakit ini praktis tidak terjadi pada bayi di bawah usia 4-5 tahun, karena pada usia ini sinus belum cukup terbentuk. Sedangkan untuk anak yang lebih besar, seringkali terdapat klamidia dan mikoplasma sebagai penyebab sinusitis. Ini membutuhkan resep antibiotik khusus.

Sinusitis pada anak
Sinusitis pada anak

Gejala patologi

Gejala sinusitis kronis biasanya ringan dan intermiten. Penyakit ini terjadi dengan eksaserbasi berkala. Selama remisi, kondisi seseorang biasanya tetap normal. Mungkin hanya ada sedikit tanda-tanda peradangan kronis (kelemahan, kelelahan, demam ringan) yang biasanya tidak diasosiasikan dengan penyakit tersebut.

Eksaserbasi terjadi sebagai akibat dari hipotermia, kekebalan melemah, pilek atau alergi. Tanda-tanda patologi berikut dapat dibedakan:

  • perasaan berat dan tekanan pada sinus;
  • sekret hidung kental;
  • hidung meler yang tidak diobati;
  • sakit kepala;
  • rasa sakit di sinus menjalar ke dahi, gigi, pelipis;
  • kesulitan bernapas;
  • gangguan penciuman karena hidung tersumbat terus-menerus (seseorang tidak dapat membedakan bau dengan baik);
  • sakit rahang atas saat mengunyah;
  • tanda-tanda konjungtivitis;
  • naif, perubahan timbre suara;
  • mulut terbuka terus menerus saat tidur (karena kesulitan bernafas melalui hidung);
  • lesi kulit menangis di dekat lubang hidung;
  • batuk kering akibat iritasi tenggorokan akibat sekret hidung.

Sensasi meledak di daerah paranasal adalah salah satu tanda dan gejala utama sinusitis. Di mana sakitnya dengan radang sinus maksilaris? Pertanyaan ini sering membuat pasien khawatir.

Seringkali selama periode pilek, orang mengalami nyeri melengkung di daerah frontal. Banyak pasien menganggap ini sebagai gejala sinusitis. Tapi tidak selalu demikian. Dalam kedokteran, ada konsep "sinus hidung". Ini termasuk semua sinus paranasal: maksila, ethmoid, frontal dan sphenoid. Peradangan pada area ini secara kolektif dikenal sebagai sinusitis. Sinusitis adalah kasus khusus dari penyakit ini.

Sakit kepala dengan sinusitis
Sakit kepala dengan sinusitis

Nyeri di daerah superciliary khas untuk sinusitis sinus frontal (sinusitis frontal). Dengan sinusitis, perasaan penuh terjadi di dekat hidung, di daerah rahang atas. Namun, rasa sakit bisa menyebar ke dahi. Selain itu, pasien sering menggabungkan kedua patologi: sinusitis sinus frontal dan sinusitis kronis.

Terkadang sulit bagi pasien untuk menentukan bagian mana yang sakit. Tanda dan gejala sinusitis adalah rasa sakit yang menjalar ke berbagai bagian wajah. Gambaran klinis penyakit ini dapat menyerupai manifestasi dari banyak penyakit lain, seperti neuralgia trigeminal.

Sering terjadi pada masa kanak-kanak, setelah sering masuk angin. Seorang anak kecil biasanya menderita radang sinus paranasal lebih parah daripada seorang remaja, karena kekebalannya belum sepenuhnya terbentuk. Secara umum, gejala sinusitis pada anak-anak tidak berbeda dengan manifestasi patologi ini pada orang dewasa.

Bentuk penyakit

Gambaran klinis patologi sangat tergantung pada bentuk penyakitnya. Berikut adalah jenis-jenis sinusitis:

  1. Catarrhal. Dengan bentuk penyakit ini, sekresi dalam bentuk lendir kental transparan keluar dari saluran hidung. Tidak jarang pasien mengalami pembengkakan wajah.
  2. Bernanah. Keputihan kental, berwarna kehijauan atau kekuningan, dan berbau tidak sedap.
  3. Odontogenik. Dalam hal ini, penyebab gejala sinusitis kronis pada orang dewasa dan anak-anak adalah gigi yang sakit. Peradangan selalu muncul di sisi tempat ditemukannya karies, periodontitis atau patologi gigi lainnya. Keluarnya cairan dari hidung berbau busuk, rasa sakit di rahang atas mengganggu. Sanitasi wajib rongga mulut diperlukan, jika tidak, sinusitis semacam itu tidak dapat diobati.
  4. Rhinogenik. Bentuk patologi ini terjadi pada lebih dari setengah pasien. Peradangan sinus didahului oleh rinitis. Dalam hal ini, pasien memiliki satu saluran hidung yang tersumbat total (di sisi yang sakit), dansekret yang keluar dari lubang hidung yang lain.
  5. Alergi. Dengan bentuk ini, eksaserbasi gejala sinusitis pada orang dewasa dan anak-anak terjadi setelah terpapar alergen. Ada bersin, lakrimasi, lendir cair transparan keluar dari saluran hidung. Bentuk penyakit ini dapat diperumit oleh perubahan polip, yang memperburuk patologi.
  6. jamur. Terjadi pada pasien dengan penurunan kekebalan yang tajam atau setelah pengobatan sendiri yang tidak terkontrol dengan antibiotik. Ini disebabkan oleh jamur: candida aspergillus dan berbagai jenis jamur. Kotoran dari hidung memiliki penampilan yang tidak biasa. Mereka mungkin terlihat seperti gumpalan putih mengental, massa seperti jeli kekuningan, atau lendir hitam-abu-abu.
Sakit pada sinus
Sakit pada sinus

Jika Anda menemukan gejala sinusitis kronis ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan otorhinolaryngologist. Peradangan konstan pada sinus paranasal dapat menyebabkan komplikasi serius.

Kemungkinan Komplikasi

Jika gejala sinusitis mengganggu pasien dalam waktu yang lama, maka hal ini akan mempengaruhi kondisi organ tubuh lainnya. Berbahaya untuk memulai penyakit seperti itu, karena sinus hidung berada di dekat otak. Infeksi sinus dapat dengan mudah menyebar ke organ terdekat. Komplikasi paling berbahaya dari penyakit ini termasuk meningitis dan meningo-ecephalitis, abses otak, sepsis. Patologi semacam itu bahkan dapat menyebabkan kematian. Oleh karena itu, gejala sinusitis pada orang dewasa dan anak-anak harus menjadi alasan untuk segera mengunjungi dokter spesialis. diapenyakit ini tidak hilang dengan sendirinya.

Infeksi sinus dapat menyebar ke rongga mata, telinga tengah, atau tulang rahang. Ada otitis, osteomielitis, phlegmon pada orbit mata. Selain itu, pasien dengan sinusitis menjadi rentan terhadap penyakit pada saluran pernapasan bagian atas: tonsilitis, faringitis, radang tenggorokan. Peradangan kronis pada sinus paranasal dapat memicu penyakit yang menyakitkan dan tidak menyenangkan - neuralgia saraf wajah.

Namun, dengan deteksi tepat waktu gejala sinusitis pada orang dewasa dan anak-anak dan terapi yang ditentukan dengan benar, komplikasi sangat jarang terjadi. Saat ini, penyakit ini memiliki prognosis yang baik. Ini cocok untuk metode pengobatan modern.

Diagnosis penyakit

Gejala dan pengobatan sinusitis pada orang dewasa dan anak-anak tergantung pada bentuk dan durasi penyakit. Namun, pertama-tama perlu untuk mendiagnosis patologi. Seorang otorhinolaryngologist yang berpengalaman mungkin sudah mencurigai penyakit ini selama pemeriksaan dan anamnesis. Tetapi pengujian lebih lanjut akan diperlukan untuk memastikan diagnosis.

Saat memeriksa area sinus hidung, biasanya akan terasa nyeri dan rasa penuh. Pada beberapa pasien, pembengkakan wajah terlihat. Selama pemeriksaan tenggorokan, Anda dapat melihat cairan mengalir ke dinding belakang. Tanda-tanda dan keluhan khas pasien ini menunjukkan sinusitis kronis. Dokter juga melakukan pemeriksaan instrumental pada saluran hidung menggunakan rinoskop. Terkadang pemeriksaan endoskopi sinus ditentukan. Untuk melakukan ini, gunakan probe khusus dengan optik, yang dimasukkan ke dalam rongga sinus.

Pemeriksaan endoskopi sinus
Pemeriksaan endoskopi sinus

Cara paling umum dan akurat untuk mendiagnosis penyakit ini adalah rontgen sinus. Studi ini membantu menentukan tidak hanya adanya proses inflamasi, tetapi juga perubahan polip-kistik yang sering menyertai sinusitis. Dalam beberapa kasus, untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan tomografi dilakukan.

Namun, sinar-X dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan anak-anak. Mereka menjalani diaphanoscopy. Penelitian dilakukan di ruangan yang gelap. Lampu khusus dimasukkan ke dalam mulut dan pancarannya dipantau. Sinus hidung yang meradang ternyata menggelap.

Cara yang efektif untuk mendeteksi sinusitis adalah dengan menusuk sinus. Jarum khusus dimasukkan ke dalam lubang hidung, tusukan dibuat di dinding sinus dan bilas dilakukan. Cairan dikirim untuk analisis laboratorium. Metode ini dapat digunakan tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk pengobatan gejala sinusitis kronis pada orang dewasa dan anak-anak. Dalam hal ini, saat mencuci, digunakan disinfektan.

Setelah diagnosis ditegakkan, dokter dapat memerintahkan analisis bakteriologis dari isi sinus. Ini membantu untuk memilih antibiotik yang tepat untuk terapi. Dengan sinusitis odontogenik, konsultasi dan perawatan dengan dokter gigi diperlukan.

Pengobatan dan fisioterapi

Bagaimana cara mengobati gejala sinusitis tanpa operasi? Antibiotik modern datang untuk menyelamatkan. Jika penyakitnya tidak lanjut, maka terapi antibiotik yang dipilih dengan benar akan mampu mengatasi proses inflamasi.

Aplikasiantibiotik diindikasikan untuk bentuk infeksi sinusitis kronis, yang terjadi pada kebanyakan kasus. Jika penyakit ini disebabkan oleh alergi, maka terapi antibiotik tidak akan membantu. Dalam hal ini, perlu untuk meresepkan antihistamin: Ebastine, Chloropyramine.

Dalam pengobatan sinusitis, obat penisilin dan tetrasiklin paling sering digunakan: "Doxycycline", "Amoxicillin" atau obat kombinasi sulfanilamide "Co-trimoxazole". Mereka mampu bekerja pada berbagai bakteri. Perjalanan pengobatan memakan waktu sekitar 14 hari.

Perawatan medis sinusitis
Perawatan medis sinusitis

Jika sinusitis bersifat jamur, maka Ketoconazole, Amfoterisin B, Itrakonazol digunakan. Obat harus diminum dalam waktu lama, karena bentuk penyakit ini sulit diobati. Pastikan untuk meresepkan imunomodulator, karena infeksi jamur di sinus selalu merupakan akibat dari penurunan pertahanan tubuh.

Seperti disebutkan di atas, gejala dan pengobatan sinusitis pada anak memiliki kekhasan tersendiri. Penyebab penyakit pada anak sering kali adalah infeksi klamidia dan mikoplasma. Mikroorganisme ini kurang terpengaruh oleh penisilin dan tetrasiklin. Oleh karena itu, diperlukan resep antibiotik golongan makrolida: Klaritromisin, Azitromisin, Roksitromisin.

Dalam pengobatan gejala sinusitis pada orang dewasa dan anak-anak, terapi antibiotik selalu dikombinasikan dengan penunjukan obat tetes hidung: "Dimetidine","Nafazolina", "Oksimetazolin".

Penggunaan tetes dari sinusitis
Penggunaan tetes dari sinusitis

Perawatan obat dilengkapi dengan fisioterapi untuk area sinus:

  • elektroforesis dengan antibiotik;
  • UHF dan terapi gelombang mikro;
  • fonoforesis obat;
  • terapi magnet dan laser.

Pendekatan pengobatan terpadu seperti itu dalam banyak kasus memungkinkan Anda untuk menyingkirkan sinusitis kronis sepenuhnya. Harus diingat bahwa jalannya terapi harus diselesaikan. Jika pengobatan dihentikan sebelum waktunya, maka semua tanda patologi dapat kembali.

Pengobatan konservatif gejala sinusitis di rumah sangat mungkin dilakukan. Penyakit ini dalam banyak kasus tidak memerlukan penempatan pasien di rumah sakit. Rawat inap hanya diperlukan jika ada komplikasi, dalam kasus parah eksaserbasi sinusitis purulen dan, jika perlu, pembedahan.

Pembilasan Sinus

Lavage sinus Proetz melengkapi terapi medis. Ini adalah perawatan tanpa rasa sakit yang tidak memerlukan tusukan sinus. Orang menyebut metode ini "cuckoo".

Katet dimasukkan ke dalam saluran hidung pasien. Sebuah solusi desinfektan disampaikan melalui satu tabung ke dalam rongga sinus. Isi purulen disedot keluar dari lubang hidung lainnya melalui kateter menggunakan ruang hampa. Selama prosedur, pasien disarankan untuk mengucapkan "ku-ku" agar cairan tidak masuk ke tenggorokan, oleh karena itu nama metode ini populer.

Perawatan ini sudah cukupefektif. Biasanya, setelah beberapa prosedur, pasien menjadi lebih mudah bernapas melalui hidung, sakit kepala dan pembengkakan di sinus hilang.

Pembedahan

Intervensi bedah digunakan pada kasus sinusitis kronis lanjut. Di bawah anestesi lokal, tusukan (tusukan) sinus dibuat. Kateter dimasukkan ke dalam saluran hidung, di mana rongga sinus dicuci dengan furacilin atau saline. Setelah operasi, pasien tetap di rumah sakit untuk beberapa waktu di bawah pengawasan dokter.

Cara ini dapat menyelamatkan pasien dari sinusitis secara permanen. Namun, tusukan memiliki kekurangannya. Setelah ditusuk, pasien mungkin akan terganggu dengan rasa sakit di daerah sinus dan dahi, terkadang ada komplikasi dari tenggorokan. Untuk beberapa pasien dengan patologi kronis organ dalam, tusukan dikontraindikasikan.

Beberapa pasien takut dengan perawatan bedah. Mereka secara keliru percaya bahwa, setelah membuat tusukan sekali, itu harus diulang di masa depan. Ini adalah pendapat yang salah, intervensi bedah semacam itu dapat menyelamatkan pasien dari sinusitis untuk selamanya. Kekambuhan patologi setelah tusukan hanya terjadi ketika septum hidung menyimpang. Ini membutuhkan operasi plastik tambahan.

Dalam kasus sinusitis yang sulit, operasi bedah besar dilakukan. Sinus hidung dibuka melalui rongga mulut, dicuci dan jaringan yang terkena diangkat. Bekas luka pasca operasi tetap tidak terlihat. Intervensi dilakukan dengan anestesi umum. Operasi berlangsung sekitar 1-1,5 jam. Metode pengobatan ini hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrim, dengan:bahaya mengembangkan komplikasi otak.

Metode rakyat

Pasien sering tertarik pada pengobatan tradisional untuk mengobati gejala sinusitis di rumah. Harus diingat bahwa ini tidak dapat menggantikan terapi obat tradisional. Resep tradisional untuk sinusitis hanya dapat melengkapi pengobatan yang diresepkan oleh otorhinolaryngologist.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan gejala sinusitis di rumah, karena patogen masih ada di dalam sinus. Namun, Anda agak bisa meredakan pernapasan dan mengurangi hidung tersumbat. Sangat berguna untuk menggunakan solusi dengan air laut, mereka dapat dibeli di rantai apotek. Mereka mencuci saluran hidung dengan jarum suntik atau jarum suntik. Anda juga dapat menggunakan untuk tujuan ini larutan propolis, ramuan herbal (chamomile, calendula, St. John's wort) atau air perak.

Membasuh saluran hidung
Membasuh saluran hidung

Seringkali, pasien tertarik pada apakah mungkin untuk menerapkan panas ke sinus dengan sinusitis. Pemanasan dengan radang sinus tidak selalu diindikasikan. Penerapan kompres hangat hanya diperbolehkan dengan gejala awal sinusitis dan tidak adanya cairan purulen. Dalam kasus lain, pemanasan dapat menyebabkan pertumbuhan bakteri. Terutama tidak disarankan untuk membuat kompres seperti itu dengan bentuk penyakit jamur. Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter, hanya spesialis yang dapat memutuskan apakah prosedur pemanasan tepat.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya sinusitis kronis, perlu untuk menghilangkan penyebabnya tepat waktu. Perlu menyelesaikan perawatanpilek, flu, dan penyakit menular lainnya. Anda harus mengunjungi dokter gigi secara teratur dan melakukan rehabilitasi fokus karies.

Jika Anda memiliki alergi, Anda harus menghindari kontak dengan zat yang mengiritasi yang memicu eksaserbasi penyakit. Penting juga untuk menjaga kelembaban optimal di dalam ruangan, udara yang terlalu kering dapat memicu perkembangan sinusitis. Berguna dari waktu ke waktu untuk melakukan pencegahan pembersihan saluran hidung dengan larutan garam, ini mencegah akumulasi lendir dan pertumbuhan bakteri.

Direkomendasikan: