Apa itu demam? Tahapan kondisi ini, penyebab dan gejalanya akan dibahas di bawah ini. Kami juga akan memberi tahu Anda tentang cara mengobati penyakit.
Definisi istilah medis
Proses patologis non-spesifik, ditandai dengan peningkatan sementara suhu tubuh karena restrukturisasi dinamis sistem termoregulasi di bawah pengaruh pirogen (yaitu, elemen yang menyebabkan demam), disebut demam. Dalam kedokteran, diyakini bahwa kondisi seperti itu muncul sebagai reaksi protektif dan adaptif seseorang atau hewan terhadap infeksi. Perlu juga dicatat bahwa demam, yang tahapannya akan disebutkan di bawah, tidak hanya disertai dengan peningkatan suhu tubuh, tetapi juga oleh fenomena lain yang menjadi ciri penyakit menular.
Inti dari sindrom demam
Bukan rahasia lagi bahwa banyak penyakit menular dan virus yang disertai dengan kenaikan suhu tubuh pasien. Terlebih lagi, sebelumnya semua penyakit yang berlangsung dengan cara ini disebut demam. Namun, para ahli berpendapat bahwa dalam pemahaman ilmiah modern, kondisi ini bukanlah penyakit. Tapi, terlepas dari ini, dalam beberapa nama nosologisunit istilah masih ada (misalnya, demam berdarah Ebola, demam pappatachi, demam berbintik Rocky Mountain, dll.).
Mengapa suhu naik dengan penyakit tertentu? Inti dari demam adalah bahwa alat termoregulasi manusia dan hewan homoiothermic yang lebih tinggi merespon zat tertentu yang disebut pirogen. Akibatnya, terjadi pergeseran sementara pada titik setel homeostasis (suhu) ke tingkat yang lebih tinggi. Pada saat yang sama, mekanisme termoregulasi dipertahankan. Inilah perbedaan mendasar antara hipertermia dan demam.
Penyebab demam
Mengapa suhu tubuh seseorang atau hewan meningkat? Ada banyak alasan untuk perkembangan demam. Namun, yang paling umum adalah:
- Mikroba, virus patogen menular, parasit. Produk limbah dan konstituennya adalah zat kimia pirogen yang bekerja di pusat termoregulasi.
- Penyebab tidak menular. Di antara mereka, protein eksogen dibedakan: vaksin, serum, racun ular, darah yang ditransfusikan, dan sebagainya. Ini juga termasuk protein organisme hidup itu sendiri, yang telah mengubah sifatnya sebagai akibat dari luka bakar, cedera, pembusukan tumor, pendarahan di jaringan.
Penyebab lain dari sindrom demam
Mengapa demam terjadi? Penyakit yang memicu peningkatan suhu tubuh dapat dikaitkan dengan gangguan perpindahan panas yang melanggar vegetatifbekerja pada remaja, anak-anak dan wanita muda (yaitu dengan thermoneurosis). Demam juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
- Minum obat tertentu. Para ahli mengatakan bahwa sejumlah obat dapat mempengaruhi pusat termoregulasi, menyebabkan sedikit peningkatan suhu tubuh.
- Gangguan herediter dalam proses termoregulasi. Misalnya, beberapa anak yang sehat sempurna sudah lahir dengan suhu 37,2-37,4 derajat. Bagi mereka, keadaan ini adalah norma.
- Suhu subfebrile sering terjadi karena kepanasan, aktivitas fisik yang teratur, berada di ruangan yang pengap dan panas yang hebat.
- Ketegangan emosional dan situasi stres sangat sering disertai dengan peningkatan produksi panas dan aktivasi hipotalamus, yang berkontribusi terhadap timbulnya demam.
- Peningkatan hormon progesteron pada ibu hamil juga menyebabkan sedikit peningkatan suhu. Pada saat yang sama, tanda-tanda lain dari penyakit virus atau infeksi sama sekali tidak ada. Keadaan ini dapat dipertahankan sampai akhir trimester pertama. Namun, untuk beberapa jenis kelamin yang lebih adil, suhu subfebrile menyertai hampir seluruh kehamilan.
Apa itu pirogen?
Seperti disebutkan di atas, penyakit menular dan virus sangat sering berkontribusi pada peningkatan suhu tubuh. Ini terjadi di bawah pengaruh pirogen. Zat-zat inilah yang masuk ke dalam tubuh dari luar atau terbentuk tepat di dalam yang menyebabkan demam. Paling sering eksogenpirogen adalah elemen patogen infeksius. Yang terkuat dari ini adalah lipopolisakarida kapsuler termostabil dari bakteri (gram-negatif). Zat tersebut bertindak secara tidak langsung. Mereka berkontribusi pada pergeseran titik setel di pusat termoregulasi hipotalamus. Kebanyakan dari mereka berasal dari leukosit, yang secara langsung mempengaruhi gejala penting penyakit lainnya. Sumber pirogen adalah sel-sel sistem kekebalan manusia, serta granulosit.
Demam: Tahapan
Selama perkembangan demam, ada tiga tahap utama. Pada yang pertama - suhu seseorang naik, pada yang kedua - ditahan selama beberapa waktu, dan pada yang ketiga - secara bertahap menurun, mencapai yang awal. Tentang bagaimana proses patologis tersebut terjadi, dan gejala apa yang melekat di dalamnya, kami akan menjelaskan lebih lanjut.
Suhu naik
Tahap pertama demam dikaitkan dengan restrukturisasi termoregulasi, akibatnya produksi panas mulai secara signifikan melebihi perpindahan panas. Keterbatasan yang terakhir terjadi karena penurunan masuknya darah hangat ke jaringan dan penyempitan pembuluh darah di perifer. Lebih penting dalam proses ini adalah kejang pembuluh kulit, serta penghentian berkeringat di bawah pengaruh sistem saraf simpatik. Tanda-tanda demam pada tahap pertama adalah sebagai berikut: memucatnya kulit dan penurunan suhunya, serta pembatasan perpindahan panas karena radiasi. Berkurangnya produksi keringat mencegah panas keluar melalui penguapan.
Kontraksi jaringan otot mengarah pada manifestasi fenomenamerinding pada manusia dan bulu mengacak-acak pada hewan. Perasaan subjektif kedinginan dikaitkan dengan penurunan suhu kulit, serta iritasi termoreseptor dingin yang terletak di integumen. Dari mereka, sinyal memasuki hipotalamus, yang merupakan pusat integratif termoregulasi. Setelah itu, dia memberi tahu korteks serebral tentang situasi di mana perilaku seseorang terbentuk: dia mulai membungkus dirinya, mengambil postur yang sesuai, dll. Penurunan suhu kulit juga menjelaskan getaran otot manusia. Hal ini disebabkan oleh aktivasi pusat menggigil yang terletak di medula oblongata dan otak tengah.
Penahan suhu
Demam tahap kedua dimulai setelah mencapai set point. Ini bisa memakan waktu beberapa jam atau hari, dan juga lama. Dalam hal ini, perpindahan panas dan produksi panas seimbang satu sama lain. Tidak ada lagi peningkatan suhu tubuh.
Pembuluh darah melebar pada tahap kedua. Pucat mereka juga menghilang. Pada saat yang sama, selimut menjadi panas saat disentuh, dan rasa dingin serta gemetar menghilang. Seseorang pada tahap ini mengalami demam. Dalam keadaan ini, fluktuasi suhu harian tetap ada, tetapi amplitudonya agak lebih tinggi dari biasanya.
Bergantung pada derajat kenaikan suhu tubuh, demam pada tahap kedua dibagi menjadi beberapa jenis:
- suhu subfebrile - hingga 38 derajat;
- demam rendah - hingga 38,5;
- demam atau sedang - hingga 39 derajat;
- piretik atausuhu tinggi - hingga 41;
- hiperpiretik atau berlebihan - lebih dari 41 derajat.
Perlu dicatat bahwa demam hiperpiretik sangat berbahaya bagi kehidupan manusia, terutama bagi anak kecil.
Suhu turun
Penurunan suhu tubuh bisa tiba-tiba atau bertahap. Tahap demam ini dimulai setelah kehabisan pasokan pirogen atau penghentian pembentukannya di bawah pengaruh faktor alam atau obat. Ketika suhu turun, setpoint mencapai level normal. Hal ini menyebabkan vasodilatasi di kulit. Pada saat yang sama, kelebihan panas mulai dihilangkan secara bertahap. Seseorang mengalami banyak keringat, peningkatan keringat, dan diuresis. Perpindahan panas pada demam tahap ketiga secara tajam melebihi produksi panas.
Jenis demam
Bergantung pada perubahan suhu harian tubuh pasien, demam dibagi menjadi beberapa jenis:
- Konstanta adalah peningkatan suhu yang panjang dan stabil, fluktuasi harian yang tidak melebihi 1 derajat.
- Remitting - perubahan harian yang nyata dapat terjadi dalam 1,5-2 derajat. Pada saat yang sama, suhu tidak mencapai angka normal.
- Intermiten - patologi ini ditandai dengan kenaikan suhu yang cepat dan signifikan. Itu berlangsung selama beberapa jam, setelah itu digantikan oleh penurunan yang agak cepat ke nilai normal.
- Melelahkan atau sibuk - dengan tipe ini, fluktuasi harian bisa mencapai 3-5 derajat. Pada saat yang sama, kenaikan dengan penurunan cepat diulang beberapa kali sepanjang hari.
- Salah - demam ini ditandai dengan perubahan ritme sirkadian dengan bangun pagi yang tinggi.
- Salah - ditandai dengan fluktuasi suhu tubuh sepanjang hari tanpa pola yang pasti.
- Kembali - dengan tipe ini, periode peningkatan suhu tubuh bergantian dengan periode nilai normal, yang berlangsung selama beberapa hari.
Perlu dicatat juga bahwa suhu - 35 derajat - tidak berkontribusi pada munculnya demam. Untuk mengetahui penyebab kondisi ini, sebaiknya konsultasikan ke dokter.
Gejala demam yang umum
Suhu rendah (35 derajat) tidak menyebabkan demam, karena ditandai dengan kenaikan lebih dari 37 derajat. Tanda-tanda umum dari kondisi patologis seperti itu adalah:
- merasa haus;
- wajah kemerahan;
- napas cepat;
- sakit tulang, sakit kepala, suasana hati yang baik tidak termotivasi;
- nafsu makan buruk;
- menggigil, menggigil, berkeringat banyak;
- delirium dan kebingungan, terutama pada pasien yang lebih tua;
- iritabilitas dan tangisan pada anak.
Perlu diperhatikan juga bahwa terkadang kenaikan suhu dapat disertai dengan pembengkakan dan nyeri pada persendian, ruam, dan munculnya lepuh merah tua. Dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Pengobatan
Cara menghilangkan kondisi sepertidemam, tahap-tahap yang tercantum di atas? Untuk memulainya, dokter harus menetapkan penyebab kenaikan suhu tubuh, dan kemudian meresepkan terapi yang sesuai. Jika diperlukan, dokter dapat mengirim pasien untuk pemeriksaan tambahan. Jika patologi serius dicurigai, spesialis merekomendasikan rawat inap kepada pasien. Juga, untuk menghilangkan demam, pasien disarankan untuk mengamati istirahat di tempat tidur. Pada saat yang sama, dilarang berpakaian terlalu hangat.
Pasien perlu minum banyak cairan. Adapun makanan, ia diperlihatkan makanan ringan dan mudah dicerna. Suhu tubuh harus diukur setiap 4-6 jam. Jika perlu, Anda bisa minum antipiretik. Tetapi ini hanya jika pasien mengalami sakit kepala parah, dan suhu lebih dari 38 derajat juga diamati. Untuk memperbaiki kondisi pasien, dianjurkan untuk menggunakan Paracetamol. Sebelum minum obat ini, Anda harus mempelajari petunjuknya dengan cermat. Jika anak demam, maka dilarang memberikan asam asetilsalisilat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa obat semacam itu dapat menyebabkan perkembangan sindrom Reye. Ini adalah kondisi yang sangat serius, yang menyebabkan koma atau bahkan kematian. Sebagai gantinya, obat-obatan berbasis parasetamol yang direkomendasikan untuk anak-anak untuk meredakan demam: Efferalgan, Panadol, Kalpol dan Tylenol.
