Pertanyaan tentang perlunya kebersihan tangan oleh tenaga medis baru muncul pada pertengahan abad ke-19. Saat itu, karena kondisi tidak sehat di Eropa, hampir 30% wanita yang melahirkan meninggal di rumah sakit. Penyebab utama kematian adalah apa yang disebut demam nifas. Sering terjadi dokter mendatangi wanita yang sedang bersalin setelah membedah mayat. Pada saat yang sama, mereka tidak merawat tangan mereka dengan apa pun, tetapi hanya menyekanya dengan sapu tangan.
Jenis pemrosesan
Menjaga kebersihan tangan adalah keharusan bagi semua staf medis. Perawatan kebersihan tangan tenaga medis dapat dilakukan dengan dua cara:
- menghilangkan kotoran dan mengurangi mikroorganisme pada kulit tangan dengan sabun dan air;
- penggunaan antiseptik kulit khusus yang mengandung alkohol, yang mengurangi jumlah bakteri pada kulit hingga tingkat minimum.
Hanya cara kedua yang bisa disebut pengolahan tangan yang higienis. Yang pertama hanya mencuci secara higienis. Cuci tangan dengan dispenser sabun cairdan keringkan dengan handuk sekali pakai individu. Tetapi desinfeksi dilakukan dengan menggunakan antiseptik kulit.
Sesuai aturan, tenaga medis harus selalu menyediakan hand sanitizer. Selain itu, mereka harus dilengkapi dengan krim, balsem, dan losion yang ditujukan untuk perawatan kulit. Lagi pula, dengan perawatan higienis yang konstan, risiko mengembangkan dermatitis kontak meningkat. Selain itu, pemilihan deterjen dan antiseptik harus dilakukan dengan mempertimbangkan intoleransi individu.
Syarat penting
Setiap pegawai rumah sakit harus tahu kapan tangan staf medis harus dirawat secara higienis. Ini diperlukan dalam situasi berikut:
- sebelum dan sesudah kontak dengan setiap pasien;
- sebelum dan sesudah mengenakan sarung tangan yang digunakan selama prosedur medis, kontak dengan kotoran atau rahasia tubuh, pembalut, permukaan lendir;
- setelah kontak dengan kulit utuh, misalnya setelah mengukur tekanan darah, nadi, menggeser pasien;
- setelah bekerja dengan peralatan yang terletak dekat dengan pasien;
- setelah perawatan pasien dengan berbagai proses pyoinflamasi.
Jika ada kontaminasi yang jelas pada kulit tangan dengan darah atau sekret pasien, maka pertama-tama harus dicuci bersih dengan sabun dan air dan dikeringkan. Setelah itu, mereka harus dirawat dua kali dengan agen antiseptik.
Teknik mencuci tangan
Jangan lupa pentingnya membersihkan kulit, tidak hanya di rumah sakit, tapi juga di tempat lain. Teknik pemrosesan tangan tetap sama di mana-mana. Sebelum melanjutkan prosedur, semua cincin, jam tangan, dan gelang harus dilepas. Benda asing apa pun membuatnya sulit untuk menghilangkan patogen. Dianjurkan untuk mencuci tangan dengan air hangat.
Untuk meningkatkan efektivitas prosedur, pertama-tama Anda harus membasahi tangan Anda dan memerasnya dengan sabun cair. Algoritma pemrosesan tangan terlihat seperti ini:
- Buka sabun dengan gesekan yang kuat di antara telapak tangan Anda.
- Gosokkan satu telapak tangan ke telapak tangan lainnya dengan gerakan bolak-balik.
- Gosok punggung tangan kanan dengan telapak tangan kiri dan berangkat.
- Sambungkan jari-jari tangan kanan dan ruang interdigital kiri, proses dengan hati-hati.
- Hal ini diperlukan untuk melewati permukaan bagian dalam jari.
- Silangkan jari dan gosok kedua telapak tangan.
- Tutup kedua tangan Anda dan gerakkan punggung jari Anda di telapak tangan.
- Untuk menggosok ibu jari secara menyeluruh dengan gerakan melingkar, untuk ini, alasnya harus ditutup dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan yang lain.
- Pergelangan tangan diproses dengan cara yang sama.
- Seka telapak tangan dengan ujung jari dengan gerakan memutar.
Setiap gerakan harus diulang setidaknya 5 kali, dan total durasi pencucian harus sekitar satu menit.
Aturan untuk staf medis
Setiap karyawan rumah sakit dan klinik harustahu bagaimana menangani tangan staf medis. SanPiN (skema pencucian yang benar diberikan di atas) menetapkan prosedur untuk tidak hanya membersihkan kulit, tetapi juga mendisinfeksi kulit. Petugas kesehatan juga harus mengetahui persyaratan berikut:
- kuku pendek tanpa cat;
- kekurangan cincin, cincin dan perhiasan sejenis lainnya.
Kuteks dapat menyebabkan reaksi dermatologis yang tidak diinginkan yang dapat menyebabkan infeksi sekunder. Selain itu, pernis gelap tidak memungkinkan penilaian tingkat kebersihan ruang subungual. Ini dapat menyebabkan pemrosesan yang buruk. Pernis retak dianggap yang paling berbahaya. Memang, dalam hal ini, menjadi lebih sulit untuk menghilangkan mikroorganisme dari permukaan tangan.
Kinerja manikur sangat terkait dengan mikrotrauma yang mudah menular. Inilah salah satu alasan mengapa tenaga medis tidak diperbolehkan memakai kuku palsu.
Perhiasan atau perhiasan apa pun dapat menyebabkan perawatan tangan petugas medis yang higienis menjadi kurang efektif. Mereka juga dapat merusak sarung tangan dan membuat sulit untuk memakainya.
Nuansa untuk ahli bedah
Pemrosesan tangan orang yang terlibat dalam intervensi bedah dilakukan sesuai dengan skema yang sedikit dimodifikasi. Jadi, misalnya, waktu mencuci mereka diperpanjang dan menjadi 2 menit. Algoritma pemrosesan tangan lebih lanjut adalah sebagai berikut. Setelah pembersihan mekanis, perlu untuk mengeringkan kulit dengan tisu steril atauhanduk kertas sekali pakai.
Selain mencuci, perawatan antiseptik juga penting. Perhatian harus diberikan tidak hanya pada tangan, tetapi juga pada pergelangan tangan dan lengan bawah. Selama waktu perawatan yang ditentukan, kulit harus tetap lembab. Anda tidak bisa menyeka tangan Anda, Anda harus menunggu sampai antiseptik benar-benar kering. Baru setelah itu ahli bedah dapat mengenakan sarung tangan.
Pemilihan produk kebersihan
Sekarang banyak yang memilih sabun antibakteri. Tetapi penting untuk mengikuti teknik membersihkan kulit. Jika dilakukan dengan benar, mencuci tangan dengan sabun biasa akan sama efektifnya. Dalam praktik bedah, cara khusus untuk perawatan antiseptik tangan digunakan. Sabun mengandung chlorhexidine gluconate atau povidone-iodine. Zat-zat tersebut mampu mengurangi jumlah bakteri hingga 70-80% pada aplikasi pertama dan 99% pada aplikasi kedua. Sementara itu, saat menggunakan povidone-iodine, mikroflora tumbuh lebih cepat daripada saat kontak dengan chlorhexidine.
Agar staf medis dapat memproses tangan mereka secara higienis sesuai dengan persyaratan peraturan, disarankan untuk melengkapi fasilitas medis dengan dispenser siku. Mereka dikendalikan tanpa partisipasi tangan.
Juga dalam praktik bedah, sikat dapat digunakan untuk membersihkan tangan, tetapi ini tidak dianggap wajib. Mereka harus steril, sekali pakai atau autoclavable.
Kesenjangan waktu
Dalam praktik pembedahan, ada aturan khusus untuk membersihkan kulit. Setelahpencucian menyeluruh normal sesuai dengan protokol yang ditetapkan, mereka harus didekontaminasi.
Tangan staf medis harus diproses tanpa gagal. SanPin (skema pencucian tetap sama) menyatakan bahwa pembersihan kulit sebelum prosedur pembedahan dapat dilakukan dengan cara yang sama seperti higienis.
Penting untuk diingat bahwa selama seluruh periode desinfeksi tangan, tangan harus tetap lembab. Untuk prosedur ini, sebagai suatu peraturan, perlu menggunakan lebih dari 6 ml antiseptik. Sebagai hasil penelitian, ditemukan bahwa untuk penghancuran bakteri secara kualitatif, perawatan kulit selama lima menit sudah cukup. Juga telah dikonfirmasi bahwa melakukan prosedur ini selama tiga menit mengurangi jumlah mikroorganisme ke tingkat yang dapat diterima.
Aturan perawatan pembersih tangan
Setelah benar-benar mencuci kulit tangan, pergelangan tangan dan lengan bawah, perlu untuk mengeringkannya. Setelah itu, standar yang ditetapkan untuk pemrosesan tangan bagi pekerja di unit operasi mengatur perlunya penggunaan disinfektan khusus.
Sebelum ini, jika perlu, perlu untuk memproses alas kuku dan tonjolan periungual. Untuk tujuan ini, tongkat kayu steril sekali pakai digunakan, yang juga harus dibasahi dengan antiseptik.
Disinfektan dioleskan 2,5 ml pada tangan dan lengan bawah. Sekitar 10 ml cairan desinfektan harus dihabiskan untuk satu perawatan dua tangan. Dibutuhkan antiseptikgosokkan ke kulit dengan cara yang sama seperti mencuci tangan, perhatikan urutan gerakan yang benar.
Hanya setelah penyerapan / penguapan produk selesai, Anda bisa memakai sarung tangan. Jika operasi bedah berlangsung lebih dari 3 jam, maka perawatan diulang. Bagaimanapun, patogen dapat mulai berkembang biak di bawah sarung tangan lagi.
Tahap akhir
Tapi ini tidak semua tingkat pemrosesan tangan. Penting untuk melepas sarung tangan setelah bekerja dan mencuci tangan dengan sabun dan air. Dalam hal ini, tidak perlu lagi menggunakan larutan desinfektan. Mencuci dengan sabun cair sudah cukup, diinginkan pH-nya netral.
Setelah membersihkan kulit, mereka harus dilembabkan. Untuk tujuan ini, berbagai krim dan lotion digunakan. Tujuan utamanya adalah untuk mencegah efek pengeringan disinfektan yang mengandung alkohol.
Perlu dicatat secara terpisah bahwa perawatan tangan yang higienis tanpa adanya kontaminasi yang terlihat dapat dilakukan tanpa mencuci. Dalam kebanyakan kasus, cukup menggunakan larutan antiseptik selama 30-60 detik.
Kemungkinan Komplikasi
Perlu dicatat bahwa penggunaan disinfektan secara teratur tidak memberikan efek terbaik pada kulit pekerja medis. Ada dua jenis reaksi utama yang dialami oleh staf rumah sakit. Paling sering mereka mengeluh gatal, kekeringan, iritasi, munculnya retakan dengan pendarahan. Gejala-gejala ini bisa kecil dan secara signifikan mempengaruhi kondisi umum.pekerja.
Ada juga jenis komplikasi lain - dermatitis alergi. Mereka terjadi dengan intoleransi terhadap komponen produk yang dimaksudkan untuk desinfeksi tangan. Dermatitis alergi dapat memanifestasikan dirinya baik dalam bentuk lokal yang ringan maupun dalam bentuk umum yang parah. Dalam kasus yang paling parah, mereka dapat dikombinasikan dengan sindrom gangguan pernapasan atau manifestasi lain dari anafilaksis.
Prevalensi komplikasi dan pencegahannya
Anda dapat memahami pentingnya masalah jika Anda tahu bahwa metode cuci tangan seperti itu menyebabkan 25% perawat datang dengan tanda-tanda dermatitis, dan 85% melaporkan memiliki riwayat masalah kulit.
Anda dapat sedikit mengurangi efek iritasi dari antiseptik jika Anda menambahkan emolien ke dalamnya. Hal ini merupakan salah satu cara untuk mengurangi prevalensi dermatitis kontak. Selain itu, risiko terjadinya dapat diminimalkan dengan menggunakan pelembab yang dirancang untuk perawatan kulit tangan setelah setiap mencuci.
Untuk mencegah berkembangnya komplikasi, jangan mencuci tangan setiap kali sebelum merawatnya dengan antiseptik. Penting juga untuk memastikan bahwa sarung tangan hanya dipakai saat kulit benar-benar kering.
Jangan abaikan penggunaan pelembab. Di pasaran Anda dapat menemukan krim pelindung khusus yang dirancang untuk mencegah timbulnya dermatitis kontak. Namun, penelitian belum dapat mengkonfirmasi ketegasan merekaefisiensi. Banyak yang tertahan oleh mahalnya harga krim ini.
