Tes antibodi antifosfolipid digunakan untuk mengenali protein tertentu yang diproduksi tubuh melawan dirinya sendiri sebagai akibat dari reaksi autoimun. Mereka terkait dengan trombositopenia (penurunan jumlah trombosit dalam darah), serta dengan ancaman keguguran, preeklamsia (munculnya toksikosis lanjut pada wanita hamil) dan dengan kelahiran prematur. Dengan latar belakang peningkatan kandungan antibodi ini, risiko pembentukan gumpalan darah meningkat, yang nantinya dapat menyebabkan patologi berbahaya seperti stroke dan serangan jantung.
Deskripsi konsep
Antibodi antifosfolipid memiliki efek multifaset pada sistem hemostasis dengan kerusakan pada semua tautan pelindungnya: penghalang endotel, fungsi antikoagulan alami, dan fibrinolisis endogen. Mereka mengaktifkan tautan trombosit hemostasis bersama dengan prokoagulanfaktor.
Kombinasi efek protrombotik dan non-trombotik, termasuk aktivasi respon inflamasi lokal, bersama dengan efek pada trofoblas dan karakteristik embrio, mengarah pada pengembangan gambaran klinis dan keseluruhan berbagai komplikasi trombotik. Mereka terjadi di pembuluh vena dan arteri, serta dalam sistem mikrosirkulasi oleh sifat angiopati. Dapat menyebabkan kehilangan alat reproduksi berupa preeklamsia dan preeklamsia, serta insufisiensi fetoplasenta dan retardasi pertumbuhan janin.
Jenis antibodi ini
Terbagi menjadi tiga kelas, yaitu: antibodi antifosfolipid IgM, IgG dan IgA. Mereka diarahkan terhadap struktur fosfolipid sel-sel tubuh dan protein plasma darah. Di bawah pengaruh mereka, proses pembekuan darah terganggu, yang pada akhirnya menyebabkan trombosis. Studi tentang jumlah antibodi antifosfolipid dilakukan dengan adanya keguguran berulang pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, serta jika terjadi preeklamsia atau terjadinya kelahiran prematur. Hanya ada beberapa jenis antibodi ini:
- antikoagulan lupus.
- antibodi antikardiolipin.
- β2-glikoprotein.
- Antibodi fosfatidilserin.
Lupus dan antibodi antikardiolipin sering terjadi. Semua kecuali antikoagulan lupus ditemukan langsung dalam sampel darah.
Inti dari analisis
Tes antibodi antifosfolipid diperlukan untuk mendeteksi protein spesifik yangtubuh membentuk melawan dirinya sendiri sebagai akibat dari reaksi autoimun. Pada gilirannya, fosfolipid merupakan bagian integral dari sel-sel tubuh. Unsur-unsur ini masuk langsung ke dalam komposisi seluler membran dan trombosit. Faktanya, mereka adalah molekul lemak yang memainkan peran kunci dalam pembekuan darah, meskipun mekanisme kerjanya masih belum jelas hingga saat ini. Antifosfolipid meningkatkan risiko gangguan pembekuan darah dan pembentukan bekuan darah di pembuluh darah dan arteri, yang dapat menyebabkan stroke dan serangan jantung.
Adanya antibodi antifosfolipid juga dikaitkan dengan terjadinya trombositopenia (trombosit rendah dalam darah), dengan risiko keguguran berulang (terutama pada sepertiga terakhir kehamilan), serta toksikosis pada akhir kehamilan. tahap kehamilan dan dengan kelahiran prematur.
Keberadaan antibodi ini merupakan bagian dari kompleks gejala yang disebut sindrom antifosfolipid atau penyakit Stovin. Ini juga termasuk trombosis bersama dengan patologi kebidanan (keguguran, keguguran berulang) dan trombositopenia. Sindrom ini dapat berhubungan langsung dengan penyakit autoimun lainnya, terutama lupus sistemik, atau berkembang tanpa penyakit penyerta (kemudian disebut sindrom antifosfolipid primer).
Benar, antibodi sering muncul dalam tubuh manusia dan dengan gangguan autoimun seperti lupus eritematosus, selain itu, mereka dapat diamati pada orang dengan infeksi HIV, beberapa bentuk kanker, penggunaan tertentuobat-obatan, misalnya fenotiazin dan novocainamide. Sehubungan dengan semua ini, penentuan antibodi antikardiolipin adalah analisis tambahan dan, dengan sendirinya, kehadirannya tidak dianggap sebagai kriteria langsung diagnostik untuk sindrom antifosfolipid. Perlu dicatat bahwa tes, seperti diagnosis sindrom ini secara keseluruhan, harus kompleks, termasuk beberapa indikator klinis spesifik sekaligus.
Mensurvei analisis: untuk apa studi semacam itu digunakan dan kapan ditugaskan
Tes antibodi antifosfolipid dilakukan untuk menentukan penyebab mikroangiopati trombotik dan pada beberapa kasus berikut:
- Untuk mengetahui penyebab keguguran berulang.
- Untuk mengetahui penyebab trombositopenia.
- Untuk menentukan lama waktu pembentukan tromboplastin.
Kapan studi semacam itu diperintahkan? Seorang dokter dapat merekomendasikannya dalam beberapa kasus berikut:
- Jika seseorang dicurigai mengembangkan sindrom antifosfolipid (tes ini dilakukan beberapa kali selama periode enam minggu).
- Setelah keguguran berulang sebagai tambahan untuk tes periode tromboplastin.
- Setelah episode trombosis berulang pada pasien di usia muda.
- Ketika seseorang mengalami trombositopenia.
- Dengan latar belakang gejala mikroangiopati trombotik (dengan pembengkakan anggota badan, sesak napas dan sakit kepala terus-menerus).
Apa norma untuk antibodi antifosfolipid?
Transkrip: apa arti hasil
Sebagai bagian dari decoding, nilai referensi berkisar dari 0 hingga 10 unit per mililiter. Hasil negatif adalah tidak adanya antibodi spesifik terhadap fosfolipid IgM. Jika selama penelitian terdeteksi kandungan antibodi yang rendah atau sedang, maka ini menunjukkan hal berikut:
- Adanya infeksi dalam tubuh.
- Pasien menggunakan obat-obatan tertentu.
Bila ada konsentrasi antibodi antifosfolipid di atas rata-rata yang bertahan bahkan sebagai bagian dari tes ulang setelah delapan minggu, ini menunjukkan hal berikut:
- Seseorang berisiko tinggi terkena trombosis.
- Selama kehamilan, situasi ini menunjukkan risiko tinggi komplikasi kehamilan (dalam hal ini, perlu untuk memantau indikator sistem hemostasis).
- Dengan adanya gejala klinis tertentu, kita dapat berbicara tentang sindrom antifosfolipid.
Saat diuji untuk antibodi ini dan didiagnosis, ada peningkatan risiko angiopati berulang trombotik, keguguran berulang, dan trombositopenia. Benar, indikator tes ini tidak dapat secara akurat memprediksi kemungkinan komplikasi dan jenis keparahan penyakit pada pasien tertentu.
Perlu dicatat bahwa beberapa pasien mungkin rentan terhadap berbagai bentuk kekambuhan penyakit, sementara yang lain tidak mengalamikomplikasi apapun. Contohnya adalah pada pasien tanpa gejala yang didiagnosis dengan antibodi antifosfolipid setelah periode lama pembentukan tromboplastin dari penyebab lain, seperti selama pemeriksaan medis sebelum operasi. Pasien lansia tanpa gejala juga harus disebutkan sebagai contoh.
Jenis Lupus - apa artinya?
Ini adalah studi tentang antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan terhadap fosfolipidnya, yang berperan besar dalam pembentukan bekuan darah.
Bagaimana mempersiapkan donor darah untuk antibodi antifosfolipid lupus dengan benar? Pertama-tama, Anda tidak bisa makan selama tiga jam sebelum prosedur, tetapi Anda bisa minum air murni non-karbonasi. Juga berhenti minum "Heparin", serta analognya lima hari sebelum penelitian. Hilangkan ketegangan emosional dan fisik yang sama. Antara lain, Anda tidak bisa merokok tiga puluh menit sebelum analisis. Untuk apa tes antibodi antifosfolipid lupus digunakan? Ini digunakan dalam kasus berikut:
- Untuk mengetahui penyebab trombosis.
- Menentukan alasan aborsi.
- Untuk mengetahui apakah peningkatan antibodi ini disebabkan oleh antikoagulan lupus atau inhibitor spesifik lainnya.
- Untuk tujuan mendiagnosis sindrom antifosfolipid (dalam kombinasi dengan tes antibodi antikardiolipin).
- Untuk memastikan adanya antikoagulan lupus.
- Btrombosis.
- Karena adanya antikoagulan lupus jangka panjang (dalam kasus hasil positif, tes biasanya diulang setelah beberapa minggu untuk memastikan adanya antikoagulan lupus).
- Saat antibodi antikardiolipin terdeteksi pada pasien.
Sindrom Antibodi Antifosfolipid
Penyakit ini adalah patologi autoimun yang mencakup trombosis, dan dengan adanya kehamilan menyebabkan kematian janin. Sindrom ini dapat disebabkan oleh antibodi yang berbeda, tindakan yang diarahkan terhadap beberapa protein pengikat fosfolipid. Mereka cenderung mengikat komponen fosfolipid membran, melindunginya dari aktivasi koagulasi yang berlebihan.
Antibodi autoimun menggantikan protein pelindung, dan dengan demikian permukaan prokoagulan sel endotel diproduksi, yang pada gilirannya menyebabkan trombosis vena atau arteri. Tes koagulasi dapat diperpanjang karena fakta bahwa antibodi fosfolipid hanya mengganggu akumulasi faktor koagulasi dan proses aktivasi elemen ini ditambahkan ke plasma.
Lupus antikoagulan adalah antibodi antifosfolipid yang berikatan dengan kompleks protein. Awalnya, sindrom ini dikenali pada pasien lupus eritematosus. Tetapi pasien tersebut saat ini mewakili proporsi terkecil dari pasien dengan antibodi autoimun.
Diagnosis sindrom berbahaya ini
Diagnosis terdiri dari berbagai penelitian laboratorium, dimulai dengan penetapan waktu tromboplastin parsial (yaitu, analisis untuk PTT). Tes darah untuk antibodi antifosfolipid ini dilakukan pada pasien yang diharapkan menjalani prosedur invasif. Itu juga ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:
- Pasien dengan perdarahan atau pendarahan yang tidak dapat dijelaskan.
- Pasien yang mengonsumsi obat pengencer darah tertentu.
Lupus antikoagulan dicurigai jika PTT memanjang dan tidak segera dikoreksi setelah bercampur dengan plasma dengan rasio satu banding satu, tetapi kembali normal jika kelebihan fosfolipid ditambahkan (pengujian dilakukan di laboratorium penelitian klinis). Selanjutnya, jumlah antibodi dalam plasma darah pasien diukur secara langsung dengan mendeteksi antibodi terhadap fosfolipid IgM, serta IgG, yang berikatan dengan glikoprotein pada pelat mikrotiter.
Apa pengobatan sindrom ini
Pengobatan biasanya dengan terapi antikoagulan. Untuk pencegahan dan terapi, obat-obatan seperti Heparin digunakan bersama dengan Warfarin dan Aspirin. Tidak diketahui apakah antikoagulan baru yang menghambat trombin dapat digunakan untuk mengobati penyakit ini.
Prognosis untuk patologi berbahaya ini tidak jelas. Keberhasilan pengobatan tergantung pada banyak faktor. Pertama-tama, itu pentingtepat waktu menyumbangkan darah untuk penelitian guna menentukan tingkat antibodi. Hanya berdasarkan hasil dan manifestasi klinis pengobatan yang benar dapat ditentukan oleh ahli reumatologi. Tetapi pada saat yang sama, harus diingat bahwa konsultasi dengan banyak spesialis pasti diperlukan karena fakta bahwa penyakit ini mempengaruhi banyak organ.
Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengobati sendiri, karena ini penuh dengan konsekuensi kesehatan yang serius.
Antibodi antifosfolipid antisperma dan normanya
Antibodi anti-sperma adalah elemen antigen membran spermatozoa. Mereka pertama kali dijelaskan dalam serum pria yang tidak subur, Wilson pada tahun 1954. Zat biasanya ditemukan dalam darah, plasma mani, lendir serviks, dan, di samping itu, pada permukaan spermatozoa. Paling sering, ini adalah antibodi antifosfolipid IgG atau IgM.
Biasanya, antibodi antisperma pada pria sehat ditemukan dalam jumlah dari satu hingga sepuluh persen. Dalam perwakilan infertil dari jenis kelamin yang lebih kuat, mereka terkandung dalam jumlah dua puluh persen.
Antibodi pada pria
Antibodi anti-sperma dapat muncul pada tahap spermatosit orde pertama, dan tingkat ekspresinya meningkat seiring kemajuan perkembangan. Antibodi ini dibedakan oleh sifat antigenisitas diri, yaitu, mereka secara imunologis asing di tubuh mereka sendiri. Di antara pria sehat, spermatozoa yang berada di epididimis dapat mengalami fagositosis jika ejakulasi tidak terjadi. Benar, ini tidak terkait dengan pembentukan antibodi anti-sperma, yang mungkin disebabkan oleh hal berikut:
- Adanya toleransi imunologi yang disebabkan oleh proses resorpsi spermatozoa.
- Menghalangi pembentukan antibodi antisperma oleh antibodi lain.
- Fitur individu dari pembentukan antibodi.
Pembentukan antibodi antisperma di berbagai bagian sistem reproduksi pria dihalangi oleh mekanisme tertentu. Jadi, di testis, perlindungan diberikan oleh penghalang hematotesticular, yang mengisolasi sel spermatogenesis dari elemen imunokompeten tubuh. Penghalang ini didasarkan pada sel Sertoli khusus dengan prosesnya.
Setelah pelepasan spermatozoa dari testis, mekanisme pertahanan lain bekerja, yang terdiri dari kemampuan mereka untuk beradaptasi dengan lingkungan. Kemampuan ini jauh lebih kuat pada sperma yang layak. Selain itu, plasma sperma mengandung faktor regulasi lokal yang mencegah pembentukan antibodi anti-sperma dan pembentukan sensitisasi anti-sperma seluler (misalnya, faktor imunosupresif plasma sperma). Faktor-faktor tersebut disekresikan di kelenjar adneksa sistem reproduksi pria.
Seperti yang dimanifestasikan pada wanita
Organ genital wanita mengandung sejumlah besar berbagai sel imunokompeten. Masuknya sperma secara alami ke dalam saluran genital dapat memicu respons imun. Benar, proses imunologi yang terjadi pada tubuh wanitasegera setelah menelan sperma belum dipahami dengan baik. Pembentukan antibodi dalam tubuh wanita, biasanya, dicegah oleh berbagai mekanisme yang mengurangi respons imun.
Saat ovulasi mengubah keseimbangan limfosit-T. Misalnya, tingkat T-helper menurun, dan T-suppressor meningkat. Antara lain, konsentrasi total imunoglobulin dan elemen C3 dari sistem komplemen menurun. Peran penting dalam menurunkan respon imun terhadap spermatozoa, sebagai aturan, dimainkan oleh mekanisme pertahanan pria dalam bentuk penyerapan dan desorpsi antigen permukaan ketika mengubah lingkungan, dan, di samping itu, faktor imunosupresif sperma.
Selain itu, diasumsikan bahwa hanya sejumlah kecil spermatozoa yang dipilih secara genetik yang masuk ke tuba fallopi, yang secara imunologis berbeda dari mayoritas, dan sisanya, pada gilirannya, mati dan memblokir kekebalan lokal.
Dengan demikian, antibodi antifosfolipid memiliki efek multifaset pada sistem hemostasis, salah satu tautan pelindungnya dalam bentuk penghalang endotel, fungsi antikoagulan alami, dan fibrinolisis endogen rusak. Antara lain, ikatan trombosit hemostasis dengan faktor prokoagulan diaktifkan.
Di mana penelitian ini dilakukan
Penelitian antibodi antifosfolipid dalam "Hemotest" sangat memungkinkan untuk lolos.
Laboratorium medis ini adalah kompleks berteknologi tinggi modern yang melakukan puluhan ribu tes medis setiap hari untuk semua pasien Rusia.
Tes antifosfolipidantibodi dalam "Hemotest" berharga 3.000-3.500 rubel.
Anda dapat pergi ke laboratorium medis mana pun yang menyediakan analisis ini. Selain itu, skrining untuk keberadaan antibodi antifosfolipid dilakukan di pusat diagnostik dan beberapa klinik swasta.
