Penyakit Schlatter (nama lain Osgood-Schlatter) adalah peradangan pada sistem muskuloskeletal, di mana satu atau bagian lain dari tulang panjang tubular, yaitu tuberositas tibialis, menderita. Ada daftar lengkap patologi serupa yang paling sering diamati pada remaja dan anak-anak, mereka disebut osteochondropathy.
Penyebab sebenarnya dari penyakit semacam itu belum diketahui secara pasti, namun, sebagian besar ahli setuju bahwa itu muncul karena ketidakharmonisan dalam proses pertumbuhan pembuluh darah dan tulang, yang dipelihara olehnya, selama kelebihan beban fisik seseorang.
Kemungkinan penyebab
Pada remaja, penyakit Schlatter berkembang terutama selama pertumbuhan intensif, yaitu dari sepuluh hingga delapan belas tahun. Puncak insiden diamati pada anak laki-laki pada usia 13-14 tahun dan pada anak perempuan pada usia 12 tahun. Patologi cukup umum dan terjadi, sesuai dengan statistik. Menurut informasi, sebelas persen remaja tersebut aktif melakukan berbagai jenis olahraga. Paling sering, timbulnya penyakit diamati setelah menerima cedera olahraga, kadang-kadang bahkan sangat kecil.
Faktor risiko
Ada tiga faktor risiko utama penyakit ini:
- Usia pasien. Patologi terutama mempengaruhi remaja dan anak-anak, dan di masa dewasa sangat jarang dan hanya sebagai fenomena residual, dimanifestasikan dalam bentuk benjolan di bawah lutut.
- Olahraga. Penyakit ini lima kali lebih sering terjadi pada anak-anak yang aktif terlibat dalam olahraga tertentu dibandingkan dengan mereka yang menjalani gaya hidup tidak aktif. Yang paling "berbahaya" dari sudut pandang ini adalah bola basket, hoki, sepak bola, bola voli, figure skating, olahraga menari, balet, dan senam artistik.
- Jenis Kelamin. Osteochondropathy sangat umum pada anak laki-laki, tetapi baru-baru ini, karena partisipasi aktif anak perempuan dalam berbagai olahraga, indikator ini secara bertahap menurun.
Perkembangan penyakit
Pada anak-anak, penyakit Schlatter mengacu pada kerusakan tuberositas tibia. Area tulang ini terletak tepat di bawah lutut. Formasi anatomi ini terutama bertanggung jawab untuk melekatkan ligamen patela.
Tubersitas terletak di tempat yang sama dengan apofisis, yaitu tempat di mana tulang tumbuh panjang. Faktor inilah yang mempengaruhi perkembangan penyakit.
Faktanya adalah bahwa apofisis memiliki pembuluh darah terpisah yang menyediakan oksigen dan zat lain yang diperlukan ke zona pertumbuhan. Selama pertumbuhan aktif di masa kanak-kanak, pembuluh darah ini tidak mengikuti peningkatan massa tulang, dan ini menyebabkan kekurangan nutrisi dan hipoksia. Konsekuensi dari proses ini adalah area tulang menjadi lebih rentan terhadap kerusakan dan menjadi terlalu rapuh.
Di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan saat ini, seperti kelebihan beban permanen pada kaki dan mikrotrauma ligamen patela, kemungkinan penyakit Schlatter meningkat.
Di bawah pengaruh faktor patologis seperti itu, proses peradangan berkembang, dan karenanya, pengerasan tuberositas, yang tidak sepenuhnya terbentuk, diamati. Akibatnya, seseorang dapat melihat peningkatan hiperaktif pada tulang di daerah ini, dimanifestasikan oleh tuberkel spesifik, yang terletak di bawah lutut, yang merupakan gejala utama penyakit sendi lutut Schlatter.
Anda juga perlu tahu bahwa jaringan tulang yang terbentuk sebagai akibatnya sangat rapuh dan sekuestrasi dapat terjadi dengan aktivitas fisik yang berkelanjutan, yaitu pemisahan sebagian tulang, dan terkadang ligamen patela terlepas. Komplikasi ini cukup umum dan memerlukan perawatan bedah.
Gejala patologi sendi lutut
Ciri spesifik dari jenis osteokondropati ini adalah perjalanan penyakit yang jinak dan seringkali tidak menunjukkan gejala sama sekali. Setelah beberapa saat, itu mundur dengan sendirinya, danpasien mungkin tidak tahu apa-apa tentang kondisinya sama sekali. Terkadang penyakit Schlatter pada remaja terdeteksi secara tidak sengaja selama rontgen sendi lutut karena alasan lain.
Namun, sejumlah remaja dan anak-anak masih menderita sejumlah manifestasi osteochondropathy. Gejala patologi yang sangat umum adalah "benjolan", yang terletak tepat di bawah sendi lutut di kaki, yaitu di permukaan depannya. Formasi seperti ini umumnya tidak bergerak, sangat keras saat diraba (kepadatan tulang), warna epidermis di atas tuberkulum khas, tidak panas saat disentuh. Dengan demikian, semua fitur di atas menunjukkan sifat neoplasma yang tidak menular. Dalam beberapa kasus, sedikit edema dapat terlihat di daerah benjolan, nyeri terjadi pada palpasi, tetapi paling sering tidak ada gejala seperti itu.
Sakit
Selain gejala lain, seorang remaja mengalami nyeri pada penyakit sendi lutut Schlatter. Sindrom ini berkisar dari ketidaknyamanan ringan selama aktivitas fisik hingga manifestasi rasa sakit dengan gerakan sehari-hari yang biasa. Nyeri dapat menjadi karakteristik dari seluruh periode penyakit atau terjadi selama eksaserbasi yang disebabkan oleh kelelahan fisik. Jika anak memiliki sindrom nyeri, perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan terapi aktif. Dalam kasus lain, tetap hanya untuk mengamati dan menunggu resolusi alami dari situasi tersebut.
Pengobatan penyakit lutut Schlatter harus tepat waktu dankompleks.
Kemungkinan konsekuensi
Konsekuensi negatif dari penyakit ini sangat jarang terjadi. Pada sebagian besar, patologi bersifat jinak dan mundur dengan sendirinya setelah pertumbuhan seseorang berhenti, yaitu dari 23 hingga 25 tahun. Tepat pada saat ini, zona pertumbuhan tulang tubular ditutup, yang berarti bahwa substrat untuk terjadinya penyakit Osgood-Schlatter dihilangkan secara langsung. Terkadang orang dewasa memiliki cacat eksternal berupa tuberkel yang terletak di bawah lutut. Itu tidak mempengaruhi fungsi sendi lutut dan ekstremitas bawah secara umum. Namun, dalam beberapa kasus, komplikasi dapat didiagnosis - fragmentasi tuberositas, yang mengacu pada pelepasan sequester tulang dan pelepasan ligamen patela dari tibia. Dalam kasus seperti itu, fungsi normal kaki dikembalikan hanya dengan bantuan intervensi ahli bedah, yang dengannya integritas ligamen dipulihkan.
Diagnosis
Jika penyakit sendi lutut Schlatter khas dan ada faktor risiko yang dijelaskan di atas, maka diagnosis tidak menimbulkan kesulitan sama sekali dan spesialis dapat membuat diagnosis yang benar segera setelah memeriksa pasien, tanpa menggunakan tambahan metode penelitian.
Untuk memastikan penyakitnya, dokter menyarankan untuk melakukan pemeriksaan rontgen sendi lutut pada posisi lateral. Berkat gambar-gambar ini, Anda dapat dengan jelas melihat osteochondropathy dan tulangfragmentasi, jika ada.
Jika kasusnya lebih sulit didiagnosis, maka pasien mungkin akan diresepkan USG, CT dan MRI. Tidak ada gejala laboratorium khusus penyakit ini. Jumlah urin dan darah dalam batas usia normal.
Pengobatan penyakit
Dalam sebagian besar kasus, tidak perlu secara khusus mengobati penyakit Schlatter pada remaja. Patologi mundur dengan sendirinya dalam periode tertentu, tunduk pada rezim keamanan dan tidak adanya ketegangan berlebihan pada ekstremitas bawah. Namun, jika penyakit disertai dengan rasa sakit, cacat pada fungsi kaki, dan penurunan kualitas hidup remaja atau anak secara umum, terapi ditentukan.
Metode pengobatan konservatif penyakit Schlatter
Perawatan tersebut bertujuan untuk meredakan sindrom nyeri dan mengurangi tanda-tanda inflamasi di area tuberositas, menormalkan proses osifikasi apophyseal dan mencegah pertumbuhan jaringan tulang lebih lanjut. Obat yang paling sering diresepkan adalah:
- obat antiinflamasi nonsteroid dan analgesik dalam kursus singkat;
- obat dengan vitamin E, B, D dan kalsium.
Setiap pasien diharuskan untuk mematuhi diet yang kaya vitamin dan elemen mikro, rejimen hemat. Anak-anak yang secara aktif terlibat dalam olahraga selama terapi konservatif pasti harus menghentikan semua pelatihan fisik (dari empat bulan hingga enam bulan).
Juga,disarankan untuk menggunakan perban khusus dan struktur ortopedi yang memperbaiki ligamen patela, mengurangi beban dan memiliki efek perlindungan.
Fisioterapi
Juga, dengan penyakit sendi lutut Schlatter, seorang remaja membutuhkan fisioterapi. Hasil yang sangat baik dapat diperoleh dengan terapi laser dan gelombang kejut, magnetoterapi, ultrasound dengan hidrokortison, UHF, elektroforesis dengan kalsium klorida, hyaluronidase, potasium iodida, prokain, aminofilin, dan asam nikotinat.
Pasien perlu melakukan latihan terapi khusus dan mengunjungi terapis pijat. Perawatan biasanya berlangsung empat hingga enam bulan. Selama periode ini, patologi mundur dan gejalanya hilang. Jika tidak ada hasil dari perawatan konservatif dalam sembilan bulan dan perkembangan penyakit, perkembangan komplikasi, Anda perlu menggunakan intervensi bedah.
Pembedahan
Ada indikasi berikut untuk intervensi ahli bedah di hadapan penyakit Schlatter (ICD-10 memberikan kode M92.5 untuk itu):
- durasi patologi lebih dari dua tahun;
- tidak ada efek pengobatan standar setelah sembilan bulan;
- adanya komplikasi;
- Seseorang berusia di atas delapan belas tahun pada saat diagnosis penyakit.
Operasinya sederhana, tetapi pasien menunggu proses rehabilitasi yang lama, dan fungsi kaki di masa depan, serta jumlah pemulihan tergantung padanya.
