Endometriosis adalah diagnosis yang diketahui secara langsung oleh banyak wanita, dan bahkan lebih banyak lagi kaum hawa yang tidak menyadari adanya kelainan ini dalam tubuh mereka. Penyakit ini sangat berbahaya, khususnya karena fakta bahwa penyakit itu menyamar sebagai penyakit lain, dan mungkin tidak memanifestasikan dirinya sama sekali. Salah satu konsekuensi yang paling tidak menyenangkan adalah kemandulan. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang masalah, diagnosis, hormon apa yang diberikan untuk endometriosis dan metode modern untuk mengobati penyakit.
Apa itu endometriosis?
Dinding bagian dalam rahim ditutupi dengan lapisan khusus jaringan seluler yang disebut endometrium. Jika unit struktural jenis ini menyebar ke bagian tubuh di luar organ ini, mereka mulai membelah secara tidak normal di sana dan bertambah besar, suatu penyakit berkembang. Formasi seperti ini paling sering ditemukan di daerah panggul, termasuk kandung kemih dan usus.
Jarang, pertumbuhan jaringan abnormal didiagnosis di hati, otak, paru-parudan bekas luka setelah operasi. Sebagian besar, patologi bersifat jinak dan tidak berkembang menjadi kanker. Masalah utamanya adalah ketika ukurannya meningkat, formasi mulai memberi tekanan pada organ-organ di sekitarnya, dan berada di dalamnya dapat menyebabkan penyumbatan. Juga, mengikuti siklus bulanan wanita, selaput lendir di dalam rahim mulai terkelupas di beberapa titik, menyebabkan pendarahan. Hasilnya adalah kista, jaringan parut, dan perlengketan.
Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui. Ada beberapa teori yang terkait dengan munculnya patologi, termasuk menstruasi retrograde dan metaplasia selom, tetapi tidak ada yang terbukti.
Perubahan dan gangguan dalam tubuh yang terkait dengan hormon pada fibroid dan endometriosis sangat mirip. Selain itu, kedua penyakit tersebut kemungkinan memiliki penyebab yang sama, seperti infeksi menular seksual; menyingkirkan kehamilan yang tidak direncanakan. Akibatnya, dalam kedua kasus, sel-sel sehat mulai membelah secara tidak normal, tumbuh dan menyebabkan banyak masalah.
Endometriosis terutama terjadi pada wanita usia reproduksi dan sangat jarang terjadi setelah menopause. Inilah faktor utama penyebab nyeri panggul. Studi menunjukkan bahwa sejumlah besar wanita yang menjalani perawatan kesuburan benar-benar menderita kondisi tersebut. Faktor risiko untuk mengembangkan kondisi ini termasuk memiliki ibu atau saudara perempuan dengan gangguan tersebut, tidak memiliki anak, mulai menstruasi pada usia dini, dan menstruasi yang tidak teratur.
Gejala dan tahapan
Sebagian besar wanita yang menderita penyakit ini sebenarnya tidak mengalami ketidaknyamanan dan bahkan tidak menyadari bahwa ada semacam kelainan di dalam dirinya. Gejala endometriosis yang paling umum adalah:
- nyeri (biasanya panggul) yang terjadi sesaat sebelum menstruasi dan berkurang setelahnya;
- hubungan seksual yang menyakitkan dan kejang-kejang setelah berhubungan;
- kram dan nyeri saat buang air besar atau buang air kecil.
Penyakit ini diklasifikasikan menjadi empat stadium (I-minimal, II-ringan, III-sedang dan IV-berat). Mayoritas kasus dianggap minimal atau lemah. Komplikasi berkontribusi pada pembentukan kista atau bekas luka dalam dua derajat terakhir.
Endometriosis juga dapat dikaitkan dengan masalah kesuburan. Dari 30% hingga 40% wanita dengan diagnosis ini memiliki masalah untuk hamil. Alasannya tidak sepenuhnya jelas, tetapi diyakini bahwa bekas luka di saluran reproduksi atau malfungsi gonad dan hipotalamus mungkin terlibat. Pada pasien dengan penyakit ini, ketidakseimbangan hormon seks dalam tubuh terungkap, misalnya, norma yang diizinkan dari luteinizing dan hormon perangsang folikel, estrogen dan prolaktin terlampaui. Hormon apa yang kurang pada endometriosis? Dengan demikian, laki-laki, yaitu progesteron, yang menurun secara signifikan. Oleh karena itu, dalam pengobatannya, dokter menggunakan berbagai cara yang dapat menormalkan kelainan tersebut.
Diagnosis
Mungkin rumit karena banyak penyakit dengan gejala yang sama dan penelitian yang lama. Sayangnya, dari awal penyakit hingga diagnosis yang akurat, dapat memakan waktu beberapa tahun.
Penelitian dimulai dengan anamnesis yang menyeluruh, meliputi keluhan pasien, pengumpulan informasi tentang faktor keturunan, serta pemeriksaan awal oleh dokter.
Diikuti dengan USG transvaginal, di mana organ reproduksi dicitrakan menggunakan gelombang suara yang dihasilkan oleh probe yang ditempatkan di dalam vagina. Ini dianggap sebagai salah satu cara terbaik untuk mendiagnosis endometriosis.
Sayangnya, gejala dan pemeriksaan fisik tidak dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis pasti. Metode ini digunakan untuk menyingkirkan penyakit lain pada organ panggul.
Tes darah sering digunakan untuk mendeteksi endometriosis. Hormon mana yang perlu Anda konsumsi untuk endometriosis ditentukan oleh dokter Anda. Hormon-hormon ini adalah cara utama untuk mengetahui apakah seorang wanita rentan terhadap penyakit. Tes mungkin diperlukan untuk: LH, FSH, testosteron, progesteron, prolaktin dan estradiol, antara lain.
Karena tingkat zat terus berubah, tergantung pada siklus bulanan dan faktor lainnya, hanya seorang profesional yang berhak menguraikan hasil tes dan meresepkan perawatan.
Satu-satunya cara pasti untuk mendiagnosis endometriosis adalah dengan mengambil sampel jaringan endometrium dari formasi yang ditemukan. Untuk ini, metode khusus digunakan, yang disebut laparoskopi. Padaselama pelaksanaannya, pasien diberikan anestesi umum atau lokal, dan kemudian dokter operasi membuat sayatan kecil di perut bagian bawah dan memasukkan alat khusus (laparoskop) ke dalamnya. Dengan bantuannya, spesialis dapat langsung memeriksa area organ yang diminati dan melihat mutasi dan perubahan jaringan. Jika ada yang ditemukan, dilakukan biopsi (diambil sepotong bahan) untuk tahap akhir penelitian.
Pilihan pengobatan
Ketika dokter mengkonfirmasi diagnosis berdasarkan hasil tes hormon endometriosis, ia akan mendiskusikan dengan Anda kemungkinan skenarionya.
Pengobatan harus dilakukan dengan mempertimbangkan kasus individu, tingkat keparahan gejala dan adanya komplikasi. Wanita dengan penyakit tahap pertama mungkin tidak memerlukan obat khusus.
Untuk kondisi yang lebih serius, ada solusi medis dan bedah untuk masalah tersebut. Yang pertama melibatkan penggunaan satu atau lebih obat yang akan membantu tidak hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi juga mengurangi pertumbuhan patologi. Intervensi bedah digunakan dalam kasus kegagalan pengobatan atau kasus yang parah.
penggunaan NSAID
Karena endometriosis akhirnya terdeteksi hanya setelah biopsi, obat antiinflamasi diresepkan untuk jangka waktu tersebut sampai diagnosis yang akurat dibuat atau sebagai komponen tambahan yang sudah ada dalam pengobatan endometriosis. Hormon apa yang perlu Anda konsumsi dan berapa lama kursus akan berlangsung, dokter kandungan akan menjelaskan semuanya.
Grup ini berlakuobat-obatan dengan gejala penyakit yang ringan, yaitu pada stadium yang ringan. Biasanya, obat-obatan seperti Ibuprofen atau Nimesil ditawarkan, yang tidak hanya dapat mengurangi rasa sakit dan kejang, tetapi juga mempengaruhi proses inflamasi.
Sayangnya, metode ini tidak berpengaruh pada jaringan yang bermutasi itu sendiri.
Terapi Hormon
Jenis perawatan ini bisa menjadi pilihan yang baik jika obat pereda nyeri tidak berhasil. Tentu saja, metode ini sangat populer dan benar-benar membawa hasil yang baik, namun dapat menyebabkan efek samping dan tidak digunakan selama upaya untuk hamil atau kehamilan.
Mengobati endometriosis dengan hormon dapat menyebabkan efek samping seperti:
- kenaikan berat badan;
- depresi;
- jerawat;
- meningkatkan pertumbuhan rambut di tubuh dan wajah;
- menstruasi tidak teratur.
Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat dari metode ini. Selain itu, jika seorang wanita berhenti minum obat tersebut, semua gejala dapat kembali.
Obat paling sederhana yang ginekolog resepkan untuk endometriosis meliputi: pil KB, patch dan cincin vagina yang mengandung hormon seks dalam proporsi yang bervariasi.
Paling sering, gestagens digunakan dalam pengobatan, dan setelah kursus, pil KB ditawarkan.
Kontrasepsi Oral Kombinasi (KOK)
Dalam kebanyakan kasus, hormon ini digunakan untuk endometriosis. Daftar dananya adalah:
- "Dienogest";
- "Levonorgestrel";
- "Marvelon";
- "Jess"";
- "Diecyclen".
Obat terakhir paling sering diresepkan oleh dokter kandungan.
Saat mengonsumsi hormon golongan ini (durasi 6-9 bulan), produksi gonadotropin terhambat, yang secara langsung mempengaruhi produksi estrogen di ovarium. Karena perubahan seperti itu, ukuran patologi mulai berkurang, akibatnya sintesis estrogen dan pertumbuhan jaringan melambat.
Pengobatan terus menerus secara artifisial menghentikan menstruasi, menyebabkan siklus tidak teratur, sakit kepala dan ketidaknyamanan payudara.
Pil kontrasepsi oral umumnya dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dengan pertumbuhan endometrium abnormal. Penggunaannya membantu menghilangkan rasa sakit, menghambat pertumbuhan formasi dan mencegahnya berdarah.
Gestagen (analog progesteron)
Ini termasuk pil, suntikan dan alat kontrasepsi. Gestogen mengurangi rasa sakit dan, pada saat yang sama, menunda menstruasi saat mengambil.
Progestin (obat yang mengandung hormon korpus luteum) lebih efektif daripada pengobatan sebelumnya dan diresepkan untuk gejala yang lebih parah, rasa sakit yang parah. Ini termasuk:
- "Cek";
- "Dufaston";
- "Noretisteron";
- "Linestrenol";
- "Norkolut";
- "Orgametril";
- "Laktinet";
- "Visana".
Dana ini diresepkan untuk mereka yang tidak dapat menggunakan kontrasepsi oral dalam pengobatan endometriosis dengan hormon (untuk alasan medis). Namun, mereka juga memiliki keterbatasan. Efek samping termasuk:
- perubahan suasana hati yang konstan;
- mual;
- edema;
- sakit kepala dan pusing;
- masalah usus.
Juga, persiapan gestagen dikontraindikasikan bagi mereka yang ingin memiliki keturunan dalam waktu dekat, karena selama resepsi dan untuk waktu yang lama setelahnya, tidak ada menstruasi, dan, karenanya, pembuahan menjadi tidak mungkin.
"Visana", menurut banyak wanita, diakui sebagai cara yang paling efektif. Namun, keputusan tentang hormon mana yang harus diambil untuk endometriosis harus disetujui hanya dengan dokter yang merawat, karena progestogen dalam komposisinya memiliki sejumlah besar kontraindikasi.
GnRH agonis
Dokter umumnya merekomendasikan untuk membatasi penggunaannya hingga enam bulan karena banyaknya masalah yang dapat ditimbulkan oleh obat-obatan pada tubuh Anda.
Analog hormon pelepas gonadotropin dari hipotalamus (GnRH) - misalnya, Buserelin, Diferelin, Leuprorelin, sangat membantu meredakan nyeri, kejang, dan memiliki efek menguntungkan dalam mengurangi ukuran jaringan yang tumbuh terlalu banyak.
Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ini. mampu menghentikan produksi LH di kelenjar pituitari, yang menyebabkanpenurunan bertahap estradiol dalam darah, penurunan jaringan selaput lendir (termasuk di dalam rahim) dan penghambatan pematangan folikel pada endometriosis. Kami menemukan hormon mana yang meningkat selama sakit - keseimbangan antara progesteron dan estrogen terganggu. Tidak adanya hormon wanita dalam tubuh menyebabkan situasi yang identik dengan yang terjadi selama menopause, yang berlangsung saat mengambil GnRH. Efek samping akibat kekurangan hormon seks antara lain gangguan metabolisme, gangguan seksual, hot flashes, sakit kepala, psikosis dan nyeri sendi.
Penggunaan kombinasi progesteron dan GnRH dalam pengobatan dianggap cukup berhasil. Penggunaan gabungan mereka menghindari efek samping yang tidak diinginkan dari terapi tunggal.
"Zoldex", menurut wanita, dianggap sebagai salah satu hormon terbaik untuk endometriosis dalam kategorinya. Ini digunakan dengan memasukkan kapsul depot secara subkutan ke area pusar. Jumlah suntikan tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, tetapi tidak disarankan untuk menggunakannya lebih dari enam bulan. Dari minus - harga yang agak tinggi (dari 9.700 untuk jarum suntik 3,6 mg) dan banyak efek samping. Menurut pasien, tidak semua dokter setuju untuk menyuntikkan suntikan ini karena rumitnya prosedur ini.
Danazol
Obat sintetik yang menghambat produksi gonadotropin dalam tubuh, yaitu pelepasan hormon pada alat kelamin, dan meningkatkan kadar androgen, sehingga menurunkan kadar estrogen.
Sisi negatifnya dianggap besarjumlah efek samping yang mulai muncul saat Anda meminumnya. Seorang wanita dapat pulih secara dramatis karena edema di seluruh tubuhnya. Jumlah rambut di wajah meningkat, kulit menjadi berminyak dan ditutupi dengan ruam yang tidak menyenangkan, suaranya menjadi kasar. Gejala menopause (kurangnya hasrat seksual, hot flashes dan histeria) mungkin juga mulai mengganggu.
Tentu saja, setelah perawatan berakhir, tubuh pulih dan semua momen yang tidak menyenangkan hilang, tetapi dokter kandungan masih berusaha untuk tidak meresepkan obat karena banyak batasan dalam penggunaannya.
Penghambat aromatase dan ulasan tentangnya
Jenis hormon lain pada endometriosis. Komentar dokter menunjukkan bahwa ini adalah solusi yang cukup menjanjikan yang dapat secara signifikan mengurangi gejala dan mencegah sel yang bermutasi berkembang lebih jauh. Obat-obatan seperti "Anastrozole" atau "Letrozole" memiliki kemampuan untuk mengganggu produksi enzim khusus, yang menurut para ilmuwan merupakan salah satu penyebab munculnya endometriosis. Karena itu, tingkat estrogen dalam tubuh turun, yang memungkinkan hormon pria meningkat secara alami.
Seperti semua produk sejenis lainnya, inhibitor aromatase tidak disarankan untuk digunakan terlalu lama karena pencucian kalsium. Dokter jarang menggunakan obat untuk diagnosis ini, tetapi jika mereka melakukannya, obat ini dikombinasikan dengan terapi lain.
Operasi
Jika setelah pengobatan dengan hormon untuk endometriosis, tidak ada perbaikan,harus menjalani operasi. Setelah selesai, ginekolog kembali meresepkan obat untuk mencegah sel-sel bermutasi yang tersisa tumbuh kembali.
Juga, metode bedah ditawarkan kepada pasien dalam kasus ketika formasi mulai menekan organ, menyebabkan deformasi mereka, atau ketika, dengan lokasi internal, berkontribusi pada obstruksi.
Jenis operasi dibagi menjadi konservatif, di mana organ reproduksi dibiarkan, atau terakhir, dengan pengangkatan satu rahim atau bersama dengan ovarium. Setelah melakukan manipulasi tersebut, narkoba juga digunakan untuk jaring pengaman.
Pengaruh makanan
Karena penurunan kadar hormon seks pada endometriosis dalam tubuh secara langsung mempengaruhi kesejahteraan dan gejala penyakit, bersama dengan obat-obatan, Anda dapat menggunakan diet khusus yang dapat meningkatkan efeknya. Secara alami, Anda harus membatasi konsumsi makanan dan minuman yang mengandung estrogen alami (misalnya, kopi, bir, kacang-kacangan), dan daging merah.
Penelitian ekstensif menunjukkan bahwa diet kaya sayuran seperti mentimun, labu, zucchini, paprika, tomat, terong, serta melon dan semangka memiliki efek menguntungkan bagi kesehatan pasien.
Kami mengetahui tahapan dan metode pemeriksaan endometriosis, hormon mana yang meningkat, dan juga mempelajari berbagai pilihan untuk menangani penyakit tersebut.
Sayangnya, pengobatan modern belum sepenuhnya dipelajarimenyembuhkan penyakit, tetapi diagnosis tepat waktu dan perawatan yang ditentukan dengan baik dapat meningkatkan kualitas hidup Anda secara signifikan, dan juga membantu melahirkan bayi yang sehat.
